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助裝置植入術(shù)后早期重癥監(jiān)護(hù)管理專家共識(shí)(2024年)》,總結(jié)了mmHg、二尖瓣反流少量以下。(1B)ICU醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解LVAD的基本參數(shù)及原理,掌握LVAD參數(shù)發(fā)(1)LVAD患者術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)維持氣道平臺(tái)壓低于20cmH2O以及潮氣量6~8ml/kg有助于維持最低(2)術(shù)前INTERMACS分級(jí)3~4級(jí)的患者,如果術(shù)前優(yōu)化治療理想以及術(shù)中順利,鼓勵(lì)盡早拔除氣管插管(進(jìn)入ICU6~8h內(nèi));大部分LVAD患者可能難以達(dá)到早拔管標(biāo)準(zhǔn),也建議血液動(dòng)力學(xué)平穩(wěn)及肺水腫改善后盡早拔除氣管插管。(GPS)(3)撤離機(jī)械通氣(1)LVAD植入術(shù)后早期應(yīng)積極糾正凝血功能障礙,并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)APTT、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原水平以及進(jìn)行血栓彈力圖檢查等,(4)LVAD植入術(shù)后早期應(yīng)積極排(1B)全磁懸浮離心泵是否可以不聯(lián)合抗血小板治療,鑒于缺乏國推薦電復(fù)律治療。(1C)(3)LVAD植入術(shù)后室性心律失常應(yīng)首先療,無效再給予電復(fù)律治療,但最長(zhǎng)不宜持續(xù)超過30min;血液動(dòng)(7)LVAD植入術(shù)后反復(fù)發(fā)作的室(1)LVAD術(shù)后早期右心衰竭的診斷推薦機(jī)械循環(huán)支持學(xué)術(shù)研究聯(lián)(2)LVAD術(shù)后應(yīng)聯(lián)合體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲心動(dòng)圖、血液反流。(1C)(4)經(jīng)過積極藥物及RRT和(或)超濾治療后,右專家共識(shí)委員會(huì).中國左心室輔助裝置植入術(shù)后早期重癥監(jiān)護(hù)管理專
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