兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試題及答案

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最

佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.胎兒成熟度的檢查方法是

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

B.孕婦的血肌酎值

C.羊水的顏色

D,羊水的密度

E.胎兒頭皮血?dú)鉁y(cè)定

2.大型室間隔缺損肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增加，產(chǎn)生右向左分流時(shí)，稱為

A.青紫型先心病

B.右向左分流型先心病

C.動(dòng)力型肺動(dòng)脈高壓

D.艾森曼格(Eisenmenger)綜合征

E.周圍血管癥

3.急性呼吸衰竭患兒低氧血癥的表現(xiàn)不包括

A.發(fā)組

B.肝功能受損

C.心率減慢

D.食欲增加

E.少尿或無(wú)尿

4.急性感染性喉炎患兒行氣管切開的指征是

A.出現(xiàn)吸氣性呼吸困難

B.呼吸困難并煩躁不安

c.出現(xiàn)m度喉梗阻

D心率超過(guò)120次/分

E.呼吸超過(guò)30次/分

5.出現(xiàn)乒乓顱(顱骨軟化)的佝僂病患兒，其年齡段多在

A.W3月齡

第1頁(yè)共29頁(yè)

B.3-6月齡

C.7-9月齡

D.1歲左右

E.2歲左右

6.小兒與成人急性上呼吸道感染，最重要的不同點(diǎn)是

A.發(fā)熱

B.鼻塞較重

C.咽部充血疼痛

D.并發(fā)癥較多

E.頸下淋巴結(jié)腫大

7.在腎病綜合征并發(fā)的感染中，最常發(fā)生的是

A.上呼吸道感染

B.胃腸炎

C.原發(fā)性腹膜炎

D.腦膜炎

E.尿路感染

8.急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血，首選的治療藥物是

A.地塞米松

B,吠塞米

C,利血平

D.鏈霉素

E.卡托普利

9.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征具特征性的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無(wú)效

B.遍布全身的尊麻疹樣皮疹，呈向心性多形性

C.手足皮膚硬性水腫，手掌和腳底彌漫性紅斑，出現(xiàn)膜狀脫皮

D.雙眼球結(jié)膜充血，無(wú)膿性分泌物或流淚

E.頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大

10.新生兒破傷風(fēng)最典型的臨床表現(xiàn)是

第2頁(yè)共29頁(yè)

A.寒戰(zhàn)

B.口吐泡沫，唇周發(fā)綃

C.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

D.角弓反張

E.四肢抽動(dòng)

11.病毒性腦膜炎的病程大約為

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

E.5-6周

12.患兒女，8歲，因電擊致呼吸、心跳驟停。其心肺復(fù)蘇時(shí)阿托品的最大劑量

不超過(guò)

A.0.02mg

B.0.2mg

C.1.Omg

D.2.Omg

E.10.Omg

13.小兒咳嗽時(shí)一般不用

A.霧化吸入

B.祛痰藥

C.鎮(zhèn)咳藥

D.體位引流

E.翻身拍背

14.重癥新生兒顱內(nèi)出血，腦脊液糖含量降低最明顯的時(shí)間是生后

A.1~2天

B.2-4天

C.5-10天

D.15-20天

第3頁(yè)共29頁(yè)

E.20-25天

15.關(guān)于新生兒生理性黃疸不正確的為

A.一般狀況好

B.早產(chǎn)兒血清膽紅素〈256.5內(nèi)nmol/L

C.生后2-3天出現(xiàn)

D.足月兒黃疸持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周

E.以結(jié)合膽紅素增高為主

16.急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.高磷血癥

B.局氯血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

E.高鈉血癥

17.遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是

A.基因

B.染色體

C.細(xì)胞

D.組織

E.器官

18.患兒，男，2歲。以智力低下就診。生長(zhǎng)發(fā)育較同齡兒落后，不會(huì)獨(dú)立行走，

不會(huì)說(shuō)話。查體：眼內(nèi)眥距寬，外眥上斜，鼻梁低平，通貫掌。該患兒最可能的

診斷是

A,呆小癥

B.21-三體綜合征

C.侏儒癥

D.糖原累積病

E.苯丙酮尿癥

19.為學(xué)齡前兒童實(shí)施心臟按壓的頻率是

A.20次/分

第4頁(yè)共29頁(yè)

B.40次/分

C.60次/分

D.80次/分

E.100次/分

20.維生素D缺乏性佝僂病患兒早期臨床表現(xiàn)為

A.方顱

B.神經(jīng)精神癥狀

C.佝僂病串珠

D.顱骨軟化

E.赫氏溝

21.中毒型細(xì)菌性痢疾早期最少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.急起身熱

B.反復(fù)驚厥

C.吐瀉不止

D.循環(huán)衰竭

E.呼吸衰竭

22.對(duì)新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，輕度窒息為

A.生后1分鐘，評(píng)分為低于4分

B.生后1分鐘，評(píng)分為4-7分

C.生后5分鐘，評(píng)分大于7分

D.生后5分鐘，評(píng)分為0-3分

E.生后5分鐘，評(píng)分6-8分

23.麻疹早期診斷的依據(jù)是

A.發(fā)熱、咳嗽

B.口腔柯氏斑

C.精神萎靡

D.全身紅色斑丘疹

E.頸部淋巴結(jié)腫大

24.急性壞死性腸炎臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的順序是

第5頁(yè)共29頁(yè)

A.腹痛一嘔吐一腹瀉一便血一腹脹

B.嘔吐一腹痛一腹瀉一便血一腹脹

C.腹瀉一腹痛一嘔吐一便血一腹脹

D.便血一腹痛一嘔吐一嘔吐一腹脹

E.腹脹一腹痛一嘔吐一便血一腹瀉

25.腸套疊領(lǐng)灌腸復(fù)位的適應(yīng)證是

A.病程〈24小時(shí)，便血〈12小時(shí)

B.病程＜48小時(shí)，便血〈24小時(shí)

C.病程〈48小時(shí)，便血〈12小時(shí)

D.病程〈72小時(shí)，便血〈24小時(shí)

E.病程〈72小時(shí)，便血〈12小時(shí)

26.鏈球菌感染后，發(fā)生急性腎炎的時(shí)間是

A.2~3天

B.3-6天

C.7-14天

D.28-42天

E.42-56天

27.猩紅熱患兒恢復(fù)期癥狀是

A.皮疹

B.帕氏線

C.口周蒼白圈

D.楊梅舌

E.皮膚脫屑

28.猩紅熱的臨床特征不包括

A.帕氏線

B.柯氏斑

C.楊梅舌

D.手套狀脫皮

E.口周蒼白圈

第6頁(yè)共29頁(yè)

29.兒童類風(fēng)濕病治療早期，改善癥狀的重要藥

物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.非留體類抗炎藥物

C.免疫抑制藥類藥物

D.慢作用的抗風(fēng)濕藥

E.殺菌性的抗菌藥物

30.患兒，10個(gè)月。生后人工喂養(yǎng)，為及時(shí)添加輔食。麴瘦、皮膚蒼白、頭發(fā)千

枯、肌張2低下、哭鬧就診，診斷為度營(yíng)養(yǎng)不良?；純后w重應(yīng)低于正常均值的比

例是

A.5%-9%

B.10%-14%

C.15%-20%

D.25%-40%

E.45%-50%

31.選用敏感抗生素治療化膿性腦膜炎的療程不少于

A.3~5天

B.5-7天

C.7-9天

D.9-12天

E.14-21天

32.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎最常見(jiàn)的癥狀是

A.腹脹

B.嘔吐

C,血便

D.腹痛

E.腹瀉

33.急性白血病患兒化療，總療程需持續(xù)完全緩解

A.0.5-1.5年

第7頁(yè)共29頁(yè)

B.1.5-2_5年

C.2.5-3.5年

D.3.5-4.5年

E.4.5-5,5年

34.糖原累積癥治療的關(guān)鍵是

A.防止高血糖

B,糾正酸中毒

C.糾正高脂血癥

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.血糖維持正常水平

35.出生時(shí)就存在且永不消失的反射是

A.覓食反射

B.吞咽反射

C.握持反射

D.擁抱反射

E.腹壁反射

36.不符合幼兒期保健重點(diǎn)的是

A.防止意外事故

B.預(yù)防佝僂病

C.均衡飲食，防止?fàn)I養(yǎng)缺乏

D.防止中毒

E.加強(qiáng)傳染病及常見(jiàn)病防治

37.2:1等張液的成分是

A.2份10%葡萄糖液：1份生理鹽水

B.2份生理鹽水：1份10%葡萄糖液

C.2份生理鹽水：1份1.4%碳酸氫鈉

D.2份10%葡萄糖液：1份1.4%碳酸氫鈉

E.2份1.87%乳酸鈉：1份生理鹽水

38.小兒先天性心臟病最常見(jiàn)的是

第8頁(yè)共29頁(yè)

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.法洛四聯(lián)癥

E.大動(dòng)脈錯(cuò)位

39.1歲半小兒多汗，煩躁，前鹵未閉，方顱，雞胸，“0”型腿，血鈣低，血磷

低，堿性磷酸酶增高?？紤]為

A.佝僂病早期

B.佝僂病激期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙

40.哮喘性支氣管炎發(fā)作時(shí)的主要表現(xiàn)是

A.呼吸急促

B.口周發(fā)綃

C.痙攣性咳嗽

D.呼氣性呼吸困難

E.兩肺布滿濕喉音

41.下列腸炎中是由白色念珠菌感染導(dǎo)致的是

A.真菌性腸炎

B.細(xì)菌性菌腸炎

C.病毒性腸炎

D.空腸彎曲菌腸炎

E.鼠傷寒沙門菌腸炎

42.小兒脫水時(shí)，補(bǔ)足液體累積損失量的時(shí)間為

A.3-4小時(shí)

B.4-5小時(shí)

C.6-7小時(shí)

D.8-12小時(shí)

第9頁(yè)共29頁(yè)

E.16小時(shí)

43.新生兒窒息應(yīng)首選的復(fù)蘇措施是

A.吸氧

B.靜注腎上腺素

C.復(fù)蘇氣囊加壓給氧

D.清除呼吸道黏液

E.肌注尼可剎米

44.心力衰竭臨床診斷指標(biāo)不包括的是

A.安靜時(shí)心率增快,嬰兒＞180/分,幼兒＞160/分

B.呼吸困難、安靜時(shí)呼吸達(dá)40/分以上

C.肝大達(dá)肋下3cm以上

D.心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律

E.突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰

45.治療急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢首選

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.腎上腺鹽皮質(zhì)激素

C.大劑量靜脈丙種球蛋白

D.輸血小板

E.脾切除

46.判斷重癥肺炎的主要依據(jù)是

A.有無(wú)其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)

B.白細(xì)胞總數(shù)高低

C.肺部啰音多少

D.咳嗽嚴(yán)重程度

E.體溫高低

47.皰疹性咽峽炎的主要臨床特點(diǎn)是

A.發(fā)熱、畏寒

B.頭痛、乏力

C.煩躁不安

第10頁(yè)共29頁(yè)

D.咽部充血，有灰白色皰疹

E.食欲差，拒奶

48.重度營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要原因是

A.腎功能衰竭

B.心功能不全

C.血漿蛋白降低

D.血鈉低

E.肝硬化

49.正常足月新生兒穿衣、包被，要達(dá)到中性溫度的要求，室內(nèi)溫度應(yīng)維持在

A.20℃

B.18℃

C.24℃

D.28℃

E.30℃

50.生長(zhǎng)激素缺乏癥最佳的治療方案是

A.用人生長(zhǎng)激素代替療法

B.用促合成代謝激素療法

C.用絨毛膜促性腺激素療法

D.用甲狀腺素片治療

E.用糖皮質(zhì)激素治療

51.病毒性心肌炎的主要體征是

A.心包摩擦音

B.舒張期雜音

C.第一心音低鈍

D.第一心音亢進(jìn)

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

52.AB0血型不合引起的新生兒溶血癥最常見(jiàn)于

A.母親為0型，新生兒為A型

B.母親為A型，新生兒為B型

第11頁(yè)共29頁(yè)

C.母親為A型，新生兒為0型

D.母親為B型，新生兒為A型

E.母親為AB型，新生兒為0型

53.每100ml口服補(bǔ)液鹽中，碳酸氫鈉的含量是

A.0.15g

B.0.2g

C.0.25g

D.0.3g

E.0.35g

54.治療急性腎炎早期最主要的措施是

A.臥床休息

B.忌鹽飲食

C.注射青霉素

D.應(yīng)用利尿劑

E.治療并發(fā)癥

55.新生兒顱內(nèi)出血，預(yù)后較好的是

A.早產(chǎn)兒

B.小于胎齡兒

C.大量腦室內(nèi)出血

D.頂枕部腦實(shí)質(zhì)出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

56.患兒，8個(gè)月。因急性感染性喉炎入院。評(píng)估該患兒安靜時(shí)有喉鳴和吸氣性

呼吸困難，肺部聽(tīng)診可聞及喉傳導(dǎo)音，心率⑩次/分。該喉梗阻分度屬于

A.I度

B.n度

cm度

D.w度

E.V度

57.小兒能夠協(xié)調(diào)注視物體是在

第12頁(yè)共29頁(yè)

A.4周

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

58.小兒營(yíng)養(yǎng)情況的重要指標(biāo)是

A.身高

B.胸圍

C.體重

D.腹圍

E.皮下脂肪

59.護(hù)理嬰兒腹瀉患兒時(shí)，措施不正確的是

A.詳細(xì)記錄出入水量

B.加強(qiáng)臀部護(hù)理

C.腹脹時(shí)應(yīng)注意有無(wú)低鉀血癥

D.急性腹瀉早期應(yīng)使用止瀉劑

E.嘔吐頻繁者應(yīng)禁食、補(bǔ)液

60.小兒周圍性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有

A.三凹征

B.嘆息呼吸

C.呼吸暫停

D.潮式呼吸

E.晚期呼吸頻率加快

61.腎病綜合征病理生理中最根本的改變是

A.大量蛋白尿

B.水潴留

C.高膽固醇血癥千關(guān)

D.水腫

E.電解質(zhì)紊亂

第13頁(yè)共29頁(yè)

62.病毒性腦炎與病毒性腦膜炎臨床表現(xiàn)最顯著不同的是

A.發(fā)熱

B.頭痛

C.嘔吐

D.意識(shí)障礙

E.頸強(qiáng)直

63.最能反映小兒骨骼發(fā)育情況的指標(biāo)是

A.上肢長(zhǎng)度

B.身長(zhǎng)

C.下肢長(zhǎng)度

D.體重

E.牙數(shù)目

64.控制新生兒驚厥的首選藥物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.水合氯醛

D.苯妥英鈉

E.氯硝西泮

65.一新生兒敗血癥患兒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38.4℃,應(yīng)采取的有效措施是

A,給退熱藥

B.酒精擦浴

C.冷鹽水灌腸

D.加被發(fā)汗

E.打開包被

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供

的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并

在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

（66-67題共用題干）

第14頁(yè)共29頁(yè)

患兒，女，8個(gè)月。因進(jìn)食過(guò)量發(fā)生腹瀉，6-10次/天，體溫37.9。（精神稍弱，

前鹵平坦，尿量正常，鏡檢大便見(jiàn)少量脂肪球，血清鈉140mmol/L。

66.問(wèn)題1:該患兒的脫水程度及性質(zhì)是

A.輕度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.輕度低滲脫水

D.中度低滲脫水

E.輕度高滲脫水

67.問(wèn)題2:患兒最主要的護(hù)理診斷是

A.腹瀉

B.體溫過(guò)高

C.營(yíng)養(yǎng)不足

D.腹痛、腹脹

E.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

（68-69題共用題干）

患兒，男，4歲。因尿液有泡沫及顏面水腫來(lái)院就診，以腎病綜合征收入院。查

體發(fā)現(xiàn)全身凹陷性水腫，以顏面、下肢和陰囊明顯。血壓87/58mmHg,尿常規(guī)偶

見(jiàn)紅細(xì)胞，尿蛋白（++++）,血清白蛋白25g/L,血膽固醇7nlmol/L,血清補(bǔ)體

C3、C4、Cr、BUN正常。

68.問(wèn)題1:該患兒屬于

A.繼發(fā)性腎病

B.先天性腎病

C.腎炎性腎病

D.單純性腎病

E.IgA腎病

69.問(wèn)題2:經(jīng)激素治療8周后該患兒水腫消退，尿蛋白（+）,其激素療效為

A.激素依賴

B.激素耐藥

第15頁(yè)共29頁(yè)

C.激素敏感

D.激素部分敏感

E.激素治療無(wú)效

（70-73題共用題干）

早產(chǎn)兒，男，32周順產(chǎn)。體重1.2kg,喂奶后10分鐘突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停。

70.問(wèn)題1:搶救的第一步是

A.電除顫

B.胸外心臟按壓

C.應(yīng)用復(fù)蘇藥物

D.機(jī)械通氣

E.通暢呼吸道

71.問(wèn)題2:首選的復(fù)蘇藥物是

A.利多卡因

B.腎上腺素

C.阿托品

D.西地蘭

E.異丙腎上腺素

72.問(wèn)題3:對(duì)該患兒進(jìn)行胸外心臟按壓的頻率是

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

E.140次/分

73.問(wèn)題4:遵醫(yī)囑給予該患兒6小時(shí)純氧，6小時(shí)后其氧濃度應(yīng)不超過(guò)

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

第16頁(yè)共29頁(yè)

E.60%

（74-76題共用題干）

患兒，7歲。在河中游泳溺水，被救后急送往醫(yī)院急救，查體：神志不清，頸動(dòng)

脈搏動(dòng)消失，無(wú)呼吸，瞳孔輕度散大，即刻實(shí)施救治。

74.心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志不正確的是

A.聽(tīng)診心音恢復(fù)為竇性心律

B.口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅

C.捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)

D.尿液排出

E.瞳孔收縮

75.心肺復(fù)蘇成功，代表組織灌流量和氧供給量明顯改善的最早指征是

A,口唇、甲床轉(zhuǎn)紅

B.捫到大動(dòng)脈搏動(dòng)

C.有尿

D.血壓60mmHg

E.瞳孔收縮

76.為患兒實(shí)施心肺復(fù)蘇首要的步驟是

A.心內(nèi)注射腎上腺素

B.心電監(jiān)護(hù)

C.心臟按壓

D.人工呼吸

E.清理呼吸道

（77-79題共用題干）

患兒，3歲。因腹痛就診。家長(zhǎng)訴該患兒平時(shí)腹痛反復(fù)發(fā)作，痛后活動(dòng)如常，夜

間睡覺(jué)常易驚、磨牙。體檢：體溫正常，腹部無(wú)明顯陽(yáng)性體征，血常規(guī)除嗜酸性

粒細(xì)胞增高，余正常。

77.該患兒最可能發(fā)生

第17頁(yè)共29頁(yè)

A.闌尾炎

B.腹瀉

C.蛔蟲病

D.佝僂病

E.腸套疊

78.為明確診斷，還需檢查

A.大便常規(guī)并查蟲卵

B.胸部X線

C.腹部B超

D.肝功能

E.血清電解質(zhì)

79.擬采取的護(hù)理措施是

A.腹部按揉或熱敷

B.多喝水

C.禁食、胃腸減壓

D.補(bǔ)充含鈣豐富食物

E.按醫(yī)囑輸注抗生素

（80-82題共用題干）

患兒，男，10歲。反復(fù)水腫、蛋白尿4年余，發(fā)熱、腹痛伴肉眼血尿5天。體

溫39.2℃,脈博118次/分，呼吸58次/分，血壓140/95minHg,體重52kg。全

身中度水腫，面色蒼白，無(wú)皮疹，左腎區(qū)叩擊痛（+）,右腎區(qū)叩擊痛（土）。尿

常規(guī)：尿蛋白定性（+++）,肉眼血尿，尿白細(xì)胞0-2個(gè)/Hp,見(jiàn)紅細(xì)胞管型，24小

時(shí)尿蛋白定量28go

80.問(wèn)題1:血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，患兒可能合并

A.肺炎

B.原發(fā)性腹膜炎

C.敗血癥

D,泌尿系感染

第18頁(yè)共29頁(yè)

E.深靜脈血栓

81.問(wèn)題2:首選治療方法是

A.有效抗生素

B.激素治療

C.利尿

D.抗凝治療

E.免疫抑制

82.問(wèn)題3:飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

A.易消化低脂飲

B.優(yōu)質(zhì)蛋白高維生素飲食

C.尿蛋白消失后應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D.嚴(yán)格控制鈉、水?dāng)z入

E.大量蛋白尿時(shí)，每天蛋白質(zhì)補(bǔ)充量為2g/kg

三、以下提供若干組考題。每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五

個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)

的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（83-85題共用備選答案）

A布魯津斯基征陽(yáng)性

B巴賓斯基征陽(yáng)性

C.前鹵飽滿

D.嗜睡、昏迷

E.雙側(cè)瞳孔不等大

83.屬于意識(shí)障礙的表現(xiàn)是

84.屬于顱內(nèi)高壓表現(xiàn)的是

85.屬于腦膜刺激征的是

（86-87題共用備選答案）

A.地西泮靜脈推注

第19頁(yè)共29頁(yè)

B.靜脈滴注高滲葡萄糖

C.地塞米松靜脈滴注

D.吠塞米lmg/kg,靜脈推注

E.苯巴比妥靜脈滴注

86.控制新生兒缺氧缺血性腦病的驚厥癥狀首選

87.控制新生兒缺氧缺血性腦病的顱內(nèi)高壓癥狀首選

（88-89題共用備選答案）

A.糖原累積病I型

B.糖原累積病II型

C.糖原累積病W型

D.糖原累積病X型

E.糖原累積病XI型

88.以肝臟病變?yōu)橹鞯氖?/p>

89.以肌肉組織受損為主的是

（90-92題共用備選答案）

A.羊水細(xì)胞學(xué)檢查

B.羊水脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率

C.羊水膽紅素測(cè)定

D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

E.羊水肌酎測(cè)定

90.提示胎兒皮膚成熟度的是

91.用于測(cè)定胎兒腎成熟度的是

92.用于了解胎兒肺成熟度的是

（93-95題共用備選答案）

A.生后4-6天

B.生后3個(gè)月

第20頁(yè)共29頁(yè)

C.生后4-6歲

D7歲

E.8歲

93.小兒白細(xì)胞數(shù)目接近成人水平的年齡為

94.淋巴細(xì)胞與中性粒細(xì)胞第一次交叉出現(xiàn)于

95.小兒生理性貧血多發(fā)生于

（96-98題共用備選答案）

A.聽(tīng)神經(jīng)損害

B.肝損害

C.球后視神經(jīng)炎

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.骨髓抑制

96.利福平的毒性反應(yīng)是

97.鏈霉素的毒性反應(yīng)是

98.乙胺丁醇的毒性反應(yīng)是

（99-100題共用備選答案）

A.尿蛋白（+）,白細(xì)胞（+++）,血壓正常，血補(bǔ)體正常

B.尿蛋白（+++）,血總蛋白降低，清蛋白降低，膽固醇增高，血壓正常

C.尿蛋白（+）,紅細(xì)胞（++）,血壓增高，血補(bǔ)體降低

D.尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞（++）,血總蛋C3降低，膽固醇增高，血壓增高

E.尿紅細(xì)胞（+++）,血膽固醇正常，血壓正常，血補(bǔ)體正常

99.符合急性泌尿道感染的是

100.符合腎炎型腎病綜合征的是

第21頁(yè)共29頁(yè)

參考答案

1.答案：c

2.答案：D解析：艾森曼格(Esenmenger)綜合征是指室間隔缺損及房間隔缺損

患兒，隨著病情進(jìn)展，嚴(yán)重的左向右分流使肺循環(huán)血量增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，

右心室壓力顯著增高，逆轉(zhuǎn)為右向左分流，出現(xiàn)持久性青紫。

3.答案：D解析：發(fā)卵是低氧血癥缺氧的主要癥狀之一，以口唇、甲床等處明顯，

嚴(yán)重缺氧時(shí)心率減慢、心律不齊、心排出量減少易休克；食欲減退、惡心等胃腸

道癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)消化道出血、肝功能損傷，腎功能障礙；呼吸衰竭導(dǎo)致水、

鈉排出減少，出現(xiàn)少尿和無(wú)尿。

4.答案：C解析：若經(jīng)治療后仍有嚴(yán)重喉梗阻或缺氧征象者，應(yīng)及時(shí)行氣管切開

術(shù)。出現(xiàn)ni度喉梗阻時(shí)應(yīng)行氣管切開術(shù)。

5.答案:B

6.答案：D解析：小兒急性呼吸道感染并發(fā)癥較多，以嬰幼兒多見(jiàn)，病變向鄰近

器官蔓延可引起中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頜淋巴結(jié)炎、支氣管炎、肺炎等，

年長(zhǎng)兒受溶血性鏈球菌感染，可引起急性腎小球腎炎和風(fēng)濕熱。成人急性上呼吸

道感染如未及時(shí)治療，部分患兒可并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、氣管-支氣管炎。

7.答案：A解析：腎病綜合征患兒免疫功能低下，蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良及應(yīng)用皮質(zhì)激

素和(或)免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，以上呼吸道感染為主。

8.答案：B解析：急性腎炎患兒出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血時(shí)，應(yīng)糾正水鈉潴留，恢復(fù)正

常血容量，首選吠塞米注射。

9.答案：C

10.答案：c解析：早期癥狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難，如用壓舌板壓舌時(shí)，

用力越大、張口越困難，有助于早期診斷。隨后發(fā)展為牙關(guān)緊閉、面肌緊張、口

角上牽、呈“苦笑”面容，伴有陣發(fā)性雙拳緊握，上肢過(guò)度屈曲，下肢伸直，呈

角弓反張狀。呼吸肌和喉肌痙攣可引起青紫、窒息。痙攣發(fā)作時(shí)患兒神志清楚為

本病的特點(diǎn)，任何輕微刺激即可誘發(fā)痙攣發(fā)作。

11.答案：A解析：病毒性腦膜炎急性起病，先有上呼吸道感染或前驅(qū)傳染性疾

病，主要表現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡等，年長(zhǎng)兒可有頭痛，嬰兒易激惹、煩躁

不安，少有意識(shí)障礙和驚厥發(fā)作，可有腦膜刺激征和頸強(qiáng)直，病程多在「2周。

第22頁(yè)共29頁(yè)

12.答案：C

13.答案：C

14.答案：C解析：重癥顱內(nèi)出血患兒在24小時(shí)內(nèi)腦脊液糖含量降低，5-10天

最明顯，同時(shí)乳酸含量低。

15.答案：E解析：生理性黃疸：50375%的新生兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸，第4-6

天達(dá)高峰，第10T4天消退，主要是膽紅素來(lái)源增加及肝臟酶發(fā)育不成熟等，

以游離膽紅素增高為主。16.答案：C解析：急性腎衰竭少尿期可表現(xiàn)為代謝性

酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥、水過(guò)多等，以代謝性酸中毒和高鉀血癥最常見(jiàn)，

高鉀血癥可致各種心律失常，嚴(yán)重者發(fā)生心室顫動(dòng)或心臟驟停，是主要的電解質(zhì)

紊亂和最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，是少尿期的首位死因。

17.答案：B解析：遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是染色體，位于細(xì)胞核內(nèi)，染色體的數(shù)目和

形態(tài)相對(duì)穩(wěn)定是遺傳信息相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

18.答案：B

19.答案：E解析：胸外按壓頻率，新生兒及嬰兒120次/分，兒童至少100次/

分。

20.答案：B解析：佝僂病早期見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒。

早期為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹，煩鬧。

21.答案：A解析：中毒型細(xì)菌性痢疾起病急驟，病勢(shì)兇險(xiǎn)，最先出現(xiàn)高熱，伴煩

躁、澹妄、反復(fù)驚厥，可迅速發(fā)生中毒性休克，并發(fā)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭，開始

無(wú)明顯腹痛和腹瀉癥狀，腸道癥狀不明顯。

22.答案:B

23.答案：B解析：口腔麻疹黏膜斑（口腔柯氏斑）是早期的特異性體征，有診

斷價(jià)值，第二磨牙相對(duì)的頰黏膜上有直徑為0.5-lmm的灰白色小點(diǎn)，周圍有紅

暈，出疹后逐漸消失。

24.答案：A解析：急性壞死性腸炎常以急性腹痛起病，隨后出現(xiàn)惡心嘔吐，腹

瀉開始以水樣或黏液樣便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便，常有不同

程度的腹脹、不固定壓痛。

25.答案：B解析：腸套疊領(lǐng)灌腸復(fù)位的適應(yīng)證是病程〈48小時(shí)，便血〈24小時(shí)。

26.答案:C解析:鏈球菌感染后，發(fā)生急性腎炎的時(shí)間是1-3周（平均10天）。

第23頁(yè)共29頁(yè)

27.答案：E解析：猩紅熱患兒恢復(fù)期，熱退，皮疹沿出疹順序開始脫屑，面部、

軀干為糠皮樣。肩、手、足為片狀脫皮，可成套狀。

28.答案：B解析：柯氏斑為麻疹的臨床特征，其余均為猩紅熱的臨床特征。

29.答案：B解析：藥物療法應(yīng)用水楊酸制劑與非留體類抗炎藥物（阿司匹林、

蔡普生、布洛芬等）、甲氨蝶吟、羥氯喳、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制藥等進(jìn)行

抗類風(fēng)濕性疾病治療。

30.答案：D解析：度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的25%-40%o度營(yíng)養(yǎng)不良

的患兒體重低于正常的15325%,度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的40%以上。

31.答案：E解析：化膿性腦膜炎使用抗生素療程，腦膜炎雙球菌1周，肺炎鏈

球菌和流感嗜血桿菌2周，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌3周以上。用敏感

類抗生素療程不少于2-3周。

32.答案：A解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎在臨床上以腹脹、嘔吐、便血為主

要表現(xiàn)，其中腹脹最常見(jiàn)。

33.答案：C

34.答案：E解析：糖原累積癥治療的目標(biāo)是維持血糖正常水平，抑制低血糖所

繼發(fā)的代謝紊亂，減少延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)。

35.答案：B解析：出生時(shí)存在以后永不消失的反射有角膜反射、結(jié)膜反射、瞳

孔反射、吞咽反射等，這些反射減弱或消失提示神經(jīng)系統(tǒng)有病變。

36.答案：B

37.答案：C解析：2:1等張液的成分是2份生理鹽水：1份1.4%碳酸氫鈉。

38.答案：B解析：室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，發(fā)病率約占小兒先天

性心臟病的30%-50%o

39.答案：B解析：佝僂病的臨床表現(xiàn)：6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎?/p>

前鹵邊緣軟，顱骨薄，輕按有“乒乓球”樣感覺(jué)。6月齡以后，骨縫周圍亦可有

乒乓球樣感覺(jué)，但額骨和頂骨中心部分常常逐漸增厚，至7-8個(gè)月時(shí)，頭型變

成“方顱”，頭圍也較正常增大。骨髓端因骨樣組織堆積而膨大，沿肋骨方向于

肋骨與肋軟骨交界處可觸及圓形隆起，從上至下如串珠樣突起，以第7-10肋骨

最明顯，稱佝僂病串珠；嚴(yán)重者，在手腕、足踝部亦可形成鈍圓形環(huán)狀隆起，稱

第24頁(yè)共29頁(yè)

手、足鐲。1歲左右的小兒可見(jiàn)到胸骨和鄰近的軟骨向前突起，形成“雞胸樣”

畸形；嚴(yán)重佝僂病小兒胸廓的下緣形成一水平凹陷，即肋膈溝或郝氏溝。

40.答案：D解析：3歲以下嬰幼兒可出現(xiàn)類似哮喘的表現(xiàn)，如呼氣性呼吸困難

及少量粗濕啰音，稱為哮喘性支氣管炎。

41.答案:A

42.答案：D解析：小兒脫水補(bǔ)液時(shí)，累積損失量應(yīng)在8-12小時(shí)內(nèi)輸入（每小

時(shí)8-10ml/kg,重度脫水?dāng)U容時(shí)20ml/kg）。

43.答案：D解析：新生兒窒息應(yīng)及時(shí)按國(guó)際公認(rèn)的ABCDE方案進(jìn)行復(fù)蘇，A指

首先要保持呼吸道暢通，患兒仰臥，墊高肩部使頸部伸展，迅速清除口、鼻、咽

及呼吸道分泌物，選項(xiàng)A、B、C、E為建立呼吸與藥物治療的范圍，故選擇Do

44.答案：B解析：心力哀竭臨床診斷指標(biāo):安靜時(shí)心率增快，嬰兒＞180次/分,

幼兒＞160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋，呼吸困難、青紫突然加重，安靜時(shí)呼

吸達(dá)60次/分以上，肝大達(dá)肋下3cm以上，心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律，突然

煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，而不能用原有疾病解釋，尿少伴下肢水腫。

45.答案：A

46.答案:A

47.答案：D解析：皰疹性咽峽炎的主要臨床特點(diǎn)是急起高熱、咽痛，查體可見(jiàn)

咽部明顯充血，有灰白色皰疹，扁桃體腫大、充血，表面有黃色膿性分泌物，頸

下淋巴結(jié)腫大伴壓痛。

48.答案：C解析：由于蛋白質(zhì)攝入不足或蛋白質(zhì)丟失過(guò)多，使體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝

處于負(fù)平衡，當(dāng)血清總蛋白〈40g/L、白蛋白〈20g/L時(shí)，便可發(fā)生低蛋白水腫。

49.答案：C解析：正常足月新生兒穿衣、包被，要達(dá)到中性溫度的要求，室內(nèi)

溫度應(yīng)維持在24℃o

50.答案：A解析：生長(zhǎng)激素代替法在骨愈合前均有效，目前被廣泛應(yīng)用的是人

生長(zhǎng)激素。若使用促合成代謝激素療釀注赫稍隨。齡釀性蹄素、甲狀腺激素和糖

皮質(zhì)激素不屬于生長(zhǎng)激素故可排除。

51.答案：C解析：病毒性心肌炎的主要體征是心臟正?；蜉p度擴(kuò)大，第一心音

低鈍。

第25頁(yè)共29頁(yè)

52.答案：A解析：ABO血型不合引起的新生兒溶血癥最常見(jiàn)于母親為0型，新

生兒為Ao

53.答案：C解析：口服補(bǔ)液鹽由氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,

葡萄糖20g加水至1000ml配制而成，因此每100ml中碳酸氫鈉的含量是0.25g。

54.答案:A

55.答案：E解析：新生兒顱內(nèi)出血預(yù)后與其出血類型有關(guān)。腦室周圍-腦室內(nèi)出

血的近期預(yù)后與出血量大小有關(guān)，出血量越大，并發(fā)腦積水的發(fā)生率或病死率越

高；遠(yuǎn)期隨訪，出血量大者多發(fā)生嚴(yán)重智能減退和運(yùn)動(dòng)功能障礙等。小腦出血預(yù)

后差，生后不久即死亡。新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血主要系靜脈破裂所致，出血量較

小，大多預(yù)后良好；少數(shù)也可因先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致，病情多危重，預(yù)后

較差，病死率高達(dá)40%o幕上硬膜下出血預(yù)后相對(duì)較好，而幕下硬膜下出血預(yù)后

差。

56.答案：B解析：喉梗阻按吸氣性呼吸困難的輕重可分為4度。II度為安靜時(shí)

亦出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難,肺部聽(tīng)診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率增快。

I度為活動(dòng)后出現(xiàn)吸氣性喉鳴和呼吸困難，肺呼吸音清晰，心率無(wú)變化。in度除

上述喉梗阻癥狀外，有煩躁不安，口唇及指趾發(fā)甜，雙麴睜，驚恐萬(wàn)狀，

多汗，肺部呼吸音明顯降低，心音低鈍，心率快。IV度漸顯衰弱、呈昏睡狀，面

色蒼白發(fā)灰，肺部聽(tīng)診呼吸音幾乎消失，僅有氣管傳導(dǎo)音，心音鈍弱，心律不齊。

57.答案：B

58.答案：C解析：體重是反映小兒體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)狀況的最易獲得的敏

感指標(biāo)，也是兒科臨床計(jì)算藥量、輸液量等的重要依據(jù)。

59.答案：D解析：嬰兒腹瀉常見(jiàn)原因是飲食不當(dāng)及腸內(nèi)感染，因而在急性腹瀉

早期應(yīng)停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過(guò)敏的食物，大便還

有利于腸內(nèi)毒素的排出，在病因不明的情況下，不能過(guò)早使用止瀉劑。

60.答案：A解析：周圍性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難，可見(jiàn)三凹

征、鼻翼扇動(dòng)等，早期呼吸加快，晚期呼吸減慢無(wú)力。

61.答案：A解析：蛋白尿是腎病綜合征最根本和最重要的病理生理改變。

62.答案：D解析：病毒性腦膜炎急性起病，先有上呼吸道感染或前驅(qū)傳染性疾

病，嬰兒易激惹、煩躁不安，少有意識(shí)障礙和驚厥發(fā)作，可有腦膜刺激征和頸強(qiáng)

第26頁(yè)共29頁(yè)

直。病毒性腦炎起病急，前驅(qū)癥狀急性全身感染，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉，中

樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，驚厥，意識(shí)障礙，輕度反應(yīng)淡漠、遲鈍、嗜睡或煩躁，嚴(yán)

重可出現(xiàn)昏睡、昏迷，顱內(nèi)壓增高，運(yùn)動(dòng)功能障礙，神經(jīng)情緒異常等。

63.答案：B

64.答案：B解析：控制新生兒驚厥的首選藥物是苯巴比妥。

65.答案：E解析：打開包被可以散熱。

66.答案：A

67.答案：A

68.答案：D解析：根據(jù)患兒臨床表現(xiàn)可判斷患兒屬于單純性腎病。腎病綜合征

依據(jù)臨床表現(xiàn)分為兩型：?jiǎn)渭冃阅I病和腎炎性腎病。單純型腎病多見(jiàn)于水腫、水

腫呈凹性，男孩常有陰囊顯著水腫，嚴(yán)重者有少尿，一般無(wú)血尿及高血壓。凡具

有以下四項(xiàng)之一或多項(xiàng)者屬于腎炎性腎?。?周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查紅

細(xì)胞＞10個(gè)/HP,并證實(shí)為腎小球源性血尿者；反復(fù)或持續(xù)高血壓；腎功能不全，

并排除由于血容量不足等所致；持續(xù)低補(bǔ)體血癥。

69.答案：D解析：使用激素正規(guī)治療8周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，水腫消退，說(shuō)明腎病

綜合征對(duì)激素敏感。

70.答案：B解析：胸外心臟按壓是心臟驟停后急救處理的第一個(gè)步驟，有效的

胸外心臟按壓可產(chǎn)生60-80mmHg的動(dòng)脈壓，對(duì)成功復(fù)蘇極為關(guān)鍵。

71.答案：B解析：心跳呼吸驟停的常用急救藥物為腎上腺素，靜脈用藥劑量為

。01mg/kg,最大劑量為Img,氣管內(nèi)給藥劑量為。hng/kg,最大劑量為2.5mgo

復(fù)蘇藥物主要作用包括抗心律失常、糾正休克、糾正電解質(zhì)及酸堿失衡、維持心

排血量和復(fù)蘇后穩(wěn)定等。

72.答案：D解析：胸外按壓頻率，新生兒及嬰兒120次/分，兒童至少100次

/分，該患兒32周，胸外按壓的頻率應(yīng)為120次/分。

73.答案：E解析：腦復(fù)蘇氧療時(shí)，6小時(shí)內(nèi)可用純氧，6小時(shí)后氧療濃度不要超

過(guò)60%,通常有簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、機(jī)械人工呼吸、機(jī)械人工循環(huán)等。

74.答案：D解析：心肺復(fù)蘇的有效指征包括捫及大動(dòng)脈搏搏動(dòng)、口唇及甲床顏

色轉(zhuǎn)紅、出現(xiàn)自主呼吸、擴(kuò)大的瞳孔縮小、心音恢復(fù)、對(duì)光反射恢復(fù)、肌張力恢

復(fù)。不包括有尿液排出。

第27頁(yè)共29頁(yè)

75.答案：E解析：在心肺復(fù)蘇成功后，瞳孔由大縮小是代表組織灌流量和氧供

給量明顯改善的最早指征。

76.答案：C解析：胸外心臟按壓是心臟驟停后急救處理的第一個(gè)步驟，有效的

胸外心臟按壓可產(chǎn)生60-80mmHg的動(dòng)脈壓，對(duì)成功復(fù)蘇極為關(guān)鍵。

77.答案：C解析：該患兒的腹痛和病史特點(diǎn)符合蛔蟲病的臨床表現(xiàn)。

78.答案：A解析：大便查找蟲卵是確診蛔蟲病手段。

79.答案：A解析：蛔蟲病可采用腹部按揉或熱敷以減輕患兒腹痛。

80.答案：E解析：原發(fā)性腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水

腫、高脂血癥，尿液檢查可見(jiàn)尿蛋白（+++-++++）,24小時(shí)尿蛋白定〉0.05-0.lg/kg。

腎