臨床《外科學(xué)》試卷A

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)期末試卷A

特別提醒：請將答案涂在答題卡上（每題1分，共100分）

A1型題（1?60題）：每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，從中選擇一個最佳

答案，涂在答題卡上。

1.胸外心臟按壓的部位應(yīng)在

A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨與劍突交界處C.胸骨上1/3處

D.胸骨中段E.胸骨中下1/3處

2.金黃色葡萄球菌感染傷口膿液特點(diǎn)是

A.黃白粘稠不臭B.淡紅稀薄不臭C.綠色有甜腥味

D.灰白糞臭E.棕色月星臭有氣泡

3.淺H度燒傷不出現(xiàn)

A.水泡大，壁薄B.基底紅潤C(jī).腫脹，滲出明顯

D.劇烈疼痛，感覺過敏E.局部皮溫降低

4.嵌頓性疝是指

A.疝內(nèi)容物自由進(jìn)出疝囊B.疝內(nèi)容物過多的疝C.疝囊過小的疝

D.疝內(nèi)容物血運(yùn)發(fā)生障礙E.疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊后被卡，不能還納

5.關(guān)于急性化膿性腹膜炎的病因，哪項(xiàng)是錯誤的

A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性輸卵管炎

D.脾破裂大出血E.急性胰腺炎

6.閉合性腹部損傷時判斷臟器損傷最有意義的輔助檢查是

A.腹腔穿刺與腹腔灌洗B.X線檢查C.超聲波

D.腹腔動脈造影E.反復(fù)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積

7.局部浸潤麻醉時，利多卡因的最大用量是

A.lOOmgB.200mgC.400mgD.800mgE.lOOOmg

8.目前診斷早期胃癌準(zhǔn)確率最高的檢查方法是

A.大便隱血試驗(yàn)B.X線鋼餐檢查C.纖維胃鏡檢查

D.胃液分析檢查E.胃脫落細(xì)胞檢查

9.腸壁血液循環(huán)障礙的腸梗阻是

A.動力性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻

D.單純性腸梗阻E.以上都不是

10.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)中細(xì)菌的來源途徑

A.皮膚上的細(xì)菌B.器械物品上的細(xì)菌C.機(jī)體實(shí)質(zhì)器官

D.鼻咽部、空氣中的細(xì)菌E.感染病灶或有腔臟器的細(xì)菌

11.下述哪項(xiàng)不是外科感染的特點(diǎn)

A.多數(shù)以局部表現(xiàn)為主B.常為單一致病菌所致C.一種化膿菌引起不同感染

D.分化膿性感染及特異性感染E.轉(zhuǎn)歸取決于細(xì)菌毒力及機(jī)體抵抗力

12.病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要超出切口周圍至少

A.5厘米B.10厘米C.15厘米D.20厘米E.25厘米

13.招麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法是

A.硬膜外麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.全身麻醉D.腰麻E.表面麻醉

14.診斷惡性腫瘤最準(zhǔn)確的是

A.X線B.病理檢查C.CTD.血、尿、便常規(guī)E.腫瘤標(biāo)記

15.單純性小腸梗阻早期的體征是

A.腹脹明顯B.有腹膜刺激征C.腸鳴音減弱

D.腹部可捫及痛性腫塊E.腹絞痛時腸鳴音亢進(jìn)

16.顱前窩骨折時可出現(xiàn)

A.聽覺喪失B.聲音嘶啞C.咽后壁出血，腦脊液耳漏

D.乳突部淤血，吞咽困難E.“熊貓眼”征

17.急性乳腺炎，乳房膿腫常見于

A.多胎分娩婦女B.中年孕婦C.初產(chǎn)婦

D.婦女妊娠期E.青年婦女

18.急性闌尾炎的典型癥狀是

A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.胃腸道癥狀C.血象升高

D.發(fā)熱E.黃疸

19.甲亢行甲狀腺大部切除的指征如下，但除外

A.繼發(fā)性甲亢B.青少年甲亢C.中度以上原發(fā)性甲亢

D.甲亢伴壓迫癥狀E.妊娠早中期伴嚴(yán)重癥狀而藥物治療無效者

20.下列胸部外傷病人中，應(yīng)優(yōu)先搶救

A.肋骨骨折B.皮膚擦傷C.皮下氣腫D.小量的血胸E.開放性氣胸

21.中期食管癌的典型癥狀是

A.進(jìn)行性吞咽困難B.持續(xù)性胸骨后疼痛C.進(jìn)食停滯感、胸骨后剌痛

D.聲音嘶啞E.進(jìn)食時嗆咳

22.破傷風(fēng)最先發(fā)生收縮的肌肉是

A.面肌B.咀嚼肌C.頸項(xiàng)肌

D.背腹肌E.四肢肌

1

23.肋骨骨折的原因中正確的應(yīng)是

A.分為直接暴力及間接暴力骨折B.直接暴力使肋骨向外彎曲折斷

C.間接暴力使肋骨向內(nèi)過度彎曲折斷D.成年和老年人肋骨鈣質(zhì)多不易折斷E.兒童的

肋骨承受暴力的能力弱

24.中央型肺癌最常見的癥狀是

A.反復(fù)大咯血B.刺激性咳嗽C.發(fā)熱D.氣短E.胸痛

25.面部“危險三角區(qū)”疳的危險性在于

A.可引起眼球感染B.抗生素治療效果不好C.可侵入上頜

D.可引起海綿狀靜脈竇炎E.可發(fā)展成癰，治療后留下明顯疤痕

26.一般而言，腹部閉合性損傷常見的內(nèi)臟損傷中，居首位的是

A.肝破裂B.脾破裂C.空回腸破裂D.結(jié)腸破裂E.直腸破裂

27.易發(fā)生擠壓綜合征的擠壓傷部位是

A.頭頸部B.胸部C.上肢D.大腿和臀部E.足及小腿

28.燒傷休克期最關(guān)鍵的治療措施是

A.止痛B.補(bǔ)液C.給氧D.應(yīng)用抗菌素E.給腎上腺皮質(zhì)激素

29.關(guān)于腦震蕩不正確的是

A.有頭部外傷史B.意識障礙時間短C.可有逆行性遺忘癥

D.CT異常E.腦脊液化驗(yàn)無異常發(fā)現(xiàn)

30.腰麻術(shù)后病人應(yīng)采取的體位是

A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.去枕平臥位D.半臥位E.端坐位

31.引起低血鉀癥的病因中，哪一項(xiàng)是錯誤的

A.長期禁食B.胃腸液丟失過多C.長期使用速尿

D.大量輸入葡萄糖和胰島素E.急性腎衰少尿期

32.甲狀腺手術(shù)中喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時，可致

A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水時嗆咳

D.呼吸困難E.聲音嘶啞

33.乳腺癌最早的臨床表現(xiàn)

A.局部皮膚呈桔皮樣B.無痛性、單發(fā)、小腫塊C.乳頭內(nèi)陷

D.乳頭有血性溢液E.酒窩征

34.手術(shù)前禁食、禁水的時間正確的是

A.術(shù)前8小時禁食，4小時禁水B.術(shù)前10小時禁食，4小時禁水

C.術(shù)前12小時禁食，2小時禁水D.術(shù)前12小時禁食，4小時禁水

E.術(shù)前10小時禁食，2小時禁水

35.腹外疝內(nèi)容物最常見的是

2

A.盲腸B.闌尾C.橫結(jié)腸D.膀胱E.小腸

36.關(guān)于硬膜外血腫說法錯誤的是

A.可有昏迷B.可有惡心、嘔吐C.嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦疝

D.CT檢查可見新月形高密度影E.常有典型的中間清醒期

37.甲狀腺癌引起的Horner綜合征的機(jī)制是

A.甲狀腺癌壓迫喉返神經(jīng)產(chǎn)生聲嘶B.甲狀腺癌壓迫氣管產(chǎn)生呼吸困難

C.甲狀腺癌壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生系列癥狀D.甲狀腺癌壓迫食管產(chǎn)生吞咽困難E.甲

狀腺癌侵襲頸從淺支產(chǎn)生系列癥狀

38.乳腺癌最常見于

A.外上象限B.外下象限C.內(nèi)下象限

D.內(nèi)上象限E.乳頭乳暈區(qū)

39.下列屬于擇期手術(shù)的是

A.脾破裂B.乳癌根治術(shù)C.嵌頓疝D(zhuǎn).絞窄疝

E.胃潰瘍的胃大部切除術(shù)

40.下列屬于血運(yùn)性腸梗阻的是

A.寄生蟲堵塞腸腔引起的腸梗阻B.腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻

C.腫瘤壓迫引起的腸梗阻D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻

E.由于腸管痙攣引起的腸梗阻

41.深I(lǐng)I度燒傷指

A.真皮層全部損壞B.傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C.傷及真皮深層，部分皮膚附件健在D.傷及角質(zhì)層，生發(fā)層健在

E.傷及皮膚全層及皮下組織

42.顱內(nèi)壓增高三主癥

A.頭昏，嘔吐，偏癱B.頭痛，嘔吐，頭昏C.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

D.惡心，嘔吐，視乳頭水腫E.頭昏，嘔吐，視乳頭水腫

43.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是

A.B超檢查B.AFP定性檢查C.肝臟CT檢查

D.肝臟MR1E.同位素肝掃描

44.腹腔穿刺抽出的血液很快凝固提示

A.腹膜后血腫B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂

D.腹腔內(nèi)積血E.抽出為血管內(nèi)血液

45.輸血最常見的并發(fā)癥是

A.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B.變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.酸堿平衡失調(diào)

3

46.高鉀血癥的心電圖改變最不可能是

A.T波高而尖B.QT間期延長C.QRS增寬D.U波E.RP間期延長

47.關(guān)于腹股溝直疝，最不可能的是

A.多見于老年人B.很少嵌頓C.疝塊呈半球狀，基底較寬

D.精索位于疝囊的后方E.回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍可突出

48.下列屬于特異性感染的是

A.疳B.丹毒C.氣性壞疽D.新生兒皮下壞疽E.膿性指頭炎

49.關(guān)于非特異性感染不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是

A.炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子釋放B.血管通透性增加C.調(diào)理素釋放不足

D.干酪樣壞死E.形成抗原抗體復(fù)合物

50.關(guān)于外科感染的局部治療，錯誤的是

A.局部熱敷B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C.膿腫形成后切開引流

D.必要時切除發(fā)炎臟器E.紅外線理療

51.丹毒的致病菌是

A.梭狀芽胞桿菌B.B-溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌

D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌

52.腹外疝中最易發(fā)生嵌頓的是

A.斜疝B.直疝C.股疝D(zhuǎn).切口疝E.臍疝

53.關(guān)于繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)，正確的是

A.陣發(fā)性全腹絞疝B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛C.高熱后全腹痛

D.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

54.原發(fā)性腹膜炎的病因是

A.空腔臟器穿孔B.腹腔內(nèi)臟器炎癥C.腹部損傷

D.腹部手術(shù)污染E.以上都不是

55.?病人已有明顯顱高壓，不應(yīng)該作下列哪項(xiàng)檢查

A.頭顱X線B.腰穿C.頭顱MRID.頭顱CTE.頭顱ECT

56.多根多處肋骨骨折患者，因胸壁反常呼吸導(dǎo)致呼吸困難時，主要治療措施是

A.控制輸入流量，防止肺水腫B.閉式胸膜腔引流術(shù)

C.固定胸壁消除反常呼吸D.肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉

E.應(yīng)用呼吸興奮劑及給氧

57.下列乳癌中惡性度最高的是

A.腺癌B.髓樣癌C.硬癌D.炎性乳癌E.導(dǎo)管癌

58.原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎區(qū)別的要點(diǎn)是

A.病人全身抵抗力的強(qiáng)弱B.致病菌不同C.發(fā)病年齡不同4

D.腹腔有無原發(fā)病灶E.腹部有無腹膜刺激征

59.休克的共同特點(diǎn)是

A.血容量減少B.周圍血管異常擴(kuò)張C.肝、脾和淋巴血管中貯血增多

D.血漿和水鹽喪失E.有效循環(huán)血量急劇減少

60.診斷心跳驟停最迅速簡便可靠方法是

A.心電圖檢查B.測不到血壓C.病人深昏迷

D.大動脈搏動消失E.瞳孔散大

A2型題（61?75題）：每一道試題是以一個病例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五

個備選答案，從中選擇一個最佳答案，涂在答題卡上。

61.一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該

病人的切口愈合情況為

A.I/丙B.II/乙C.II/丙D.HI/乙E.III/丙

62.女性，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血

壓8/5.3KPa,脈搏110次/分，體溫37.8C,面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸

診柔韌感，全腹肌緊張，壓痛，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可

能的診斷是

A.左側(cè)結(jié)腸破裂B.脾破裂C.肝破裂

D.胃破裂E.上段小腸破裂出血

63.有一2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，腹痛時右上腹可觸及臘腸樣包

塊，輕壓痛，右骼窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣。腹部B超檢查示“靶

形征”。首先考慮的診斷是

A.蛔蟲性腸梗阻B.小腸扭轉(zhuǎn)C.腸道畸形

D.腸套疊E.腸蛔蟲病

64.30歲婦女，經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮

A.乳腺癌B.乳腺肉瘤C.乳腺纖維瘤

D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病

65.患者男，68歲，胃癌根治術(shù)后第9天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應(yīng)首先

采取的措施是

A.用蝶形膠布固定B.無菌鹽水紗布覆蓋包扎C.將脫出腸管還納腹腔

D.立即將病人送往手術(shù)室E.靜脈滴注抗生素

66.女性，33歲，不慎被開水燙傷左上肢，患者訴傷口疼痛，燒傷部位水泡破裂后，基底

潮濕，均勻發(fā)紅，其燒傷深度是

A.I度B.淺II度C.深H度D.III度E.IV度

67.男，25歲，一周前右足底被鐵釘刺傷，未作清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸

脹，5

診斷為破傷風(fēng)，其發(fā)病機(jī)制中錯誤的是

A.破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素弓I起癥狀B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害D.破傷風(fēng)是一種毒血癥

E.痙攣毒素入血，溶血毒素不入血

68.患者，男性，40歲，因食管癌進(jìn)食困難1月余，主訴：乏力、極度口渴、尿少而色

深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差，該病人應(yīng)診斷為

A.輕度高滲性缺水B.中度高滲性缺水C,等滲性缺水D.重度高滲性缺水E.中度低

滲性缺水

69.患者男，26歲，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后囑其早期起床活動，主要是為了防止

A.內(nèi)出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.腸屢E.切口感染

70.男性，60歲，體重70kg,胰十二指腸切除術(shù)后，體溫40℃,補(bǔ)液時每天應(yīng)多補(bǔ)

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml

71.成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂、雙足及

雙小腿，則該病人燒傷面積為

A.24%B.30%C.40%D.37%E.47%

72.男性，25歲，自高處墜落，頭部著地，感頭痛，右耳聽力喪失、流血性液體，右側(cè)面

癱，診斷為

A.顱前窩骨折B.頓中窩骨折C.顱后窩骨折

D.顱蓋骨折E.顱內(nèi)血腫

73.患者胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)縉，休克。查體：左胸飽

滿，氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診

斷首先考慮是

A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并張力性氣胸

D.血心包E.開放性氣胸

74.患者，男性，主因飯后惡心、嘔吐、腹痛2小時入院，患者述進(jìn)食后自感臍周隱痛，

腹瀉一次后右下腹開始疼痛，逐漸加重。查體體溫：38.2℃,右下腹有明顯壓痛，反跳

痛，無包塊。結(jié)腸充氣實(shí)驗(yàn)（+）。經(jīng)上所述該患者應(yīng)診斷為

A.胃潰瘍急性穿孔B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.腸梗阻

E.十二指腸穿孔

75.■-婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105/分，雙手

顫動，則對該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜

A.暫不處理，觀察病情B.口服治療甲亢藥物C.口服碘劑

D.做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療E.放射治療

A3型題（76?90題）：下列試題，每組題都有一段共用題干病例描述，然后提出若干6

與病例有關(guān)的問題，每個問題有A、B、C、D、E五個備選答案，答題時，每道題只許從五

個備選答案中選一個最合適的作為正確答案，涂在答題卡上。

（76?78題共用題干）

男，44歲，右陰囊腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤

76.此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝B.開腹弄清疝內(nèi)容物C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補(bǔ)充血容量E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

77.手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是

A.精索與疝囊的關(guān)系B.疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系C.是否產(chǎn)生嵌頓

D.疝塊是否進(jìn)入陰囊E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系

78.此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，首先的處理為

A.壞死腸管外置術(shù)B.剖腹行腸切除腸吻合術(shù)C.回納腸管行Bassini修補(bǔ)

D.腸切除行McVay修補(bǔ)術(shù)E.壞死腸段切除腸吻合術(shù)，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)（79?

82題共用題干）

女性，42歲，偶爾發(fā)現(xiàn)左乳包塊半月余，無自覺癥狀，未見增大。檢查，左乳外上象限有

--約2.OcmX1.5cmX1.5cm包塊，質(zhì)地硬、無壓痛，與皮膚有輕度粘連，左腋下可捫及直

徑1cm大小結(jié)節(jié)。

79.該病例最可能的診斷是

A.乳腺囊性增生病B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤C.乳房膿腫

D.乳腺癌E.乳腺結(jié)核

80.假如B超檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫塊直徑1.5cm,提示左乳腫塊，乳癌可能。下一步

比較合理的處理是

A.乳腺鑰靶X線攝片檢查B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.乳房包塊穿刺活檢

D.同位素掃描E.乳房包塊切除速凍活檢，確定乳癌即行根治手術(shù)

81.假如術(shù)中病理檢查證實(shí)為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，最合適的治療方法是

A.乳房部分切除術(shù)B.乳房單純切除術(shù)C.乳癌擴(kuò)大根治切除術(shù)

D.乳癌根治性手術(shù)E.同位素掃描

82.假如術(shù)后病理測定雌激素受體陽性，還應(yīng)該進(jìn)行下列哪項(xiàng)針對性治療

A.生物治療B.中醫(yī)治療C.內(nèi)分泌治療

D.放射治療E.化學(xué)治療

（83-85題共用題干）

女性，35歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫塊5年余，自覺無任何不適，未曾就診。近日來出現(xiàn)右頸部

腫塊疼痛，腫塊較前增大。體查：右頸部捫及3cm腫塊，質(zhì)較硬，邊界清楚，隨吞咽上下

活動，局部輕度壓痛，無紅腫

7

83.針對此病人，你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查首選

A.CT檢查B.MRI檢查C.X線攝片

D.甲狀腺攝1311測定E.B超檢查

84.假如B超檢查提示右甲狀腺囊性占位性病變。最可能的診斷是

A.甲狀腺腺瘤囊性變并囊內(nèi)出血B.甲狀腺腺瘤惡性變C.急性甲狀腺炎

D.亞急性甲狀腺炎E.橋本氏病

85.最佳治療方案為

A.止血治療B.抗感染治療C.理療D.碘劑治療E.手術(shù)治療（86?88題共用題干）

張女士，38歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。入院后在清晨未起床前測病人脈率110/

min,血壓140/80mmIIg,擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后，擇期行甲狀腺大部切除

術(shù)

86.按簡便公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝率（BMR）為

A.50%B.59%C.109%D.139%E.170%

87.術(shù)前服用碘劑的作用是

A.抑制甲