中藥執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能模擬題315一、A型題1.

某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經(jīng)住院治療癥狀改善。近6個(gè)月反復(fù)頭痛，部（江南博哥）位固定在左顳部，痛如錐刺；舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是A.羚角鉤藤湯加減B.川芎茶調(diào)散加減C.補(bǔ)陽還五湯加減D.通竅活血湯加減E.桃仁承氣湯加減正確答案：D[解析]本例病案證患者頭痛癥狀辨證為瘀血阻絡(luò)所致，宜選用通竅活血湯加減。中成藥可選用通天口服液、正天丸。

2.

治實(shí)寒證應(yīng)采取的方法是A.寒因寒用B.以寒治寒C.用寒遠(yuǎn)寒D.以寒治熱E.寒者熱之正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查中醫(yī)治法中的正治法。

[解析]實(shí)寒證屬于疾病的征象與本質(zhì)一致的病證，應(yīng)該采用正治法，逆其證候性質(zhì)而治，所以應(yīng)采用“寒者熱之”。

3.

痰色黃而黏稠，多屬A.燥痰B.風(fēng)痰C.濕痰D.熱疾E.寒痰正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查望診中的望排出物。

[解析]痰色黃或白而黏稠，多屬熱證。痰色白而清稀，多為寒證。痰少極黏，難以排出者，多屬燥痰。痰白易咳而量多者，為濕痰。

4.

望神的重要內(nèi)容是A.視面部表情B.望形態(tài)動(dòng)靜C.看眼神的變化D.觀言語氣息E.察精神意識(shí)狀態(tài)正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查望診中的望神。

[解析]神以精氣為物質(zhì)基礎(chǔ)，是臟腑氣血盛衰的外露征象，通過機(jī)體的形態(tài)動(dòng)靜、面部表情、言語氣息表現(xiàn)出來。望神的重要內(nèi)容是察眼神。

5.

患者肢體關(guān)節(jié)疼痛較重，部位固定，遇寒加劇，所屬病證為A.行痹B.熱痹C.著痹D.旭痹E.痛痹正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查痛痹的癥狀。

[解析]痛痹的癥狀為肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱。

6.

某女，22歲。身體偏寒，喜靜，少動(dòng)，其體質(zhì)類型應(yīng)辨為A.偏陽質(zhì)B.氣虛質(zhì)C.偏陰質(zhì)D.痰濕質(zhì)E.瘀血質(zhì)正確答案：C[解析]偏陰質(zhì)是指具有代謝相對(duì)抑制、身體偏寒、喜靜少動(dòng)等特征的體質(zhì)類型。

7.

某男，28歲。出租車司機(jī)，感冒2日，發(fā)熱頭痛，擬服藥治療。執(zhí)業(yè)藥師建議，該患者不宜選用含馬來酸氯苯那敏的中成藥是A.感冒軟膠囊B.抗感片C.強(qiáng)力感冒片D.速感康膠囊E.新復(fù)方大青葉片正確答案：D[解析]感冒軟膠囊成分：羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、川芎、石菖蒲、桔梗、葛根、薄荷、苦杏仁等?？垢衅饕煞郑航疸y花、赤芍、綿馬貫眾。強(qiáng)力感冒片主要成分：金銀花、牛蒡子、連翹、桔梗、薄荷、荊芥、對(duì)乙酰氨基酚等。速感康膠囊主要成分：對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、維生素C。新復(fù)方大青葉片主要成分：對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因、維生素C等。

8.

舌胖大，有齒痕，所屬的是A.肺氣虛B.脾氣虛C.腎陰虛D.肝血虛E.心血虛正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查望舌形態(tài)與疾病的關(guān)系。

[解析]舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛。若舌質(zhì)淡白而濕潤，多為脾虛而寒濕壅盛。

9.

血小板計(jì)數(shù)正常值參考范圍是A.(10～50)×109/LB.(50～100)×109/LC.(100～300)×109/LD.(300500)×109/LE.(500～700)×109/L正確答案：C[考點(diǎn)]本題考查血小板計(jì)數(shù)。

[解析]血小板計(jì)數(shù)參考值為(100～300)×109/L。

10.

指導(dǎo)臨床合理用藥是執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)之一，執(zhí)業(yè)藥師在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，首先考慮的問題是A.藥物能否發(fā)揮療效B.患者能否按醫(yī)囑用藥C.患者能否正確使用D.使用的藥物是否經(jīng)濟(jì)E.藥物是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)正確答案：E[解析]用藥指導(dǎo)方法：注意事項(xiàng)、禁忌服藥時(shí)間、不良反應(yīng)，等等。

11.

按藥物自然屬性分類的首部本草專著是A.《新修本草》B.《本草經(jīng)集注》C.《神農(nóng)本草經(jīng)》D.《本草綱目》E.《重修政和本草》正確答案：B[解析]《本草經(jīng)集注》創(chuàng)立了新的編寫體例，藥物按自然屬性分類，改進(jìn)了先前的三品分類法。

12.

處方書寫洋故紙，應(yīng)付A.木蝴蝶B.番瀉葉C.破故紙D.生補(bǔ)骨脂E.制補(bǔ)骨脂正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查處方應(yīng)付舉例。

[解析]處方寫洋故紙，應(yīng)付木蝴蝶。處方寫破故紙，應(yīng)付補(bǔ)骨脂。

13.

某女，44歲。與同事爭吵后出現(xiàn)胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣時(shí)作，食欲不振，嘈雜吞酸；舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜選用的方劑是A.丹梔逍遙散加減B.柴胡疏肝散加減C.二陳湯加減D.保和丸加減E.良附丸加減正確答案：B[解析]柴胡疏肝散主治肝氣犯胃所致的胃痛。癥狀表現(xiàn)為胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后疼痛減輕，生氣時(shí)胃痛加重，食欲不振，或見嘈雜吞酸。舌紅，苔薄白，脈弦。

14.

可參考喘證辨證論治的西醫(yī)疾病是A.上呼吸道感染B.多種神經(jīng)癥C.慢性腎臟疾病D.肺源性心臟病E.胃食管反流病正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查中醫(yī)內(nèi)科病證的辨證論治——喘證。

[解析]西醫(yī)學(xué)的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔癥等發(fā)生呼吸困難時(shí)，可參考喘證的內(nèi)容辨證論治。

15.

邪正盛衰決定著A.病證的寒熱B.病位的袁里C.氣血的虛實(shí)D.病證的虛實(shí)E.臟腑的虛實(shí)正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查邪正盛衰病機(jī)與虛實(shí)變化。

一般正氣增長而旺盛，則必然促使邪氣消退；反之，邪氣增長而旺盛，則必然會(huì)損耗正氣。隨著體內(nèi)邪正的消長盛衰，形成了病證的虛實(shí)變化。實(shí)，主要指邪氣亢盛。虛，主要指正氣不足。

16.

下列中西藥中，聯(lián)合用藥協(xié)同增效的是A.健胃消食片與紅霉素B.丹參注射液與能量合劑C.磁朱丸與諾氟沙星D.參茸片與格列喹酮E.半夏止咳糖漿與地高辛正確答案：B[考點(diǎn)]本題考查中西藥聯(lián)合用藥的協(xié)同增效。

[解析]丹參注射液與能量合劑合用可提高心肌梗死的搶救成功率。

17.

關(guān)于中成藥之間配伍應(yīng)用主要形式的說法，錯(cuò)誤的是A.功效不同的中成藥配伍應(yīng)用，輔藥能夠提高主藥的功效B.含有毒成分的中成藥配伍應(yīng)用，可起到以毒攻毒的作用C.功效相似的中成藥合理配伍應(yīng)用，可起到協(xié)同增效作用D.兩藥同用，一種中成藥能夠抑制另一種中成藥的副作用E.中成藥配伍應(yīng)用可采用內(nèi)服與外用相結(jié)合的治法正確答案：B[解析]含有毒藥物中成藥的聯(lián)用，如含附子的大活絡(luò)丹與天麻丸聯(lián)用，含朱砂的朱砂安神丸與天王補(bǔ)心丹聯(lián)用，均會(huì)增加有毒藥味的服用量，加大患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的危險(xiǎn)性。

18.

處方炒三仙、焦三仙中，“三仙”的組成是A.山楂、稻芽、神曲B.檳榔、麥芽、神曲C.麥芽、稻芽、谷芽D.山楂、麥芽、神曲E.仙茅、仙靈脾、仙鶴草正確答案：D[解析]三仙是指山楂、麥芽、神曲。

19.

患者表現(xiàn)小便點(diǎn)滴不通，或量極少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，大便不暢。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。診斷為癃閉，證屬A.腎氣不固B.痰瘀痹阻C.濕熱瘀阻D.腎精虧損E.膀胱濕熱正確答案：E[解析]該患者小便點(diǎn)滴不通，或量極少為癃閉，伴小便短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口黏，大便不暢，為濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)為濕熱之象，應(yīng)辨證為膀胱濕熱。

20.

下列治則中，屬正治法的是A.以熱治熱B.以寒治寒C.塞因塞用D.寒者熱之E.通因通用正確答案：D[考點(diǎn)]本題考查正治法的治療方法。

[解析]正治分別采用寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之等方法去治療。

二、B型題A.淫羊藿B.天冬C.華山參D.滑石E.商陸1.

孕婦禁用的中藥是正確答案：E[考點(diǎn)]本題考查孕婦禁用、慎用的中藥。

2.

孕婦慎用的中藥是正確答案：C

A.先煎B.包煎C.另煎D.后下E.對(duì)服

患者，男，60歲。半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，頭暈頭痛，面赤耳鳴，舌紅，苔薄黃，脈弦。中醫(yī)辨證為肝陽上亢，治以天麻鉤藤飲加減，藥用天麻、鉤藤、生石決明、牛膝、桑寄生、梔子、黃芩、益母草、朱茯神、竹瀝。執(zhí)業(yè)藥師發(fā)藥時(shí)，需向患者交代正確的煎藥和服用方法。3.

處方中竹瀝應(yīng)采用的是正確答案：E[解析]需要對(duì)服：竹瀝水和姜汁等。先煎的中藥：礦物類(生石決明、生珍珠母)、動(dòng)物骨甲類(龜甲、鹿角霜)、有毒的飲片(生川烏、生草烏和制附子)。后下的中藥：氣味芳香類、久煎易失效(大黃、番瀉葉、苦杏仁和鉤藤)。

4.

處方中的石決明應(yīng)采用的是正確答案：A

5.

處方中的鉤藤應(yīng)采用的是正確答案：D

A.歸脾湯加減B.逍遙散加減C.調(diào)肝湯加減D.內(nèi)補(bǔ)丸加減E.固陰煎加減6.

患者，女，40歲。月經(jīng)非時(shí)而下，量多如崩，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，面色萎黃；舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈弱。應(yīng)選用的方劑是正確答案：A[解析]經(jīng)血非時(shí)而下，量多如崩，淋瀝不斷，色淡質(zhì)稀，神疲體倦，不思飲食；舌質(zhì)淡，舌體胖，苔薄白，脈弱。屬于脾氣虛之脾不統(tǒng)血，治以健脾益氣，固沖止血，常用方劑為歸脾湯加減。月經(jīng)先期，量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳嗚，小便頻數(shù)；舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細(xì)。屬于腎氣虛，治以補(bǔ)腎益氣、同沖調(diào)經(jīng)，常用方劑固陰煎加減。

7.

患者，女，21歲。月經(jīng)先期，量少，色淡質(zhì)稀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，小便頻數(shù)；舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細(xì)。應(yīng)選用的方劑是正確答案：E

A.肺氣虛B.心氣虛C.脾氣虛D.腎氣虛E.肺陰虛8.

咳嗽無力，短氣自汗，多見正確答案：A[考點(diǎn)]本題考查肺腑辨證論治。

[解析]肺氣虛的癥狀是咳嗽無力，短氣自汗，面色白，聲音低怯，時(shí)寒時(shí)熱，平素容易感冒。舌淡，脈弱。主要治療法為補(bǔ)益肺氣。

心氣虛的癥狀是心悸，氣短，勞則尤甚，神疲體倦，自汗。舌淡苔薄，脈微。主要治療方法是益氣養(yǎng)心。

脾氣虛的癥狀是飲食減少，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃。舌淡苔薄，脈弱。主要治療方法是健脾益氣。

腎氣虛的癥狀是神疲乏力，腰膝酸軟，小便頻數(shù)而清，或白帶清稀。舌淡苔薄，脈弱。主要治療方法是益氣補(bǔ)腎。

肺陰虛的癥狀是干咳，咽燥，甚或失音，咯血，潮熱，盜汗，面色潮紅。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。主要治療方法是養(yǎng)陰潤肺。

9.

倦怠乏力，大便溏薄，多見正確答案：C

10.

神疲乏力，腰膝酸軟，多見正確答案：D

A.板藍(lán)根與大青葉B.阿魏與雞矢藤C.陳皮與青皮D.山藥與天花粉E.麻黃與麻黃根11.

按照斗譜編排基本原則，因植物來源相同但入藥部位和功效不同，不能排列在一起的飲片是正確答案：E[解析]同一植物來源相同但不同部位入藥的并且功效不相同的飲片不能排列在一起，如麻黃與麻黃根。外觀形狀相似但功效不同的飲片，不宜排列在一起。例如，蒲黃與海金沙，紫蘇子與菟絲子，山藥與天花粉，杏仁與桃仁，厚樸與海桐皮，荊芥與紫蘇葉，大薊與小薊，炙甘草與炙黃芪，當(dāng)歸與獨(dú)活，制南星與象貝母(浙貝母)，熟地黃與黃精，知母與玉竹，蛇床子與地膚子。

12.

按照斗譜編排基本原則，因外觀形狀相似但功效不同，不能排列在一起的飲片是正確答案：D

A.真武湯B.小青龍湯C.桂枝湯D.四物湯E.芍藥甘草湯13.

中西藥聯(lián)用時(shí)，可與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用而減輕其副作用的是正確答案：C[解析]桂枝湯類、人參類方劑與皮質(zhì)激素類藥聯(lián)用，可減少激素的用量和副作用。木防己湯、真武湯、越婢加術(shù)湯、分消湯等與西藥利尿藥聯(lián)用，可以增強(qiáng)利尿效果。

14.

中西藥聯(lián)用時(shí)，可與利尿藥聯(lián)用而減輕其口渴副作用的是正確答案：A

A.陰暗處B.密閉容器內(nèi)C.避光涼爽處D.通風(fēng)干燥處E.涼暗處15.

含糖分多的飲片，應(yīng)貯存于正確答案：D[解析]含糖分及黏液質(zhì)較多的飲片，

如肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參等，應(yīng)貯于通風(fēng)干燥處。

種子類藥材因炒制后增加了香氣，包裝不堅(jiān)固則易蟲蛀，常貯于密閉容器內(nèi)。

16.

炒制后的種子類飲片，應(yīng)貯存于正確答案：B

三、C型題

女性，23歲，妊娠4個(gè)月。身體無病，脈象應(yīng)指往來流利，如珠走盤。根據(jù)脈診的內(nèi)容，回答以下問題。1.

此脈應(yīng)屬于A.緊脈B.弦脈C.洪脈D.滑脈E.細(xì)脈正確答案：D

2.

正常情況下，除孕婦外，此脈還可見于A.老年人B.青壯年C.嬰幼兒D.哺乳期婦女E.更年期婦女正確答案：B

3.

在病理情況下，該脈的主病為A.痛證、痰飲、氣滯B.病證、寒證、食積C.痰飲、食滯、實(shí)熱D.痛證、氣滯、血瘀E.寒證、瘀血、食積正確答案：C

患者表現(xiàn)有惡心嘔吐，腹痛陣作，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，口渴欲飲，舌象可見舌質(zhì)紅，舌苔色黃，舌面上覆有一層顆粒細(xì)膩而致密的滑黏苔垢，刮之難去。根據(jù)望舌的內(nèi)容，回答以下問題。4.

該患者的舌苔為A.白膩苔B.黃膩苔C.腐苔D.鏡面舌E.花剝苔正確答案：B

5.

其病機(jī)是A.心脾有熱B.寒濕阻滯C.脾胃虛弱D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)E.胃陰不足正確答案：D

四、X型題1.

不得與含麻黃的中成藥聯(lián)用的成藥有A.速效救心丸B.活心丹C.山海丹膠囊D.益心丸E.滋心陰口服液正確答案：ABCDE[解析]含麻黃的中成藥忌與以下藥物合用。①降血壓中成藥：復(fù)方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片和牛黃降壓片。②擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的中成藥：速效救心丸、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰口服液和山海丹。

2.

香加皮中毒的解救方法有A.阿托品B.山梗菜堿C.尼可剎米D.顛茄合劑E.苯巴比妥鈉正確答案：ABC

3.

鴉膽子中毒心血管系統(tǒng)的癥狀有A.心率增快B.心率