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護(hù)工陪護(hù)臥床病人各種臥位法培訓(xùn)教材一、仰臥位病員仰臥,頭下放一枕,兩臂放身體兩半側(cè),兩腿伸直自然放置。用于硬膜外麻醉后及休克等病員。休克病員除了用仰臥位外,也可將頭胸部和下肢抬高約10—30度,以有利于呼吸和下肢靜脈回流,這種臥位稱(chēng)休克臥位。二、去枕仰臥位將枕橫立于床頭,病員去枕仰臥。用于昏迷、全麻未清醒的病員。頭偏向一側(cè),可防止嘔吐物進(jìn)入呼吸道而窒息和肺部并發(fā)癥;蜘網(wǎng)膜下腔麻醉的髓腔穿刺后的病員,去枕平臥6小時(shí),可防止腦壓降低而引起頭痛。三、屈膝仰臥法病員仰臥,兩膝屈起稍向外分開(kāi),使腹部肌肉松弛,兩臂放于身體兩側(cè)。常用于腹部檢查或女病員導(dǎo)尿時(shí)。四、側(cè)臥法病員身體側(cè)向一邊,兩臂屈時(shí),一手放枕旁,另一手放胸前,下腿稍伸直,上腿彎曲?;杳?、手術(shù)后、癱瘓等病員可在兩腿之間、胸前、后背放置軟枕支托。長(zhǎng)期臥床病員側(cè)臥與仰臥交替,可防止病。此外,還可用于灌腸,肛門(mén)檢查等。五、半坐臥位用支起床時(shí),先搖起床頭支架成40—50度角,再搖起膝下支架,使位置舒適,身體不向下滑。無(wú)支起床時(shí),可用棉被折成長(zhǎng)方形置于病人背后,膝下墊一枕。此臥位用于呼吸困難的病員,可借重力使膈肌下降,胸腔擴(kuò)大、肺活量增加,同時(shí)使靜脈回流量減少,從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān),改善呼吸困難;用于腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病員,有利于腹腔滲出物流入盆腔,使感染局限化,防止感染向上蔓延引起膈下膿腫;用于腹部手術(shù)后病員,可減輕傷口縫合處的張力,減輕疼痛,有利于傷口愈合;用于頭、頸部、手術(shù)后病員,可減少局部出血;用于恢復(fù)期病員以逐漸鍛煉體力。六、端坐法床上放一跨床小桌,桌上放軟枕,病員可伏桌休息,搖高床頭支架,使病員能向后依靠,膝下支架稍搖高。常用于心力衰竭、心包大量積液、支氣管發(fā)作等待病員、以減輕呼吸困難。七、頭低腳高位病員將枕橫立于床頭,以防碰頭部,取15—30厘米厚的木塊或磚墊于床尾腳下。常用于產(chǎn)婦胎膜早破,可減輕腹壓,減低羊水流出的沖力,防止臍帶脫出;也用于某些病員作體位引流,使痰易于咳出。八、頭高足低位病員仰臥,取15—30厘米厚的木塊或磚墊于床頭腳下。用于頸椎骨折病員進(jìn)行顱骨牽引時(shí)可作反作牽引力;亦用于預(yù)防腦水腫,減低顱內(nèi)壓,開(kāi)顱術(shù)后病員常用此體位。九、截石位病員仰臥在檢查臺(tái)上、兩腳分開(kāi)放在支架上,臀部齊臺(tái)邊,兩半手放于胸部或身體兩側(cè)。此臥位用于肛門(mén)、會(huì)陰、陰道的檢查,治療或手術(shù),亦用于膀胱鏡檢查。十、膝胸臥位病員跪臥,兩腳稍分開(kāi),大腿與床面垂直,臀部抬高,腹部懸空,頭、胸部或貼在床面上,頭側(cè)向一邊,兩臂屈肘放于頭的兩側(cè)。常用于肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療,亦用于矯正態(tài)位不正等。十一、俯臥位病員俯臥,頭偏向一側(cè),兩臂屈曲放于頭的兩側(cè),兩腳伸直腹下及裸各
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