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醫(yī)患治療合同模板這是小編精心編寫的合同文檔,其中清晰明確的闡述了合同的各項(xiàng)重要內(nèi)容與條款,請(qǐng)基于您自己的需求,在此基礎(chǔ)上再修改以得到最終合同版本,謝謝!
醫(yī)患治療合同模板
甲方(患者):【患者姓名】
乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】
鑒于甲方愿意接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù),為確保雙方合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵守。
第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容
1.1乙方根據(jù)甲方的病情,為甲方提供以下醫(yī)療服務(wù):
(1)【具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目1】
(2)【具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目2】
(3)【具體醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目3】
……
1.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)范操作。
第二條醫(yī)療費(fèi)用
2.1甲方應(yīng)按照乙方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)【收費(fèi)項(xiàng)目1】:【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】
(2)【收費(fèi)項(xiàng)目2】:【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】
(3)【收費(fèi)項(xiàng)目3】:【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】
……
2.2乙方在提供醫(yī)療服務(wù)過程中,如出現(xiàn)額外費(fèi)用,需事先征得甲方同意。
第三條醫(yī)療保密
3.1乙方應(yīng)對(duì)甲方的病情、病史等個(gè)人信息予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方。
3.2乙方為本合同服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)甲方的病情、病史等個(gè)人信息予以保密,不得泄露給無關(guān)第三方。
第四條合同的解除和終止
4.1如甲方自愿放棄繼續(xù)接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù),可與乙方協(xié)商解除或終止本合同。
4.2如乙方無法按照約定提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)及時(shí)通知甲方,并協(xié)商解除或終止本合同。
第五條違約責(zé)任
5.1任何一方違反本合同的約定,導(dǎo)致合同無法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
5.2乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的醫(yī)療費(fèi)用。
第六條其他約定
6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
6.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為【有效期】。
6.3本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。
甲方(患者):【患者姓名】
乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):【醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱】
簽訂日期:【簽訂日期】
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