重癥醫(yī)學科?？颇M考試題與參考答案

一、單選題（共60題，每題1分，共60分）

1、醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用多長時間？

A10h以上

B、4-6h

C、8h以上

D、6-8h

正確答案：D

2、腸外營養(yǎng)穿刺置管時最容易引起的并發(fā)癥是（）

A、氣胸、血胸

B、腸源性感染

C、非酮性高滲性高血糖性昏迷

D、血栓性靜脈炎

正確答案：A

3、全身麻醉最嚴重的并發(fā)癥是

A、低血壓

B、窒息

C、呼吸道梗阻

D、心搏驟停

正確答案：D

4、下列哪項是最適宜的腸內營養(yǎng)溫度是

A、40℃

B、36℃

C38℃

D、32℃

正確答案：C

5、堿中毒時易發(fā)生手足抽搐的原因是

A、低鈣

B、高鈉

C、低鉀

D、低氯

正確答案：A

6、腸內營養(yǎng)代謝性并發(fā)癥

A、肝功能異常

B、吸入性肺炎

C、惡心、嘔吐、腹痛腹脹

D、高血糖及電解質紊亂

正確答案：D

7、最輕的意識障礙為（）

A、昏睡

B、嗜睡

C、昏迷

D、意識障礙

正確答案：B

8、肺氣腫最具特征性的體征為

A、兩側胸廓膨隆

B、叩診呈過清音

C、呼吸活動度減弱

D、觸覺語顫減弱

正確答案：B

9、臨床上死亡率最高的急性臟器功能衰竭是（）

A、急性腦功能衰竭

B、急性心力衰竭

C、急性呼吸衰竭

D、急性腎衰竭

正確答案：A

10、腎癌出現(xiàn)血尿時表明腫瘤已發(fā)展到

A、淋巴轉移

B、血行轉移

C、穿破腎包膜

D、穿破腎盂腎盞

正確答案：D

11、胸外心臟按壓正確部位（）

A、胸骨1/2處

B、胸骨中

C、劍突

D、胸骨中下1/3處

正確答案：D

12、呼吸系統(tǒng)疾病最常見癥狀是

A、咳嗽

B、咽痛

C、咯痰

D、咯血

正確答案：A

13、少尿是指24h尿量少于

A、1000ml

B、400ml

C、600ml

D、100ml

正確答案：B

14、腦脊液鼻漏的患者護理表述不正確的是（）

A每日兩次清潔消毒鼻前庭和外耳道，避免棉球過濕

B、密切測量患者的體溫變化

C、昏迷病人經鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧

D、囑其避免用力咳嗽、打噴嚏及用力排便

正確答案：C

15、腦復蘇不包括以下哪種措施

A、低溫療法

B、脫水療法

C、高壓氧治療

D、頭部熱敷

正確答案：D

16、高滲性脫水早期的主要臨床表現(xiàn)是

A、血壓下降

B、尿少

C、神志淡漠

D、口渴

正確答案：D

17、需要長期腸外營養(yǎng)支持的病人，穿刺血管時應首選（）

A、大隱靜脈

B、頭靜脈

C、頸內靜脈

D、頸外靜脈

正確答案：C

18、機械通氣時呼吸道濕化，每日濕化液的需要量為

A350—500ml

B、200—300ml

C、500—800ml

D、100-200ml

正確答案：A

19、慢性支氣管炎最突出的癥狀是

A、長期反復咳嗽

B、經常咳痰

C、時有喘息

D、反復發(fā)熱

正確答案：A

20、當cvp正常，而血壓過低，如何處理（）

A、補液試驗

B、應用強心藥

C、充分補液

D、舒張血管

正確答案：A

21、低鉀的主要癥狀表現(xiàn)（）

A以上均是

B、惡心、嘔吐

C、肢體無力或麻痹

D、腹脹

E、心律失常

正確答案：A

22、保存要素飲食的要求是

A、12℃冰箱保存48小時

B、4七冰箱保持24小時

C、常溫下保持24小時

D、8P冰箱保持1周

正確答案：B

23、全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是

A、高血糖高滲性非酮性昏迷

B、肝功能異常

C、低鉀血癥

D、高鉀血癥

正確答案：A

24、嬰兒初次除顫使用的能量為（）

A200J

B、5?10J/kg

C、3?5J/kg

D、2J/kg

正確答案：D

25、人體中哪個器官在調節(jié)機體內平衡中起最主要作用（）

A、腎

B、胃腸道

C、皮膚

D、肺

正確答案：A

26、使用人工呼吸機時，每分鐘通氣量應調節(jié)為

A、10-12L/min

B、6-8L/min

C、4-6L/min

D、8-10L/min

正確答案：D

27、門靜脈高壓癥的最主要原因是

A、門靜脈炎

B、肝靜脈阻塞

C、肝血管瘤

D、肝硬化

正確答案：D

28、血液氣體分析標本的采集方法，下列哪項不正確

A、需半小時內完成化驗

B、在嚴格無菌操作下抽取動脈血2ml左右

C、拔出針頭后立即送驗

D、先抽入少許經過稀釋的肝素沖蕩針筒后全部棄去

正確答案：C

29、DIC高凝期最早的征兆是（）

A、凝血時間縮短

B、抽取血液標本時，血液不易抽出、易凝固

C、皮膚黏膜出血

D、出凝血時間延長

正確答案：B

30、對張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應行

A、厚敷料加壓包扎

B、胸腔穿刺排氣

C、胸腔閉式引流

D、人工呼吸

正確答案：B

31、胸外心臟按壓頻率為（）

A、5-6cm

B、6?8cm

C、至少5cm

D、2?3cm

正確答案：C

32、急性胰腺炎出現(xiàn)手足抽搐原因（）

A、低鈉

B、低鈣

C、低鉀

D、低鎂

正確答案：B

33、下列哪項是急性呼吸窘迫綜合征的病理生理變化

A、肺泡順應性明顯增高

B、肺泡表面活性物質增多

C、肺間質纖維化

D、肺血管內皮受損

E、肺血管通透性降低

正確答案：D

34、機械通氣期間，使用加熱濕化器時，濕化器溫度應調節(jié)在

A30-40℃

B、38-40℃

C、36-42℃

D、32-35℃

正確答案：D

35、下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

A、微量元素缺乏

B、低血糖

C、切口難以愈合

D、電解質紊亂

正確答案：C

36、腦功能衰竭發(fā)生發(fā)展進程中最嚴重的后果為（）

A、腦疝

B、昏迷

C、低溫狀態(tài)

D、持續(xù)性植物狀態(tài)

正確答案：A

37、有關高壓氧治療減壓階段做法不正確的是（）

A、氣管切開或氣管插管者，注意有無氣胸及皮下氣腫

B、保持引流通暢，防止發(fā)生氣栓及防止藥外溢

C、減壓前將各種密閉氣囊和引流管關閉

D、保持自然呼吸，不要屏氣及劇烈咳嗽

正確答案：C

38、急性肺水腫患者吸氧時濕化瓶內用20%-30%乙醇的目的是

A、降低肺泡內泡沫的表面張力

B、刺激血管收縮，減輕水腫

C、促進水分吸收，減輕水腫

D、增加氧氣的濕度

正確答案：A

39、加壓輸液過程中患者感胸痛不適，有瀕死感，隨即發(fā)生呼吸困難、

嚴重紫外等，可能發(fā)生空氣栓塞，立即處理措施（）

A、立即關閉輸液，置左側臥位，并保持頭低足高位

B、立即給低流量氧氣吸入

C、立即建立中心靜脈導管抽出空氣

D、立即去醫(yī)生辦公室報告醫(yī)生

正確答案：A

40、二重感染是指

A、機體抵抗力下降引起反復的細菌感染

B、多種細菌引起的感染

C、抗生素應用過程中耐藥菌株引起的感染

D、多種特殊厭氧菌引起的感染

E、多種致病微生物引起的感染

正確答案：C

41、I型呼吸衰竭血氣分析結果為（）

A、PaCO2>50mmHg

B、PaO2>50mmHg

C、PaO2<60mmHg

D、PaO2>60mmHg

正確答案：c

42、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要鑒別點是

A、腹腔內有無原發(fā)病灶

B、腹痛、發(fā)熱的先后順序

C、發(fā)病的年齡

D、有無腹部手術史

正確答案：A

43、脈搏短細常見于下列哪些情況（）

A、心肌梗塞

B、心房纖顫

C、高血壓

D、心肌缺血

正確答案：B

44、下列哪種損傷可以使用背負搬運法（）

A、腳部粉碎性骨折

B、腹腔臟器脫出

C、胸部損傷

D、脊柱骨折

正確答案：A

45、成人實施非同步電擊除顫，首次電擊的雙向波電功率應選用（）

A300J

B、400J

C、100J

D、200J

正確答案：D

46、ARD病人主要特征性的臨床表現(xiàn)為

A、進行性呼吸困難

B、呼吸音減弱

C、胸部X線改變

D、肺部濕羅音

正確答案：A

47、ICU病室床單位、物表及地面每日用()過氧乙酸液擦洗()次

A0.05%,1

B、0.1%,2

C0.05%,2

D、0.2%,1

正確答案：C

48、急性心肌梗死病人出現(xiàn)頻發(fā)、多源性室性期前收縮時，首選的治療

藥物是

A、胺碘酮

B、苯妥英鈉

C、普羅帕酮

D、利多卡因

正確答案：D

49、如何防止胃造口管被包埋()

A、直接將管道轉動180°

B、直接將管道轉動360。

C、將管道向造口內推進約1.5cm,管道轉動360。，從造口拉出1.5cm

D、將管道向造口內推進約L5cm,管道轉動180。，從造口拉出1.5cm

正確答案：D

50、腸內營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是

A、腹瀉

B、誤吸

C、嘔吐

D、水電解質紊亂

A

51、應用酒精等除泡沫劑基本作用是（）

A、減少靜脈回心血量

B、降低泡沫表面張力

C、減輕心臟負荷

D、擴張血管

正確答案：B

52、治療和搶救低血容量性休克的最基本和首要的措施是

A、維持呼吸道通暢

B、應用血管活性藥物

C、迅速補充血容量

D、積極去除病因

正確答案：C

53、有一女性突然暈倒在地，你是目擊者之一，你首先要做的是（）

A、呼叫他人前來協(xié)助搶救

B、胸外心臟按壓

C、判斷神志是否喪失

D、暢通呼吸道

正確答案：C

54、以下防治術后肺不張的措施中錯誤的是

A、控制上呼吸道的急性感染

B、防止手術后嘔吐物吸入

C、及時用鎮(zhèn)咳藥

D、術前鍛煉深呼吸

正確答案：C

55、死亡率位居ICU醫(yī)院感染的首位的是（）

A、血管內導管的相關性感染

B、深部真菌感染

C、ICU獲得性泌尿系感染

D、ICU獲得性感染

正確答案：D

56、機械通氣模式中，持續(xù)氣道正壓通氣指的是

A、CPAP

B、BIPAP

、SIMV

D、PRVC

正確答案：A

57、乳癌的病因中，與下列無關的是

A、血型

B、遺傳

C、雌酮含量增高

D、高脂飲食

正確答案：A

58、留置針輸液時關于血管的選擇下列錯誤的是（）

A、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管

B、應選擇富有彈性且粗直的靜脈

C、應選擇癱瘓側肢體的靜脈

D、通常從上肢遠端的血管開始

正確答案：C

59、ICU?？漆t(yī)生人數與床位數之比應為（）以上

A、1.5：1

B、0.8：1

C、1:01

D、0.5：1

正確答案：B

60、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是

A、慢性肺膿腫

B、急性肺部感染

C、阻塞性肺氣腫

D、支氣管擴張

正確答案：C

二、多選題（共40題，每題1分，共40分）

1、使用呼吸機時，吸氣向呼氣的轉換模式有

A、壓力轉換

B、流速轉換

C、容量轉換

D、比例轉換

E、時間轉換

ABCDE

2、重癥醫(yī)學科的收治標準

A、急性、可逆、已經危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭，經過嚴密監(jiān)護

和加強治療短期內可能得到康復的患者

B、在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，

經嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來或接近原來狀態(tài)的患者

C、其他適合在重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護和治療的患者

D、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經嚴密監(jiān)護和有效治療可能

減少死亡風險的患者

正確答案：ABCD

3、影響傷口愈合的因素有

A、使用糖皮質激素

B、低蛋白血癥

C、局部感染

D、傷口有異物

E、糖尿病

正確答案：ABCDE

4、食道癌根據組織學可分為

A、鱗癌

B、小細胞癌

C、腺癌

D、未分化癌

正確答案：ABCD

5、使用呼吸機時分鐘通氣量低報警的原因

A、報警設置不當

B、氣囊充氣不足

C、呼吸機管道脫落、漏氣

D、流量傳感器障礙

正確答案：ABCD

6、常見人機對抗的常見原因有

A、氣胸

B、呼吸機有輕微漏氣或壓力調得太高，以致呼氣與吸氣費勁

C、以上都正確

D、分泌物阻塞

ABCD

7、甲狀腺功能亢進病人的臨床表現(xiàn)有

A、飲多食，體重銳減

B、彌漫性甲狀腺腫大

C、排便次數增多

D、焦躁易怒

正確答案：ABCD

8、屬于高滲液的有

A、5%葡萄糖等滲鹽水

B、5%葡萄糖液

C、5%碳酸氫鈉

D、11.2%乳酸鈉

E、林格溶液

正確答案：ACD

9、使用呼吸機時氣道壓力高報警的原因

A、患者咳嗽

B、肺順應性降低

C、呼吸機管道受壓

D、氣道阻塞

正確答案：ABCD

10、拔除胸腔閉式引流管24小時內應注意觀察

A、有無疼痛

B、局部有無滲血、滲液

C、局部有無漏氣或皮下氣腫

D、有無胸悶和呼吸困難

正確答案：ABCD

11、慢性腎小球腎炎病人的護理措施為

A、消除疑慮，配合治療

B、加強指導，提高病人防護能力

C、消除水腫，維持體液平衡

D、嚴密觀察，預防感染

E、合理膳食，保證足夠營養(yǎng)

正確答案：ABCDE

12、一側肺全切后，另一側肺承受肺循環(huán)的全部，因此出現(xiàn)

、肺動脈壓增高

B、造成右心衰竭

C、肺循環(huán)阻力增大

D、肺血液量驟增

正確答案：ACD

13、腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群

A、過于肥胖和過于瘦弱者

B、輕體力勞動者

C、久坐人群

D、重體力勞動者

正確答案：ACD

14、PEEP的適應癥有

A、COPD

B、大手術后預防肺不張

C、肺炎，肺水腫

D、MODS

正確答案：ABCD

15、腹部閉合性損傷時，能夠提示病人可能有內臟損傷的表現(xiàn)有

A、移動性濁音陽性

B、早期出現(xiàn)休克

C、嘔血、便血

D、腹膜刺激征

正確答案：ABCD

16、對特級護理患者的護理包括以下要點

A、根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施

B、準確測量出入量

G以上均是

D、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征

正確答案：ABCD

17、外科感染局部處理的非手術治療方法

A、物理療法

B、外用消炎藥

C、休息

D、制動

ABCD

18、結、直腸術前準備包括

A、手術前給予流質飲食及瀉劑

B、清潔灌腸

C、口服抗生素

D、置胃腸減壓管

正確答案：BCD

19、去大腦強直時，瞳孔的變化

A、光反射消失

B、固定

C、散大

D、光反射存在

正確答案：ABC

20、大多位于臍周的腹痛的疾病有

A、闌尾病變

B、膽道病變

C、胃十二指腸病變

D、小腸病變

正確答案：AD

21、食道癌早期癥狀部典型，常表現(xiàn)為進食時輕度（）

A、哽咽感

B、胸骨后燒灼感

C、異物感

D、胸骨后刺痛感

正確答案：ABCD

22、肝硬化內分泌失調表現(xiàn)有

A、女性月經不調

B、皮膚素沉著

C、蜘蛛痣

D、肝掌

E、男性毛發(fā)脫落、乳房發(fā)育

正確答案：ABCDE

23、重癥醫(yī)學科急救物品八大件

A、搶救車，氧氣

B、呼吸機，心電監(jiān)護儀

C、吸引器，除顫器

D、按壓板，開胸包

正確答案：ABC

24、與胰腺癌相關的健康史及生活史包括

A、攝取高脂肪或高蛋白食物

B、長期不規(guī)律飲食

C、糖尿病、慢性胰腺炎

D、大量吸煙

正確答案：ACD

25、機械通氣的適應癥有哪些

A、肺部疾?。喝绶涡牟∈Т鷥斊?、重癥肺炎

B、骨骼肌肉疾?。喝缂I養(yǎng)不良、皮肌炎

C、中樞神經系統(tǒng)疾?。喝缤鈧?、出血、感染、安定類藥物中毒

D、圍手術期：如各種外科手術的常規(guī)麻醉和術后管理需要

E、神經肌肉疾?。喝缰匕Y肌無力、有機磷中毒

正確答案：ABCDE

26、胃腸減壓的護理

A、妥善固定胃管

B、每2小時注入一次食物

C、保護胃管通暢

D、觀察引流液

正確答案：ACD

27、可引起失液性休克的疾病為

A、外傷性肝或脾破裂

B、胃、十二指腸潰瘍出血

C、嚴重腹瀉、嘔吐

D、大面積燒傷

E、腸梗阻

正確答案：CDE

28、呼吸衰竭病人可出現(xiàn)下列哪些精神神經癥狀

A、神志恍地，昏迷

B、全身肌群抽搐

C、晝眠夜醒

D、重癥者可并發(fā)腦疝

E、頭痛、頭脹，日輕夜重

正確答案：ACDE

29、消化道出血病人的護理措施正確的有

A、保持呼吸道通暢

B、禁食

C、臥床休息

D、注意口腔護理

正確答案：ABCD

30、腫瘤的診斷手段有

A、影像學檢查

B、病