和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓一、醫(yī)患關系二、角色理論三、醫(yī)生角色四、患者角色教學內容和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓一、醫(yī)患關系在醫(yī)學實踐活動中產(chǎn)生的人際關系和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓人際關系是在生產(chǎn)關系的基礎上產(chǎn)生的。隨著社會生產(chǎn)力水平的提高和醫(yī)學科技的進步，部分人逐漸從一般的社會生產(chǎn)中分離出來，利用自己所掌握的醫(yī)療技術和所擁有的醫(yī)療手段專門從事醫(yī)療活動，解決人們的疾病與健康問題，形成了特定的醫(yī)學職業(yè)，由此醫(yī)務人員的獨特角色也得以確立。進而，人們在物緣性交往的基礎上，逐漸形成了醫(yī)、患交往的醫(yī)患關系。(一)醫(yī)患關系的產(chǎn)生和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓(二)醫(yī)患關系的實質不同學科的理論闡述和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓指醫(yī)患雙主體有各自明確的責任、權利和義務，醫(yī)患雙方的權利和義務是對等和平等的。法律醫(yī)患關系和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓指醫(yī)患之間以保持健康和消除疾病為目的而建立起來的供求關系，醫(yī)患之間既是主體間服務與被服務的關系，又是主體間消費與被消費的關系。經(jīng)濟醫(yī)患關系和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓是指在社會、文化、政治、經(jīng)濟等大背景下，患者在偏離行為下的一種與醫(yī)生之間互動和面對的角色關系。患者患病的過程不僅僅是軀體上疾病狀態(tài)的感受，而且是一種社會角色?；颊咄ㄟ^向醫(yī)生咨詢、與醫(yī)生合作，將醫(yī)患雙方帶如情景的社會角色、社會態(tài)度和社會行為的框架內。

醫(yī)患關系社會學和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓是指患者因就醫(yī)而與醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員之間發(fā)生的特定關系。是醫(yī)療關系的重要組成部分。醫(yī)患關系醫(yī)學和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓狹義的醫(yī)患關系廣義的醫(yī)患關系和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓1.醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動的基礎，它反映了醫(yī)患雙方滿足其需要的心理狀態(tài)。(親近、疏遠、敵對、沖突)2.醫(yī)患關系是一種在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的具有法律、經(jīng)濟、倫理、利益價值等關系特點的特殊人際關系。3.從本質上來看，醫(yī)患關系是所有人際關系中最和諧的，因為這是唯一一種直接關乎人類自身的存在和發(fā)展的關系，它直接關乎人的生命和幸福。4.從古至今，醫(yī)生對病人的醫(yī)療服務和呵護，都是獨一無二、不可替代的。醫(yī)患關系具有不依賴于人的意志為轉移的客觀性。醫(yī)患關系的實質和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓遠古時期：

“神”

——人古代時期：“半仙”

——人近代時期：醫(yī)療技術壟斷者——病人現(xiàn)代時期：擁有醫(yī)療等知識的人——患者(三)我國醫(yī)患關系的發(fā)展和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓1.醫(yī)患主體的復雜化2.權利意識的覺醒與醫(yī)患關系民主化3.醫(yī)患關系的商業(yè)化傾向4.醫(yī)療手段技術化與醫(yī)患關系異化5.醫(yī)患關系模式由單一趨向多元6.醫(yī)患沖突的法律訴訟化傾向(四)我國現(xiàn)階段醫(yī)患關系的特點和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓讀三國悟醫(yī)患關系

討論：非典時期的醫(yī)患關系

“任汝醫(yī)治”

“欲報仇耳”

和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓(五)醫(yī)患關系的沖突與調適劉俊榮《醫(yī)患沖突的溝通與解決》和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓醫(yī)患沖突醫(yī)患沖突是醫(yī)患雙方在診療護理過程中，為了自身利益，對某些醫(yī)療行為、方法、態(tài)度及后果等存在認識、理解上的分歧，以致侵犯對方合法權益的行為。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓我國現(xiàn)階段醫(yī)患沖突的表現(xiàn)形式

1.醫(yī)患之間的直接沖突和間接沖突2.醫(yī)患之間的暴力沖突和非暴力沖突3.醫(yī)患之間的現(xiàn)實沖突和非現(xiàn)實沖突和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓二、醫(yī)患角色和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓(一)角色角色是處于一定社會地位的個體，依據(jù)社會的客觀期望，借助自己的主觀能力適應社會環(huán)境所表現(xiàn)出來的行為模式。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓1.交際角色是交際者在具體的交際情景中，與交際對象相對相比從而顯示出來的一種臨時的身份特征。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓2.社會角色指與人們的某種社會地位、身份相一致地一整套權利、義務的規(guī)范與行為模式，是人們對具有特定身份人的行為的期望，是構成社會群體或組織的基礎。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓自然角色：祖父母、父母、子女、孫子女

職業(yè)角色：職員、教師、醫(yī)生、警察、工人

差異：性別、年齡、地位、文化素養(yǎng)2.社會角色和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓

個體的個性是由三種比重不同的心理狀態(tài)構成，這就是：

“父母(Parent)”

、“成人(Adult)”、“兒童(Child)”

三種狀態(tài)在每個人身上都交互存在，三者是構成人類多重天性的三部份。這三種人的本性不時以不同的方式表現(xiàn)，構成各式各樣的人際之間相互交往的形式。

——人格結構的PAC分析(EricBerne，U.S)3.自我角色(人格角色)和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓即從父母身上模仿習得的一些角色意識，簡稱P。三種人格角色的特征父母角色居高臨下關心呵護指導教導別人“你有權這樣做”持偏見愛指責訓斥“你是怎么搞的”支持引導鼓勵幫助“別害怕，試一試”使人失去自尊和進取機會“我來替你做”和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓即擁有成人的思維模式，簡稱A。三種人格角色的特征成人角色富有理智與理解，依照事實與分析處理事物。對于自己的思考和行為負責總是冷靜與理智，生活枯燥無味?！皺C器人”和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓就是所謂的孩童時代經(jīng)歷和意識的保留，簡稱C。三種人格角色的特征孩童角色C1純真小孩情感豐富，好奇心強，而且，富有一種想象力，很想去探索未知的世界，有創(chuàng)新自我管束很差，難以管束懂事，按規(guī)矩辦事，懂得自尊自信心不足，不敢堅持己見沒有創(chuàng)新C2成熟小孩和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓角色對壘和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓避免“角色分布不均衡”和“角色固定”和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓4.角色沖突在社會生活中，每個人都會扮演不同的角色，每一個角色都會有一定的社會期望，當這些期望彼此出現(xiàn)矛盾時就形成沖突。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓社會學將角色沖突分為兩種：1.角色間沖突。指一個人所擔任的不同角色之間發(fā)生的沖突。主要表現(xiàn)空間時間上的沖突和行為模式內容上的沖突。2.角色內沖突。是指同一個角色，由于社會上人們對于他的期望與要求的不一致，或者角色承擔者對這個角色的理解的不一致，而在角色承擔者內心產(chǎn)生的一種矛盾與沖突。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓變自致角色為先賦角色的錯位變自覺角色為不自覺角色的錯位變規(guī)定性角色為開放性角色的錯位變表現(xiàn)性角色為營利性角色的錯位終生學習遵守倫理道德遵守倫理道德醫(yī)學的公益性質和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓錯位服從交際角色，淡化社會角色。重合

受兩種角色制約和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓(二)醫(yī)生角色

——英國路克.菲爾德斯（1891)和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓1.關于醫(yī)生角色的內涵醫(yī)生基于現(xiàn)代醫(yī)學的科學原則，診斷并治療人類身體和精神的疾病、障礙和損傷，并推薦預防措施。他們可能專長于某類疾病或治療方法，或者承擔向個人、家庭和社區(qū)提供長期醫(yī)療服務的責任?！獓H勞動組織（ILO)一套使公眾信任醫(yī)生的價值觀、行為和醫(yī)患關系準則。要求醫(yī)生與病人合作，在工作中對病人誠實、視病人如親人、為病人保密、對病人人道，以及更進一步的是面對不確定因素時的判斷力。該報告最后把確保信任度作為醫(yī)生職業(yè)最重要的目標?！?005年英國皇家內科醫(yī)師學會

和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓2.我國患者對醫(yī)生角色期望解除疾苦的天使保護生命的靠山體貼入微的親人推心置腹的朋友循循善誘的老師調試心境的向導和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓3.現(xiàn)階段我國醫(yī)生角色的內涵（1）醫(yī)學專業(yè)技術知識的擁有者。（2）醫(yī)療服務者。（3）醫(yī)學道德的執(zhí)行者和維護者。（4）國家衛(wèi)生政策的具體執(zhí)行者。（5）醫(yī)療經(jīng)濟管理者。（6）醫(yī)學教育者。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓

“醫(yī)生的角色一直在變化，并且還將隨著病人的需要和期望而繼續(xù)變化。”——英國皇家內科醫(yī)師協(xié)會和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓4.醫(yī)生角色的特點1.醫(yī)學知識的專業(yè)性。2.角色形成的長期性。3.情感的中立性。4.診斷的獨立性和決斷性。5.責任的重大性。和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓5.由醫(yī)生角色沖突帶來的問題：醫(yī)生看到最多的就是疾病帶給人們的痛苦，而情感是容易相互傳染的，在這樣的氛圍里工作，我們的心情也會變得很壓抑。每天8小時的上班時間，一般要接待七八十名病人，最多的時候有一百多人，真是疲于應付。我們也是人呢，見到的病人多了，我們的心都會被理智包裹起來，人都變得機械麻木了，哪里還笑得起來？這么多的病人等著看病，對那些不斷絮叨自己病情或者喋喋不休地詢問醫(yī)藥費的病人及其家屬，根本就沒有時間耐心解釋。

和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓1.醫(yī)生的職業(yè)權利。2.醫(yī)生的職業(yè)倦怠、職業(yè)疲勞癥。3.醫(yī)生的健康。

危害：情感的疏離、冷漠人際關系的淡漠5.醫(yī)生角色沖突帶來的問題：和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓(三)患者角色1.渴望健康。2.不安全感明顯。3.依賴性增加?；颊叩慕巧攸c和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓患者的角色需要需要尊重需要康復需要信息需要呵護和諧醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通培訓怎么理解患者是“弱勢群體”討論：和諧醫(yī)患關系