書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《內(nèi)科學(xué)》強(qiáng)化備考題及答案強(qiáng)化備考題一：?第1題FAB分類，哪項(xiàng)POX反應(yīng)，非特異酯酶均陰性?AM3b?BALL-13?CM2a?DM5?EM4EO?正確答案：B?第2題急性白血病出血的主要原因是?ADIC?B血小板減少?C纖維蛋白溶解?DAT-Ⅲ減少?E小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞?正確答案：B?第3題易發(fā)生DIC的白血病是?AAML-M1?BALL-L2?CAML-M5?DAML-M3?ECML-BC?正確答案：D?第4題對于M1正確的是?A骨髓增生活躍，原粒細(xì)胞占未分化細(xì)胞90%?B最易發(fā)生DIC及CNS白血病?CPhl多陽性?DNAP升高?ECDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)?正確答案：A?第5題急性白血病浸潤所致體征最多見于?A中樞神經(jīng)系統(tǒng)?B心臟增大?C胸骨壓痛?D牙齦腫脹，皮膚損害?E淋巴結(jié)，肝脾腫大?正確答案：E?第6題中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于?A急粒?B急單?C慢粒?D慢淋?E兒童急淋?正確答案：E?第7題下列哪項(xiàng)符合急性淋巴細(xì)胞性白血病?A為兒童最多見的急性白血病?B中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見?C化療效果差?D易發(fā)生DIC出血嚴(yán)重?E與EB病毒感染有關(guān)?正確答案：A?第8題慢粒最突出的特征是?A粒細(xì)胞顯著增多，脾明顯腫大?B乏力，低熱，多汗?C腹脹，食后飽脹?D肝腫大?E骨痛明顯?正確答案：A?第9題急慢性白血病鑒別主要依靠?A肝脾淋巴結(jié)腫大?B發(fā)病急緩，病程長短?C骨髓增生程度粒紅比值?D外周血原始細(xì)胞的多少?E骨髓原始細(xì)胞的多少?正確答案：E?第10題慢粒白血病下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多?B中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶慢性期增多急性期下降?C骨髓中原始細(xì)胞〈10%，而以中晚幼粒細(xì)胞為主?D血清維生素B12濃度增高?E周圍血中中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增多?正確答案：B?第11題中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分降低多見于?A類白血病反應(yīng)?B再生障礙性貧血?C慢粒白血病?D脾功能亢進(jìn)?E骨髓纖維化?正確答案：C?第12題腦膜白血病發(fā)病機(jī)制是?A進(jìn)入腦組織的白血病細(xì)胞對化療藥耐受?B化療方案不徹底，不能殺死白血病細(xì)胞?C多數(shù)化療藥物，不能透過血腦屏障?D化療不夠早，白血病細(xì)胞大量繁殖?E患者個(gè)體差異?正確答案：C?第13題NAP活性明顯增高見于?A慢粒白血病慢性期H急淋白血病緩解期?C惡性淋巴瘤Ⅳ期?D類白血病反應(yīng)?E多發(fā)性骨髓瘤?正確答案：D?第14題類白血病反應(yīng)的特點(diǎn)是?A外周血白細(xì)胞50×109/L?B外周血出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，NAP活性增高?C骨髓中幼稚粒細(xì)胞增高?D脾臟顯著腫大?E外周血嗜堿嗜酸粒細(xì)胞增高?正確答案：B?第15題Auer小體最常見于?A慢粒白血病?B急粒白血病?C類白血病反應(yīng)?D急淋白血病?E慢淋白血病?正確答案：B?第16題下列哪項(xiàng)組合不正確?A急粒白血病-可見Auer小體?BM3白血病-t(15：17)?C急淋白血病-過氧化物酶陽性?D慢粒白血病-NAP下降?E慢淋白血病-以成熟小淋巴細(xì)胞為主?正確答案：C?第17題慢粒白血病的臨床特點(diǎn)?A脾臟顯著腫大為主，并有腹脹，低熱，乏力?B縱隔淋巴結(jié)腫大?C易出血貧血?D容易并發(fā)感染?E低熱、無汗?正確答案：A?第18題患者男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40×109/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符?A外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)?B血小板計(jì)數(shù)正常或略增多?C骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞?DNAP活性增高?E骨髓增生極度活躍?正確答案：D?第19題男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×109/L?，可見幼稚細(xì)胞，血小板50×109/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷?A敗血癥?B再生障礙性貧血?C過敏性紫癜?D急性白血病?E惡性淋巴瘤?正確答案：D?第20題男性，25歲，發(fā)熱，牙齦出血,皮膚瘀斑5天，胸骨壓痛明顯，肝脾肋下觸及。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×109/L?，血小板20×109/L骨髓：原始細(xì)胞0.90，POX(-)，PAS陽性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常，診?斷為?A急性粒細(xì)胞白細(xì)胞?B急性早幼粒細(xì)胞白血病?C急性單核細(xì)胞白血病?D急性淋巴細(xì)胞白血病?E急性紅白血病?正確答案：D?第21題慢?；颊甙准?xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因?A中毒性關(guān)節(jié)炎?B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?C繼發(fā)性痛風(fēng)?D白血病關(guān)節(jié)浸潤?E風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?正確答案：C?第22題男性，40歲，病史2周，發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)，骨髓原始細(xì)胞〉80%，過氧化物酶(++)，Auer小體(+)，最可能的診斷?A急淋白血病?B急粒白血病?C急性單核細(xì)胞白血病?D急性紅白血病急變?E慢粒白血病急變?正確答案：B?第23題男性，25歲，急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解，近日自覺左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試儉?(+)，應(yīng)如何治療?A腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX?B骨科治療?C大劑量化療?D放療?E細(xì)胞因子，如IL-2或IFN?正確答案：A?第24題女性，20歲，頭昏乏力，鼻出血伴牙齦出血1周，HB82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生極度?活躍，原始細(xì)胞0.5，早幼粒細(xì)胞0.21，POX強(qiáng)度陽性，NAP陰性，非特異性酯酶部分呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制，確診?急性非淋巴細(xì)胞白血病，其FAB分型是?AM2?BM1?CM4?DM3?EM5?正確答案：A?第25題男性，30歲，發(fā)熱，出血，貧血，齒齦增生，全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過氧化物酶?(+)，非特異性酯酶(+++)，診斷為?A急淋L2型?B急粒M1型?C急粒M5型?D急粒M3型?E急粒M6型?正確答案：C?第26題女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白5g/L，白細(xì)胞20x109/L，分類原粒占30%，中晚幼粒?占40%，血小板50x109/L，診斷慢粒白血病?A急性變?B合并感染?C合并類白血病反應(yīng)?D合并骨髓纖維?E慢性期?正確答案：A?第27題女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60G/L,白細(xì)?胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考慮?A風(fēng)濕熱?B病毒感染?C急性白血病?D淋巴病?ESLE?正確答案：C?第28-31題?男性，30歲，主訴乏力3個(gè)月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170?×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，桿粒0.34，分葉粒0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP(-)?1.如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是?A肝脾B超?B腹部CT?C骨髓檢查和活檢?D血沉?E蛋白電泳?2.要進(jìn)一步檢查需作?A51鉻紅細(xì)胞半壽命期?B染色體?CMRI?D同位素骨掃描?E淋巴管造影?3.治療最常用的藥物是?A環(huán)磷酰胺?B潑尼松?C柔紅霉素?D阿霉素?E羥基脲?4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是?A同種異基因骨髓移植?B脾切除?C脾移植?D干擾素?E維甲酸?正確答案：CBE