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文檔簡介
居民健康篩查合同甲方(居民):地址:聯(lián)系方式:乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):地址:聯(lián)系方式:鑒于甲方作為居民,為了預(yù)防和管理健康風(fēng)險(xiǎn),愿意接受乙方提供的健康篩查服務(wù),乙方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu),愿意為甲方提供專業(yè)的健康篩查服務(wù),雙方經(jīng)協(xié)商一致,同意簽訂本合同,并遵守以下條款:一、篩查內(nèi)容1.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的健康狀況和需求,為甲方提供包括但不限于以下項(xiàng)目的健康篩查:(1)常規(guī)體檢項(xiàng)目,如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等;(2)專項(xiàng)篩查項(xiàng)目,如心電圖、B超、X光、腫瘤標(biāo)志物檢測等;(3)個(gè)性化篩查,根據(jù)甲方的家族病史、生活習(xí)慣等進(jìn)行的個(gè)性化健康評估。二、篩查時(shí)間和地點(diǎn)2.1乙方應(yīng)按照甲方預(yù)約的時(shí)間,在甲方指定的地點(diǎn)為甲方提供健康篩查服務(wù)。三、篩查費(fèi)用3.1雙方約定甲方應(yīng)支付的篩查費(fèi)用為人民幣_(tái)______元,付款方式為_______(一次性付款/分次付款),具體付款時(shí)間為_______。四、數(shù)據(jù)管理和隱私保護(hù)4.1乙方應(yīng)確保甲方的個(gè)人健康信息嚴(yán)格保密,不得泄露給未經(jīng)授權(quán)的第三方。4.2乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),對甲方的健康數(shù)據(jù)進(jìn)行安全管理和存儲(chǔ)。五、篩查結(jié)果和解讀5.1乙方應(yīng)向甲方提供清晰的篩查結(jié)果報(bào)告,并對報(bào)告中的異常指標(biāo)進(jìn)行解讀和指導(dǎo)。六、后續(xù)服務(wù)和跟進(jìn)6.1乙方應(yīng)對篩查結(jié)果異常的甲方提供后續(xù)檢查、治療建議和健康指導(dǎo)。6.2乙方應(yīng)定期對甲方進(jìn)行健康回訪,并提供必要的健康咨詢服務(wù)。七、違約責(zé)任7.1任何一方未履行本合同約定的義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。八、爭議解決8.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;8.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。九、其他約定9.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份;9.2本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:_______年_______月_______日居民健康篩查合同(二)甲方(篩查方):___________乙方(居民):___________鑒于甲方為提供居民健康篩查服務(wù),乙方為接受篩查服務(wù)的居民,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成以下合同條款:第一條篩查服務(wù)內(nèi)容1.甲方同意為乙方提供包括但不限于以下健康篩查服務(wù):-常規(guī)體檢-特定疾病篩查(如高血壓、糖尿病、腫瘤等)-健康咨詢第二條篩查時(shí)間及地點(diǎn)1.篩查時(shí)間為:____年__月__日至____年__月__日。2.篩查地點(diǎn)為:________________。第三條篩查費(fèi)用1.甲乙雙方約定篩查費(fèi)用為:人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____元。2.乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的支付方式支付篩查費(fèi)用。第四條乙方義務(wù)1.乙方應(yīng)按照甲方的要求,按時(shí)參加篩查。2.乙方應(yīng)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的健康信息,以便甲方提供準(zhǔn)確的篩查服務(wù)。第五條甲方義務(wù)1.甲方應(yīng)按照約定時(shí)間、地點(diǎn)提供篩查服務(wù)。2.甲方應(yīng)對乙方提供的個(gè)人信息保密,不得泄露給第三方。第六條違約責(zé)任1.雙方違反本合同的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第七條其他1.本合同未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。2.本合同一式兩份,
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