2017婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考前沖刺題及答案試題一：?1.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是?A.子宮內(nèi)膜囊腺型增生過長?B.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長?C.分泌期子宮內(nèi)膜?D.萎縮型子宮內(nèi)膜?E.增生期子宮內(nèi)膜?試題答案：B?題解：子宮內(nèi)膜增生過長分類如下：①簡單型增生過長，即腺囊型增生過長。內(nèi)膜局部或全部增厚，或呈息肉樣增生。腺體數(shù)目增加，腺體增生有輕至中度的結(jié)構(gòu)異常。②復(fù)雜型增生過長，即腺瘤型增生過長。腺體高度增生，數(shù)目明顯增多，出現(xiàn)背靠背，細(xì)胞核大、深染，有核分裂，但無不典型性改變。③不典型增生過長，即癌前期病變。腺上皮出現(xiàn)不典型增生改變，此類改變已不屬于功血范疇。?2.女，50歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，量時(shí)多時(shí)少，時(shí)有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱，情緒不穩(wěn)定。婦科檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件無異常。最可能的診斷是?A.青春期功能失調(diào)性子宮出血?B.更年期功能失調(diào)性子宮出血?C.更年期綜合征?D.原發(fā)性痛經(jīng)?E.繼發(fā)性痛經(jīng)?試題答案：C?題解：更年期綜合征主要表現(xiàn)為：月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄，易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動(dòng)。精神過敏、情緒不穩(wěn)定，不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛，易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。?3.關(guān)于排卵性功能性出血的治療，下列哪項(xiàng)是正確的?A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素?B.排卵型月經(jīng)過多用大量雌激素止血?C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療?D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療?E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療?試題答案：D?題解：排卵型功能性出血的治療為：下次月經(jīng)前10～14日開始，每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能，使黃體及時(shí)萎縮，內(nèi)膜及時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵，以利于正常黃體的形成?；A(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000～3000U肌注，隔日一次，共5次，有刺激及維持黃體功能的作用。?4.宮內(nèi)節(jié)育器取器適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是?A.帶器妊娠者?B.計(jì)劃再生育者?C.絕經(jīng)1年者?D.放置期限已滿要求更換者?E.放置初期有少量陰道出血?試題答案：E?題解：取器適應(yīng)證：①因不良反應(yīng)、治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥者;②改用其他避孕措施或絕育者;③帶器妊娠者;④計(jì)劃再生育者;⑤放置期限已滿要求更換者;⑤絕經(jīng)1年者。取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天;②持續(xù)陰道流血者，應(yīng)服抗炎藥物3天后再取出;③帶器妊娠可于人工流產(chǎn)手術(shù)同時(shí)取出?5.口服避孕藥后月經(jīng)第9天不規(guī)則出血，正確的處理方法是?A.加服少量雌激素?B.需立即停藥?C.加服少量孕激素?D.加服少量雄性激素?E.加倍服藥?試題答案：A?題解：月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。?6.尖銳濕疣的病原體是?A.白色念珠菌?B.蒼白螺旋體?C.革蘭陰性雙球菌?D.人乳頭瘤狀病毒?E.人免疫缺陷病毒?試題答案：D?題解：尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種常見的性傳播性疾病。由人類乳頭瘤狀病毒(HPV)引起，發(fā)病與機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系密切，HPV喜溫暖潮濕，故外生殖器為易感部位。多見于性活躍的中、青年。?7.患者女，26歲。停經(jīng)60天后陰道出血11天。檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸黏液見典型羊齒葉狀結(jié)晶。應(yīng)考慮為?A.先兆流產(chǎn)?B.卵巢性閉經(jīng)?C.異位妊娠?D.無排卵性功血?E.黃體萎縮不全所致的出血?試題答案：D?題解：無排卵性功血可發(fā)生在婦女的各個(gè)時(shí)期，多見于青春期和更年期。特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。宮頸黏液結(jié)晶檢查經(jīng)前出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶提示無排卵。?8.不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是?A.安宮黃體酮?B.雌二醇?C.達(dá)那唑?D.LH-RH類似藥?E.甲基睪丸素?試題答案：B?題解：治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有：炔諾酮(婦康片)、甲地孕酮(婦寧片)、甲孕酮(安宮黃體酮)、異炔諾酮、達(dá)那唑可直接抑制卵巢甾體激素的合成，使子宮內(nèi)膜萎縮導(dǎo)致短暫閉經(jīng)。?9.關(guān)于女用短效口服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是?A.類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致?B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血?C.雌激素不足引起?D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果?E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果?試題答案：B?題解：避孕藥的副反應(yīng)有：類早孕反應(yīng)，胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血(突破性出血)多見于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇0.005～0.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片1/2～l片，至22天服完。月經(jīng)過多、經(jīng)期延長多見于使用長效劑型者。?10.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止?A.至少3個(gè)月?B.至少6個(gè)月?C.至少12個(gè)月?D.至少2年?E.停經(jīng)時(shí)間超過2次周期?試題答案：B?題解：閉經(jīng)是常見癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指年齡超過16歲，第二性征已發(fā)育;或年齡超過14歲，第二性