對(duì)方酒駕索賠協(xié)議書(shū)范本范本

甲方（索賠方）：___________________

乙方（賠償方）：_____________________

酒駕索賠協(xié)議書(shū)

鑒于：

1.乙方于____年____月____日因酒后駕駛機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生交通事故，導(dǎo)致甲方遭受經(jīng)濟(jì)損失及人身傷害。

2.乙方承認(rèn)其酒后駕駛行為違反了相關(guān)法律法規(guī)，并對(duì)甲方的損失負(fù)有賠償責(zé)任。

3.甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：

第一條賠償范圍

乙方同意賠償甲方因本次交通事故所產(chǎn)生的下列損失：

1.醫(yī)療費(fèi)：包括但不限于診療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi)等。

2.誤工費(fèi)：根據(jù)甲方實(shí)際誤工天數(shù)及收入狀況計(jì)算。

3.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)甲方實(shí)際需要的護(hù)理天數(shù)及護(hù)理人員收入狀況計(jì)算。

4.交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)產(chǎn)生的實(shí)際交通費(fèi)用。

5.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)甲方傷情及恢復(fù)需要，由雙方協(xié)商確定。

6.精神損害撫慰金：根據(jù)甲方傷情及精神損害程度，由雙方協(xié)商確定。

7.其他合理費(fèi)用：包括但不限于殘疾賠償金、死亡賠償金等。

第二條賠償金額

1.經(jīng)雙方協(xié)商，乙方同意向甲方支付賠償金共計(jì)人民幣（大寫(xiě)）__________元整（￥__________元）。

2.賠償金支付方式為一次性支付。

第三條賠償金支付時(shí)間

乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。

第四條賠償金支付方式

乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付賠償金，甲方指定的銀行賬戶信息如下：

開(kāi)戶名：____________________

開(kāi)戶行：____________________

賬號(hào)：_____________________

第五條權(quán)利義務(wù)

1.甲方在收到賠償金后，應(yīng)向乙方出具收款收據(jù)。

2.乙方支付賠償金后，甲方不得再就本次交通事故向乙方提出任何形式的索賠。

3.甲方應(yīng)保證所提供的所有信息真實(shí)、準(zhǔn)確，如有虛假，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的賠償金，并追究甲方的法律責(zé)任。

第六條保密條款

甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向第三方披露。

第七條爭(zhēng)議解決

本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第八條協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

第九條其他

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：______________________

乙方（簽字）：_____________________

簽