碳青霉烯類耐藥腸桿菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)專項測試題及答案一、單選題（每題4分，共40分）1、對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者病室進(jìn)行終末消毒時，可采用含有效氯（）或具有同等消毒作用水平的消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。[單選題]*A.500mg/L(正確答案)B.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L2、對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者使用的低度危險性物品和器械（如聽診器、體溫表、血壓計等）應(yīng)專人專用，并定期清潔和消毒;不能專人專用的物品和器械（如輪椅、車床、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)、超聲儀器等）在（）使用后應(yīng)清潔和消毒。[單選題]*A.每次(正確答案)B.每日C.每周D.每班次3、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)至少（）在機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)布本機(jī)構(gòu)的碳青霉烯類耐藥腸桿菌的感染情況和在臨床標(biāo)本中檢出情況。[單選題]*A.每月B.每季度(正確答案)C.每半年D.每年4、根據(jù)《碳青霉烯類耐藥腸桿菌預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，普通病區(qū)應(yīng)設(shè)置至少1個單人間，每間使用面積不小于（）平方米。[單選題]*A.12B.15(正確答案)C.18D.205、針對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植高發(fā)科室（如ICU和新生兒科等）及感染性疾病、微生物檢驗、藥學(xué)、醫(yī)院感染管理等部門/科室的工作人員，（）應(yīng)至少進(jìn)行1次針對性培訓(xùn)并考核合格。[單選題]*A.每季度B.每半年C.每年(正確答案)D.每兩年6、醫(yī)師應(yīng)對碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出患者及時進(jìn)行感染診斷，應(yīng)在病例中明確記錄碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出結(jié)果和感染診斷意見，確診后應(yīng)在（）內(nèi)向本機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理部門或分管醫(yī)院感染管理工作的部門報告。[單選題]*A.12hB.24h(正確答案)C.48hD.72h7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者進(jìn)行侵入性操作、大面積接觸（如給患者翻身、擦?。┗蛱幚砘颊吲判刮飼r應(yīng)穿隔離衣，重復(fù)使用的隔離衣應(yīng)至少每（）更換一次。[單選題]*A.4hB.8hC.12hD.24h(正確答案)8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理部門應(yīng)對檢出碳青霉烯類耐藥腸桿菌的科室的感染防控措施的落實情況進(jìn)行定期現(xiàn)場督導(dǎo)與檢查，至少（），并有督導(dǎo)檢查表格和反饋記錄。[單選題]*A.1次/天B.1次/周(正確答案)C.1次/月D.1次/季度9、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的ICU患者，宜每日使用（）進(jìn)行全身擦拭。[單選題]*A.2%葡萄糖酸氯己定(正確答案)B.400mg/L季銨鹽類C.2g/L胍類消毒劑D.10g/L碘伏10、碳青霉烯類耐藥腸桿菌標(biāo)本最常用的采集方法是（）。[單選題]*A.糞便標(biāo)本或直腸／肛拭子篩查(正確答案)B.痰液篩查C.氣管導(dǎo)管抽吸物篩查D.傷口引流液篩查二、多選題（每題5分，共40分）1、檢查和治療科室接診碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者時的防控措施要求哪項正確（）*A.對多名碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者連續(xù)進(jìn)行檢查和診療時，在接觸不同患者間應(yīng)更換手套，并做手衛(wèi)生;應(yīng)根據(jù)菌種來安排集中進(jìn)行檢查和診療，在接觸感染或定植不同菌種的患者時，應(yīng)更換隔離衣(正確答案)B.檢查和治療科室應(yīng)配備防控相關(guān)用品，包括速干手消毒劑、一次性鋪巾、帽子、口罩、手套、隔離衣、清潔和消毒用品等(正確答案)C.檢查和治療科室應(yīng)根據(jù)其實際情況，建立碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者分時段或分室檢查和診療的制度;采取分時段檢查和診療時應(yīng)將碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者安排在普通檢查和診療者之后（需要緊急搶救者除外）(正確答案)D.檢查與治療科室在接診碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者時，應(yīng)控制室內(nèi)人員數(shù)量，做到“一患一室”。若確不能做到“一患一室”，應(yīng)與其他檢查和診療者之間設(shè)有物理隔斷（如屏風(fēng)、玻璃隔斷等多種形式，包含隔簾）(正確答案)2、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者轉(zhuǎn)運說法正確的是（）*A.應(yīng)充分評估碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者轉(zhuǎn)運的必要性，避免不必要的轉(zhuǎn)運(正確答案)B.醫(yī)務(wù)人員和轉(zhuǎn)運人員在轉(zhuǎn)運全程均應(yīng)采取呼吸道預(yù)防措施，充分遮蓋患者軀干、四肢和傷口等C.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者需外出檢查和診療時，轉(zhuǎn)出科室工作人員應(yīng)提前告知接診科室，提前做好防控(正確答案)D.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)科時，轉(zhuǎn)出科室應(yīng)在患者轉(zhuǎn)科記錄上注明其碳青霉烯類耐藥腸桿菌檢出情況、并提前通知接收科室(正確答案)3、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者隔離說法正確的是（）*A.碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者宜單人單間隔離，宜有單獨的衛(wèi)生間(正確答案)B.對隔離患者，不宜有陪護(hù)人員。確需陪護(hù)的應(yīng)限2人，且不應(yīng)同時陪護(hù)其他患者C.隔離病室入口應(yīng)張貼接觸隔離標(biāo)識，隔離標(biāo)識宜簡要注明接觸隔離要求及注意事項(正確答案)D.若患者長期住院，應(yīng)連續(xù)兩次采樣陰性，且采樣時間相隔48h或以上，可解除隔離4、下列關(guān)于碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者主動篩查說法正確的是（）*A.開展主動篩查時，篩查人群宜包括預(yù)估入住ICU大于3天、新生兒ICU、進(jìn)行器官和骨髓/干細(xì)胞移植等高風(fēng)險患者B.宜采集糞便標(biāo)本或直腸/肛拭子篩查碳青霉烯類耐藥腸桿菌(正確答案)C.可采集其他標(biāo)本（如痰液、氣管導(dǎo)管抽吸物、咽拭子、腹股溝拭子、腋下拭子、傷口引流液、創(chuàng)面或皮膚破潰處）以及其他可能定植或者感染部位的標(biāo)本篩查碳青霉烯類耐藥腸桿菌(正確答案)D.篩查的頻率根據(jù)患者風(fēng)險評估結(jié)果確定，可在患者入院時開展一次，隨后每月篩查一次，直至出院5、下列關(guān)于碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道感染或定植患者環(huán)境和物體表面的日常清潔與消毒說法正確的是（）*A.有明顯污染時，應(yīng)先去除污染，再實施消毒(正確答案)B.無明顯污染時，宜直接進(jìn)行擦拭消毒;宜使用清潔-消毒“一步法”的產(chǎn)品和符合環(huán)保要求的消毒劑(正確答案)C.清潔和消毒應(yīng)遵循先進(jìn)行收治其他患者的區(qū)域，后進(jìn)行碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者區(qū)域的原則(正確答案)D.日常清潔和消毒應(yīng)每日不少于2次，高頻接觸的物體表面宜每日4次清潔6、下列關(guān)于碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道感染或定植患者病房終末清潔與消毒說法正確的是（）*A.對隔離病室應(yīng)按由下而上、由輕污染到重污染、由里而外的順序進(jìn)行清潔與擦拭消毒，床邊隔簾、窗簾應(yīng)拆除進(jìn)行清洗和消毒B.醫(yī)療設(shè)備、家具等物品在消毒后宜移出隔離病室，再對病室進(jìn)行清潔和消毒(正確答案)C.室內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生用品應(yīng)清潔與消毒，未經(jīng)有效清潔與消毒不應(yīng)移動至它處使用(正確答案)D.應(yīng)先對隔離病室配置的醫(yī)療設(shè)備、家具等物品進(jìn)行清潔和擦拭消毒(正確答案)7、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立碳青霉烯類耐藥腸桿菌防控措施的質(zhì)量評價機(jī)制，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。下列哪項屬于質(zhì)量評價指標(biāo)內(nèi)容（）*A.個人防護(hù)用品配備情況(正確答案)B.碳青霉烯類抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度(正確答案)C.臨床標(biāo)本中碳青霉烯類耐藥腸桿菌的分離率(正確答案)D.碳青霉烯類耐藥腸桿菌所致的醫(yī)院感染率(正確答案)8、下列關(guān)于碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染暴發(fā)時患者管理的說法哪些正確（）*A.處置暴發(fā)時，應(yīng)將碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者單人間隔離或感染同種病原體的患者集中隔離(正確答案)B.處置暴發(fā)時，同一班次的護(hù)理人員應(yīng)指定專人集中護(hù)理隔離患者，并同時護(hù)理其他患者C.處置暴發(fā)時，醫(yī)師查房人數(shù)不應(yīng)同時超過3人;應(yīng)指定醫(yī)師專人診治隔離患者，且不應(yīng)同時診治其他患者D.處置暴發(fā)時，若患者需要技師（如呼吸治療師）參與診治，應(yīng)指定技師專人診治隔離患者，且不應(yīng)同時診治其他患者(正確答案)三、判斷題（每題2分，共20分）1、碳青霉烯類耐藥腸桿菌是指對亞胺培南、美羅培南、厄他培南、多尼培南等任一碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的腸桿菌，或是產(chǎn)生耐碳青霉烯酶的腸桿菌。不包括對亞胺培南天然不敏感菌，而對除亞胺培南以外的任一碳青霉烯類抗菌藥物耐藥的摩根菌、變形桿菌、普羅威登斯菌等摩根菌科細(xì)菌。[判斷題]*對錯(正確答案)2、應(yīng)對碳青霉烯類耐藥腸桿菌腸道定植患者使用抗菌藥物去定植。[判斷題]*對錯(正確答案)3、對已知既往有碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的患者，主動篩查后實施隔離。[判斷題]*對錯(正確答案)4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對留置的侵入性設(shè)備和管路每日評估其留置的必要性，無留置必要時立即去除。[判斷題]*對(正確答案)錯5、碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植的患者使用后或污染的可復(fù)用消毒用具應(yīng)采取有效的復(fù)用處理方法在專用的場所進(jìn)行處理后備用;不應(yīng)在使用的現(xiàn)場進(jìn)行復(fù)用處理。[判斷題]*對(正確答案)錯6、對多名碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者連續(xù)進(jìn)行檢查和診療時，在接觸不同患者間應(yīng)更換手套，并做手衛(wèi)生;應(yīng)根據(jù)菌種來安排集中進(jìn)行檢查和診療，在接觸感染或定植不同菌種的患者時，應(yīng)更換隔離衣。[判斷題]*對(正確答案)錯7、檢查和治療科室應(yīng)根據(jù)其實際情況，建立碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者分時段或分室檢查和診療的制度;采取分時段檢查和診療時應(yīng)將碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者安排在普通檢查和診療者之后（需要緊急搶救者除外）。[判斷題]*對(正確答案)錯8、護(hù)理碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者的人員不宜參與其他患者的護(hù)理。[判斷題]*對(正確答案)錯9、醫(yī)務(wù)人員對碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染或定植患者處置時，應(yīng)按無菌技術(shù)原則安置、更換和接觸侵入性設(shè)備和管路，接觸前后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，使用后應(yīng)對設(shè)備和管路表面進(jìn)行擦拭消毒。[判斷題]*對(正確答案)錯10、當(dāng)出現(xiàn)碳青霉烯類耐藥腸桿菌感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時