———新型研發(fā)機(jī)構(gòu)（認(rèn)定）申報(bào)表新型研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）：法定代表人：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：傳真號(hào)碼：電子郵箱：聯(lián)系地址：推薦單位（部門）：申報(bào)日期：科學(xué)技術(shù)廳制二〇二一年一、基本信息新型研發(fā)機(jī)構(gòu)名稱地址郵政編碼法定代表人文化程度職稱聯(lián)系人聯(lián)系電話電子信箱法人登記證書編號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼（統(tǒng)一社會(huì)信用代碼）注冊(cè)時(shí)間注冊(cè)資金（萬元）法人性質(zhì)（選填數(shù)字，單選）1.企業(yè)2.事業(yè)單位3.民辦非企業(yè)開戶銀行開戶戶名開戶賬號(hào)技術(shù)領(lǐng)域（選填字符，可多選）A.傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)B.先進(jìn)制造業(yè)C.新一代信息技術(shù)D.互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)E.高性能新材料F.生態(tài)環(huán)保產(chǎn)業(yè)G.優(yōu)勢(shì)特色農(nóng)業(yè)H.海洋資源開發(fā)利用保護(hù)I.大健康產(chǎn)業(yè)J.其他（須注明行業(yè)）主要業(yè)務(wù)（選填數(shù)字，可多選）1.應(yīng)用基礎(chǔ)研究2.成果二次開發(fā)3.技術(shù)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化4.企業(yè)孵化育成5.產(chǎn)業(yè)投融資6.科技服務(wù)（含研發(fā)服務(wù)）7.基礎(chǔ)研究8.產(chǎn)業(yè)共性關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)投資主體序號(hào)投資主體名稱股權(quán)比例（%）投資金額（萬元）投資主體類型1政府部門高等院?？蒲性核鐖F(tuán)組織創(chuàng)新聯(lián)合體其他2345二、機(jī)構(gòu)情況職工總數(shù)（人）研發(fā)人員數(shù)（人）研發(fā)人員學(xué)歷（人）博士碩士本科?？破渌邪l(fā)人員技術(shù)職稱（人）正高級(jí)職稱副高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱其他引進(jìn)高層次科技人才團(tuán)隊(duì)數(shù)量（個(gè)）外籍創(chuàng)新人才數(shù)量（人）引進(jìn)高層次人才數(shù)（人）千人計(jì)劃人才萬人計(jì)劃人才國家杰出青年國家科技項(xiàng)目課題組長(zhǎng)（首席科學(xué)家）長(zhǎng)江學(xué)者院士后備人選“八桂學(xué)者”團(tuán)隊(duì)自治區(qū)特聘專家其他企業(yè)簡(jiǎn)介（含發(fā)展戰(zhàn)略）600字內(nèi)。（可另附規(guī)劃性文件）研發(fā)方向600字內(nèi)。主要管理規(guī)章制度（建立科學(xué)化的研發(fā)組織體系和內(nèi)控制度，加強(qiáng)科研誠信和科研倫理建設(shè)，包括管理、研發(fā)、財(cái)務(wù)、人事、激勵(lì)等）制度名稱實(shí)施時(shí)間優(yōu)越性三、研發(fā)條件資產(chǎn)情況固定資產(chǎn)（萬元）流動(dòng)資產(chǎn)（萬元）研發(fā)儀器設(shè)備（萬元）辦公和科研場(chǎng)所自有產(chǎn)權(quán)：平方米；租借：平方米。近一年財(cái)務(wù)情況年度年收入總額（萬元）研發(fā)投入（萬元）科技創(chuàng)新活動(dòng)收入（萬元）（包括技術(shù)開發(fā)（含自有技術(shù)開發(fā)產(chǎn)品形成的銷售收入）、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù)、技術(shù)咨詢、技術(shù)股權(quán)投資收益和股權(quán)轉(zhuǎn)讓收益等）研發(fā)投入占總收入比（%）科技創(chuàng)新活動(dòng)收入占比（%）非財(cái)政資金投入占研發(fā)費(fèi)用的比例（%）財(cái)政資助、政府購買技術(shù)性服務(wù)收入（萬元）財(cái)政資助、政府購買技術(shù)性服務(wù)收入占比（%）成果轉(zhuǎn)化收入（萬元）技術(shù)合同交易額（萬元）引入風(fēng)險(xiǎn)投資金額（萬元）稅前利潤(rùn)（萬元）近一年（或注冊(cè)運(yùn)營以來的）10萬元及以上儀器設(shè)備情況序號(hào)儀器設(shè)備名稱型號(hào)數(shù)量單價(jià)（萬元）購買時(shí)間使用政府補(bǔ)助資金（萬元）合計(jì)

四、上一年度以來單位和個(gè)人科技項(xiàng)目情況項(xiàng)目類型項(xiàng)目名稱(編號(hào))項(xiàng)目下達(dá)單位項(xiàng)目下達(dá)時(shí)間項(xiàng)目金額(萬元)項(xiàng)目情況*國家級(jí)科技項(xiàng)目自治區(qū)級(jí)科技項(xiàng)目市級(jí)科技項(xiàng)目自主研發(fā)項(xiàng)目合作研發(fā)項(xiàng)目委托研發(fā)項(xiàng)目*注：項(xiàng)目情況分為：已結(jié)題、在研、延期等。

五、上一年度以來單位和個(gè)人成果產(chǎn)出情況（成果所有權(quán)主體為申請(qǐng)單位而非合作或共建單位）專利產(chǎn)出專利申請(qǐng)數(shù)（項(xiàng)）發(fā)明專利申請(qǐng)數(shù)（項(xiàng)）有效發(fā)明專利擁有數(shù)（項(xiàng)）有效實(shí)用新型、軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)(項(xiàng))新藥、新農(nóng)藥、新獸藥數(shù)（項(xiàng)）動(dòng)植物新品種數(shù)（項(xiàng)）牽頭或參與制定標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（項(xiàng)）國際標(biāo)準(zhǔn)國家標(biāo)準(zhǔn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)科技獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)（項(xiàng)）國家級(jí)自治區(qū)級(jí)市縣級(jí)科技成果登記名稱獲得時(shí)間成果水平論文發(fā)表情況題目期刊收錄情況

六、社會(huì)效益成果轉(zhuǎn)化情況轉(zhuǎn)化項(xiàng)數(shù)轉(zhuǎn)化收入（萬元）創(chuàng)業(yè)孵化情況是否設(shè)立產(chǎn)業(yè)投資資（基）金1.是2.否如是，請(qǐng)列出名稱：創(chuàng)辦企業(yè)數(shù)量（家）孵化企業(yè)數(shù)量（家）服務(wù)社會(huì)情況服務(wù)企業(yè)數(shù)量（家）是否開展產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新1.是2.否是否加入創(chuàng)新聯(lián)合體1.是2.否是否行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員1.是2.否產(chǎn)學(xué)研情況請(qǐng)簡(jiǎn)述申請(qǐng)機(jī)構(gòu)在近兩年（或注冊(cè)運(yùn)營以來）在產(chǎn)學(xué)研方面所做出的努力和取得的成果。（800字內(nèi)）成果轉(zhuǎn)化效益請(qǐng)簡(jiǎn)述申請(qǐng)機(jī)構(gòu)所取得的成果轉(zhuǎn)化效益（轉(zhuǎn)化技術(shù)/項(xiàng)目名稱、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等）。（800字內(nèi)）

七、承諾書我單位承諾，本申報(bào)書是在認(rèn)真閱讀理解《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)本級(jí)財(cái)政科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理辦法若干規(guī)定》《加大財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)投入與改進(jìn)財(cái)政科技經(jīng)費(fèi)管理實(shí)施辦法》《科研誠信管理暫行辦法》《科技計(jì)劃科技報(bào)告管理暫行辦法》《科技計(jì)劃項(xiàng)目和科技經(jīng)費(fèi)監(jiān)督管理暫行辦法》《自治區(qū)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展專項(xiàng)資金管理辦法(試行)》、《科技重大專項(xiàng)管理辦法（試行）》《科技重大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理辦法（試行）》《關(guān)于印發(fā)科技計(jì)劃項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)查定操作規(guī)范的通知》《科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題管理辦法（試行）》《科技成果登記實(shí)施細(xì)則（修訂）》等基礎(chǔ)上，按程序和規(guī)定填寫簽訂的，申報(bào)材料中所提及的內(nèi)容和信息準(zhǔn)確、真實(shí)。如有失實(shí)，本單位承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。單位（公章）：日期：八、審核意見業(yè)務(wù)主管部門推薦意見單位（公章）：