第4頁共4頁2024年醫(yī)院影像科介入放射的管理制度例文1、放射影像科質量管理規(guī)定，需依據上級規(guī)定和醫(yī)療實踐，制定切實可行的質量管理策略。2、策略內容涵蓋建立科學的質量管理指標、規(guī)劃、措施、效率評估及信息反饋機制。3、強化全員質量意識教育，確?？剖胰藛T皆以質量為先，積極參與質量管理活動。4、質量管理工作需有書面記錄，并由質量管理專員或專人整理成報告，定期向醫(yī)院匯報。5、日常需對質量工作進行監(jiān)督控制，定期或不定期進行檢查、評估，以促進質量持續(xù)提升。6、每月召開一次科室質量與安全管理會議，全科人員在科主任的指導下，匯總上月質量管理情況及診斷報告審核情況，提出問題，解決問題，吸取經驗，持續(xù)改進。7、不定期對科室人員進行質量安全管理培訓，并記錄存檔。8、放射介入科手術管理制度規(guī)定：嚴格控制手術室內人數，原則上每臺手術限三人。工作人員進入需更換拖鞋，穿戴防護用品，保持室內安靜，禁止吸煙。外出時需更換手術衣褲，相關用品放回指定位置。限制參觀人員，每次不超過三人，患者親友不得參觀。實習醫(yī)生、護士經批準后，由專人指導方可進入。特殊情況僅限兩名家屬進入，需佩戴口罩、手術衣及拖鞋。9、手術安排需遵守以下原則：手術申請單應在前一天下班前送至放射介入科。手術時間由科室統(tǒng)一安排，一般不得更改。急診手術由值班醫(yī)生通知，如有沖突優(yōu)先處理。10、病員入室管理：術前按通知單由主管醫(yī)生和護士陪同患者攜帶病歷至手術室，核對無誤后送入手術間。手術護士需核對患者信息及術前準備情況。手術結束后，主管醫(yī)生與護士共同護送患者回病房。11、介入手術室醫(yī)院感染管理制度：手術室布局合理，符合感染控制要求，標志清晰。工作人員嚴格遵守無菌操作和消毒隔離制度，控制人員流動。提供充足的衛(wèi)生設施，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，進入手術室需穿戴防護用品。手術器械由消毒供應中心處理，一次性用品應在有效期內使用，不得重復使用。一次性用品與滅菌包分開存放，不得使用不合格器械。嚴格植入物管理，詳細記錄植入信息。加強職業(yè)安全，進行介入手術時需穿鉛衣，用后及時清潔消毒?；颊咴诮邮芙槿胫委熐靶柽M行相關感染標志物檢測。手術間需定期進行終末消毒，監(jiān)測結果不符合標準的需追蹤直至達標。對可能的感染暴發(fā)進行相關環(huán)境監(jiān)測，并按醫(yī)療廢物管理規(guī)定處理廢棄物。發(fā)生職業(yè)暴露時，應按流程處理并上報醫(yī)院感染管理部門。2024年醫(yī)院影像科介入放射的管理制度例文（二）放射科質量管理體系規(guī)定1、放射科堅持以醫(yī)療質量管理為中心，實現(xiàn)質量管理的全面覆蓋和全過程滲透。2、科室需構建完善的質量管理和保障體系，科主任作為首要責任人，主導質量管理活動，質量管理小組則負責指導、監(jiān)督、考核和評價工作，科主任對本科室的醫(yī)療質量管理負全責。3、根據上級規(guī)定和實際工作需求，放射科質量管理組織需制定切實可行的質量管理計劃。4、質量管理計劃應包括建立科學的管理指標、規(guī)劃、實施策略、效果評估及信息反饋機制等關鍵內容。5、強化全員質量管理知識的教育，確保全體員工樹立質量至上的觀念，積極參與質量管理活動。6、所有質量管理活動應有書面記錄，并由專門的質量管理組織或個人編制報告，定期向醫(yī)院匯報。7、日常工作中需持續(xù)進行質量監(jiān)控，定期或不定期進行檢查與評估，以推動質量的持續(xù)提升。8、科室每月應召開一次質量安全管理工作會議，由科主任主持，總結上月的技術質量管理及診斷報告審核情況，提出問題，解決問題，吸取經驗，進一步優(yōu)化工作流程。9、不定期對科室人員進行質量安全管理培訓，并對考核結果進行記錄和存檔。2024年醫(yī)院影像科介入放射的管理制度例文（三）放射科質量管理體系規(guī)定1、放射科堅持以醫(yī)療質量管理為中心，實現(xiàn)質量管理的全面覆蓋和全過程滲透。2、科室需構建完善的質量管理和保障體系，科主任作為首要責任人，主導質量管理活動，質量管理小組則負責指導、監(jiān)督、考核和評價工作，科主任對本科室的醫(yī)療質量管理負全責。3、根據上級規(guī)定和實際工作需求，放射科質量管理組織需制定切實可行的質量管理計劃。4、質量管理計劃應包括建立科學的管理指標、規(guī)劃、實施策略、效果評估及信息反饋機制等關鍵內容。5、強化全員質量管理知識的教育，確保全體員工樹立質量至上的觀念，積極參與質量管理活動。6、所有質量管理活動應有書面記錄，并由專門的質量管理組織或個人編制報告，定期向醫(yī)院匯報。7、日常工作中需持續(xù)進行質量監(jiān)控，定期或不定期進行檢查與評估，以推動質量的持續(xù)提升。8、科室每月應召開一次質量安