1建設(shè)項(xiàng)目名稱6MV加速器核技術(shù)利用項(xiàng)目建設(shè)單位名稱貴州XX控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目性質(zhì)□新建?改建□擴(kuò)建□其它建設(shè)地點(diǎn)貴州省六XX市鐘山區(qū)水西路17號(hào)貴州XX控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院第二住院樓一層西南側(cè)主要建設(shè)內(nèi)容利用放療科原醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房進(jìn)行改建，對(duì)加速器機(jī)房迷路外墻未被迷路內(nèi)墻遮擋部分進(jìn)行加厚，更新防護(hù)設(shè)施及設(shè)備環(huán)評(píng)時(shí)間2022年9月開(kāi)工建設(shè)時(shí)間2022年12月調(diào)試時(shí)間2023年4月驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)時(shí)間2023年5月30日、31日和11月9日環(huán)境影響報(bào)告表審批部門六XX市生態(tài)環(huán)境局批復(fù)文號(hào)六XX環(huán)輻表(2022)7號(hào)環(huán)評(píng)報(bào)告表編制單位陜西華大普泰檢測(cè)技術(shù)有限公司投資總概算(萬(wàn)元)環(huán)保投資總概算(萬(wàn)元)比例實(shí)際總投資(萬(wàn)元)環(huán)保投資(萬(wàn)元)環(huán)保投資占總投資比例驗(yàn)收監(jiān)測(cè)依據(jù)(1)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》,中華人民共和國(guó)主席令第六號(hào)，2003年10月1日施行；(2)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》(國(guó)務(wù)院令第449號(hào)，2005年12月1日實(shí)施2014年7月29日修訂，2019年3月2日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》(國(guó)務(wù)院令第709號(hào))修訂);(3)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》2006年1月18日國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局令第31號(hào)公布；根據(jù)2008年11月21日環(huán)境保護(hù)部2008年第二次部務(wù)會(huì)議通過(guò)的《關(guān)于修改〈放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法〉的決定》修正；根據(jù)22017年12月12日環(huán)境保護(hù)部第47號(hào)《環(huán)境保護(hù)部關(guān)于修改部分規(guī)章的決定》第二次修正，2021年1月4日最新修訂；(4)《關(guān)于發(fā)布<建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收暫行辦法>的公告》,國(guó)環(huán)規(guī)環(huán)評(píng)[2017]4號(hào)，2017年11月20日；(5)《貴州XX控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院6MV加速器及大XX環(huán)輻表(2022)7號(hào));(6)《貴州XX控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院6MV加速器及大孔徑CT模擬定位機(jī)核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)境影驗(yàn)收監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2)《放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ121-2020);(3)《環(huán)境y輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》(HJ1157-2021);(4)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021);(5)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》(HJ1198-2021);31工程建設(shè)內(nèi)容：位占地面積7.2萬(wàn)平方米，建筑面積9.1萬(wàn)平方米，目前設(shè)有23個(gè)臨床科室和10個(gè)醫(yī)技科室，編制床位806張。建設(shè)單位現(xiàn)有職工1158人，其中高級(jí)職稱127人，中級(jí)職稱212人。建設(shè)單位第二住院樓一層西南側(cè)放射治療室原有1臺(tái)醫(yī)科達(dá)北研(北京)醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的BJ-6B型醫(yī)用電子直線加速器(最大X射線能量：6MV,等中心處最大劑量率400cGy/min,無(wú)電子線),該設(shè)備于2022年4月中旬停止使用，并于2022年5月18日進(jìn)行了報(bào)廢處理。為滿足臨床治療司生產(chǎn)的Halcyon型醫(yī)用直線加速器(最大X射線能量為6MV,等中心處最大劑量率為800cGy/min,無(wú)電子線),安裝于原加速器機(jī)房?jī)?nèi)。1.2環(huán)評(píng)完成時(shí)間建設(shè)單位于2022年5月委托陜西華大普泰檢測(cè)技術(shù)有限公司開(kāi)展了貴州水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院6MV加速器及大孔徑CT模擬定位機(jī)核技術(shù)利用項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作，該環(huán)評(píng)工作于2022年8月完成于2022年9月14XX環(huán)輻表〔2022〕7號(hào))。該項(xiàng)目于2022年12月下旬開(kāi)工進(jìn)行機(jī)房改造建設(shè)，2023年1月完成機(jī)房改造及裝修工作，設(shè)備于2023年4月進(jìn)行安裝調(diào)試。2工程概況：北緯N:26°35'56"。地理位置圖見(jiàn)圖2-1。4位所在地域圖2-2。不注測(cè)家幕軍四方并大湖樞細(xì)押景區(qū)大河鎮(zhèn)空通北互通空通水城礦業(yè)總醫(yī)院游大子度營(yíng)銷P國(guó)石油圖2-1建設(shè)單位地理位置圖圖2-2建設(shè)單位所在地域圖腫瘤科放療區(qū)第一住院樓展房收發(fā)室保衛(wèi)科辦公室康寧公司))圖2-3建設(shè)單位總平面圖圖2-4建設(shè)項(xiàng)目四鄰關(guān)系加速器機(jī)房所在第二住院樓共7層，無(wú)地下室。第二住院樓北面為院內(nèi)路、56樓梯間。加速器機(jī)房正上方，3層為醫(yī)生辦公室和護(hù)士辦公室。模具室樓梯間設(shè)備間樓梯間計(jì)劃模具室樓梯間設(shè)備間樓梯間計(jì)劃室分診室主任辦醫(yī)生辦等族區(qū)庫(kù)房衛(wèi)生間衛(wèi)生間m預(yù)留CT定位機(jī)房CT定位機(jī)房圖2-5機(jī)房平面布局及周邊關(guān)系圖2.2項(xiàng)目實(shí)際建設(shè)內(nèi)容3D-CRT、IMRT、VMAT、IGRT等。Halcyon的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在硬件方面，比如在機(jī)械機(jī)構(gòu)方面，機(jī)架采用環(huán)形結(jié)構(gòu)(“O”型機(jī)架),也就是把加速器的主要治療時(shí)間，提高了治療效率。Halcyon型醫(yī)用電子直線加速器采用自屏蔽設(shè)計(jì)，主射束方向自帶厚度為19.2cm的鉛鋼屏蔽體，質(zhì)量厚度約等效為201g/cm2,位于距離等中心點(diǎn)62.6cm17.2cm,外層為厚度1cm的不銹鋼板。7圖2-6圖2-6加速器現(xiàn)場(chǎng)照片表2-1醫(yī)用電子直線加速器參數(shù)表設(shè)實(shí)際配備情況型加速器技術(shù)參數(shù)項(xiàng)目技術(shù)參數(shù)技術(shù)參數(shù)項(xiàng)目技術(shù)參數(shù)X射線能量X射線能量等中心處最大劑量率等中心處最大劑量率有用線束最大張角有用線束最大張角機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度等中心與地面的高度等中心與地面的高度治療最大照射野治療最大照射野射線泄漏率0.1%射線泄漏率0.1%82.2.2.土建改造項(xiàng)目經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，醫(yī)院委托施工單位對(duì)加速器機(jī)房的內(nèi)表面新增加10mm厚鋼板；對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)部強(qiáng)電、弱電系統(tǒng)進(jìn)行更新，機(jī)房的送排風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行了更新，重新安裝輻射安全與防護(hù)設(shè)施，對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)部表面進(jìn)行了裝修。與《環(huán)評(píng)報(bào)告》中機(jī)房改造內(nèi)容完全一致。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，實(shí)際環(huán)境保護(hù)目標(biāo)如下表：保護(hù)對(duì)象所在位置人數(shù)距屏蔽墻外最輻射工作人員加速器控制室物理計(jì)劃室輔助機(jī)房公眾東側(cè)第一住院樓南側(cè)室外廣場(chǎng)綠化帶和停車場(chǎng)西側(cè)樓梯間院內(nèi)路和籃球場(chǎng)西南側(cè)康寧公司北側(cè)走廊機(jī)房門口衛(wèi)生間模具室、庫(kù)房、配電室室外夾道按1人估計(jì)院內(nèi)路營(yíng)養(yǎng)餐廳停車場(chǎng)綜合住院樓樓上二層倉(cāng)庫(kù)一般無(wú)人，按1人估計(jì)三層及以上9使用綜合樓二樓現(xiàn)有的CT機(jī)(已履行環(huán)保手續(xù))進(jìn)行CT定位。加速器機(jī)房經(jīng)3主要工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)(TPS設(shè)計(jì))。第六步：放療的實(shí)施放射治療師(擺位工作人員)進(jìn)行擺位，即按照模擬定位時(shí)的體位把病人在量，確定無(wú)誤后開(kāi)機(jī)(出束)治療。在治療過(guò)程中，直線加速器產(chǎn)生的高速電子打靶產(chǎn)生的高能X射線照射物因此該項(xiàng)目的污染因子主要為加速器出束實(shí)施治療過(guò)程產(chǎn)生的X射線、臭作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見(jiàn)圖3-1。門診接診模擬定位隔室操作產(chǎn)生低能X射線和微量奧罩、氮氧化物制訂治療計(jì)劃劑量驗(yàn)證時(shí)，產(chǎn)生X射城和臭氧氮氧化物、水冷機(jī)和風(fēng)機(jī)噪聲治療計(jì)劃驗(yàn)證產(chǎn)生X射纜、臭氧、臭罩、氮氧化物、水冷機(jī)和風(fēng)機(jī)噪聲病人擺位影像引導(dǎo)實(shí)施治療結(jié)束治療圖3-1醫(yī)用直線加速器放射治療工作流程及產(chǎn)污節(jié)點(diǎn)圖4主要污染源分析4.1放射性污染因子5.1屏蔽措施部位屏蔽措施實(shí)際施工情況東墻主屏蔽(輔助機(jī)房側(cè))與環(huán)評(píng)審定方案完全相同次屏蔽區(qū)(輔助機(jī)房)次屏蔽區(qū)(控制室)西墻主屏蔽次屏蔽區(qū)南墻屋頂主屏蔽次屏蔽區(qū)防護(hù)門11mmPb當(dāng)量電動(dòng)推拉門迷路外墻迷路遮擋部分迷路未遮擋部分103砼+10mm鋼板迷路內(nèi)墻斜形地下土層與《環(huán)評(píng)報(bào)告》中劃分一致，見(jiàn)圖5-1和5-2。度：7.85度：7.851圖5-2加速器機(jī)房剖面圖機(jī)房管線孔穿墻位置見(jiàn)圖5-3。機(jī)房管線孔穿墻位置見(jiàn)圖5-3。(1)穿墻管線經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，機(jī)房南側(cè)防護(hù)墻東側(cè)下部原有的一個(gè)直徑400mm的多折式穿設(shè)備電纜、水管利用機(jī)房的電纜溝，采用原有機(jī)房的U形過(guò)墻孔，在東側(cè)次屏蔽區(qū)底部進(jìn)入機(jī)房。評(píng)價(jià)：以上各穿墻方式均利舊，與原環(huán)評(píng)報(bào)告中一致，6MV加速器機(jī)房各迷路迷路控制室治療室輔助機(jī)房圖5-36MV加速器機(jī)房管線孔位置圖圖5-4機(jī)房通風(fēng)管道和管線地溝照片(2)急停開(kāi)關(guān)經(jīng)核實(shí)6MV加速器機(jī)房?jī)?nèi)四周墻體、迷道內(nèi)和控制室內(nèi)設(shè)置有急停開(kāi)關(guān)，6MV加速器機(jī)房急停開(kāi)關(guān)核實(shí)與評(píng)價(jià)見(jiàn)表5-2,急停開(kāi)關(guān)布局圖見(jiàn)圖5-6。安裝位置情況數(shù)量評(píng)價(jià)治療床側(cè)各1個(gè)(共2個(gè))符合機(jī)房四周墻體各1個(gè)(共4個(gè))機(jī)房迷路入口1個(gè)控制室1個(gè)急停按鈕，距地面1.2米出束警告燈門聯(lián)開(kāi)關(guān)電話插座(3)視頻監(jiān)控和對(duì)講裝置設(shè)備數(shù)量安裝位置情況現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況評(píng)價(jià)周向攝像頭3個(gè)治療室內(nèi)墻和迷路可看見(jiàn)治療室內(nèi)和迷路內(nèi)情況符合定向攝像頭1個(gè)治療室南墻可觀察到治療室內(nèi)加速器背后情況符合對(duì)講裝置1套操作臺(tái)和治療室可正常使用，雙向?qū)χv符合(4)固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置(5)電離輻射警告標(biāo)志、工作狀態(tài)指示燈和聯(lián)鎖裝置(6)應(yīng)急照明設(shè)施(7)輻射安全措施的有效性分析加速器治療床兩側(cè)各帶一個(gè)急停開(kāi)關(guān)，若發(fā)生誤照射事件，工作人員和患者能快(1)廢水：加速器在運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生廢水，水冷機(jī)循環(huán)用水，補(bǔ)充新水(2)廢氣：經(jīng)核實(shí)6MV加速器機(jī)房設(shè)置了“上進(jìn)下排”新風(fēng)從東南角底部穿墻洞經(jīng)管道輸送至位于治療室吊頂?shù)奈鞅苯呛蜄|北角的兩個(gè)進(jìn)風(fēng)口進(jìn)入治療室內(nèi)。距地面30cm處的兩個(gè)排風(fēng)口位于治療室南墻東側(cè)和西側(cè)，進(jìn)風(fēng)口與排風(fēng)口位置呈對(duì)角。加速器運(yùn)行期間利用通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)將廢氣排出，防止機(jī)房中臭氧、氮氧化物等有害氣體累積，可保證室內(nèi)空氣合理流動(dòng)，對(duì)環(huán)境基本上不產(chǎn)生影響。評(píng)價(jià)單位于2023年5月31日組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)排風(fēng)口進(jìn)行了風(fēng)速檢加速器機(jī)房實(shí)際通風(fēng)情況和《環(huán)評(píng)報(bào)告》中通風(fēng)情況對(duì)比計(jì)算對(duì)比見(jiàn)表6-1。表6-16MV加速器機(jī)房通風(fēng)量核實(shí)與評(píng)價(jià)通風(fēng)口數(shù)量和大小(cm)排風(fēng)口位置實(shí)測(cè)量平均風(fēng)速格柵系數(shù)通風(fēng)量機(jī)房容積通風(fēng)次數(shù)(次/h)評(píng)價(jià)環(huán)評(píng)計(jì)算2個(gè)南墻西側(cè)—不小于4次h符合南墻東側(cè)—驗(yàn)收實(shí)測(cè)2個(gè)南墻西側(cè)治療室(151)+迷路(17.7)南墻東側(cè)評(píng)價(jià)：經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，6MV加速器機(jī)房實(shí)際排風(fēng)口大小和排風(fēng)量小于《環(huán)評(píng)報(bào)告》中給出值，但仍能滿足機(jī)房通風(fēng)要求?，F(xiàn)場(chǎng)照片如圖6-1和6-2,機(jī)房通風(fēng)系統(tǒng)布置見(jiàn)圖6-3。排風(fēng)口排風(fēng)口圖6-1機(jī)房?jī)?nèi)排風(fēng)口圖6-2機(jī)房外出風(fēng)口風(fēng)20X20cm送風(fēng)管道400*400排尺口排尺口新風(fēng)進(jìn)鳳圖6-3加速器機(jī)房通風(fēng)管道圖(3)固廢：加速器在運(yùn)行過(guò)程中不產(chǎn)生放射性廢物。醫(yī)用電子直線加速器靶件物質(zhì)經(jīng)長(zhǎng)期照射產(chǎn)生少量的感生放射性，在放置幾天后基本上自行消除，根據(jù)HJ1198-2021《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》中8.2.2.1條，“質(zhì)子/重離子加速器、直線加速器等治療裝置在調(diào)試及運(yùn)行過(guò)程中，如活化后的回旋加速器、準(zhǔn)直器、束流阻止器及加速器靶等組成部件，在更換或退役時(shí)，應(yīng)作為放射性固體廢物處理，拆卸后先放進(jìn)屏蔽容器或固態(tài)廢物暫存間衰變暫存，最終送交有資(4)噪聲：本項(xiàng)目排風(fēng)系統(tǒng)采用了低噪聲的設(shè)備，水冷機(jī)也安裝在水冷機(jī)(5)其他：本項(xiàng)目工作人員在建設(shè)單位內(nèi)部調(diào)整，不增加工作人員，生活7輻射安全管理與職業(yè)人員健康監(jiān)護(hù)會(huì)(院發(fā)〔2023〕30號(hào))主要內(nèi)容如下：(一)放射診斷質(zhì)量及輻射安全管理小組，(二)放射治療質(zhì)量及輻射安全管理小組，由(六)骨科手術(shù)質(zhì)量管理及輻射安全小組，由孫瑞負(fù)責(zé)。療質(zhì)量及輻射安全管理委員會(huì)的日常工作，符合7.2輻射事故應(yīng)急根據(jù)建設(shè)單位提供的《XX總醫(yī)院輻射防護(hù)安全管理應(yīng)急處置預(yù)案》主要內(nèi)2、根據(jù)事故發(fā)生情況迅速啟動(dòng)預(yù)案，統(tǒng)一部署應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施工作，3、根據(jù)事故災(zāi)害情況，有危及周邊單位和人員的險(xiǎn)情時(shí)，組織人員處理事4、配合上級(jí)部門進(jìn)行事故調(diào)查處理工作：5、協(xié)助上級(jí)部門，做好穩(wěn)定社會(huì)秩序和傷員的善后處理工6、適時(shí)將事故的原因、責(zé)任及處理意見(jiàn)子以公布。六XX市環(huán)保局：12369二、應(yīng)急裝備及物資準(zhǔn)備(存放地點(diǎn)：放射科、腫瘤科行入料(一)輻射測(cè)量?jī)x器及設(shè)備(二)放射防護(hù)用品(三)應(yīng)急藥品(四)其他應(yīng)急設(shè)備及物資1、除污染洗消器械2、擔(dān)架、救護(hù)車3、去污箱。(一)發(fā)生下列放射事件情形之一時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。7.3輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃間對(duì)屏蔽體外的空氣吸收劑量率每年進(jìn)行1～2次監(jiān)測(cè)，并建設(shè)單位配備有1臺(tái)智能化X-γ輻射儀(X射線防護(hù)儀)和5臺(tái)個(gè)人劑量射工作的輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)周期最長(zhǎng)不超過(guò)90天。同時(shí)還記錄單等定期自查文件，并定期進(jìn)行自查自檢(見(jiàn)附件14)。(1)人員組成該項(xiàng)目共配備有8名輻射工作人員(附件5),人員名單如表7-1所示：表7-1輻射人員信息表序號(hào)姓名性別職稱/資格級(jí)別崗位1張克斌女主任醫(yī)師放射腫瘤醫(yī)師2杜杰男副主任醫(yī)師放射腫瘤醫(yī)師3彭英女副主任醫(yī)師放射腫瘤醫(yī)師4王星宇男技師技師/維修5趙偉男初級(jí)(師)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技術(shù)人員6陳旭男—物理師7徐淵男—物理師8王秀霞女護(hù)師護(hù)士加速器機(jī)房擬配備工作人員對(duì)比，減少了2人。建設(shè)項(xiàng)目8名輻射工作人員均在國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)附件6)。(2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及檔案管理量監(jiān)測(cè)工作，建設(shè)單位提供了2022年2月至2023年2月份的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，經(jīng)估算輻射工作人員的年有效劑量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。(見(jiàn)附件8)。根據(jù)建設(shè)單位提供的資料(附件7),建設(shè)項(xiàng)目輻射工作人員的職業(yè)健康檢查如表7-2所示：表7-2輻射工作人員職業(yè)健康檢查結(jié)果序號(hào)姓名性別檢查日期檢查類型結(jié)論1張克斌女在崗可繼續(xù)原放射工作2杜杰男在崗可繼續(xù)原放射工作3彭英女在崗可繼續(xù)原放射工作4王星宇男在崗可繼續(xù)原放射工作5趙偉男在崗可繼續(xù)原放射工作6陳旭男在崗可繼續(xù)原放射工作7徐淵男在崗可繼續(xù)原放射工作8王秀霞女崗前可以從事放射工作(2)醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房平面布局合理；加速器機(jī)房治療室和控制室(3)建設(shè)單位對(duì)醫(yī)用電子直線加速器迷路外墻進(jìn)行加厚，重新設(shè)計(jì)進(jìn)排風(fēng)(4)非輻射環(huán)境影響(5)輻射環(huán)境影響和改革委員會(huì)令第29號(hào)修改，2020年1月1日起施行，2021年12月30日修訂):(7)該項(xiàng)目給社會(huì)帶來(lái)的利益遠(yuǎn)大于其使用引起的輻射影響，符合《電離(1)項(xiàng)目須嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)?！叭瑫r(shí)”制度。項(xiàng)目建成后須按相關(guān)規(guī)定開(kāi)展(2)本項(xiàng)目根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》(2019年本)屬于國(guó)家鼓勵(lì)類(3)加強(qiáng)施工期環(huán)境保護(hù)措施。施工期間，配備相應(yīng)的灑水設(shè)備，及時(shí)灑(4)加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)期環(huán)境保護(hù)措施。項(xiàng)目擬采購(gòu)的Halcyon型醫(yī)用直線加速器(GB18871-2002)規(guī)定的職業(yè)人員20mSv/a和公眾5mSv/a的劑量限值。(5)本項(xiàng)目如果存在加速器靶件損壞現(xiàn)象，由原設(shè)備供應(yīng)廠家專業(yè)人員進(jìn)環(huán)評(píng)報(bào)告表批復(fù)意見(jiàn)落實(shí)情況評(píng)價(jià)建成后須按相關(guān)規(guī)定開(kāi)展驗(yàn)收監(jiān)測(cè)并完善竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收方可正式投入運(yùn)行。違反本規(guī)定的，由業(yè)主自行承擔(dān)相應(yīng)環(huán)保法律責(zé)任。度，輻射安全設(shè)施、通風(fēng)等措施和主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投產(chǎn)使用。目前正開(kāi)展竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)符合(2019年本)屬于國(guó)家鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)，建設(shè)符合六XX市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控的相關(guān)要求，符合《六XX建設(shè)項(xiàng)目環(huán)建設(shè)項(xiàng)目根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》(2019年本)屬于國(guó)家鼓勵(lì)類產(chǎn)業(yè)。建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)符合六XX市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控的相關(guān)要求，符合《六XX建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)準(zhǔn)入管理制度》要求。符合在施工時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011),盡量使用噪聲低的先進(jìn)設(shè)備，禁止夜間施工。項(xiàng)目施工期產(chǎn)生廢金屬、廢混凝土塊及包裝材料等建筑垃圾，建設(shè)單位應(yīng)集中收集，在指定的區(qū)域存放并圍護(hù)。建設(shè)項(xiàng)目施工期間嚴(yán)格遵守了相關(guān)要求，及時(shí)灑水和清掃施工場(chǎng)地，并保持施工場(chǎng)地一定的濕度，減少了揚(yáng)塵污染；車輛在運(yùn)輸材料時(shí)采取了密閉措施，無(wú)沿途拋灑現(xiàn)象。在施工時(shí)采用了噪聲低的設(shè)備，未在夜間進(jìn)行施工。項(xiàng)目施工期產(chǎn)生廢金屬、廢混凝土塊及包裝材料等建筑垃圾，建設(shè)單位進(jìn)行了集中收集。符合加強(qiáng)運(yùn)營(yíng)期環(huán)境保護(hù)措施。項(xiàng)目擬采購(gòu)的Halcyon型醫(yī)用直線加速器配有自屏蔽裝置，建設(shè)單位須做好屏蔽裝置的維修與保養(yǎng)。直線加速器機(jī)房進(jìn)行防護(hù)后，落實(shí)好輻射工作人員的劑量監(jiān)測(cè)制度，輻射工作人員的年附加劑量最大劑量及周圍公眾的附加劑量不得高于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)規(guī)定的職業(yè)人員20mSv/a和公眾5mSv/a的劑量限值。建設(shè)單位制定有相關(guān)輻射安全管理制射安全防護(hù)設(shè)施維護(hù)與維修制度》用劑量監(jiān)測(cè)工作，建設(shè)項(xiàng)目8名輻射工場(chǎng)監(jiān)測(cè)，并經(jīng)過(guò)計(jì)算，輻射工作人員及周圍公眾的附加劑量最大值均為的劑量限值。符合本項(xiàng)目如果存在加速器靶件損壞現(xiàn)象，由原設(shè)備供應(yīng)廠家專業(yè)人員進(jìn)行維修更換，更換下的壞靶由加速器廠家進(jìn)行回收處理。醫(yī)院安排所有輻射工作人員須參加輻射安全和防護(hù)培訓(xùn)，持證上崗.建設(shè)單位和設(shè)備廠家簽訂有協(xié)議，若出現(xiàn)加速器靶件損壞現(xiàn)象，由原設(shè)備供應(yīng)廠家專業(yè)人員進(jìn)行維修更換，更換下的壞靶由加速器廠家進(jìn)行回收處理。建設(shè)項(xiàng)目8名輻射工作人員均在國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)上參加了輻射安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，取得了成績(jī)報(bào)告單，成績(jī)合格，持證符合根據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》核。成，于2022年12月開(kāi)工建設(shè)，已于2023年4月建設(shè)完成。符合表8-2環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件要求落實(shí)情況環(huán)評(píng)要求核實(shí)情況評(píng)價(jià)分區(qū)放射治療工作場(chǎng)所應(yīng)分為：加加速器治療室及迷路以加速器機(jī)房門為界，設(shè)置為控制區(qū)，加速器機(jī)房控制符合加速器控制室及其輔助機(jī)房為布局加速器治療室滿足使用設(shè)備的空間要求。加速器迷道長(zhǎng)9.8m,寬1.7m;治療室長(zhǎng)7.2m,寬7m,高3.0m,治療室有效使用面積約50.4m2,可滿足使用設(shè)備的空間要求。符合管線穿墻加速器治療室設(shè)置通風(fēng)裝置，口呈對(duì)角設(shè)置，通風(fēng)換氣次數(shù)不小于4次/h。加速器機(jī)房管線加速器機(jī)房設(shè)置了“上進(jìn)下排”式送排經(jīng)計(jì)算加速器治療室和迷路通風(fēng)換氣次數(shù)為6.18次/h,大于環(huán)評(píng)的不小于4次/h的要求。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)，機(jī)房南側(cè)防的預(yù)留多折式穿墻孔洞，分別敷設(shè)進(jìn)風(fēng)和排風(fēng)兩條柔性管道；進(jìn)入機(jī)房的固定式劑量監(jiān)測(cè)儀電纜、設(shè)備電纜、水管利用機(jī)房的電纜溝，采用原有機(jī)房的U形過(guò)墻孔，在東側(cè)次屏蔽區(qū)底部進(jìn)入機(jī)房。符合年有效劑量根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源職業(yè)照射劑量約束值分別執(zhí)行輻射工作人員及周圍公眾的附加劑量最大值均為0.0008mSv/a,小于環(huán)評(píng)報(bào)告中公眾、職業(yè)照射劑量約束值符合管理機(jī)構(gòu)成立輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)、安排專職輻射管理人員負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作，以文件形式明確輻射防醫(yī)院以正式文件成立了放射診療質(zhì)量管理及輻射安全委員會(huì)(院發(fā)(2023)30號(hào)),明確了機(jī)構(gòu)成員以及職責(zé)，設(shè)置有辦公室和辦公室主任，負(fù)責(zé)輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理工作。符合監(jiān)測(cè)方案、應(yīng)急管理制定機(jī)房監(jiān)測(cè)方案。針對(duì)使用射線裝置使用過(guò)程可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，建立應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)必要的應(yīng)急物資。定期進(jìn)行輻射事故應(yīng)急演練。醫(yī)院制定有《輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃》明確了監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)頻次和監(jiān)測(cè)設(shè)備，并編制有監(jiān)測(cè)記錄。醫(yī)院制定有《XX總醫(yī)院輻射安全管理應(yīng)急處置預(yù)案》和《腫瘤中心放療應(yīng)急預(yù)案》,落實(shí)有必要的應(yīng)急物資，并定期進(jìn)行了演練。符合安全管理制定操作規(guī)程，崗位職責(zé)，輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度，設(shè)備檢修維護(hù)制度，監(jiān)測(cè)方案，輻制定有《輻射工作人員個(gè)人劑量管理制符合射事故應(yīng)急措施等規(guī)章制度。安全和防護(hù)管理規(guī)定》《Halcyon操作案》《輻射監(jiān)測(cè)計(jì)劃》《放射防護(hù)用品墻面張貼，(見(jiàn)附件12和附件13)職業(yè)健康檢查安排輻射工作人員定期進(jìn)行職業(yè)病健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。單位建立有輻射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，建設(shè)項(xiàng)目8名輻射工作人員均已進(jìn)行了放射性職業(yè)病健康檢查，檢查結(jié)果符合相關(guān)要求。符合人員培訓(xùn)輻射管理人員和輻射工作人員上崗前均應(yīng)參加輻射安全和防護(hù)專業(yè)知識(shí)的考核，經(jīng)考核合格后上崗。建設(shè)單位輻射管理人員和建設(shè)項(xiàng)目8名輻射工作人員在國(guó)家核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)平臺(tái)上參加了輻射安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，成績(jī)合格(見(jiàn)附件符合個(gè)人劑量建立個(gè)人劑量檔案。建設(shè)單位建立有個(gè)人劑量檔案，項(xiàng)目配備的輻射工作人員均已在貴州省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行了個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)工作。建設(shè)單位提供了2022年2月至2023年2月份的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，經(jīng)估算輻射工作人員的年有效劑量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。符合屏蔽措施機(jī)房改造與環(huán)評(píng)報(bào)告表描述一致。屏蔽墻體、防護(hù)門的屏蔽屏蔽墻體和防護(hù)門的屏蔽能力滿足輻符合安全設(shè)施加速器機(jī)房設(shè)置有電離輻射警告標(biāo)志、光幕式紅外防夾裝置、雙向交流系統(tǒng)、門-燈-機(jī)聯(lián)鎖裝置、工作狀態(tài)指示燈、儀*5。符合監(jiān)測(cè)設(shè)備配備有1臺(tái)智能化X-γ輻射儀(X射線符合a)職業(yè)照射的劑量約束值為5mSv/a;表8-3各防護(hù)墻外關(guān)注點(diǎn)的劑量率參考控制水平場(chǎng)所人員性質(zhì)屏蔽類型控制目標(biāo)(μSv/h)輔助機(jī)房職業(yè)人員主屏蔽樓梯間公眾主屏蔽控制室職業(yè)人員次屏蔽走廊公眾次屏蔽花園公眾側(cè)墻屏蔽走廊公眾側(cè)墻屏蔽走廊公眾側(cè)墻屏蔽倉(cāng)庫(kù)公眾主屏蔽倉(cāng)庫(kù)公眾次屏蔽入口公眾/9驗(yàn)收監(jiān)測(cè)內(nèi)容與結(jié)果評(píng)價(jià)9.1質(zhì)量保證措施(1)專人負(fù)責(zé)查清該項(xiàng)目輻射源項(xiàng)及產(chǎn)生的污染物排放途徑，保證驗(yàn)收期間工況符合核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收要求；(2)合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，保證各監(jiān)測(cè)點(diǎn)位布設(shè)具有代表性、科學(xué)性和可比(3)監(jiān)測(cè)分析方法采用國(guó)家有關(guān)部門頒布的標(biāo)準(zhǔn)方法，監(jiān)測(cè)人員持證上崗；(4)所用監(jiān)測(cè)儀器全部經(jīng)過(guò)計(jì)量部門鑒定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測(cè)儀器由專業(yè)技術(shù)人員按操作規(guī)程操作儀器，并做好記錄；(5)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度。9.2驗(yàn)收監(jiān)測(cè)內(nèi)容和日期2023年11月9日。9.3監(jiān)測(cè)依據(jù)《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》(HJ1198—2021)、《放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ121—2020、《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)、《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》(HJ1157-2021)。9.4監(jiān)測(cè)儀器及檢測(cè)工具表9-1監(jiān)測(cè)儀器儀器型號(hào)編號(hào)檢定/校準(zhǔn)因子能響范圍響應(yīng)時(shí)間有效期至AT1123型輻射檢測(cè)X射線：1.11γ射線：0.95量率儀樓梯間9.5.監(jiān)測(cè)樓梯間根據(jù)術(shù)規(guī)范》出防護(hù)門監(jiān)測(cè)。監(jiān)點(diǎn)位《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)、:操作問(wèn)設(shè)備間X21X21走度X14XI70二樓護(hù)士更衣室X18三樓樓梯問(wèn)X19●三樓護(hù)士長(zhǎng)室x20●二樓醫(yī)生辦公室X1o電樓上：雜物間室外道路xi0圖9-1醫(yī)用電子直線加速器機(jī)房監(jiān)測(cè)點(diǎn)位示意圖本次驗(yàn)收項(xiàng)目為醫(yī)用電子直線加速器核技術(shù)利用項(xiàng)目，現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)選取該裝置最大工作條件6MVFFF,標(biāo)準(zhǔn)水箱，800cGy/min,28cm×28cm下進(jìn)根據(jù)貴州XX控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目驗(yàn)收監(jiān)測(cè)報(bào)告(GZFY/HJ-FSJC2023-501)(見(jiàn)附件15)。輻射監(jiān)測(cè)結(jié)果見(jiàn)表9-2和表9-3所監(jiān)測(cè)點(diǎn)號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述γ射線輻射劑量率讀數(shù)范圍平均讀數(shù)測(cè)量結(jié)果道路原野建筑物內(nèi)備注以上監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)儀器：BH3103B型X-γ劑量率校準(zhǔn)因子：0.987表9-3機(jī)房周圍輻射劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果設(shè)備名稱醫(yī)用直線加速器設(shè)備型號(hào)制造廠商瓦里安醫(yī)療系統(tǒng)公司設(shè)備編號(hào)環(huán)境溫濕度額定參數(shù)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)檢測(cè)地點(diǎn)醫(yī)院一樓放療中心直線加速器機(jī)房(經(jīng)緯度：26°35'56"N,104°50'46"E)檢測(cè)條件：6MVFFF,標(biāo)準(zhǔn)水箱，800cGy/min,28cm×28cm監(jiān)測(cè)點(diǎn)號(hào)監(jiān)測(cè)位置X-γ射線輻射劑量率讀數(shù)范圍(nSv/h)平均讀數(shù)(nSv/h)測(cè)量結(jié)果(μSv/h)操作位(機(jī)頭90°)線纜溝(機(jī)頭90°)防護(hù)門上縫(機(jī)頭90°)防護(hù)門下縫(機(jī)頭90)防護(hù)門左縫(機(jī)頭90°)防護(hù)門右縫(機(jī)頭90°)防護(hù)門中心(機(jī)頭90°)東面操作間主屏蔽墻(機(jī)頭90°)東面操作間主屏蔽墻和次屏蔽墻連接點(diǎn)(機(jī)頭90°)南墻室外道路(機(jī)頭0°)西面樓梯間主屏蔽墻(機(jī)頭270°)西面樓梯間主屏蔽墻和次屏敲墻連接點(diǎn)(機(jī)頭270°)西面副屏蔽墻樓梯間(機(jī)頭270°)北面走廊(機(jī)頭0°)東面副屏蔽墻設(shè)備間(機(jī)頭90°)樓上雜物間(機(jī)頭180°)二樓護(hù)士更衣室(機(jī)頭135)二樓樓梯間(機(jī)頭215°)三樓護(hù)士長(zhǎng)室(機(jī)頭180°)三樓醫(yī)生辦公室(機(jī)頭180°)北面走廊(機(jī)頭0°)本底備注以上監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)儀器：AT1123型輻射檢測(cè)儀時(shí)間：2023.11.09星期四今日六印相機(jī)根據(jù)本次監(jiān)測(cè)結(jié)果，貴州XX控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院管理有限公司在用的一臺(tái)醫(yī)用直線加速器正常運(yùn)行時(shí)，其工作場(chǎng)所周圍環(huán)境監(jiān)測(cè)結(jié)果滿足《放射治療輻射安全與防護(hù)要求》HJ1198-2021標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的控制限值要求。根據(jù)上述信息，按該醫(yī)用直線加速器涉及的職業(yè)人員、操作位工作人員和機(jī)房外其他人員監(jiān)測(cè)結(jié)果中最大值分別進(jìn)行估算，則該項(xiàng)目涉及的職業(yè)人員及公眾劑量估算結(jié)果見(jiàn)表9-4。保護(hù)目標(biāo)所在位置與機(jī)房墻距離(m)驗(yàn)收監(jiān)測(cè)最大劑量率年最大出束時(shí)間居留因子使用因子年劑量劑量約束值輻射工作人員東側(cè)控制室11輔助機(jī)房1物理計(jì)劃室11公眾東側(cè)第一住院樓11南側(cè)室外廣場(chǎng)綠化帶和停車場(chǎng)西側(cè)樓梯間院內(nèi)路和籃球場(chǎng)西南側(cè)康寧公司1北側(cè)模具室維修間配電室室外夾道院內(nèi)路營(yíng)養(yǎng)餐廳1停車場(chǎng)綜合住院樓1樓上二層倉(cāng)庫(kù)主次三層及以上情況下，從事放射治療的工作人員職業(yè)照射的劑量約束值為5mSv/a。b)公眾10結(jié)論理法規(guī)的要求，對(duì)該6MV加速器核技術(shù)利用項(xiàng)目進(jìn)行了環(huán)境(3)建設(shè)項(xiàng)目6MV醫(yī)用直線加速器在正常工況下運(yùn)行時(shí)，機(jī)房外各關(guān)注輻射安全與防護(hù)要求》(HJ1198-2021)和《環(huán)評(píng)報(bào)告》確定的周圍劑量當(dāng)量率(4)該項(xiàng)目所涉及的職業(yè)人員及公眾產(chǎn)生的個(gè)人年有效劑量均符合(6)建設(shè)單位成立有放射診療質(zhì)量及輻射安全管理委員會(huì)，并制定了《輻(7)建設(shè)項(xiàng)目8名輻射工作人員均進(jìn)行了放射性職業(yè)病健康檢查，并配備1附件1:委托書(shū)h竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收委托書(shū)特此委托!2023年5月22日2附件2:環(huán)評(píng)批復(fù)—1—3區(qū)水西路17號(hào)貴州水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院第二住院樓一層原加速器機(jī)房?jī)?nèi)安裝1臺(tái)HaIcyon型醫(yī)用直線加速器；并配備1臺(tái)大孔徑CT模擬定位機(jī)，安裝于原模擬定位機(jī)房?jī)?nèi)。項(xiàng)目二、本項(xiàng)目根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》(2019年本),境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011),盡量使用噪聲低的先進(jìn)設(shè)附加劑量不得高于《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》4(GB18871—2002)規(guī)定的職業(yè)人員20mSv/a和公眾5mSv/a的劑射防護(hù)要求》(GBZ130—2020)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)四面墻體、頂棚以及觀察窗、機(jī)房進(jìn)出口防護(hù)門采取輻射屏蔽設(shè)計(jì)，須充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。建設(shè)單位須對(duì)大孔徑CT模擬定位機(jī)房屋頂進(jìn)行防護(hù)加厚，重新設(shè)計(jì)進(jìn)排風(fēng)系統(tǒng)設(shè)批環(huán)評(píng)文件。本項(xiàng)目《報(bào)告表》自批準(zhǔn)之日起滿5年，建設(shè)單位2022年9月14日5六盤(pán)水市生態(tài)環(huán)境局辦公室2022年9月14日印發(fā)共印5份6加速器機(jī)房屏蔽防護(hù)措施屏蔽厚度西墻主屏蔽維持現(xiàn)有2400mm鋼筋混凝土墻體次屏蔽維持現(xiàn)有1200mm鋼筋混凝土墻體東墻主屏蔽維持現(xiàn)有2400mm鋼筋混凝土墻體次屏蔽維持現(xiàn)有1200mm鋼筋混凝土墻體南墻次屏蔽維持現(xiàn)有1440mm鋼筋混凝土墻體迷路外墻次屏蔽迷路遮擋部分1030mm鋼筋混凝土墻體迷路未遮擋部分1030mm鋼筋混凝土墻體加裝10mm厚鋼板迷路內(nèi)墻次屏蔽斜形750-1100mm鋼筋混凝土墻體頂棚主屏蔽維持現(xiàn)有2400mm鋼筋混凝土墻體次屏蔽維持現(xiàn)有1200mm鋼筋混凝土墻體11mmPb外置式鉛防護(hù)電動(dòng)推拉門下層地下為土層7吊加速器機(jī)房剖面圖(1-1)1:100水礦總醫(yī)院吊頂速器機(jī)房制而圖t。9附件5:輻射工作人員名單姓名職稱職務(wù)張克斌主任醫(yī)師主任杜杰副主任醫(yī)師副主任彭英副主任醫(yī)師趙偉醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員王星宇放療技師陳旭物理師徐淵物理師王秀霞放療護(hù)士附件6:輻射工作人員輻射安全培訓(xùn)資料張克斌，女，1968年11月30日生，身份證于2023年06月參加放射治療輻射安全與防護(hù)考核，成績(jī)合格。有效期：2023年06月19日至2028年06月19日王星宇，男，1986年03月15日生，身份證于2023年06月參加放射治療輻射安全與防護(hù)考核，成績(jī)合格。有效期：2023年06月19H至2028年06月19日有效期：2023年06月19日至2028年06月19日核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)考核成績(jī)報(bào)信單陳旭，男，1993年05月24日生，身份證于2023核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)考核王秀霞，女，1970年03月08日生，身份證于2023年06月參加放射治療輻射安全與防護(hù)考核，成績(jī)合格。編號(hào)：FS23GZ0200210有效期：2023年06月19日至2028年06月19日徐淵，男，1993年12月23日生，身份證于2022有效期：2022年03月16日至2027年03月16日趙偉，男，1978年12月24日生，身份證于2023年07月參加放射治療輻射安全與防護(hù)考核編號(hào)：FS23GZ0200226有效2023年07月14至2028年07月14核技術(shù)利用輻射安全與防護(hù)考核年07月參加放射治療輻射安全與防護(hù)考核，成績(jī)合格。至2028年07月14日編號(hào)：FS23GZ0200227至2028年07月14日編號(hào)：FS23GZ0200227附件7:輻射工作人員職業(yè)健康檢查資料貴州者的人民E院貴州者的人民E院,人職亞體檢結(jié)論及建議：人項(xiàng)體檢結(jié)論可胞對(duì)原放射1.仆報(bào)告醫(yī)師：2022年1耳18112022年11月18H硫消變檢X非隨疑狀流進(jìn)了檢耆，在此我們成提請(qǐng)施意的是：頁(yè)相報(bào)告改動(dòng)效：②報(bào)告結(jié)論兒對(duì)私次查體喜覆不報(bào)告書(shū)序另萌安素、順虛和即能病爬接史證理：@X匯效：您要閱讀體愉情讀及建12,性別女第1重.地頁(yè)22職業(yè)體檢結(jié)論可能續(xù)隙放射工作2022年2022年1H18首兄爆細(xì)他配含我導(dǎo)成子這次孩學(xué)檢查，也震心感謝您對(duì)我們工作的信[.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是實(shí)現(xiàn)法定費(fèi)業(yè)性疾確,鍋薄防“早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療”的重嬰于段。依照《職業(yè)能驗(yàn)護(hù)技術(shù)規(guī)范】H]的-2014]的粗關(guān)構(gòu)查要求，針對(duì)您新接觸的職業(yè)性效離因素所構(gòu)項(xiàng)H,我們對(duì)劃的職業(yè)鍵康狀現(xiàn)退行了檢盤(pán)，在此我們需提請(qǐng)您注意的是：①本報(bào)告改動(dòng)無(wú)效；@報(bào)告結(jié)論早對(duì)本次煮康監(jiān)護(hù)被不壤起)要求定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查.體檢編號(hào)，2107%tu姓名，教杰健康(職業(yè))管躁中心布以上紅本人已閱職業(yè)體檢結(jié)論可繼續(xù)原放射工作.可繼續(xù)限放射工作，體檢單燈人簽章)2022年11月24日總檢醫(yī)師：2022年11月24[1費(fèi)州省職業(yè)端防治院健康(職業(yè))管中心職業(yè)體檢結(jié)論及建議：取業(yè)體檢結(jié)論職業(yè)體檢建議：可作續(xù)原放射工作可繼續(xù)原放射工作。體梳單位(金章)2022年11月2I2022年4月21日實(shí)腹法定職業(yè)性咳病公族防“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早始療”的重要手段。依則《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)體有效：本段共不作為勞動(dòng)關(guān)系、職業(yè)更和職業(yè)病能害接觸史證明；④若檢出職業(yè)性相關(guān)異?？当O(jiān)護(hù)技術(shù)現(xiàn)心安求定期過(guò)行職業(yè)健康檢直健脂(職業(yè))管理中心可繼桂源放射工作報(bào)告醫(yī)郵±總檢醫(yī)師：體構(gòu)單拉(簽章健瘀(職業(yè))管理中心+第11舜，用以上以上取業(yè)健康檢查建議可以從事放射工作2022年體檢單位(簽章)2022年6月27日師破的受棕：證明：若恰市職業(yè)件相關(guān)異常情況及其他健異常情況諸按照處理意見(jiàn)要求進(jìn)行處理，為了您的健球，我們建議您按照(取業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)道》要求定期進(jìn)行職業(yè)健康構(gòu)。健康(業(yè))管理中心:只肅要閱波體檢陸論及建沒(méi)。女52%2205252003可津津原放射工作，體檢單位‘答章)2022年11月18Ll誠(chéng)Y完成了這隊(duì)醫(yī)學(xué)檢意。也更心感謝您對(duì)我們4.作的信任、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)隨發(fā)預(yù)防“早發(fā)現(xiàn).早診斷，早泊療”的重要于段，伙照《職業(yè)健康斷護(hù)技術(shù)的相關(guān)檢查要求，針對(duì)您所接觸的職業(yè)性危南因素所搶項(xiàng)，我們對(duì)您的職,在此我們需提清您注意的是：本報(bào)善改動(dòng)無(wú)裝：②報(bào)告結(jié)論只對(duì)本次查作方教助是史和事業(yè)病危寓招觸史證明：③若檢坦業(yè)性租關(guān)常期進(jìn)行職業(yè)健績(jī)檢配.歸州靠第三人民醫(yī)院貴州省職業(yè)病防管院第)頁(yè)，共，職業(yè)體檢結(jié)論及建議：可繼續(xù)原放射工作可繼續(xù)原放射工作總檢醫(yī)師2023年6月27日體檢單位(答章)2023年6月27日標(biāo)準(zhǔn)相買要求，針襯您所接觸的職業(yè)性危害國(guó)素所檢項(xiàng)H,我們對(duì)您的職業(yè)健康狀況進(jìn)行了檢查，健康(職業(yè))管理中心附件8:輻射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)資料貼是所偶作。132021-301-3路要上單位路要上單位人率心視數(shù)起名部級(jí)型下生被做搶測(cè)結(jié)果；的11學(xué)效名6早驗(yàn)就業(yè)a位0量計(jì)繁起始飛縮1北時(shí)貴州省接病預(yù)防控制中心放射工作人員個(gè)人劑量熱釋光測(cè)量原始記錄表由話：1319931417為t,為t,k射療(20D12006華04月92000年叫月第放時(shí)療12D)M14年醉月地駕敢射治療(2b}2014年的月加76年址月哪時(shí)驗(yàn)療120)下寧自貴州省疾病預(yù)防控制中心放射工作人員個(gè)人劑量熱釋光測(cè)量原始記錄表1血第1R將國(guó)cxcDC048YPs.00)染托單你州農(nóng)域W能控取能有險(xiǎn)音化公南總M限鐘度#人率情，能州水城W金徑冊(cè)團(tuán)有阻責(zé)徑之司2國(guó)期He科品章播，1319511@盡北日期202.6Lt07206.22厘海天的，90稻海臂價(jià)偶配，aa-201名別取業(yè)是期“健文社息勇品常男破朝治療(2D)被射治分(201p落年04月物生酸射話7(20)205年03月本★欺制的療(20)2000812月4務(wù)劃胎療(ZD)以下空自)收水平監(jiān)序.a你主性革前4第(T.具影酶料7.命，精試中，+了幢入4m是細(xì)r,閥參器hh匱州省疚病預(yù)防控制中心共1青(面器中位，語(yǔ)州次城e2監(jiān)編納有限通比公司a5院種同人單忙地上凱州省六水市路17號(hào)聯(lián)臨電證：55300I職都物損佩營(yíng)龍性號(hào)讓計(jì)駕品象域女2003年M#男這作萼般陰舉療：2D)1第旋陽(yáng)者療(2D)4數(shù)射前療120)2016年03片女2020年42月6夷數(shù)劇治療：2p)2:以下空白)防用重酒，齊人機(jī)學(xué)業(yè)X村nmo損州省疾或預(yù)防控制中心書(shū)1覆1高收質(zhì)人，張克域性跟哲類網(wǎng)加血材1.時(shí)間☆成封比療(2b 收質(zhì)人，張克域性跟哲類網(wǎng)加血材1.時(shí)間☆成封比療(2b 費(fèi)費(fèi)2M4年的月放時(shí)的(2D)男屋2M4年的月放時(shí)的(2D)男屋22M3年04H數(shù)耐療12D)2M3年04H數(shù)耐療12D)209年明月209年明月填王宇2酸制7t2D)2酸制7t2D)7A碼)第檢故射渝)20》7o214-03月7o214-03月要緊Nxhxerp%.0m?讓Tart,?幅A,更即。時(shí)A☆。森感器。青人國(guó)M7.18X研6中人時(shí)量件牢蟬人是左統(tǒng)藍(lán)；的虛內(nèi)e腐本虛大行職在母工參網(wǎng)-都提Art的方：如辦公東器)a能(e)每于駕皮網(wǎng)子le/A4)以新量也平的，k如事真。如開(kāi)月這肝單·12Smtna要工稱為步河險(xiǎn)非暗去。2素；到大數(shù)：到大數(shù)：工文酸射能療(2n)元件號(hào).20相人單位地址，妻州置/虛水市教17號(hào)電墻，3195titG27電墻，3195titG27性職業(yè)是州血鬼起止出廁，0212-2022碎性職業(yè)是州王務(wù)離md下白)Mt賴，xa1.者9.福為7相A.nbpr均度01,X血【4,面真它量其它附件9:加速器參數(shù)最大X射線能量等中心處最大劑量率射線源至等中心的距離等中心與地面的高度最大照射野射線夾角靶材料鎢合金機(jī)頭漏射率小于0.1%機(jī)架旋轉(zhuǎn)角度圖像引導(dǎo)功能有自屏蔽裝置有附件10:自主監(jiān)測(cè)儀器校準(zhǔn)資料MTNaionglingitvleofMeosaemen'andTestir客客聯(lián)校準(zhǔn)證書(shū)稱也稱也N9悟信 授權(quán)簽字人掃碼等真簽裝日期簽裝日期6成都玉雙路10號(hào)CaitratonGenlfcateo證書(shū)鎮(zhèn)號(hào)校準(zhǔn)字第202211008644號(hào)接收日期校準(zhǔn)日期2022年11月2911MeasusementStancardsorCaiy25on編號(hào)測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差Uncertaintyor溯源證書(shū)編號(hào)劑軟議陵DLJ12022-20222校準(zhǔn)地點(diǎn)及環(huán)境條件威都市成華區(qū)[雙路10號(hào)第一實(shí)驗(yàn)樓101室氣壓：95.2kPs1本單位僅對(duì)加印“中國(guó)測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)專用章”的完照證書(shū)負(fù)2校準(zhǔn)結(jié)果僅對(duì)坡校器具的本次校準(zhǔn)有效3.本次校準(zhǔn)使用的標(biāo)準(zhǔn)器具均可潮源到中國(guó)國(guó)家計(jì)量基準(zhǔn)證書(shū)續(xù)頁(yè)(v202101)證書(shū)續(xù)頁(yè)(v202101)中國(guó)測(cè)試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書(shū)一.校準(zhǔn)方法和條件二.校準(zhǔn)結(jié)果輻射質(zhì)總過(guò)濾約走值66663Be+3.785AH42.FSn+6說(shuō)明論論附件11:輻射防護(hù)管理委員會(huì)文件院發(fā)(2023)30號(hào)主任：周鵬(六)骨科手術(shù)質(zhì)量管理及輻射安全小組，由孫瑞負(fù)責(zé)。度(二)定期召開(kāi)(每年至少兩次)由以上委員會(huì)成員參與的(三)制訂本院放射診療質(zhì)量、防護(hù)與輻射安全的計(jì)劃和總防護(hù)與輻射安全制度、突發(fā)輻射事故應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行修訂。(四)會(huì)同上級(jí)有關(guān)部門按相關(guān)規(guī)定調(diào)查和處理放射事故，(一)放射診療質(zhì)量及輻射安全管理委員會(huì)在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，并對(duì)其負(fù)(二)落實(shí)放射診療質(zhì)量及輻射安全管理委員會(huì)建立的操作(三)負(fù)責(zé)審定放射診療相關(guān)科室制定的有關(guān)放射診療質(zhì)量及輻射安全控制指標(biāo)、評(píng)價(jià)改進(jìn)意見(jiàn)。(四)督促建立健全放射診療科室醫(yī)療工作制度，制定切實(shí)可行的科室質(zhì)量管理及輻射安全目標(biāo)和工作計(jì)劃并組織實(shí)施。(五)定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對(duì)放射診療科室相關(guān)質(zhì)量及安全(六)負(fù)責(zé)督導(dǎo)放射診療質(zhì)量及輻射安全管理各小組對(duì)醫(yī)、(七)負(fù)責(zé)本院放射工作人員的健康檔案管理。(八)負(fù)責(zé)督導(dǎo)放射診療相關(guān)科室對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故防范及應(yīng)(九)秘書(shū)職責(zé)：在主任的領(lǐng)導(dǎo)下安排各項(xiàng)工作；負(fù)責(zé)資料(十)兼職輻射安全管理員職責(zé)：每月對(duì)放射診療科室相關(guān)質(zhì)量及安全進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題通報(bào)科室并要求及時(shí)整2023年5月31日2023年5月31日印發(fā)共印68份水礦醫(yī)院輻射防護(hù)安全管理應(yīng)急處置預(yù)案副組長(zhǎng)：房體剛龔國(guó)柱邱良孫冰峰陳濤田鈺山。(二)放射防護(hù)用品(三)應(yīng)急藥品2、放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；4、設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件，如火災(zāi)等。發(fā)生或發(fā)現(xiàn)輻射事件時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)，科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院放射事件應(yīng)急處置小組報(bào)告，醫(yī)院放射事件應(yīng)急處置小組立即啟動(dòng)放射事件應(yīng)急方案，并在2小時(shí)內(nèi)填寫(xiě)輻射事故初始報(bào)告表向六造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向六盤(pán)水市衛(wèi)生健康五、應(yīng)急處理程序發(fā)生輻射事故時(shí)應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)處報(bào)告。啟動(dòng)本應(yīng)急方案，采取以下()發(fā)生人體受超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)迅速安排受照人員接受檢查，同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取應(yīng)急安全處理措施。(二)事故發(fā)生后配合衛(wèi)生行政、環(huán)保行政部門有關(guān)人員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，核實(shí)事故情況估算受照劑量，判定事故類型級(jí)別，提出救治措施及救治方案，迅速進(jìn)行立案調(diào)查：協(xié)助公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)的勘察、收集證據(jù)、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)和立案調(diào)查，并采取有效措施控制事故的擴(kuò)大。(三)立即向六盤(pán)水市、區(qū)環(huán)境局報(bào)告處理環(huán)境放射性污染。六、預(yù)案終止2023年6月5日腫瘤科放療室放射事故應(yīng)急預(yù)案還未斷電或者該滅的指示燈還沒(méi)有滅，說(shuō)明緊急停止線路沒(méi)有起作1.按下專用鍵盤(pán)“停束”鍵。開(kāi)機(jī)?！?019)、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》(GBZ188-2014)、《輻射環(huán)境最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)90天.佩戴周期第三個(gè)月份的月底各有關(guān)部門放射防護(hù)管理人員收齊本部門放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀后交至預(yù)防保健科更換佩戴個(gè)人劑量計(jì)，統(tǒng)一將個(gè)人劑量計(jì)送至具備資質(zhì)的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)并領(lǐng)取新的個(gè)人劑量計(jì).3、劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果在收到職業(yè)健康檢查報(bào)告的7日內(nèi)，如實(shí)告知放康管理辦法》(衛(wèi)生部55號(hào)令)、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和與用人單位簽訂的職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書(shū)，按時(shí)向用人單位提交職業(yè)健康檢查報(bào)告。職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告分為總結(jié)報(bào)告、個(gè)體結(jié)論報(bào)告和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告三種。職業(yè)健康檢查報(bào)告和評(píng)價(jià)應(yīng)遵循法律嚴(yán)肅性、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ61-2021)、《監(jiān)測(cè)對(duì)象點(diǎn)位布設(shè)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)頻次運(yùn)行前/次運(yùn)行期問(wèn)/(次/年)外照射屏蔽墻外30cm處y錯(cuò)射空氣吸收劑量率1循環(huán)冷卻水總a、總β固體廢物廢物包裝表面y輻射空氣吸收劑量收集及送貯時(shí),不對(duì)外排放且無(wú)泄漏的，則不需監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法定期(每3個(gè)月)到衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)部門更換檢測(cè)，并按要求每季度提供(個(gè)人照射計(jì)量)一份檢測(cè)報(bào)告。沿用原有的一臺(tái)輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行放射診療工作場(chǎng)所防護(hù)的自主序號(hào)名稱型號(hào)數(shù)量(臺(tái))IX射線防護(hù)儀1R等中心b,等中心室質(zhì)地面檢測(cè)項(xiàng)目加速器場(chǎng)所放射防護(hù)檢測(cè)檢測(cè)日期一、加速器信息設(shè)備型號(hào)：設(shè)備編號(hào)：制造廠商：檢測(cè)地點(diǎn)：二、檢測(cè)依據(jù)：《放射治療放射防護(hù)要求》GBZ121-2020三、檢測(cè)儀器信息檢測(cè)儀器名稱檢定/校準(zhǔn)證書(shū)號(hào)有效期校準(zhǔn)因子本底讀數(shù)1讀數(shù)2讀數(shù)3讀數(shù)5讀數(shù)7讀數(shù)8讀數(shù)9讀數(shù)10修正值束流方向操作位左操作位中操作位右線纜溝防護(hù)門上縫防護(hù)門下縫防護(hù)門左縫防護(hù)門中心防護(hù)門右縫次屏蔽區(qū)(左)有用束區(qū)次屏蔽區(qū)(有)次屏蔽區(qū)(左)有用束區(qū)次屏蔽區(qū)(右)側(cè)墻區(qū)左側(cè)墻區(qū)中側(cè)墻區(qū)右側(cè)墻區(qū)左側(cè)墻區(qū)中側(cè)墻區(qū)右室頂次屏蔽區(qū)(左)室頂有用束區(qū)室頂次屏蔽區(qū)(右)各注：].以上測(cè)量結(jié)果均未擁除本底值。2.測(cè)量時(shí)，根據(jù)要求擺放散射模體。3.小機(jī)頭為45°,使用機(jī)器最大劑量率、最大照射野。檢直線加速器機(jī)房放射防護(hù)安全制度1、根據(jù)2019年3月2日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改部分行政法規(guī)的決定》進(jìn)行放射治療。11、機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)有新風(fēng)及排風(fēng)系統(tǒng)，機(jī)房?jī)?nèi)通風(fēng)次數(shù)≥4次/h,確保工溫濕度保持恒定(溫度范圍為16~27℃,相對(duì)濕度范圍為15%~80%)。射治療機(jī)房?jī)?nèi)設(shè)置的急停開(kāi)關(guān)機(jī)房?jī)?nèi)的人員從各個(gè)方向均能觀察到2023年6月5日輻射安全和防護(hù)管理規(guī)定1放射防護(hù)管理TRS277報(bào)告TRS398報(bào)告2023年6月5日放射治療設(shè)備的質(zhì)量管理制度2023年6月5日療質(zhì)量和放射線治療的患者(受檢者)的健康權(quán)益，制定本制度。一、警示及放射線治療的患者(受檢者)告知3、向放射線治療的患者(受檢者)及家屬告知X射線對(duì)健康有一腫瘤科2023年06月05日打開(kāi)治療系統(tǒng)治療工作流程7.卸載病人。2023年6月5日放射治療科主任職責(zé)放療科各級(jí)醫(yī)生崗位職責(zé)總則二、各級(jí)醫(yī)師上崗前必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,3.承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。5.加強(qiáng)自身的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，承擔(dān)相應(yīng)1.嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，遵守醫(yī)務(wù)2.嚴(yán)格按照操作流程正確使用設(shè)備，要愛(ài)護(hù)設(shè)備，注意觀察設(shè)備運(yùn)5.不斷提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，努力做到讓病人滿意。附件13:規(guī)章制度上墻情況OO水代醫(yī)感一、接受放療申請(qǐng)單時(shí)，做到五二、查對(duì)放療申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范，是否有主治醫(yī)生以上人員審核簽名。三、查對(duì)治療劑量是否經(jīng)過(guò)物理師計(jì)算核對(duì)。四、各崗位工作人員交接各班尚未結(jié)束的工作和特殊情況。OO食m*.nO水礦壓放射治療設(shè)備的質(zhì)量管理制度規(guī)定點(diǎn)的測(cè)量值進(jìn)行比較。當(dāng)硬件或軟件更新后，應(yīng)數(shù)完物理師明貴數(shù)完物理師明貴-O究物圖附明,.放射給沉計(jì)劃勵(lì)量管理制度稽稽O寶寶00…理理◎態(tài)花不◎態(tài)醫(yī)盛an,,==