西醫(yī)綜合模擬326一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

以下生理過程屬于自身調(diào)節(jié)的是A.體溫維持相對恒定B.動脈血壓維持相對恒定C.平均動脈壓在一定范（江南博哥）圍內(nèi)升降時，腎血流量維持相對恒定D.血糖水平維持相對恒定正確答案：C[考點]自身調(diào)節(jié)[解析]自身調(diào)節(jié)是指內(nèi)、外環(huán)境變化時，組織、細(xì)胞不依賴于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。本題的四個選項中，只有C(平均動脈壓在一定范圍內(nèi)升降時，腎血流量維持相對恒定)為自身調(diào)節(jié)。由于在去神經(jīng)支配的腎或離體腎中也存在這一現(xiàn)象，故可證明它完全是由腎血管自身特性所決定的。其余三項則為神經(jīng)調(diào)節(jié)或體液調(diào)節(jié)。

2.

大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生靜息電位的原因是A.細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性B.細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性C.細(xì)胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性D.細(xì)胞外高Na+濃度和安靜時膜主要對Na+有通透性正確答案：A[考點]靜息電位產(chǎn)生的原理[解析]大多數(shù)細(xì)胞產(chǎn)生靜息電位的原因是細(xì)胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜主要對K+有通透性。這一點，可由靜息電位接近K+平衡電位而證實。

3.

在神經(jīng)-肌肉接頭的終板膜上，實現(xiàn)跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的方式是A.受體G蛋白AC途徑B.受體G蛋白PLC途徑C.離子通道受體途徑D.酪氨酸激酶受體途徑正確答案：C[考點]細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式[解析]細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)方式共包括：①離子通道型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；②G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)；③酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)三大類型。其中G蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)又包括受體G蛋白AC途徑和受體G蛋白PLC途徑兩類；酶聯(lián)型受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)則包括酪氨酸激酶受體和酪氨酸激酶結(jié)合型受體、鳥苷酸環(huán)化酶受體兩類。神經(jīng)-肌肉接頭終板膜上，是通過乙酰膽堿激活乙酰膽堿門控的Na+通道導(dǎo)致大量Na+內(nèi)流，引起終板膜電位升高，誘發(fā)動作電位，因此屬于離子通道受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。

4.

紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時，將發(fā)生A.溶血B.血栓形成C.疊連加速D.脆性增加正確答案：C[考點]紅細(xì)胞的生理特性[解析]紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性指紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性。紅細(xì)胞在血漿中的懸浮穩(wěn)定性是由于紅細(xì)胞與血漿之間的摩擦，它阻礙紅細(xì)胞下沉。雙凹碟形的紅細(xì)胞，表面積與容積之比值較大，所產(chǎn)生的摩擦力也較大，因而紅細(xì)胞下沉緩慢。在某些疾病時(例如結(jié)核和風(fēng)濕等)，紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差，多個紅細(xì)胞彼此能很快地以凹面相貼，形成紅細(xì)胞疊連，疊連之后，紅細(xì)胞表面積與容積的比值減小，與血漿的摩擦力也減小，紅細(xì)胞沉降率加速。

5.

內(nèi)源性血液凝固過程一般開始于A.組織細(xì)胞釋放因子ⅢB.血小板聚集C.磷脂膠粒反應(yīng)D.因子Ⅻ激活正確答案：D[考點]血液凝固過程[解析]血液凝固過程可分為內(nèi)源性和外源性兩種。內(nèi)源性血液凝固過程一般開始于Ⅻ因子的激活，而外源性血液凝固過程始動于組織細(xì)胞釋放的因子Ⅲ與血液的接觸。

6.

異長自身調(diào)節(jié)是指心臟的每搏輸出量取決于A.平均動脈壓B.心力貯備C.心室舒張末期容積D.心室收縮末期容積正確答案：C[考點]心臟泵血功能的調(diào)節(jié)[解析]異長自身調(diào)節(jié)是指每搏輸出量的多少由靜脈回心血量的多少來決定的，或心肌收縮力的大小受心肌收縮前的初長進(jìn)行調(diào)節(jié)的。在四個選項中，心室舒張末期容積可以反映靜脈回心血量的多少和心肌收縮前的初長，是本題的答案。

7.

關(guān)于靜脈，下列敘述中哪一項是錯誤的A.接受交感縮血管纖維支配B.管壁平滑肌在靜脈被擴(kuò)張時發(fā)生收縮C.容納了全身血量的一半以上D.回心血量的多少與體位變化關(guān)系不大正確答案：D[考點]靜脈血壓和血流[解析]靜脈容量大，容易被擴(kuò)張，又能收縮，接受交感縮血管纖維支配，可有效地調(diào)節(jié)回心血量和心輸出量，對血液循環(huán)適應(yīng)機(jī)體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。人體突然由臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榱⑽粫r，由于重力作用，身體低垂部分靜脈擴(kuò)張，因而回心血量減少；由立位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時則出現(xiàn)相反結(jié)果。

8.

維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A.吸氣肌收縮B.呼氣肌收縮C.胸膜腔密閉D.呼吸道存在一定的阻力正確答案：C[考點]胸膜腔內(nèi)壓[解析]胸膜腔內(nèi)壓是負(fù)壓，它是由肺回縮力形成的。但如果胸膜腔破裂，與大氣相通，空氣將進(jìn)入胸膜腔內(nèi)部，形成氣胸，兩層胸膜將分開，肺將因其本身的回縮力而塌陷，這時的肺回縮力將不再可能形成胸膜腔負(fù)壓了，故胸膜腔密閉是維持這種負(fù)壓的必要條件。

9.

下列因素中，能引起氧解離曲線右移的是A.CO2分壓降低B.pH降低C.2,3-DPG降低D.溫度降低正確答案：B[考點]影響氧解離曲線的因素[解析]血紅蛋白與氧的結(jié)合和解離可受多種因素的影響，使氧解離曲線的位置發(fā)生偏移。引起曲線右移的因素主要有：PCO2↑、pH↓、2,3-DPG(2,3二磷酸甘油酸)↑和溫度↑。因此，本題的答案為B。

10.

關(guān)于H+對呼吸的調(diào)節(jié)，下列敘述中哪一項是錯誤的A.動脈血H+濃度增加，呼吸加深加快B.中樞化學(xué)感受器對H+的敏感性較外周感受器低C.腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的有效刺激D.H+通過血腦屏障的速度很慢正確答案：B[考點]呼吸的化學(xué)感受性調(diào)節(jié)[解析]動脈血中的H+濃度增高可引起呼吸加強(qiáng)，反之，則減弱。H+對呼吸的調(diào)節(jié)作用是通過外周化學(xué)感受器和中樞化學(xué)感受器實現(xiàn)的。中樞化學(xué)感受器對H+的敏感性較外周高，約為外周化學(xué)感受器的25倍。由于H+通過血腦屏障的速度很慢，腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的有效刺激。

11.

下列關(guān)于鹽酸分泌的敘述，哪一項是錯誤的A.H+的分泌依賴壁細(xì)胞膜上H+-K+-ATP酶的作用B.合成鹽酸所需的Cl-來自血漿C.鹽酸分泌的過程中不需要碳酸酐酶參與D.胃酸分泌大量增加時，血漿pH升高正確答案：C[考點]胃液的成分[解析]壁細(xì)胞分泌H+是逆濃度差、由H+泵(H+-K+-ATP酶)實現(xiàn)的主動轉(zhuǎn)運(yùn)過程。H+來自水，Cl-來自血漿。H+由水中解離出來后，OH-在碳酸酐酶催化下，可與細(xì)胞內(nèi)的CO2迅速結(jié)合生成，并隨即與Cl-交換彌散進(jìn)入細(xì)胞間液或血液，因此，進(jìn)食后隨著胃酸大量分泌，血和尿的pH往往升高，稱為“餐后堿潮”。

12.

胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的A.交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放肽類或其他遞質(zhì)D.壁內(nèi)神經(jīng)叢釋放5-HT正確答案：C[考點]胃運(yùn)動的調(diào)節(jié)[解析]胃的容受性舒張是通過迷走-迷走反射實現(xiàn)的，其節(jié)后神經(jīng)纖維的遞質(zhì)是血管活性腸肽或一氧化氮。

13.

關(guān)于糖類的吸收，下列敘述中哪一項是錯誤的A.糖類是以單糖的形式吸收的B.果糖的吸收速率快于半乳糖和葡萄糖C.單糖的吸收是耗能的主動過程D.與Na+的吸收相耦聯(lián)正確答案：B[考點]營養(yǎng)物質(zhì)的吸收[解析]糖類只有分解為單糖才能被小腸上皮細(xì)胞所吸收。各種單糖的吸收速率有很大的差別，己糖的吸收很快，戊糖則很慢。在己糖中，半乳糖和葡萄糖的吸收最快，果糖次之，甘露糖最慢。單糖的吸收是耗能的主動過程，它可逆濃度差進(jìn)行，能量來自鈉泵，屬繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運(yùn)。

14.

下列關(guān)于呼吸商的描述，哪一項是錯誤的A.它是指一定時間內(nèi)機(jī)體CO2產(chǎn)生量與耗O2量的關(guān)系B.混合食物的呼吸商隨食物比例不同而變化C.糖的呼吸商為1.0D.脂肪的呼吸商為0.9正確答案：D[考點]能量代謝的測定[解析]呼吸商是能量代謝中一項很有用的指標(biāo)。本題的選答項中，A、B、C項都是正確的，只有D項是錯誤的，因為脂肪的呼吸商是0.71，而不是0.9。

15.

下列哪種因素與腎小球濾過率無關(guān)A.血漿晶體滲透壓B.血漿膠體滲透壓C.腎小球毛細(xì)血管血壓D.腎小囊內(nèi)壓正確答案：A[考點]影響腎小球濾過功能的因素[解析]腎小球的濾過量的多少與腎小球有效濾過壓高低有關(guān)，它是由腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓三個因素決定的，此外，濾過膜的面積和通透性是腎小球有濾過作用的基本條件，故B、C、D項均與腎小球慮過率有關(guān)，只有A項與腎小球濾過率無關(guān)。

16.

下列關(guān)于腎近端小管重吸收的描述，正確的是

A．重吸收量約占超濾液總量的1/3

B．通過交換進(jìn)入上皮細(xì)胞

C．與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)

D．與小管上皮細(xì)胞分泌NH3無關(guān)正確答案：C[考點]腎近端小管對的重吸收[解析]血液中的以NaHCO3的形式存在，當(dāng)濾入腎小囊后，離解為Na+和。近端小管上皮細(xì)胞通過Na+-H+交換分泌H+。進(jìn)入小管液的H+與結(jié)合成H2CO3，又很快解離成CO2和水，這一反應(yīng)由上皮細(xì)胞頂端膜表面的碳酸酐酶催化。因此其與管腔膜上Na+-H+交換密切相關(guān)。通過上皮細(xì)胞頂端膜Na+-H+交換體進(jìn)入小管液(由代替H+)；NH3是脂溶性分子，可以單純擴(kuò)散的方式進(jìn)入小管腔，也可通過基底側(cè)膜進(jìn)入細(xì)胞間液，而與Na+則一同跨基底側(cè)膜進(jìn)入組織間液。因此，1分子的進(jìn)入小管液可回收1個。這一反應(yīng)過程主要發(fā)生在近端小管，約80%的由近端小管重吸收。

17.

腎維持體內(nèi)水平衡的功能，主要靠調(diào)節(jié)下列哪項活動來實現(xiàn)A.腎小球濾過量B.近曲小管對水的重吸收量C.髓袢對水的重吸收量D.遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收量正確答案：D[考點]腎對水平衡的調(diào)節(jié)[解析]機(jī)體對水平衡的調(diào)節(jié)主要是通過抗利尿激素釋放的變化，從而導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收量改變來實現(xiàn)的。A、B、C三個選項中涉及的水的轉(zhuǎn)運(yùn)不是主動過程，不受調(diào)節(jié)。

18.

當(dāng)睫狀肌收縮時，可引起A.睫狀小帶緊張性增加B.角膜曲度增加C.晶狀體曲度增加D.晶狀體曲度減小正確答案：C[考點]視近物的調(diào)節(jié)反射[解析]當(dāng)看近物時，出現(xiàn)反射性調(diào)節(jié)，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體彈性回縮而曲度增加，對物體的光線折射增加，在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，使近物被看清楚。角膜的曲度不受睫狀肌調(diào)節(jié)，故在睫狀肌收縮時沒有變化。

19.

關(guān)于骨骼肌牽張反射的敘述，錯誤的是A.牽張反射的感受器是肌梭B.牽張反射的基本中樞位于脊髓C.脊髓被橫斷后，牽張反射永遠(yuǎn)消失D.α和γ纖維是與牽張反射有關(guān)的傳出纖維正確答案：C[考點]骨骼肌的牽張反射[解析]牽張反射是維持姿勢的基本反射。它的感受器是肌梭(γ纖維支配梭內(nèi)肌，可調(diào)節(jié)肌梭的敏感性)，傳入纖維是Ⅰa類和Ⅱ類纖維，基本中樞位于脊髓，α纖維是支配梭外肌的傳出纖維。脊髓被橫斷后牽張反射暫時消失。

20.

交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時，引起A.胃腸運(yùn)動增強(qiáng)B.支氣管平滑肌收縮C.瞳孔開大肌收縮D.促進(jìn)胰島素的分泌正確答案：C[考點]自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調(diào)節(jié)[解析]自主神經(jīng)系統(tǒng)由交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)組成。A、B、D項均為副交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮的功能，只有C項是交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮引起的。

21.

下列激素中，哪一個不是腺垂體合成和分泌的A.生長激素B.催乳素C.縮宮素D.黃體生成素正確答案：C[考點]腺垂體分泌的激素[解析]腺垂體合成和分泌生長素、催乳素、卵泡刺激素和黃體生成素等；縮宮素是神經(jīng)激素，它不是腺垂體合成和分泌的，而是在下丘腦的神經(jīng)細(xì)胞合成，并在神經(jīng)垂體處的下丘腦神經(jīng)元的軸突末梢分泌的。

22.

降鈣素的主要靶器官是A.甲狀旁腺B.腎C.胃腸道D.骨正確答案：D[考點]降鈣素的生物學(xué)作用[解析]降鈣素是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的激素，降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨，對腎也有一定的作用。

23.

支配腎上腺髓質(zhì)的神經(jīng)纖維是A.交感神經(jīng)膽堿能節(jié)前纖維B.交感神經(jīng)膽堿能節(jié)后纖維C.交感神經(jīng)腎上腺素能節(jié)前纖維D.交感神經(jīng)腎上腺素能節(jié)后纖維正確答案：A[考點]腎上腺髓質(zhì)分泌的調(diào)節(jié)[解析]腎上腺髓質(zhì)相當(dāng)于一個交感神經(jīng)節(jié)，是由交感節(jié)前纖維支配的，交感節(jié)前纖維的遞質(zhì)是乙酰膽堿。

24.

下列雌激素的生理作用，哪一項是錯誤的A.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌C.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生D.促進(jìn)腎小管對鈉和水的重吸收正確答案：B[考點]雌激素的生理作用[解析]雌激素有多種生理作用，包括刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生；促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化；使輸卵管平滑肌活動增強(qiáng)；高濃度時促進(jìn)腎小管對鈉和水的重吸收等。雌激素只促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生，出現(xiàn)內(nèi)膜增生期，孕激素才是促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及腺體分泌，發(fā)生分泌期變化的激素。

25.

電泳分離血漿清蛋白(pI=4.9)和球蛋白(pI=6.6)時，為達(dá)到分離效果最好應(yīng)選擇電泳緩沖液的pH是A.pH7.6B.pH6.6C.pH5.9D.pH4.9正確答案：C[考點]蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)[解析]蛋白質(zhì)在高于或低于其pI的溶液中是帶電的，在電場中能向正極或負(fù)極移動。這種通過蛋白質(zhì)在電場中泳動而達(dá)到分離各種蛋白質(zhì)的技術(shù)稱為電泳。在相同條件下，被分離的蛋白質(zhì)間相距越遠(yuǎn)則分離效果越好。只有在pH5.9的條件下，大于清蛋白的pI，則其游離成負(fù)離子，向正極泳動；但小于球蛋白的pI，使其游離成正離子，向負(fù)極泳動，這樣二者相背而行，當(dāng)泳動一定時間后，二者間的距離最遠(yuǎn)，因此分離效果最好。

26.

真核生物染色質(zhì)DNA的三級結(jié)構(gòu)是A.超螺旋B.鋅指結(jié)構(gòu)C.核小體D.無規(guī)卷曲正確答案：C[考點]核酸的結(jié)構(gòu)[解析]DNA的二級結(jié)構(gòu)是雙螺旋結(jié)構(gòu)，在此基礎(chǔ)上DNA還將進(jìn)一步折疊盤曲成更高級結(jié)構(gòu)。在原核生物，DNA的三級結(jié)構(gòu)為超螺旋結(jié)構(gòu)；在真核生物，DNA的三級結(jié)構(gòu)為核小體，它是由DNA雙螺旋分子纏繞組蛋白八聚體(核心組蛋白)形成的，故應(yīng)選C。其他如無規(guī)卷曲、鋅指結(jié)構(gòu)都是蛋白質(zhì)的二級結(jié)構(gòu)和超二級結(jié)構(gòu)形式。

27.

tRNA在發(fā)揮其功能時的兩個重要部位是A.DHU環(huán)和反密碼子環(huán)B.氨基酸臂和反密碼子環(huán)C.氨基酸臂和TΨ環(huán)D.TΨ環(huán)與反密碼子環(huán)正確答案：B[考點]tRNA的結(jié)構(gòu)與功能[解析]tRNA的主要功能是攜帶和轉(zhuǎn)運(yùn)氨基酸去參與蛋白質(zhì)生物合成，所以直接與氨基酸結(jié)合的部位——氨基酸臂是必要的；另外蛋白質(zhì)分子中的氨基酸序列體現(xiàn)了mRNA的遺傳信息，而tRNA分子的反密碼子環(huán)中的反密碼子是能辨認(rèn)mRNA的遺傳密碼的，所以反密碼子環(huán)也是重要的部位。

28.

在糖原合成中活化葡萄糖的載體是A.ADPB.GDPC.CDPD.UDP正確答案：D[考點]糖原合成[解析]由葡萄糖合成糖原時，葡萄糖先磷酸化成為6-磷酸葡萄糖，后者再轉(zhuǎn)變?yōu)?-磷酸葡萄糖。此后1-磷酸葡萄糖與UTP反應(yīng)生成UDP-葡萄糖(UDPG)。UDPG可看作“活性葡萄糖”，在體內(nèi)充作葡萄糖供體，在糖原合酶的作用下，將UDPG的葡萄糖基轉(zhuǎn)移給糖原引物，使糖原增大?？梢姅y帶葡萄糖的是UDP。

29.

脂肪酸氧化過程中不需要的化合物是A.肉堿B.FADC.NAD+D.NADP+正確答案：D[考點]脂肪酸分解代謝[解析]脂肪酸氧化需先活化，活化時需ATP及CoASH。然后活化的脂肪酸經(jīng)肉堿轉(zhuǎn)移入線粒體進(jìn)行β氧化。β氧化包括脫氫、加水、再脫氫、硫解4步反應(yīng)，催化兩次脫氫的酶的輔酶(或輔基)分別是NAD+和FAD，硫解時需CoASH參加。最后β氧化的產(chǎn)物經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底氧化，此階段還需要有NAD+、FAD、CoASH、H2O及GDP等。因此只有NADP+是不需要的。

30.

下列情況能使肝生成酮體過多的是A.肝功能增強(qiáng)B.肝功能減弱C.肝中脂代謝紊亂D.糖供應(yīng)不足正確答案：D[考點]酮體生成、糖脂代謝聯(lián)系[解析]糖供應(yīng)不足時，機(jī)體將動用脂肪分解供能，脂肪酸在肝中分解生成酮體增多。另外糖供應(yīng)不足，不能補(bǔ)充足量的三羧酸循環(huán)中間產(chǎn)物，使酮體徹底氧化發(fā)生障礙，造成過多酮體在體內(nèi)堆積。即使脂代謝紊亂、肝功能不良等，只要糖供應(yīng)充足、糖代謝正常也不會產(chǎn)生酮體過多。

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.一次單收縮B.一連串單收縮C.不完全強(qiáng)直收縮D.完全強(qiáng)直收縮1.

當(dāng)連續(xù)刺激的時距短于單收縮的收縮期時，肌肉出現(xiàn)正確答案：D

2.

當(dāng)連續(xù)刺激的時距大于單收縮時程時，肌肉出現(xiàn)正確答案：B[考點]骨骼肌的收縮機(jī)制[解析]肌肉只有受到閾上刺激時才能出現(xiàn)收縮。如果連續(xù)刺激的每個單刺激在單收縮時程之后，則產(chǎn)生一連串單收縮。如果連續(xù)刺激的每個刺激落在單收縮的舒張期，則出現(xiàn)不完全強(qiáng)直收縮。如果刺激頻率繼續(xù)增加，后一刺激落在前一個刺激的收縮期內(nèi)，形成新的收縮，于是各次收縮的張力變化或長度縮短完全融合或疊加，肌肉處于持續(xù)收縮狀態(tài)，稱為完全強(qiáng)直收縮。

A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動脈和大動脈彈性3.

收縮壓的高低主要反映______的多少正確答案：A

4.

舒張壓的高低主要反映______的大小正確答案：C[考點]影響動脈血壓的因素[解析]動脈血壓的高低主要取決于心輸出量和外周阻力，因此，凡能影響心輸出量和外周阻力的各種因素都能影響動脈血壓。當(dāng)每搏輸出量增加而外周阻力和心率變化不大時，動脈血壓的升高主要表現(xiàn)為收縮壓升高，舒張壓也升高，但不如收縮壓升高明顯；當(dāng)外周阻力加大而心輸出量不變時，收縮壓與舒張壓均升高，但收縮壓升高不如舒張壓升高明顯。故收縮壓的高低主要反映每搏輸出量的多少，而舒張壓的高低主要反映外周阻力大小。

A.對α受體作用強(qiáng)，對β1受體作用較弱，對β2受體作用弱B.對α受體作用弱，對β1受體作用較強(qiáng)，對β2受體作用強(qiáng)C.對α、β1和β2受體作用都很弱D.對α、β1和β2受體作用都很強(qiáng)5.

去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是正確答案：A

6.

腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點是正確答案：D[考點]腎上腺素和去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點[解析]去甲腎上腺素主要與α腎上腺素能受體結(jié)合，也可與β1腎上腺素能受體結(jié)合，但和β2腎上腺素能受體結(jié)合的能力較弱。腎上腺素與α和β兩類腎上腺素能受體都能結(jié)合，其對血管的作用取決于血管平滑肌上α和β腎上腺素能受體分布的情況。

A.Km增大，Vmax不變B.Km增大，Vmax降低C.Km不變，Vmax降低D.Km減小，Vmax降低7.

非競爭性抑制作用的動力學(xué)變化特點是正確答案：C

8.

反競爭性抑制作用的動力學(xué)變化特點是正確答案：D[考點]酶抑制的類型和特點[解析]由于非競爭性抑制劑不影響酶與底物的結(jié)合，故不改變酶對底物的親和力，所以Km值不變。但由于抑制劑與酶的結(jié)合，抑制了酶的活性等于減少了活性酶分子，因此最大反應(yīng)速度(Vmax)降低。而反競爭性抑制劑僅與酶-底物復(fù)合物結(jié)合，使底物不能轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，而致酶失活，使有效的活性酶減少，則Vmax必然降低。又由于酶-底物復(fù)合物可與抑制劑結(jié)合，則增加了復(fù)合物的去路，因此使酶與底物的親和力增大，即Km值減小。

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。1.

局部電位的特點包括A.沒有不應(yīng)期B.有“全或無”現(xiàn)象C.可以總和D.傳導(dǎo)較慢正確答案：AC[考點]局部電位[解析]局部電位是等級性的，可以總和；不能傳導(dǎo)，只有電緊張性擴(kuò)布。動作電位則是可傳導(dǎo)的，而且是“全或無”的(只要產(chǎn)生，則大小相等；在傳導(dǎo)過程中不衰減)。在細(xì)胞生理學(xué)中學(xué)習(xí)局部電位時，主要指可興奮細(xì)胞受到閾下刺激時產(chǎn)生的局部去極化(局部興奮)，如果接著給予另一個刺激，二者產(chǎn)生的去極化可以相加，因而沒有不應(yīng)期是正確的。

2.

血小板在生理性止血中的作用有A.黏附于內(nèi)皮下成分B.釋放ADP和TXA2，引起血小板聚集C.釋放TXA2促進(jìn)血管收縮D.釋放PF3促進(jìn)凝血正確答案：ABCD[考點]血小板的生理功能[解析]血小板的生理功能包括：(1)參與生理止血：是由血管、血小板和血漿中凝血因子協(xié)同作用而實現(xiàn)的復(fù)雜過程。血小板發(fā)揮的作用是：①釋放縮血管物質(zhì)(TXA2)，使受損血管收縮，血流減慢，裂口縮小，有利于出血停止；②釋放ADP和TXA2，引起血小板黏著、聚集形成較松軟的血小板止血栓，暫時堵塞小的出血口；③修復(fù)小血管受損的內(nèi)皮細(xì)胞，血小板能沉積于血管壁以填補(bǔ)因損傷而產(chǎn)生的裂隙，進(jìn)而融合進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞而完成修復(fù)過程；④參與血液凝固過程，形成堅實的凝血塊，最后完成生理止血過程。(2)促進(jìn)凝血：血小板含有許多與凝血過程有關(guān)的因子(如PF3等)，因而它具有較強(qiáng)的促進(jìn)血液凝固的作用。(3)維持毛細(xì)血管壁正常通透性：血小板可以隨時沉著在毛細(xì)血管壁上，以填補(bǔ)血管內(nèi)皮細(xì)胞脫落留下的空隙，及時修補(bǔ)血管壁，從而維持毛細(xì)血管壁的正常通透性。

3.

心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)各部位自動節(jié)律性增高的因素主要有A.最大舒張電位絕對值減小B.閾電位水平上移C.4期自動去極速度增快D.動作電位復(fù)極3期K+外流增加正確答案：AC[考點]影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)自律性的因素[解析]自律性高低受4期自動去極的速度、最大舒張電位水平以及閾電位水平的影響。4期自動去極的速度快，到達(dá)閾電位的時間就短，單位時間內(nèi)爆發(fā)興奮的次數(shù)增加；最大舒張電位絕對值減小，與閾電位的差距減小，到達(dá)閾電位的時間就短，自律性增高；閾電位水平上移，由最大舒張電位到達(dá)閾電位的距離大，自律性降低。細(xì)胞膜復(fù)極3期K+外流增加時，最大舒張電位增大，與閾電位的差距大，可導(dǎo)致自律性降低。

4.

以下關(guān)于時間肺活量的敘述，正確的是A.是指盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能呼出的最