2025年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力復(fù)習(xí)試卷(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即給予高流量氧氣吸入B.靜脈注射強(qiáng)心劑C.給予利尿劑以減少體液量D.讓患者平躺休息2、對于疑似糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的患者，以下哪項(xiàng)檢查最有助于快速診斷？A.血糖水平檢測B.尿常規(guī)分析C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血清電解質(zhì)濃度3、題干：以下哪種情況不屬于護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素？A、患者病情變化B、護(hù)理操作失誤C、患者家屬不滿D、護(hù)理人員身心健康4、題干：在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的措施？A、定期翻身B、保持床單干燥C、使用氣墊床D、使用酒精擦拭皮膚5、題干：以下哪種藥物屬于抗凝血藥物？A.阿司匹林B.復(fù)方甘草片C.青霉素D.甲硝唑6、題干：患者，男性，65歲，因心悸、氣短入院。體檢：心率120次/分，心律不齊，血壓160/100mmHg。心電圖提示：房顫。請判斷該患者的最佳治療方案是什么？A.皮下注射肝素B.口服阿司匹林C.電復(fù)律D.口服華法林7、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的基本原則？A、個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用B、減少暴露于有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)C、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣D、積極應(yīng)對患者情緒波動(dòng)8、題干：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致無菌物品污染？A、操作者在操作前洗手并戴好無菌手套B、操作者在操作過程中避免觸碰無菌物品C、無菌物品存放于無菌容器中D、操作者操作過程中不小心將無菌物品暴露于空氣中9、題干：在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪種液體最適宜作為靜脈穿刺的試驗(yàn)液？A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、5%碳酸氫鈉溶液10、題干：患者，女性，52歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)不是心肌梗死患者的典型癥狀？A、胸骨后疼痛B、呼吸困難C、惡心嘔吐D、發(fā)熱11、護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種溶液適用于補(bǔ)充電解質(zhì)？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液12、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。近日因病情加重入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.維持室內(nèi)空氣流通C.定期翻身拍背D.保持呼吸道通暢13、題干：患者，男，58歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理？A.密切監(jiān)測患者的生命體征B.確?；颊呓^對臥床休息C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.定期進(jìn)行心電圖檢查14、題干：患者，女，28歲，因車禍導(dǎo)致腹部外傷，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征、血壓下降等癥狀。以下哪項(xiàng)檢查對診斷腹部外傷最有幫助？A.血常規(guī)B.胸部X光片C.腹部B超D.腹部CT15、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范的要求？A.尊重病人B.嚴(yán)謹(jǐn)工作C.保密病人信息D.私自接受病人禮物16、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的基本步驟？A.評估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.檢查17、患者，女性，40歲，患有慢性心力衰竭。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢抬高運(yùn)動(dòng)B.指導(dǎo)患者減少食鹽攝入C.指導(dǎo)患者使用利尿劑D.定期測量患者體重18、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.給予患者吸氧治療B.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操C.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)D.定期監(jiān)測患者血氧飽和度19、題干：以下哪項(xiàng)不是患者出現(xiàn)壓瘡的常見原因？A.長時(shí)間臥床B.濕疹C.患者營養(yǎng)不良D.護(hù)理人員操作不當(dāng)20、題干：關(guān)于患者靜脈穿刺，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A.選擇穿刺部位時(shí)應(yīng)避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位B.穿刺前應(yīng)評估患者的血管狀況C.穿刺過程中，護(hù)士應(yīng)與患者保持良好的溝通D.穿刺成功后，無需觀察穿刺部位的血液循環(huán)情況21、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理專業(yè)倫理原則？A.尊重病人自主權(quán)B.保密原則C.利益最大化原則D.公平原則22、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的陳述方式？A.癥狀、體征及有關(guān)病史B.護(hù)理問題C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施23、在患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，以下哪種藥物應(yīng)首先給予？A.青霉素B.氫化可的松C.阿托品D.生理鹽水24、以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于昏迷患者？A.定期翻身，預(yù)防壓瘡B.保持呼吸道通暢C.避免使用鎮(zhèn)靜劑D.定期給予口腔護(hù)理25、題干：在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的靜脈血管穿刺失敗，以下哪項(xiàng)措施不是正確的處理方法？A.改變穿刺部位，重新選擇血管B.增加穿刺點(diǎn)數(shù)，尋找合適血管C.使用止血帶壓迫穿刺部位，觀察血管反應(yīng)D.立即停止操作，更換護(hù)士進(jìn)行穿刺26、題干：患者，男性，58歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該患者？A.保持病房安靜，減少患者焦慮B.監(jiān)測患者心電變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，緩解胸悶癥狀D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，預(yù)防血栓形成27、題干：在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種液體最常用于擴(kuò)充血容量？A.5%葡萄糖鹽水B.10%葡萄糖C.生理鹽水D.5%葡萄糖28、題干：在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況最需要立即通知醫(yī)生？A.患者體溫升高1℃B.患者血壓下降5mmHgC.患者出現(xiàn)呼吸困難，但呼吸頻率正常D.患者食欲下降29、護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，以下哪項(xiàng)不是穿刺前應(yīng)評估的內(nèi)容？A.患者的一般狀況B.靜脈的走向和位置C.患者的心理狀態(tài)D.穿刺部位的皮膚完整性30、以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分？A.問題陳述B.目標(biāo)陳述C.護(hù)理措施D.護(hù)理效果31、在為患者進(jìn)行輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士在操作過程中應(yīng)特別注意的？A.確?；颊叩妮斠核俣扰c醫(yī)囑一致B.定期觀察輸液管道是否通暢C.輸液過程中對患者進(jìn)行心理護(hù)理D.確保患者的輸液位置高于心臟32、以下哪種情況不適合使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺？A.患者血管條件良好B.患者血管條件較差C.患者需要快速建立靜脈通路D.患者血管位置較深33、在護(hù)理實(shí)踐中，對于需要長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持床單位整潔B.增加營養(yǎng)攝入C.定時(shí)更換體位D.局部按摩受壓部位34、護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過窄，可能導(dǎo)致的測量結(jié)果是：A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.血壓值正常D.無法測出血壓值35、患者，男，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。根據(jù)醫(yī)囑需要給予氧氣吸入，該患者的氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為多少？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min36、患者，女，30歲，因車禍導(dǎo)致外傷性休克。在急救過程中，下列哪一項(xiàng)不是優(yōu)先處理措施？A.迅速建立靜脈通路B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測生命體征變化D.立即進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備37、在處理患者傷口時(shí)，以下哪種敷料不宜使用？A.碘伏消毒紗布B.氧化鋅油紗布C.鋁泊敷料D.紅外線治療燈38、患者，女性，55歲，因糖尿病導(dǎo)致下肢潰瘍。在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.每日觀察傷口周圍皮膚情況B.清潔傷口時(shí)動(dòng)作輕柔，避免引起疼痛C.使用無菌棉球進(jìn)行傷口清潔D.傷口表面涂抹抗生素軟膏后立即包扎39、某患者在手術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，且嘔吐物為胃內(nèi)容物，無膽汁。護(hù)士判斷該患者可能出現(xiàn)的情況是：A.幽門梗阻B.腸梗阻C.腸套疊D.急性胃腸炎40、在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，若采血后患者出現(xiàn)局部血腫，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即熱敷B.立即冷敷C.局部加壓包扎D.抬高患肢二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院治療。目前患者生命體征穩(wěn)定，但主訴胸痛持續(xù)不減。遵醫(yī)囑給予嗎啡5mg靜脈注射后，疼痛有所緩解。作為責(zé)任護(hù)士，在后續(xù)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)？A.患者是否有惡心嘔吐B.患者的呼吸頻率和深度C.患者的尿量變化D.患者的心電圖波形2、一位40歲的女性患者因疑似糖尿病酮癥酸中毒急診入院。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)她皮膚干燥、彈性差，且有明顯的脫水癥狀。初步處理措施包括快速補(bǔ)液及胰島素治療。在執(zhí)行補(bǔ)液計(jì)劃的過程中，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選用哪種類型的液體進(jìn)行補(bǔ)充？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.乳酸林格氏液D.碳酸氫鈉溶液3、題干：患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于減輕患者心肌缺血？A.鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持病房安靜，減少探視D.長時(shí)間保持同一臥位4、題干：患者，女性，28歲，妊娠8個(gè)月，因先兆流產(chǎn)入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于減輕患者的焦慮情緒？A.定期進(jìn)行產(chǎn)檢B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外活動(dòng)C.給予心理疏導(dǎo)，講解妊娠知識(shí)D.增加病房內(nèi)的光線亮度5、患者男性，45歲，因肺部感染入院，給予抗生素治療。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，并伴有呼吸急促、血壓下降等癥狀。最可能的診斷是：A.過敏反應(yīng)B.藥物熱C.感染性休克D.毒血癥6、患兒，女，5歲，因高熱、驚厥入院。查體：體溫39.5°C，神志不清，全身肌肉強(qiáng)直，雙眼上翻，口唇發(fā)紺。對于該患兒的緊急處理措施，不正確的是：A.立即給予氧氣吸入B.迅速建立靜脈通道C.立即給予口服退熱藥D.頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢7、患者男性，56歲，因“胸痛4小時(shí)”入院。患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。入院時(shí)血壓為180/110mmHg，心電圖顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。作為責(zé)任護(hù)士，你首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即給予吸氧B.準(zhǔn)備溶栓治療C.給予口服降壓藥物D.安排急診冠狀動(dòng)脈造影8、一名32歲的女性糖尿病患者，在注射胰島素后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、出汗、手抖等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即采取的緊急處理措施是：A.讓患者平臥休息B.給予葡萄糖水飲用C.增加胰島素劑量D.聯(lián)系醫(yī)生等待進(jìn)一步指示9、題干：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是：A、給予患者吸氧B、通知醫(yī)生進(jìn)行搶救C、安慰患者，使其情緒穩(wěn)定D、給予患者鎮(zhèn)靜劑10、題干：患者，女性，28歲，因分娩后出現(xiàn)產(chǎn)褥感染入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取的措施是：A、給予患者降溫處理B、給予患者抗生素治療C、監(jiān)測患者生命體征，觀察病情變化D、給予患者心理支持11、某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤收入院治療，對該孕婦的護(hù)理正確的是A.囑孕婦絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.每日會(huì)陰擦洗2次C.密切觀察陰道流血量D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況12、患者，男，35歲，近2周出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、消瘦、乏力，既往有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史，查體見脈率110次/分，雙手震顫，甲狀腺彌漫性對稱性腫大，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥?；颊呒卓旱耐谎郯Y是由于A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素分泌過多C.垂體分泌TSH過多D.脂肪代謝紊亂13、患者女性，56歲，因糖尿病入院治療，患者有輕度肥胖，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.5mmol/L。醫(yī)生建議患者除了藥物治療外，還需要配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)。下列哪項(xiàng)飲食建議不適合該患者？A.控制總熱量攝入，適當(dāng)減少脂肪和糖類食物B.增加膳食纖維的攝入量，如蔬菜、全谷物等C.鼓勵(lì)食用精加工食品，如白面包、甜點(diǎn)等D.保證蛋白質(zhì)的合理攝入，優(yōu)選植物蛋白和少量優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白14、患者男性，48歲，患有慢性乙型肝炎多年，近期出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)血清膽紅素升高，ALT、AST顯著增高?；颊吣壳白羁赡懿l(fā)的情況是什么？A.肝硬化B.急性胰腺炎C.膽道梗阻D.急性心肌梗死15、在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致血液回流至無菌手套？A.穿刺過程中手套局部破損B.靜脈穿刺成功后立即松開止血帶C.靜脈穿刺針進(jìn)入血管后快速拔針D.靜脈穿刺時(shí)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐16、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重入院。護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理要點(diǎn)？A.幫助患者進(jìn)行有效咳嗽B.定期監(jiān)測患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.給予高熱量、高蛋白、高纖維的飲食D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸17、患者，女性，65歲，因高血壓病史長期服用降壓藥物。近日出現(xiàn)雙下肢輕度浮腫前來就診。作為責(zé)任護(hù)士，初步判斷該癥狀可能與患者的哪項(xiàng)治療有關(guān)？A.長期使用利尿劑導(dǎo)致體內(nèi)水分排出過多B.長期使用β受體阻滯劑導(dǎo)致心輸出量減少C.長期使用鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體潴留D.長期使用ACE抑制劑引起干咳副作用18、患兒，男，3歲，因高熱驚厥入院治療。作為兒科護(hù)士，在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A.給予高熱量食物補(bǔ)充能量B.使用退熱藥物控制體溫，并密切觀察生命體征變化C.鼓勵(lì)患兒多參加戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)D.定時(shí)更換體位防止褥瘡發(fā)生19、患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽加劇，體溫升高至38.5℃，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)措施？A.給予高流量吸氧B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉C.降溫處理，注意保暖D.保持室內(nèi)空氣流通，避免感染20、患者，女，35歲，患有妊娠期糖尿病，護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.鼓勵(lì)患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢B.建議患者多食高纖維食物C.監(jiān)測患者血糖水平，及時(shí)調(diào)整飲食和用藥D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)21、患者，女性，65歲，因腦梗死入院治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食。護(hù)士在為其進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.檢查胃管是否通暢，并確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼前先注入少量溫開水，以確定胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.鼻飼完畢后，立即協(xié)助患者翻身變換體位22、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難半天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，口唇發(fā)紺，體溫39.2℃，呼吸急促。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是什么？A.給予退熱藥物，降低體溫B.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救設(shè)備C.安慰患兒，減少其焦慮情緒D.監(jiān)測生命體征，特別是呼吸頻率和深度23、護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)，以下哪項(xiàng)處理措施不正確？A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.給予病人氧氣吸入C.給予病人保暖D.為病人進(jìn)行靜脈推注地塞米松24、患者，男，55歲，因突發(fā)胸痛入院。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對診斷急性心肌梗死最有幫助？A.血常規(guī)B.肌鈣蛋白C.胸部X光片D.心電圖25、以下哪項(xiàng)不是護(hù)士在執(zhí)行藥物靜脈推注時(shí)的注意事項(xiàng)？A.確保藥物濃度準(zhǔn)確無誤B.檢查患者是否有藥物過敏史C.推注過程中觀察患者反應(yīng)D.推注完畢后立即離開病床觀察26、以下哪種情況不屬于護(hù)理文書書寫的要求？A.文書內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文書書寫格式規(guī)范、清晰C.文書內(nèi)容過于簡略，便于護(hù)士快速完成D.文書應(yīng)隨時(shí)保存，避免丟失27、題干：患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸困難。護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.給予半坐臥位，以減輕呼吸困難B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物C.給予高流量吸氧D.使用鎮(zhèn)痛泵，減輕疼痛28、題干：患者，女，60歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），出現(xiàn)呼吸衰竭。護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.定時(shí)監(jiān)測患者的血氧飽和度B.保持室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧和異味C.給予高濃度吸氧D.定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉29、題干：患者在服用抗生素后出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士懷疑是哪種不良反應(yīng)？A.藥物副作用B.藥物過量反應(yīng)C.藥物過敏反應(yīng)D.細(xì)菌耐藥性增加30、題干：患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A.鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉B.指導(dǎo)患者正確使用呼吸機(jī)C.教育患者正確咳嗽和深呼吸D.囑患者避免接觸過敏原31、患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。入院后，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、血壓升高等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適宜？A.給予吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.降壓治療D.抗凝治療32、患者，女性，28歲，因妊娠期糖尿病入院治療。以下哪項(xiàng)措施不屬于妊娠期糖尿病患者的飲食護(hù)理？A.控制飲食總熱量B.限制碳水化合物攝入C.增加蛋白質(zhì)攝入D.限制脂肪攝入33、患者男性，68歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD），因呼吸困難入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，以下哪項(xiàng)措施不屬于呼吸道的濕化？A.鼻導(dǎo)管吸入加濕B.持續(xù)霧化吸入C.使用加濕器D.避免使用吸痰34、患者女性，35歲，因胃潰瘍伴出血入院。以下哪項(xiàng)措施不屬于胃潰瘍伴出血的護(hù)理措施？A.限制飲食B.使用抗酸藥物C.監(jiān)測生命體征D.保持口腔清潔35、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難加重，伴咳嗽、咳痰，體溫37.8℃。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽B.定期評估患者的呼吸功能C.遵醫(yī)囑給予抗生素治療D.忽略患者的疼痛不適，以避免影響呼吸E.確?；颊弑３质孢m的體位36、患者，女性，32歲，因產(chǎn)后出血急診入院。護(hù)士在為患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)對判斷患者病情最為關(guān)鍵？A.體溫B.血壓C.心率D.呼吸頻率E.脈搏血氧飽和度37、患者，男性，45歲，因急性闌尾炎急診入院。在術(shù)后護(hù)理中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫升高至38.5℃，心率加快至120次/分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高至15×10^9/L。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.給予解熱鎮(zhèn)痛藥物B.給予抗生素治療C.觀察生命體征，通知醫(yī)生D.鼓勵(lì)患者多飲水，加強(qiáng)營養(yǎng)38、患者，女性，28歲，因妊娠高血壓綜合癥入院。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。此時(shí)護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：A.鼓勵(lì)患者休息，給予高熱量飲食B.給予解痙藥物C.觀察患者血壓，必要時(shí)給予降壓藥物D.給予鎮(zhèn)靜藥物，防止情緒波動(dòng)39、患者在輸液過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A.停止輸液，給予保暖B.繼續(xù)輸液，觀察病情變化C.減慢輸液速度，觀察體溫變化D.增加輸液量，觀察寒戰(zhàn)情況40、患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，以下哪種措施不適用于解決此問題？A.囑患者多飲水B.熱敷下腹部C.囑患者深呼吸、放松D.導(dǎo)尿術(shù)三、A3型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，男性，60歲，因“心前區(qū)疼痛3小時(shí)”入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年，吸煙史30年。入院查體：血壓160/95mmHg，心率120次/分，律齊，心音低鈍，心電圖示ST段抬高型心肌梗死?；颊吣壳靶枰M(jìn)行溶栓治療。1、關(guān)于該患者溶栓治療前的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、建立靜脈通路B、給予吸氧D、給予阿司匹林口服2、溶栓治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切監(jiān)測患者的哪些生命體征？A、血壓、心率、呼吸B、體溫、脈搏、呼吸C、血壓、脈搏、呼吸D、血壓、心率、體溫3、溶栓治療過程中，若患者出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A、立即停止溶栓治療B、給予抗凝治療C、給予止血治療D、密切觀察病情變化4、溶栓治療結(jié)束后，患者應(yīng)臥床休息多久？A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、96小時(shí)第二題患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史10年。入院時(shí)患者表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛，伴大汗淋漓，血壓160/95mmHg，心率110次/分，心電圖顯示ST段抬高。1、患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是：A、給予氧氣吸入B、立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C、進(jìn)行心電圖檢查D、給予硝酸甘油靜脈滴注2、針對患者的糖尿病病史，護(hù)士應(yīng)特別注意監(jiān)測：A、血壓B、心率C、血糖D、體溫3、患者出現(xiàn)胸痛時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)患者采取的最佳體位是：A、平臥位B、半坐位C、側(cè)臥位D、站立位4、患者入院后，護(hù)士為其制定了個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，以下哪項(xiàng)不是康復(fù)計(jì)劃的內(nèi)容？A、飲食指導(dǎo)B、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C、心理疏導(dǎo)D、藥物治療第三題案例材料：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時(shí)患者表現(xiàn)為持續(xù)胸痛，伴大汗淋漓，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年，吸煙史30年。入院后，患者接受了溶栓治療和抗血小板治療，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征。1、患者入院后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理措施是：A、立即給予吸氧B、監(jiān)測血糖C、進(jìn)行心理疏導(dǎo)D、記錄24小時(shí)出入水量2、患者在進(jìn)行溶栓治療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察的常見不良反應(yīng)是：A、發(fā)熱B、惡心嘔吐C、牙齦出血D、呼吸困難3、患者入院后，護(hù)士對其進(jìn)行的健康教育內(nèi)容不包括：A、戒煙限酒B、合理膳食C、定期監(jiān)測血壓D、長期服用抗生素預(yù)防感染4、患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以下康復(fù)措施中，最適宜患者的是：A、長時(shí)間靜坐B、快速行走C、慢跑D、進(jìn)行呼吸操第四題患者3天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏液痰，伴低熱。1天前癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛。患者既往有高血壓病史，吸煙史30年。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸22次/分，血壓160/100mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。1、根據(jù)患者癥狀，最可能的診斷為：A、慢性支氣管炎B、肺炎C、支氣管哮喘D、肺結(jié)核2、患者目前的主要護(hù)理診斷是：A、氣體交換受損B、清理呼吸道無效C、疼痛D、活動(dòng)無耐力3、患者呼吸困難的原因最可能是：A、肺氣腫B、支氣管痙攣C、胸腔積液D、心功能不全4、患者護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)不正確？A、給予高流量吸氧B、鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰C、定時(shí)翻身、拍背D、給予低流量吸氧第五題患者，男性，60歲，因突發(fā)急性心肌梗死入院。入院時(shí)患者表現(xiàn)為胸痛，伴大汗，惡心，嘔吐，面色蒼白。入院后立即給予心電監(jiān)護(hù)，吸氧，抗血小板聚集，抗凝，抗心肌缺血等治療?；颊卟∏榉€(wěn)定后，轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行進(jìn)一步治療和護(hù)理。1、患者入院后應(yīng)立即進(jìn)行的護(hù)理措施是：A、給予患者心理安慰B、給予患者高熱量、高脂肪飲食C、給予患者吸氧，并監(jiān)測生命體征D、給予患者降溫處理2、患者出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)，正確的護(hù)理措施是：A、禁食禁水，等待癥狀緩解B、給予患者鎮(zhèn)靜劑，抑制惡心C、保持口腔清潔，給予漱口水D、給予患者止吐藥物，立即止吐3、在心肌梗死患者護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是監(jiān)測指標(biāo)：A、心率B、血壓C、血氧飽和度D、體溫4、患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A、飲食控制B、運(yùn)動(dòng)鍛煉C、情緒管理D、定期復(fù)查四、A4型單選題（本類型有5大題，共20分）第一題患者，男性，45歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，乏力、肌肉酸痛2天”入院?；颊?天前出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色，量不多。2天前出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：體溫38.2℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.5×10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%。胸部X光片：兩肺紋理增粗。請根據(jù)以上病例，回答以下問題：1、患者目前最可能的診斷是什么？A、肺炎B、支氣管炎C、流感D、支氣管擴(kuò)張2、下列哪項(xiàng)檢查對患者診斷具有重要意義？A、血常規(guī)B、胸部X光片C、痰培養(yǎng)D、血培養(yǎng)3、患者血壓130/80mmHg，以下哪項(xiàng)措施不是患者的護(hù)理措施？A、監(jiān)測血壓B、指導(dǎo)患者合理用藥C、保持室內(nèi)空氣流通D、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食4、患者入院后，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最合適？A、高流量吸氧B、霧化吸入C、給予鼻導(dǎo)管吸氧D、持續(xù)低流量吸氧第二題案例材料：患者李某，女性，65歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)，伴大汗、呼吸困難”被緊急送入急診科?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。查體示：血壓180/110mmHg，心率105次/分，律齊，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。心電圖顯示ST段在V1-V3導(dǎo)聯(lián)呈弓背向上抬高，考慮診斷為急性前壁ST段抬高型心肌梗死。立即給予阿司匹林、氯吡格雷負(fù)荷劑量口服，并準(zhǔn)備行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。單選題：1、關(guān)于該患者目前最適宜的治療措施，下列哪項(xiàng)正確？A.立即行溶栓治療B.口服硝酸甘油緩解胸痛C.應(yīng)用β受體阻滯劑降低心率D.緊急行PCI治療2、在準(zhǔn)備PCI過程中，患者突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最可能的診斷是？A.心絞痛加重B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟驟停3、針對該患者的心臟驟停，應(yīng)立即采取的急救措施是？A.胸外按壓B.靜脈推注利尿劑C.口服硝酸甘油D.給予正性肌力藥物4、若患者在PCI術(shù)后出現(xiàn)低血壓，并伴有持續(xù)性胸痛，最可能的原因是？A.急性心包填塞B.支架內(nèi)血栓形成C.急性心肌梗死再灌注損傷D.急性心力衰竭第三題【案例材料】患者王某，男性，65歲，因突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗3小時(shí)入院?；颊咦允鲇?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，呈壓榨性，持續(xù)不緩解，伴有惡心、嘔吐及大量出汗。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服用降壓藥物。入院查體：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓160/100mmHg。心電圖檢查提示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，初步診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。臨床醫(yī)囑：1.給予吸氧治療；2.靜脈滴注硝酸甘油，降低心臟負(fù)荷；3.抗凝及抗血小板聚集治療；4.準(zhǔn)備急診冠狀動(dòng)脈造影。護(hù)理措施：1.監(jiān)測生命體征，尤其是心率和血壓變化；2.觀察患者癥狀變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；3.安撫患者情緒，保持病房安靜；4.指導(dǎo)患者合理飲食及休息。根據(jù)上述情況，請回答下列問題：1、對于該患者，護(hù)士首先應(yīng)該采取的護(hù)理措施是什么？A.給予鎮(zhèn)靜劑幫助患者入睡B.立即給予口服降壓藥物C.連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測心率及心律D.囑咐患者多下床活動(dòng)，防止血栓形成2、在患者等待進(jìn)一步治療期間，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些癥狀的變化？A.患者的情緒波動(dòng)B.患者的皮膚顏色C.患者的疼痛程度和性質(zhì)D.患者的睡眠質(zhì)量3、在給患者吸氧時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何操作？A.使用高流量鼻導(dǎo)管，氧流量設(shè)定為2升/分鐘B.使用面罩吸氧，氧流量設(shè)定為6-8升/分鐘C.不使用濕化瓶直接給予氧氣吸入D.讓患者自行調(diào)整吸氧管的位置以感到舒適4、如果患者在等待過程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，護(hù)士應(yīng)首先做什么？A.立即給予口服葡萄糖B.調(diào)整輸液速度C.呼叫醫(yī)生，并準(zhǔn)備除顫器D.讓患者平躺并抬高雙腿第四題某醫(yī)院接收了一名外傷性骨折的男性患者，患者因車禍導(dǎo)致右下肢開放性骨折，現(xiàn)場已進(jìn)行簡單包扎。入院后，患者意識(shí)清楚，但疼痛難忍，情緒激動(dòng)，伴有低熱。請根據(jù)以下情況，回答下列問題：1、患者入院后，護(hù)士對其進(jìn)行生命體征監(jiān)測，以下哪項(xiàng)不是常規(guī)監(jiān)測內(nèi)容？A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓2、針對患者的疼痛，護(hù)士采取了以下哪種措施？A、給予患者阿司匹林口服B、給予患者嗎啡肌肉注射C、給予患者冷敷D、給予患者心理疏導(dǎo)3、患者情緒激動(dòng)，護(hù)士對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)時(shí)，以下哪種說法是錯(cuò)誤的？A、耐心傾聽患者的訴說B、給予患者安慰和鼓勵(lì)C、告訴患者病情的嚴(yán)重性D、尊重患者的隱私4、患者入院后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右下肢有嚴(yán)重腫脹，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A、抬高患肢B、給予抗感染治療C、給予局部冷敷D、密切觀察患肢血液循環(huán)第五題案例材料：患者李女士，35歲，因“右下腹疼痛伴發(fā)熱3天”就診。查體示體溫38.5°C，右下腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均升高。初步診斷為急性闌尾炎，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備完善后，手術(shù)順利進(jìn)行，術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染，并密切觀察病情變化。單選題：1、患者術(shù)前最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎2、關(guān)于患者術(shù)前的護(hù)理措施，不正確的是：A.禁食禁水B.給予鎮(zhèn)靜劑緩解疼痛C.密切觀察生命體征D.術(shù)前灌腸清潔腸道3、患者術(shù)后第2天，體溫升至39°C，切口處紅腫并有少量滲出液，最可能的診斷是：A.切口感染B.腹腔內(nèi)出血C.闌尾殘株炎D.腸梗阻4、針對患者切口感染的情況，應(yīng)采取的首要處理措施是：A.立即行切口清創(chuàng)縫合B.加大抗生素劑量并繼續(xù)觀察C.拆除部分縫線，充分引流D.給予解熱鎮(zhèn)痛藥控制體溫2025年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力復(fù)習(xí)試卷及答案指導(dǎo)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是：A.立即給予高流量氧氣吸入B.靜脈注射強(qiáng)心劑C.給予利尿劑以減少體液量D.讓患者平躺休息答案：A解析：急性肺水腫是一種緊急情況，需要迅速處理以保證患者的通氣。高流量氧氣吸入可以幫助改善患者的氧合狀態(tài)，緩解呼吸困難的癥狀。而其他選項(xiàng)如使用強(qiáng)心劑或利尿劑通常是在初步穩(wěn)定病情之后考慮的治療措施；讓患者平躺則可能加重癥狀，因?yàn)檫@會(huì)增加靜脈回流至心臟的壓力。2、對于疑似糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的患者，以下哪項(xiàng)檢查最有助于快速診斷？A.血糖水平檢測B.尿常規(guī)分析C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.血清電解質(zhì)濃度答案：C解析：動(dòng)脈血?dú)夥治瞿軌蛑苯臃从逞褐械膒H值以及二氧化碳分壓和氧分壓，這對于判斷是否存在代謝性酸中毒（DKA的一個(gè)重要特征）至關(guān)重要。雖然血糖水平升高也是DKA的一個(gè)標(biāo)志，但僅憑這一點(diǎn)不足以確診DKA。尿常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)酮體的存在，但這不是最直接的方法來評估酸堿平衡狀況。血清電解質(zhì)濃度的變化雖然與DKA相關(guān)聯(lián)，但它更多地反映了疾病的結(jié)果而非原因，因此在初次診斷中不如動(dòng)脈血?dú)夥治鰜淼藐P(guān)鍵。3、題干：以下哪種情況不屬于護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素？A、患者病情變化B、護(hù)理操作失誤C、患者家屬不滿D、護(hù)理人員身心健康答案：D解析：護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素通常包括患者病情變化、護(hù)理操作失誤、患者家屬不滿等。而護(hù)理人員的身心健康雖然重要，但并不直接構(gòu)成護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，選項(xiàng)D不屬于護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。4、題干：在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)措施不屬于預(yù)防壓瘡的措施？A、定期翻身B、保持床單干燥C、使用氣墊床D、使用酒精擦拭皮膚答案：D解析：預(yù)防壓瘡的措施主要包括定期翻身、保持床單干燥、使用氣墊床等，以減少局部受壓時(shí)間。而使用酒精擦拭皮膚雖然可以起到清潔消毒的作用，但過度使用酒精可能刺激皮膚，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。因此，選項(xiàng)D不屬于預(yù)防壓瘡的措施。5、題干：以下哪種藥物屬于抗凝血藥物？A.阿司匹林B.復(fù)方甘草片C.青霉素D.甲硝唑答案：A解析：阿司匹林屬于抗凝血藥物，可以抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療血栓性疾病。復(fù)方甘草片主要用于緩解咳嗽、咳痰；青霉素是抗生素，用于治療細(xì)菌感染；甲硝唑是抗真菌藥物，用于治療真菌感染。因此，正確答案是A。6、題干：患者，男性，65歲，因心悸、氣短入院。體檢：心率120次/分，心律不齊，血壓160/100mmHg。心電圖提示：房顫。請判斷該患者的最佳治療方案是什么？A.皮下注射肝素B.口服阿司匹林C.電復(fù)律D.口服華法林答案：D解析：患者診斷為房顫，治療目標(biāo)是控制心室率、預(yù)防血栓栓塞事件。華法林屬于抗凝血藥物，可以預(yù)防血栓形成，是房顫患者的首選治療藥物。皮下注射肝素適用于需要緊急抗凝血的患者；口服阿司匹林主要用于預(yù)防血栓形成，但不是房顫的首選治療；電復(fù)律適用于需要快速恢復(fù)竇性心律的患者。因此，正確答案是D。7、題干：以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的基本原則？A、個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用B、減少暴露于有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)C、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣D、積極應(yīng)對患者情緒波動(dòng)答案：D解析：D選項(xiàng)“積極應(yīng)對患者情緒波動(dòng)”不屬于護(hù)士職業(yè)防護(hù)的基本原則。護(hù)士職業(yè)防護(hù)的基本原則主要包括個(gè)人防護(hù)裝備的正確使用、減少暴露于有害物質(zhì)的機(jī)會(huì)和保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等。應(yīng)對患者情緒波動(dòng)是護(hù)士日常工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，但不屬于職業(yè)防護(hù)的范疇。8、題干：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪種情況可能導(dǎo)致無菌物品污染？A、操作者在操作前洗手并戴好無菌手套B、操作者在操作過程中避免觸碰無菌物品C、無菌物品存放于無菌容器中D、操作者操作過程中不小心將無菌物品暴露于空氣中答案：D解析：D選項(xiàng)“操作者操作過程中不小心將無菌物品暴露于空氣中”可能導(dǎo)致無菌物品污染。在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，避免將無菌物品暴露于空氣中，因?yàn)榭諝庵泻写罅康奈⑸铮菀讓?dǎo)致無菌物品的污染。A、B、C選項(xiàng)都是無菌操作的正確做法。9、題干：在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪種液體最適宜作為靜脈穿刺的試驗(yàn)液？A、生理鹽水B、5%葡萄糖溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、5%碳酸氫鈉溶液答案：A解析：生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液）是最適宜作為靜脈穿刺的試驗(yàn)液，因?yàn)樗c人體血液的滲透壓相近，可以減少對患者血管的刺激，同時(shí)便于觀察穿刺點(diǎn)的反應(yīng)。10、題干：患者，女性，52歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)不是心肌梗死患者的典型癥狀？A、胸骨后疼痛B、呼吸困難C、惡心嘔吐D、發(fā)熱答案：D解析：發(fā)熱不是心肌梗死患者的典型癥狀。心肌梗死的典型癥狀包括胸骨后疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐等。發(fā)熱通常是感染或其他疾病的癥狀，不是心肌梗死的首發(fā)或典型癥狀。11、護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種溶液適用于補(bǔ)充電解質(zhì)？（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：D解析：5%葡萄糖氯化鈉溶液是一種含有葡萄糖和電解質(zhì)的溶液，適用于補(bǔ)充患者的水分和電解質(zhì)，常用于治療脫水或電解質(zhì)失衡的患者。其他選項(xiàng)主要是用于補(bǔ)充水分或能量，不適用于補(bǔ)充電解質(zhì)。12、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）。近日因病情加重入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵？（）A.鼓勵(lì)患者多飲水B.維持室內(nèi)空氣流通C.定期翻身拍背D.保持呼吸道通暢答案：D解析：對于患有COPD的患者，保持呼吸道通暢是最關(guān)鍵的護(hù)理措施。這可以通過鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽、進(jìn)行胸部物理治療（如翻身拍背）以及必要時(shí)使用霧化吸入等方法來實(shí)現(xiàn)。雖然鼓勵(lì)患者多飲水、維持室內(nèi)空氣流通和定期翻身拍背也是重要的護(hù)理措施，但保持呼吸道通暢對于COPD患者的治療和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。13、題干：患者，男，58歲，因急性心肌梗死入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不屬于急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理？A.密切監(jiān)測患者的生命體征B.確保患者絕對臥床休息C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.定期進(jìn)行心電圖檢查答案：C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息，避免因活動(dòng)增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。早期下床活動(dòng)可能增加心臟負(fù)荷，不利于患者的康復(fù)。14、題干：患者，女，28歲，因車禍導(dǎo)致腹部外傷，出現(xiàn)劇烈腹痛、腹膜刺激征、血壓下降等癥狀。以下哪項(xiàng)檢查對診斷腹部外傷最有幫助？A.血常規(guī)B.胸部X光片C.腹部B超D.腹部CT答案：D解析：腹部CT檢查能夠清晰顯示腹部臟器的結(jié)構(gòu)，對診斷腹部外傷、內(nèi)臟破裂等具有很高的診斷價(jià)值。而血常規(guī)、胸部X光片和腹部B超對于腹部外傷的診斷價(jià)值相對較低。15、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范的要求？A.尊重病人B.嚴(yán)謹(jǐn)工作C.保密病人信息D.私自接受病人禮物答案：D解析：護(hù)士職業(yè)行為規(guī)范要求護(hù)士尊重病人、嚴(yán)謹(jǐn)工作、保密病人信息等，但私自接受病人禮物是不符合職業(yè)道德和職業(yè)規(guī)范的行為。護(hù)士應(yīng)保持職業(yè)廉潔，不得利用職務(wù)之便謀取私利。16、在護(hù)理工作中，以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的基本步驟？A.評估B.計(jì)劃C.實(shí)施D.檢查答案：D解析：護(hù)理程序的基本步驟包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。檢查并不是護(hù)理程序的基本步驟，而是評價(jià)環(huán)節(jié)中的一部分，用于檢查護(hù)理措施的實(shí)施效果和病人的反應(yīng)。17、患者，女性，40歲，患有慢性心力衰竭。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)下肢水腫，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢抬高運(yùn)動(dòng)B.指導(dǎo)患者減少食鹽攝入C.指導(dǎo)患者使用利尿劑D.定期測量患者體重答案：C解析：利尿劑可以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但過量使用會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，對于慢性心力衰竭患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。而下肢抬高運(yùn)動(dòng)、減少食鹽攝入、定期測量體重都是有助于減輕下肢水腫的措施。因此，選項(xiàng)C不正確。18、患者，男性，65歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。在護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.給予患者吸氧治療B.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操C.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)D.定期監(jiān)測患者血氧飽和度答案：C解析：COPD患者呼吸困難時(shí)，給予吸氧治療、指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸操、定期監(jiān)測患者血氧飽和度都是必要的護(hù)理措施。然而，鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)可能會(huì)增加患者的體力消耗，加重呼吸困難。因此，選項(xiàng)C不正確。19、題干：以下哪項(xiàng)不是患者出現(xiàn)壓瘡的常見原因？A.長時(shí)間臥床B.濕疹C.患者營養(yǎng)不良D.護(hù)理人員操作不當(dāng)答案：B解析：壓瘡的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括患者的身體狀況、皮膚狀況、環(huán)境因素和護(hù)理操作等。A、C、D三項(xiàng)都是導(dǎo)致壓瘡的常見原因。B選項(xiàng)中的濕疹雖然可能導(dǎo)致皮膚破損，但并不是壓瘡的直接原因。20、題干：關(guān)于患者靜脈穿刺，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？A.選擇穿刺部位時(shí)應(yīng)避開關(guān)節(jié)活動(dòng)部位B.穿刺前應(yīng)評估患者的血管狀況C.穿刺過程中，護(hù)士應(yīng)與患者保持良好的溝通D.穿刺成功后，無需觀察穿刺部位的血液循環(huán)情況答案：D解析：靜脈穿刺成功后，護(hù)士應(yīng)觀察穿刺部位的血液循環(huán)情況，確保穿刺部位無滲血、腫脹等情況。A、B、C三項(xiàng)均為正確的靜脈穿刺操作注意事項(xiàng)。21、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理專業(yè)倫理原則？A.尊重病人自主權(quán)B.保密原則C.利益最大化原則D.公平原則答案：C解析：護(hù)理專業(yè)倫理原則包括尊重病人自主權(quán)、保密原則、公平原則和正義原則等。利益最大化原則不屬于護(hù)理專業(yè)倫理原則。護(hù)理倫理的核心是保護(hù)病人的權(quán)益，而不是單純追求利益最大化。22、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的陳述方式？A.癥狀、體征及有關(guān)病史B.護(hù)理問題C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施答案：C解析：護(hù)理診斷是對護(hù)理對象健康問題或生命過程現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的判斷，其陳述方式通常包括癥狀、體征及有關(guān)病史（A），護(hù)理問題（B），以及相關(guān)因素等。護(hù)理目標(biāo)（C）是指通過護(hù)理措施預(yù)期達(dá)到的結(jié)果，而不是護(hù)理診斷的陳述方式。護(hù)理措施（D）是針對護(hù)理診斷制定的具體行動(dòng)方案。23、在患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，以下哪種藥物應(yīng)首先給予？A.青霉素B.氫化可的松C.阿托品D.生理鹽水答案：C解析：阿托品是治療過敏性休克的首選藥物之一，能夠迅速緩解癥狀，擴(kuò)張支氣管，減輕氣道痙攣。24、以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于昏迷患者？A.定期翻身，預(yù)防壓瘡B.保持呼吸道通暢C.避免使用鎮(zhèn)靜劑D.定期給予口腔護(hù)理答案：C解析：昏迷患者應(yīng)避免使用鎮(zhèn)靜劑，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可能會(huì)加重呼吸抑制，影響患者的通氣功能。其他選項(xiàng)均為昏迷患者的常規(guī)護(hù)理措施。25、題干：在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者的靜脈血管穿刺失敗，以下哪項(xiàng)措施不是正確的處理方法？A.改變穿刺部位，重新選擇血管B.增加穿刺點(diǎn)數(shù)，尋找合適血管C.使用止血帶壓迫穿刺部位，觀察血管反應(yīng)D.立即停止操作，更換護(hù)士進(jìn)行穿刺答案：C解析：使用止血帶壓迫穿刺部位觀察血管反應(yīng)是不正確的處理方法。正確的做法是改變穿刺部位或增加穿刺點(diǎn)數(shù)，尋找合適的血管。使用止血帶可能會(huì)加重患者的疼痛，甚至導(dǎo)致局部組織損傷。26、題干：患者，男性，58歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適用于該患者？A.保持病房安靜，減少患者焦慮B.監(jiān)測患者心電變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常C.指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，緩解胸悶癥狀D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)，預(yù)防血栓形成答案：D解析：鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)不適用于急性心肌梗死患者。早期活動(dòng)可能導(dǎo)致患者病情加重，增加心肌耗氧量，加重心肌缺血。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者保持臥床休息，待病情穩(wěn)定后，再根據(jù)醫(yī)囑逐步進(jìn)行活動(dòng)。其他選項(xiàng)A、B、C均為急性心肌梗死患者的常規(guī)護(hù)理措施。27、題干：在給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪種液體最常用于擴(kuò)充血容量？A.5%葡萄糖鹽水B.10%葡萄糖C.生理鹽水D.5%葡萄糖答案：A解析：5%葡萄糖鹽水是臨床上最常用于擴(kuò)充血容量的液體，因?yàn)樗粌H可以補(bǔ)充水分，還能提供鈉離子，幫助維持體液平衡和細(xì)胞外液的滲透壓。28、題干：在護(hù)理患者時(shí)，以下哪種情況最需要立即通知醫(yī)生？A.患者體溫升高1℃B.患者血壓下降5mmHgC.患者出現(xiàn)呼吸困難，但呼吸頻率正常D.患者食欲下降答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，即使呼吸頻率正常，也可能表明患者存在潛在的生命危險(xiǎn)，如急性呼吸道阻塞。因此，這種情況最需要立即通知醫(yī)生。其他選項(xiàng)雖然也需要關(guān)注，但通常不需要立即通知醫(yī)生。29、護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈穿刺操作時(shí)，以下哪項(xiàng)不是穿刺前應(yīng)評估的內(nèi)容？A.患者的一般狀況B.靜脈的走向和位置C.患者的心理狀態(tài)D.穿刺部位的皮膚完整性答案：C解析：在靜脈穿刺操作前，護(hù)士應(yīng)評估患者的一般狀況（如意識(shí)、生命體征等）、靜脈的走向和位置、穿刺部位的皮膚完整性等因素，以確保穿刺操作的順利進(jìn)行。患者的心理狀態(tài)雖然重要，但不是穿刺前必須評估的內(nèi)容。心理狀態(tài)更多是在操作過程中或操作后進(jìn)行關(guān)注。30、以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的組成部分？A.問題陳述B.目標(biāo)陳述C.護(hù)理措施D.護(hù)理效果答案：D解析：護(hù)理診斷是護(hù)理實(shí)踐的基礎(chǔ)，它由以下三個(gè)部分組成：問題陳述（即護(hù)理問題）、目標(biāo)陳述（即期望達(dá)到的結(jié)果）、護(hù)理措施（即針對護(hù)理問題的干預(yù)措施）。護(hù)理效果不屬于護(hù)理診斷的組成部分，而是護(hù)理措施實(shí)施后評估的內(nèi)容。31、在為患者進(jìn)行輸液時(shí)，以下哪項(xiàng)不是護(hù)士在操作過程中應(yīng)特別注意的？A.確保患者的輸液速度與醫(yī)囑一致B.定期觀察輸液管道是否通暢C.輸液過程中對患者進(jìn)行心理護(hù)理D.確?；颊叩妮斠何恢酶哂谛呐K答案：C解析：在為患者進(jìn)行輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注意輸液速度、輸液管道的通暢性以及患者的輸液位置。心理護(hù)理雖然也是護(hù)理工作中重要的一部分，但在操作輸液過程中，并不是護(hù)士在操作過程中應(yīng)特別注意的事項(xiàng)。護(hù)士的主要職責(zé)是確保輸液操作的安全、有效。32、以下哪種情況不適合使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺？A.患者血管條件良好B.患者血管條件較差C.患者需要快速建立靜脈通路D.患者血管位置較深答案：D解析：頭皮針適用于血管條件較好、位置較淺的患者。當(dāng)患者血管位置較深時(shí)，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺會(huì)增大穿刺難度，容易導(dǎo)致穿刺失敗。因此，血管位置較深的患者不適合使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺。其他選項(xiàng)均適合使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺。33、在護(hù)理實(shí)踐中，對于需要長期臥床的患者，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持床單位整潔B.增加營養(yǎng)攝入C.定時(shí)更換體位D.局部按摩受壓部位答案：C解析：長期臥床的患者，由于身體局部持續(xù)受壓，血液循環(huán)受阻，極易發(fā)生壓瘡。預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于定時(shí)更換體位，以減輕對局部組織的壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。選項(xiàng)A保持床單位整潔是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)措施，但不是關(guān)鍵；選項(xiàng)B增加營養(yǎng)攝入對增強(qiáng)患者體質(zhì)、促進(jìn)恢復(fù)有幫助，但并非直接預(yù)防壓瘡的措施；選項(xiàng)D局部按摩受壓部位雖有助于改善局部血液循環(huán)，但不如定時(shí)更換體位有效，且操作不當(dāng)可能加重皮膚損傷。34、護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，若發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過窄，可能導(dǎo)致的測量結(jié)果是：A.血壓值偏低B.血壓值偏高C.血壓值正常D.無法測出血壓值答案：B解析：血壓計(jì)袖帶的寬度對測量結(jié)果有直接影響。若袖帶過窄，則袖帶充氣時(shí)需要更高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，從而導(dǎo)致測量的血壓值偏高。反之，若袖帶過寬，則需要的壓力較低即可阻斷動(dòng)脈血流，測量值會(huì)偏低。選項(xiàng)A血壓值偏低是袖帶過寬時(shí)的結(jié)果；選項(xiàng)C血壓值正常只有在袖帶寬度適中且測量方法正確時(shí)才會(huì)出現(xiàn)；選項(xiàng)D無法測出血壓值通常是由于袖帶漏氣、血壓計(jì)故障或患者嚴(yán)重低血壓等原因造成，與袖帶寬度無直接關(guān)系。35、患者，男，65歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院治療。根據(jù)醫(yī)囑需要給予氧氣吸入，該患者的氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為多少？A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：B解析：對于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，如慢性支氣管炎，通常推薦的氧流量為2-4L/min。過高的氧流量可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，加重病情。因此，在沒有特別醫(yī)囑的情況下，應(yīng)選擇B選項(xiàng)作為初始給氧量。36、患者，女，30歲，因車禍導(dǎo)致外傷性休克。在急救過程中，下列哪一項(xiàng)不是優(yōu)先處理措施？A.迅速建立靜脈通路B.給予高流量吸氧C.監(jiān)測生命體征變化D.立即進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備答案：D解析：在處理外傷性休克的緊急情況下，首要任務(wù)包括迅速建立靜脈通路以補(bǔ)充液體、給予高流量吸氧以保證組織供氧、以及密切監(jiān)測生命體征的變化來評估病情進(jìn)展。而立即進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備雖然重要，但在初步穩(wěn)定患者狀況之前，并非最緊迫的處理步驟。因此，D選項(xiàng)不是優(yōu)先處理措施。37、在處理患者傷口時(shí)，以下哪種敷料不宜使用？A.碘伏消毒紗布B.氧化鋅油紗布C.鋁泊敷料D.紅外線治療燈答案：D解析：紅外線治療燈主要用于促進(jìn)血液循環(huán)和消炎，但不適合直接覆蓋在傷口上，因?yàn)樗赡軙?huì)對患者造成熱損傷，影響傷口愈合。38、患者，女性，55歲，因糖尿病導(dǎo)致下肢潰瘍。在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不正確？A.每日觀察傷口周圍皮膚情況B.清潔傷口時(shí)動(dòng)作輕柔，避免引起疼痛C.使用無菌棉球進(jìn)行傷口清潔D.傷口表面涂抹抗生素軟膏后立即包扎答案：D解析：在傷口換藥過程中，不應(yīng)立即包扎傷口，因?yàn)檫@樣會(huì)阻礙傷口的通風(fēng)，可能導(dǎo)致感染。正確的做法是在傷口表面涂抹適量的抗生素軟膏后，給予適當(dāng)?shù)姆罅细采w，保持傷口干燥和清潔，定期更換敷料。39、某患者在手術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐，且嘔吐物為胃內(nèi)容物，無膽汁。護(hù)士判斷該患者可能出現(xiàn)的情況是：A.幽門梗阻B.腸梗阻C.腸套疊D.急性胃腸炎答案：A解析：惡心、嘔吐是術(shù)后常見的胃腸道反應(yīng)，但嘔吐物的性質(zhì)可幫助判斷具體病因。本題中患者嘔吐物為胃內(nèi)容物，且不含膽汁，提示梗阻部位在幽門附近，最可能的原因是幽門梗阻。腸梗阻患者嘔吐物常含有膽汁，腸套疊多見于兒童，常表現(xiàn)為腹痛、血便和腹部腫塊，而急性胃腸炎的嘔吐物可能含有食物殘?jiān)拔敢?，但不一定為純胃?nèi)容物且無膽汁。40、在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，若采血后患者出現(xiàn)局部血腫，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是：A.立即熱敷B.立即冷敷C.局部加壓包扎D.抬高患肢答案：C解析：靜脈采血后若患者出現(xiàn)局部血腫，表明采血時(shí)可能損傷了血管，導(dǎo)致血液滲出至組織間隙。此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是局部加壓包扎，以壓迫止血，防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。熱敷會(huì)加速局部血液循環(huán)，增加出血量，因此不適用于止血。冷敷雖能收縮血管，但不如加壓包扎直接有效。抬高患肢雖有助于血液回流，但并非首要措施。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有40小題，每小題1分，共40分）1、患者，男性，68歲，因急性心肌梗死入院治療。目前患者生命體征穩(wěn)定，但主訴胸痛持續(xù)不減。遵醫(yī)囑給予嗎啡5mg靜脈注射后，疼痛有所緩解。作為責(zé)任護(hù)士，在后續(xù)護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)？A.患者是否有惡心嘔吐B.患者的呼吸頻率和深度C.患者的尿量變化D.患者的心電圖波形正確答案：B.患者的呼吸頻率和深度解析：嗎啡是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)具有抑制呼吸的作用。因此，在給藥之后，監(jiān)測患者的呼吸狀態(tài)非常重要，以防止發(fā)生藥物過量導(dǎo)致的呼吸抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥。雖然其他選項(xiàng)也是重要的觀察點(diǎn)，但在這種情況下，呼吸功能的狀態(tài)是需要特別注意的關(guān)鍵安全指標(biāo)。2、一位40歲的女性患者因疑似糖尿病酮癥酸中毒急診入院。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)她皮膚干燥、彈性差，且有明顯的脫水癥狀。初步處理措施包括快速補(bǔ)液及胰島素治療。在執(zhí)行補(bǔ)液計(jì)劃的過程中，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選用哪種類型的液體進(jìn)行補(bǔ)充？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.乳酸林格氏液D.碳酸氫鈉溶液正確答案：A.0.9%氯化鈉溶液解析：對于糖尿病酮癥酸中毒的患者來說，首要任務(wù)是糾正脫水狀況并恢復(fù)循環(huán)血容量。使用0.9%氯化鈉（生理鹽水）可以幫助迅速擴(kuò)充血管內(nèi)容積，并有助于改善腎功能從而促進(jìn)酮體排出。雖然其他液體如乳酸林格氏液也可用于擴(kuò)容，但在初期治療中，為了盡快糾正高滲狀態(tài)及電解質(zhì)失衡，通常首選等滲性鹽水。而5%葡萄糖溶液可能會(huì)加重血糖控制難度；碳酸氫鈉溶液則主要用于嚴(yán)重的代謝性酸中毒情況。3、題干：患者，男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于減輕患者心肌缺血？A.鼓勵(lì)患者適量運(yùn)動(dòng)B.給予高熱量、高脂肪飲食C.保持病房安靜，減少探視D.長時(shí)間保持同一臥位答案：C解析：保持病房安靜，減少探視有助于患者休息，降低心肌耗氧量，從而減輕心肌缺血。4、題干：患者，女性，28歲，妊娠8個(gè)月，因先兆流產(chǎn)入院。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最有利于減輕患者的焦慮情緒？A.定期進(jìn)行產(chǎn)檢B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行戶外活動(dòng)C.給予心理疏導(dǎo)，講解妊娠知識(shí)D.增加病房內(nèi)的光線亮度答案：C解析：給予心理疏導(dǎo)，講解妊娠知識(shí)有助于減輕患者的焦慮情緒，提高其對妊娠的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對能力。5、患者男性，45歲，因肺部感染入院，給予抗生素治療。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，并伴有呼吸急促、血壓下降等癥狀。最可能的診斷是：A.過敏反應(yīng)B.藥物熱C.感染性休克D.毒血癥答案：C解析：患者在使用抗生素過程中，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，這是感染加重的表現(xiàn)，伴有呼吸急促和血壓下降，這些是典型的感染性休克的癥狀。過敏反應(yīng)通常伴有皮疹、瘙癢、呼吸急促等癥狀，但不一定有高熱和血壓下降。藥物熱通常表現(xiàn)為持續(xù)性的發(fā)熱，而不伴有寒戰(zhàn)和血壓下降。毒血癥是細(xì)菌毒素從病灶入血引起的全身中毒癥狀，但通常不伴有明顯的血壓下降。因此，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是感染性休克。6、患兒，女，5歲，因高熱、驚厥入院。查體：體溫39.5°C，神志不清，全身肌肉強(qiáng)直，雙眼上翻，口唇發(fā)紺。對于該患兒的緊急處理措施，不正確的是：A.立即給予氧氣吸入B.迅速建立靜脈通道C.立即給予口服退熱藥D.頭部偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢答案：C解析：患兒高熱、驚厥，出現(xiàn)神志不清、全身肌肉強(qiáng)直、雙眼上翻、口唇發(fā)紺等嚴(yán)重癥狀，需要立即進(jìn)行緊急處理。給予氧氣吸入有助于緩解缺氧狀態(tài)，迅速建立靜脈通道以便及時(shí)給予藥物治療，頭部偏向一側(cè)可以防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。然而，在患兒神志不清、驚厥發(fā)作的情況下，口服退熱藥不僅難以吞咽，還可能引起誤吸或窒息，因此不是緊急處理措施。正確的做法應(yīng)該是給予靜脈或肌肉注射的退熱藥物。7、患者男性，56歲，因“胸痛4小時(shí)”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，未規(guī)律服藥。入院時(shí)血壓為180/110mmHg，心電圖顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。作為責(zé)任護(hù)士，你首先應(yīng)該采取的措施是：A.立即給予吸氧B.準(zhǔn)備溶栓治療C.給予口服降壓藥物D.安排急診冠狀動(dòng)脈造影答案：A.竺即給予吸氧解析：對于急性心肌梗死（AMI）疑似或確診患者，首要護(hù)理措施之一是確保足夠的氧氣供應(yīng)以減輕心臟負(fù)擔(dān)。盡管準(zhǔn)備溶栓治療和考慮進(jìn)行急診冠狀動(dòng)脈造影都是重要的步驟，但它們通常會(huì)在初步穩(wěn)定病情之后實(shí)施?？诜祲核幬镫m然可以控制血壓，但在急性情況下并不是最優(yōu)先的選擇，因?yàn)榇藭r(shí)需要快速緩解癥狀并評估心臟狀況。8、一名32歲的女性糖尿病患者，在注射胰島素后半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、出汗、手抖等癥狀。此時(shí)應(yīng)立即采取的緊急處理措施是：A.讓患者平臥休息B.給予葡萄糖水飲用C.增加胰島素劑量D.聯(lián)系醫(yī)生等待進(jìn)一步指示答案：B.給予葡萄糖水飲用解析：這些癥狀表明患者可能出現(xiàn)了低血糖反應(yīng)，這是糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)常見的并發(fā)癥之一。低血糖是指血糖水平低于正常范圍，對于這種情況，最直接有效的急救措施是迅速補(bǔ)充含糖物質(zhì)來提高血糖水平，如口服葡萄糖片或者葡萄糖水。讓患者平臥休息可以幫助緩解不適感，但如果確認(rèn)是低血糖發(fā)作，則需優(yōu)先處理血糖過低的問題。增加胰島素劑量會(huì)加劇低血糖情況；聯(lián)系醫(yī)生固然重要，但在這種緊急情況下不應(yīng)延遲即時(shí)的處理。9、題干：患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。此時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)該采取的措施是：A、給予患者吸氧B、通知醫(yī)生進(jìn)行搶救C、安慰患者，使其情緒穩(wěn)定D、給予患者鎮(zhèn)靜劑答案：B解析：患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白等癥狀，可能是病情惡化，需要立即通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。10、題干：患者，女性，28歲，因分娩后出現(xiàn)產(chǎn)褥感染入院。護(hù)士在護(hù)理過程中，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，此時(shí)，護(hù)士應(yīng)該采取的措施是：A、給予患者降溫處理B、給予患者抗生素治療C、監(jiān)測患者生命體征，觀察病情變化D、給予患者心理支持答案：C解析：患者出現(xiàn)體溫持續(xù)升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高等癥狀，提示可能存在感染。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測患者生命體征，觀察病情變化，并及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。11、某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤收入院治療，對該孕婦的護(hù)理正確的是A.囑孕婦絕對臥床休息，左側(cè)臥位B.每日會(huì)陰擦洗2次C.密切觀察陰道流血量D.監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況正確答案：ABCD解析：前置胎盤的典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。對于該孕婦，應(yīng)囑其絕對臥床休息，左側(cè)臥位，以糾正子宮右旋，改善胎盤血液循環(huán)，故選項(xiàng)A正確。由于前置胎盤出血時(shí)間長，加上反復(fù)多次出血，孕婦常合并貧血，抵抗力低下，且陰道距肛門及尿道較近，易有細(xì)菌滋生，故選項(xiàng)B每日會(huì)陰擦洗2次，以防止感染，是合適的護(hù)理措施。前置胎盤的孕婦應(yīng)密切觀察陰道流血量，監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，以預(yù)防失血性休克及胎兒窘迫的發(fā)生，故選項(xiàng)C密切觀察陰道流血量，選項(xiàng)D監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況，均屬于該孕婦的正確護(hù)理措施。12、患者，男，35歲，近2周出現(xiàn)心悸、怕熱、多汗、消瘦、乏力，既往有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史，查體見脈率110次/分，雙手震顫，甲狀腺彌漫性對稱性腫大，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥?；颊呒卓旱耐谎郯Y是由于A.交感神經(jīng)興奮B.甲狀腺激素分泌過多C.垂體分泌TSH過多D.脂肪代謝紊亂正確答案：B解析：患者青年男性，心悸、怕熱、多汗、消瘦、乏力，脈率增快，雙手震顫，甲狀腺彌漫性對稱性腫大，既往有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史，應(yīng)診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲亢時(shí)，由于甲狀腺激素分泌過多，作用于眼部，使眼球后纖維脂肪組織沉積、水腫和淋巴細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致眼球突出。選項(xiàng)A交感神經(jīng)興奮是甲亢時(shí)的全身癥狀之一，表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高、易激動(dòng)、失眠等，但不會(huì)直接導(dǎo)致突眼癥，故不選。選項(xiàng)C垂體分泌TSH（促甲狀腺激素）過多主要見于原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，可刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素，但在甲亢時(shí)，由于甲狀腺激素分泌增多，會(huì)負(fù)反饋抑制垂體分泌TSH，故排除。選項(xiàng)D脂肪代謝紊亂主要表現(xiàn)為血脂異常，如血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低等，與突眼癥無直接關(guān)系，故不選。13、患者女性，56歲，因糖尿病入院治療，患者有輕度肥胖，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.5mmol/L。醫(yī)生建議患者除了藥物治療外，還需要配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)。下列哪項(xiàng)飲食建議不適合該患者？A.控制總熱量攝入，適當(dāng)減少脂肪和糖類食物B.增加膳食纖維的攝入量，如蔬菜、全谷物等C.鼓勵(lì)食用精加工食品，如白面包、甜點(diǎn)等D.保證蛋白質(zhì)的合理攝入，優(yōu)選植物蛋白和少量優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白答案：C解析：對于糖尿病患者而言，合理的飲食管理是控制血糖的重要手段之一。精加工食品通常含有較高的糖分和不健康的脂肪，這些成分不利于血糖的穩(wěn)定。而增加膳食纖維的攝入有助于改善胰島素敏感性和降低餐后血糖水平，因此選項(xiàng)C中的建議不適合糖尿病患者。14、患者男性，48歲，患有慢性乙型肝炎多年，近期出現(xiàn)食欲減退、乏力等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)血清膽紅素升高，ALT、AST顯著增高?；颊吣壳白羁赡懿l(fā)的情況是什么？A.肝硬化B.急性胰腺炎C.膽道梗阻D.急性心肌梗死答案：A解析：慢性乙型肝炎患者長期攜帶病毒可能導(dǎo)致肝臟持續(xù)損傷，進(jìn)而發(fā)展成肝硬化。當(dāng)患者出現(xiàn)食欲減退、乏力以及血清膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶顯著增高等臨床表現(xiàn)時(shí)，提示肝臟功能受損嚴(yán)重，肝硬化的可能性較大。其他選項(xiàng)雖然也可能引起類似的癥狀，但結(jié)合患者的病史，肝硬化的診斷更為貼切。15、在為患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致血液回流至無菌手套？A.穿刺過程中手套局部破損B.靜脈穿刺成功后立即松開止血帶C.靜脈穿刺針進(jìn)入血管后快速拔針D.靜脈穿刺時(shí)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐答案：C解析：當(dāng)靜脈穿刺針進(jìn)入血管后快速拔針時(shí)，由于針尖處的負(fù)壓作用，可能導(dǎo)致血液回流至無菌手套，從而增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。正確的操作是在穿刺成功后，輕輕拔針，避免血液回流。16、患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理要點(diǎn)？A.幫助患者進(jìn)行有效咳嗽B.定期監(jiān)測患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.給予高熱量、高蛋白、高纖維的飲食D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸答案：C解析：COPD患者的飲食護(hù)理應(yīng)考慮其病情特點(diǎn)，一般建議給予高熱量、高蛋白、低鹽低脂的飲食，以支持患者的營養(yǎng)需求和減輕呼吸負(fù)擔(dān)。高纖維飲食并不是呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理的要點(diǎn)，因此選項(xiàng)C不屬于呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理要點(diǎn)。其他選項(xiàng)A、B、D都是呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中的重要措施。17、患者，女性，65歲，因高血壓病史長期服用降壓藥物。近日出現(xiàn)雙下肢輕度浮腫前來就診。作為責(zé)任護(hù)士，初步判斷該癥狀可能與患者的哪項(xiàng)治療有關(guān)？A.長期使用利尿劑導(dǎo)致體內(nèi)水分排出過多B.長期使用β受體阻滯劑導(dǎo)致心輸出量減少C.長期使用鈣通道阻滯劑可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體潴留D.長期使用ACE抑制劑引起干咳副作用正確答案：C解析：長期使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平、氨氯地平等可能導(dǎo)致周圍血管擴(kuò)張，進(jìn)而引起液體在組織間隙中積聚，出現(xiàn)輕度浮腫。其他選項(xiàng)雖然也是高血壓治療中常見的藥物類型及其副作用，但與本題描述的癥狀不完全吻合。18、患兒，男，3歲，因高熱驚厥入院治療。作為兒科護(hù)士，在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些護(hù)理措施最為關(guān)鍵？A.給予高熱量食物補(bǔ)充能量B.使用退熱藥物控制體溫，并密切觀察生命體征變化C.鼓勵(lì)患兒多參加戶外活動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)D.定時(shí)更換體位防止褥瘡發(fā)生正確答案：B解析：對于高熱驚厥的患兒，控制體溫并監(jiān)測其生命體征是首要任務(wù)。高熱可引發(fā)驚厥，因此及時(shí)降溫并觀察患兒反應(yīng)至關(guān)重要。其他選項(xiàng)雖然對患兒的健康有益，但在處理急性高熱情況下并非最緊要的護(hù)理措施。19、患者，男，70歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽加劇，體溫升高至38.5℃，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意以下哪項(xiàng)措施？A.給予高流量吸氧B.鼓勵(lì)患者進(jìn)行深呼吸鍛煉C.降溫處理，注意保暖D.保持室內(nèi)空氣流通，避免感染答案：C解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽加劇和體溫升高，可能存在感染情況。護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)首先進(jìn)行降溫處理，注意保暖，避免病情加重。高流量吸氧可能會(huì)加重呼吸困難，深呼吸鍛煉和室內(nèi)空氣流通雖然對COPD患者有益，但在此情況下不是首要措施。20、患者，女，35歲，患有妊娠期糖尿病，護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？A.鼓勵(lì)患者定期進(jìn)行產(chǎn)檢B.建議患者多食高纖維食物C.監(jiān)測患者血糖水平，及時(shí)調(diào)整飲食和用藥D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)答案：D解析：妊娠期糖尿病患者在護(hù)理過程中應(yīng)注意監(jiān)測血糖水平，定期進(jìn)行產(chǎn)檢，并調(diào)整飲食和用藥。高纖維食物有助于控制血糖，但高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，甚至引起低血糖。因此，鼓勵(lì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。21、患者，女性，65歲，因腦梗死入院治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，醫(yī)囑給予鼻飼流質(zhì)飲食。護(hù)士在為其進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.檢查胃管是否通暢，并確認(rèn)胃管在胃內(nèi)B.鼻飼前先注入少量溫開水，以確定胃管是否在胃內(nèi)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃D.鼻飼完畢后，立即協(xié)助患者翻身變換體位正確答案：D解析：鼻飼完畢后不應(yīng)立即變換患者體位，以免引起食物反流，應(yīng)在鼻飼后保持原體位30分鐘以上，防止誤吸。22、患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，呼吸困難半天入院。體檢發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白，口唇發(fā)紺，體溫39.2℃，呼吸急促。此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是什么？A.給予退熱藥物，降低體溫B.迅速建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救設(shè)備C.安慰患兒，減少其焦慮情緒D.監(jiān)測生命體征，特別是呼吸頻率和深度正確答案：B解析：面對患兒出現(xiàn)呼吸困難的情況，首要任務(wù)是保證呼吸道通暢，并做好隨時(shí)可能需要的急救準(zhǔn)備。因此，迅速建立靜脈通路并準(zhǔn)備搶救設(shè)備是最緊迫的護(hù)理措施。同時(shí)，監(jiān)測生命體征也是非常重要的輔助措施。23、護(hù)士在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)，以下哪項(xiàng)處理措施不正確？A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.給予病人氧氣吸入C.給予病人保暖D.為病人進(jìn)行靜脈推注地塞米松答案：D解析：靜脈推注地塞米松不是處理輸液反應(yīng)的常規(guī)措施。在病人出現(xiàn)輸液反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，給予病人氧氣吸入和保暖，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療。地塞米松通常用于治療過敏反應(yīng)，但在沒有醫(yī)生指示的情況下，護(hù)士不應(yīng)自行給予靜脈推注。24、患者，男，55歲，因突發(fā)胸痛入院。下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果對診斷急性心肌梗死最有幫助？A.血常規(guī)B.肌鈣蛋白C.胸部X光片D.心電圖答案：B解析：肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死的敏感和特異性指標(biāo)。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，肌鈣蛋白會(huì)釋放到血液中，其水平升高對急性心肌梗死的診斷有重要價(jià)值。血常規(guī)、胸部X光片和心電圖也是重要的輔助檢查，但肌鈣蛋白在診斷急性心肌梗死方面具有更高的特異性。25、以下哪項(xiàng)不是護(hù)士在執(zhí)行藥物靜脈推注時(shí)的注意事項(xiàng)？A.確保藥物濃度準(zhǔn)確無誤B.檢查患者是否有藥物過敏史C.推注過程中觀察患者反應(yīng)D.推注完畢后立即離開病床觀察答案：D解析：護(hù)士在執(zhí)行藥物靜脈推注時(shí)，應(yīng)在推注過程中和推注完畢后立即觀察患者反應(yīng)，確保患者無不適癥狀。推注完畢后護(hù)士應(yīng)繼續(xù)留在病床旁觀察一段時(shí)間，以確?；颊邿o任何不良反應(yīng)發(fā)生。離開病床觀察不屬于執(zhí)行藥物靜脈推注時(shí)的注意事項(xiàng)。26、以下哪種情況不屬于護(hù)理文書書寫的要求？A.文書內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確、完整B.文書書寫格式規(guī)范、清晰C.文書內(nèi)容過于簡略，便于護(hù)士快速完成D.文書應(yīng)隨時(shí)保存，避免丟失答案：C解析：護(hù)理文書書寫應(yīng)遵循真實(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范、清晰的要求。文書內(nèi)容過于簡略不利于患者病情的全面了解和護(hù)理工作的有序開展，不符合護(hù)理文書書寫的要求。其他選項(xiàng)A、B、D均為護(hù)理文書書寫的要求。27、題干：患者，男，45歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)肋骨骨折，出現(xiàn)呼吸困難。護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.給予半坐臥位，以減輕呼吸困難B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物C.給予高流量吸氧D.使用鎮(zhèn)痛泵，減輕疼痛答案：A解析：半坐臥位對于肋骨骨折的患者來說是不適宜的，因?yàn)檫@會(huì)增加胸部的壓力，可能會(huì)加重呼吸困難。其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。28、題干：患者，女，60歲，患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），出現(xiàn)呼吸衰竭。護(hù)士在對其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？A.定時(shí)監(jiān)測患者的血氧飽和度B.保持室內(nèi)空氣新鮮，避免煙霧和異味C.給予高濃度吸氧D.定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉答案：C解析：對于COPD合并呼吸衰竭的患者，給予高濃度吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，加重呼吸衰竭。正確的做法是給予低濃度、持續(xù)吸氧。其他選項(xiàng)都是正確的護(hù)理措施。29、題干：患者在服用抗生素后出現(xiàn)腹瀉，護(hù)士懷疑是哪種不良反應(yīng)？A.藥物副作用B.藥物過量反應(yīng)C.藥物過敏反應(yīng)D.細(xì)菌耐藥性增加答案：C解析：患者在服用抗生素后出現(xiàn)腹瀉，這可能是由于藥物過敏反應(yīng)引起的。藥物過敏反應(yīng)是指個(gè)體對藥物成分產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，腹瀉是其常見的癥狀之一。藥物副作用通常是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不良反應(yīng)，藥物過量反應(yīng)是指藥物劑量超過安全范圍所引起的反應(yīng)，細(xì)菌耐藥性增加則是指細(xì)菌對藥物的抵抗力增強(qiáng)。30、題干：患者，男性，70歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最為重要？A.鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉B.指導(dǎo)患者正確使用呼吸機(jī)C.教育患者正確咳嗽和深呼吸D.囑患者避免接觸過敏原答案：C解析：對于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，正確咳嗽和深呼吸是非常重要的健康教育內(nèi)容。這有助于清除呼吸道分泌物，減輕呼吸困難，預(yù)防感染和惡化。雖然鼓勵(lì)患者參加體育鍛煉、指導(dǎo)患者正確使用呼吸機(jī)和避免接觸過敏原也是重要的，但在COPD患者中，正確的呼吸技巧對于改善癥狀和控制病情至關(guān)重要。31、患者，男性，65歲，因急性心肌梗死入院治療。入院后，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸急促、血壓升高等癥狀。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最適宜？A.給予吸氧B.鎮(zhèn)靜止痛C.降壓治療D.抗