醫(yī)療廢物管理制度上墻一、目的和范圍：

醫(yī)療廢物管理制度上墻的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門，確保在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物得到科學(xué)、合理、安全地處理。通過明確各崗位職責(zé)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，提高全體員工對醫(yī)療廢物管理的重視程度，從而降低醫(yī)療廢物處理過程中可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，保障人民群眾的生命安全和環(huán)境衛(wèi)生。本制度將作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的重要依據(jù)，要求全體員工嚴(yán)格遵守，共同維護(hù)良好的醫(yī)療廢物管理體系。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更精準(zhǔn)地管理和處理這些廢物，將其分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等過程中，含有致病微生物，可能對人類健康造成危害的廢物。此類廢物包括但不限于：

-污染的針頭、注射器、輸液器等一次性醫(yī)療器械；

-污染的血液、體液、分泌物、排泄物等生物性廢物；

-污染的衣物、敷料、手套等醫(yī)用紡織品；

-其他含有致病微生物的廢物。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中因針具、刀片等銳器使用而產(chǎn)生的，可能對人體造成物理傷害的廢物。此類廢物包括：

-針頭、刀片、縫針等銳器；

-玻璃制品、瓷器等易碎物品；

-其他可能導(dǎo)致人體損傷的廢物。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，含有大量病原體或有害物質(zhì)的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)切除的病變組織、器官等；

-胎盤、死胎等生物遺體；

-污染的病理切片、實(shí)驗(yàn)室廢物等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等過程中產(chǎn)生的過期、廢棄或因其他原因不再使用的藥物及其包裝。此類廢物包括：

-過期的藥物、疫苗等生物制品；

-廢棄的藥物、藥品包裝；

-其他含有藥物殘留的廢物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療、預(yù)防、保健等過程中產(chǎn)生的具有化學(xué)毒性、腐蝕性、易燃性等特性的廢物。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑等；

-X射線顯影劑、放射性廢物等；

-其他具有化學(xué)危害的廢物。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門和人員的職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，定期對制度進(jìn)行評審和更新；

-對醫(yī)療廢物管理的重大問題和事件進(jìn)行決策和指導(dǎo)；

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理工作的落實(shí)情況，對存在的問題提出整改措施。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全院員工掌握相關(guān)知識和技能；

-監(jiān)督指導(dǎo)各部門醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標(biāo)識等具體操作流程；

-定期對醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行檢查和考核，對不符合規(guī)定的部門或個(gè)人進(jìn)行督促整改；

-及時(shí)上報(bào)醫(yī)療廢物管理中的問題和風(fēng)險(xiǎn)，提出改進(jìn)措施。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存管理等相關(guān)工作；

-確保醫(yī)療廢物暫存設(shè)施設(shè)備齊全、運(yùn)行正常，符合安全、環(huán)保要求；

-定期對醫(yī)療廢物處理設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和檢查，確保其處于良好狀態(tài)；

-配合醫(yī)院感染管理辦公室開展醫(yī)療廢物管理的相關(guān)工作。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保員工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定；

-監(jiān)督檢查本部門醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、標(biāo)識等操作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改；

-定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報(bào)本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受指導(dǎo)和監(jiān)督；

-加強(qiáng)對本部門員工的培訓(xùn)和教育，提高醫(yī)療廢物管理水平。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理和安全處理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

-設(shè)立專門的醫(yī)療廢物收集區(qū)域，并配備符合國家標(biāo)準(zhǔn)的分類收集容器，確保不同類別的廢物分別收集；

-容器應(yīng)具有明顯的標(biāo)識和警示標(biāo)志，便于識別和提醒；

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的性質(zhì)，分別使用不同的收集容器，例如：

-感染性廢物使用防滲漏、帶蓋的容器；

-損傷性廢物使用耐穿刺、防泄漏的容器；

-病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物使用相應(yīng)的密封容器。

2.嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集：

-科室人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，掌握醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)，確保在收集過程中準(zhǔn)確無誤地分類；

-收集時(shí)，應(yīng)避免不同類別醫(yī)療廢物的混合，防止交叉污染；

-對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝和標(biāo)識，確保包裝牢固、標(biāo)識清晰，防止在運(yùn)輸和儲存過程中泄露或破損。

3.特殊廢物的特殊處理方法：

-藥物性廢物：

-應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類，如抗腫瘤藥物、激素類藥物等，分別包裝和標(biāo)識；

-過期或廢棄的藥物應(yīng)交由具有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)處理，禁止隨意丟棄或排放；

-化學(xué)性廢物：

-應(yīng)根據(jù)化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類，如腐蝕性、毒性、易燃性等，采取相應(yīng)的安全措施；

-化學(xué)廢物的包裝和儲存應(yīng)遵循國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，確保安全可靠；

-對于特殊化學(xué)廢物，應(yīng)定期向?qū)I(yè)處理機(jī)構(gòu)咨詢處理方法，確保符合環(huán)保要求。

4.定期檢查與維護(hù)：

-科室應(yīng)定期檢查醫(yī)療廢物收集容器的完好性，發(fā)現(xiàn)破損、泄漏等問題及時(shí)更換或修復(fù)；

-定期對醫(yī)療廢物收集區(qū)域進(jìn)行清潔和消毒，防止環(huán)境污染和交叉感染。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行：

1.落實(shí)第一責(zé)任人制度：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)；

-第一責(zé)任人需確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，對醫(yī)療廢物處理過程中的問題承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

2.制定規(guī)章制度和工作流程：

-制定詳細(xì)的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，明確各部門和人員的職責(zé)、權(quán)利與義務(wù)；

-建立醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、儲存、處理和處置的工作流程，確保各項(xiàng)操作符合法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求；

-將醫(yī)療廢物管理要求納入醫(yī)院總體管理制度，定期對規(guī)章制度和工作流程進(jìn)行審查和更新。

3.設(shè)立監(jiān)控部門和專（兼）職人員：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門，或指派專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的日常監(jiān)督和檢查；

-監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和能力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療廢物管理中的問題；

-定期對監(jiān)控部門或?qū)＃妫┞毴藛T進(jìn)行培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和管理能力。

4.落實(shí)監(jiān)督管理措施：

-實(shí)施醫(yī)療廢物處理全過程的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)管理要求得到執(zhí)行；

-建立醫(yī)療廢物管理臺賬，記錄醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、處理時(shí)間和方式等信息；