燒傷急救處理匯報(bào)人：xxx20xx-03-18燒傷概述與分類燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則燒傷局部處理措施全身性并發(fā)癥預(yù)防與治療特殊類型燒傷處理要點(diǎn)燒傷后心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)目錄01燒傷概述與分類燒傷是指由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流、放射線等外部因素引起的皮膚或其他zu織損傷。燒傷定義常見原因包括火焰、熱液、蒸汽、高溫金屬等。此外，化學(xué)物質(zhì)、電流和放射線等也可能導(dǎo)致燒傷。燒傷原因燒傷定義及原因010203一度燒傷僅傷及表皮層，局部紅腫、疼痛，無水皰。二度燒傷傷及真皮層，局部紅腫、疼痛，有水皰。根據(jù)傷及真皮層的深淺，可分為淺二度和深二度燒傷。三度燒傷傷及皮膚全層，甚至可達(dá)皮下、肌肉、骨等。創(chuàng)面呈焦黃或焦黑色，無痛感，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下水腫。燒傷程度劃分患者自己的手掌并攏，其面積為體表面積的1%。這種方法常用于小面積或散在燒傷創(chuàng)面的計(jì)算。根據(jù)兒童年齡大小，頭頸部和雙下肢所占體表面積的百分比有所不同，需要相應(yīng)調(diào)整。燒傷面積評(píng)估方法兒童燒傷面積評(píng)估手掌法熱力燒傷化學(xué)燒傷電燒傷放射線燒傷常見燒傷類型由火焰、熱液、蒸汽等高溫物質(zhì)引起的燒傷。由電流通過人體引起的燒傷。電燒傷通常伴有電擊傷，可能導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。由酸、堿、磷等化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷。這種燒傷通常比較嚴(yán)重，因?yàn)榛瘜W(xué)物質(zhì)可能繼續(xù)侵蝕深層zu織。由放射線（如X射線、γ射線）引起的燒傷。這種燒傷通常發(fā)生在放射治療過程中或核事故中。02燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則ABDC火焰燒傷立即脫去燃燒的衣物，就地打滾或用水澆滅火焰，用濕布或石棉覆蓋創(chuàng)面。熱液燙傷迅速將傷處浸浴在涼水中，或用冷水沖洗，降低局部溫度?；瘜W(xué)燒傷立即用大量流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面，至少持續(xù)30分鐘，以稀釋或去除化學(xué)物質(zhì)。電燒傷立即切斷電源，或用絕緣體將電線移開，若患者心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。迅速脫離致傷源保持呼吸道通暢010203觀察患者呼吸情況，如有煙霧、灰塵等吸入性損傷，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處。清除口鼻分泌物和異物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。對(duì)于嚴(yán)重呼吸道燒傷患者，應(yīng)盡早行氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢。燒傷創(chuàng)面如有出血，應(yīng)立即用干凈的紗布或布類物品壓迫止血。創(chuàng)面應(yīng)用無菌敷料或清潔布類包扎，避免污染和進(jìn)一步損傷。包扎時(shí)不宜過緊，以免影響血液循環(huán)和加重腫脹。止血與包扎傷口在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打急救電話或前往醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)療救助。向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史和受傷經(jīng)過，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷和治療方案。遵循醫(yī)生的建議和治療方案，積極配合治療，促進(jìn)康復(fù)。尋求專業(yè)醫(yī)療救助03燒傷局部處理措施迅速將燒傷部位遠(yuǎn)離熱源，如火焰、熱液、熱金屬等。立即脫離熱源冷水沖洗冷敷用流動(dòng)的冷水持續(xù)沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕疼痛。用冷毛巾或冰袋敷在燒傷部位，避免冰直接接觸皮膚，以免造成凍傷。030201冷卻降溫法輕輕去除燒傷創(chuàng)面上的衣物、飾品等異物，避免摩擦和二次損傷。去除異物用生理鹽水或溫和的消毒劑清潔創(chuàng)面，去除表面的污垢和細(xì)菌。清潔創(chuàng)面不要隨意弄破水皰，以免感染。注意保護(hù)水皰清潔創(chuàng)面法涂抹外用抗生素軟膏，預(yù)防感染。外用抗生素涂抹燒傷藥膏，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，緩解疼痛。燒傷藥膏避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的偏方或草藥，以免引起感染和加重傷情。慎用偏方涂抹藥物法包扎固定法無菌敷料包扎用無菌敷料覆蓋燒傷創(chuàng)面，避免污染和摩擦。適度加壓包扎用繃帶或紗布適度加壓包扎，減少滲出和水腫。注意血液循環(huán)包扎時(shí)要注意不要過緊，以免影響血液循環(huán)和造成肢體缺血。04全身性并發(fā)癥預(yù)防與治療糾正酸堿平衡失調(diào)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，及時(shí)補(bǔ)充堿性藥物，糾正酸中毒。迅速補(bǔ)充血容量立即建立靜脈通道，輸注晶體液、膠體液或血液制品，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。應(yīng)用血管活性藥物在血容量補(bǔ)足的情況下，可應(yīng)用血管活性藥物以改善微循環(huán)。休克預(yù)防措施早期清創(chuàng)盡早清除燒傷創(chuàng)面上的污染物和壞死組織，減少感染源。使用抗生素根據(jù)燒傷創(chuàng)面情況和全身感染風(fēng)險(xiǎn)，合理選用抗生素預(yù)防感染。免疫增強(qiáng)治療可應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑提高患者的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。感染風(fēng)險(xiǎn)降低策略03肝功能保護(hù)避免使用肝損害藥物，給予保肝藥物治療，監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。01心肺功能保護(hù)維持呼吸道通暢，給予吸氧或機(jī)械通氣，監(jiān)測(cè)心肺功能，及時(shí)處理異常情況。02腎功能保護(hù)保持尿液通暢，監(jiān)測(cè)尿量、尿色和腎功能指標(biāo)，必要時(shí)給予利尿劑或血液透析治療。器官功能保護(hù)方案123根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)需求和燒傷情況，制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)支持早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等，以促進(jìn)功能恢復(fù)和減少后遺癥?？祻?fù)鍛煉給予患者心理支持和干預(yù)，減輕焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，提高治療信心和生活質(zhì)量。心理干預(yù)營(yíng)養(yǎng)支持與康復(fù)鍛煉05特殊類型燒傷處理要點(diǎn)立即脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服，用大量清水連續(xù)沖洗，時(shí)間一般要求20分鐘以上。注意保暖，并盡快送往醫(yī)院治療。不要在創(chuàng)面上涂抹任何消炎粉、油膏或有色藥劑等，以免影響醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。眼部化學(xué)燒傷應(yīng)立即用清水或生理鹽水沖洗，沖洗時(shí)要將眼瞼分開?；瘜W(xué)性燒傷處理流程立即切斷電源或用絕緣體將電線移開，使患者迅速脫離電源。如果患者呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行包扎，減少污染。盡快將患者送往醫(yī)院進(jìn)一步治療，途中要密切觀察患者的病情變化。01020304電擊性燒傷救治方法放射性損傷應(yīng)對(duì)策略立即脫離放射源，將患者移至安全區(qū)域，并盡可能減少與放射源的接觸時(shí)間。對(duì)污染部位進(jìn)行清洗，減少放射性物質(zhì)的吸收。給予患者必要的醫(yī)學(xué)檢查和治療，如使用抗放射性藥物等。密切觀察患者的病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施。保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開。給予高濃度氧氣吸入，以改善缺氧狀態(tài)。密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施。給予必要的藥物治療，如抗生素、激素等，以控制感染和減輕炎癥反應(yīng)。01020304吸入性損傷救治原則06燒傷后心理干預(yù)與康復(fù)指導(dǎo)心理評(píng)估及干預(yù)策略定期進(jìn)行心理評(píng)估通過專業(yè)心理評(píng)估工具，了解燒傷患者的心理狀態(tài)和需求。制定個(gè)性化干預(yù)策略根據(jù)評(píng)估結(jié)果，為患者提供針對(duì)性的心理干預(yù)，如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等。關(guān)注患者情緒變化密切觀察患者情緒波動(dòng)，及時(shí)給予安慰和支持，幫助患者穩(wěn)定情緒。指導(dǎo)家屬如何與患者進(jìn)行有效溝通，避免使用刺激性語言，鼓勵(lì)表達(dá)關(guān)心和愛意。教授有效溝通技巧培訓(xùn)家屬學(xué)會(huì)傾聽患者的感受和需求，給予患者足夠的理解和支持。傾聽與理解指導(dǎo)家屬如何協(xié)助患者解決因燒傷帶來的家庭問題，如經(jīng)濟(jì)壓力、家庭關(guān)系等。協(xié)助解決家庭問題家屬溝通技巧培訓(xùn)培養(yǎng)積極心態(tài)鼓勵(lì)患者積極面對(duì)生活，樹立自信心，保持樂觀向上的心態(tài)。避免過度保護(hù)指導(dǎo)家屬避免對(duì)患者進(jìn)行過度保護(hù)，讓患者逐步適應(yīng)并融入正常生活。保持良好生活習(xí)慣建議患者保持規(guī)律作息，合理飲食，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，