手足口病的預(yù)防與控制

北辛街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心馮振彬20010.05.14.疫情電話：健康教育知識講座手足口培訓一、病原學

手足口病定義

手足口?。℉and-foot-mouthdisease,HFMD）是由多種腸道病毒引起的以嬰幼兒發(fā)病為主，臨床以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征的傳染病。

手足口培訓一、病原學

引起手足口病的病毒主要為小核糖核酸（RNA）病毒科、人腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組16、4、5、7、9、10型，B組2、5型；?？刹《竞湍c道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最為常見。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。手足口培訓一、病原學

腸道病毒適合在濕、熱的環(huán)境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將其滅活，但對紫外線及干燥敏感。手足口培訓一、病原學各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環(huán)境可提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可長期保存，在外環(huán)境中病毒可長期存活。手足口培訓二、傳播與流行環(huán)節(jié)手足口病流行無明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。腸道病毒傳染性強、隱性感染比例大、傳播途徑復(fù)雜、傳播速度快，在短時間內(nèi)可造成較大范圍的流行，疫情控制難度大。手足口培訓二、傳播與流行環(huán)節(jié)

1、傳染源：人是腸道病毒唯一宿主。

HFMD的患者、隱性感染者和無癥狀帶毒者為主要傳染源。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。手足口培訓二、傳播與流行環(huán)節(jié)

2、傳播途徑：腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染?；颊叩耐僖骸捳钜?、糞便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸可經(jīng)口感染。

手足口培訓二、傳播與流行環(huán)節(jié)

3、人群易感性：

人群對手足口病病毒普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病，幼兒對HFMD各型病毒普遍易感，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。手足口培訓三、臨床臨床表現(xiàn)（一）普通病例表現(xiàn)急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人浴⒘魈?、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。手足口培訓三、臨床（二）重癥病例表現(xiàn)少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死亡或留有后遺癥。手足口培訓四、疫情報告

自2008年5月2日起，手足口病納入丙類傳染病管理。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照《中華人民共和國法定傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，對符合上述診斷標準的手足口病病例進行報告。手足口培訓四、疫情報告

做好重癥兒童篩查救治，避免患兒死亡。（1）、原則上村級醫(yī)療機構(gòu)不截留5歲以下的發(fā)熱患兒。（2）、救治力量不足的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不留觀皮疹、發(fā)熱患兒。手足口培訓五、預(yù)防控制措施

洗凈手、喝開水、吃熟食、常通風、曬衣被手足口培訓六、正確的洗手方法一、濕在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。二、搓手心、手臂、指縫相對搓揉20秒：（一）掌心相對，手指并攏相互摩擦；（二）手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；手足口培訓六、正確的洗手方法（三）掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；（四）兩手互握，互搓指背：（五）一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；（六）彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；（七）搓洗手腕，交換進行。手足口培訓六、正確的洗手