醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)及考核制度第一章總則為提升醫(yī)院感染管理的有效性，確保醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識與技能符合國家標準及醫(yī)院要求，特制定本制度。醫(yī)院感染管理不僅是保障患者安全的關(guān)鍵，也是提升醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分。因此，開展系統(tǒng)的培訓(xùn)與考核是必要的。第二章目標1.提高全體醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的認識和防控能力。2.確保所有醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)的感染管理知識和技能。3.建立一套科學(xué)合理的考核機制，以評估培訓(xùn)效果并促進持續(xù)改進。第三章適用范圍本制度適用于本醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護士、技術(shù)人員及后勤支持人員等。第四章法規(guī)依據(jù)本制度依據(jù)以下法規(guī)和政策：-《中華人民共和國傳染病防治法》-《醫(yī)院感染管理規(guī)范（2018年版）》-《醫(yī)療機構(gòu)感染管理辦法》第五章管理規(guī)范5.1培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于以下幾個方面：1.醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識：包括醫(yī)院感染的定義、流行病學(xué)、傳播途徑等。2.感染控制措施：手衛(wèi)生、個人防護裝備的使用、環(huán)境消毒及處理醫(yī)療廢物等。3.特定感染管理：如手術(shù)部位感染、呼吸道感染、尿路感染等的預(yù)防與控制。4.應(yīng)急處理：突發(fā)感染事件的處理流程及應(yīng)急預(yù)案。5.2培訓(xùn)形式培訓(xùn)形式應(yīng)多樣化，以提高參與度和效果：1.集中培訓(xùn)：定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家授課。2.在線學(xué)習：利用網(wǎng)絡(luò)平臺提供自學(xué)課程和測試。3.實地演練：組織模擬演練，加強實際操作能力。5.3培訓(xùn)頻率-新入職人員：入職后的一個月內(nèi)完成基礎(chǔ)培訓(xùn)。-在職人員：每年至少參加一次全面的感染管理培訓(xùn)，定期開展專題培訓(xùn)。第六章考核機制6.1考核對象所有參與培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員均為考核對象。6.2考核方式考核方式包括：1.書面考試：通過閉卷考試評估理論知識掌握情況。2.實操考核：通過實際操作評估技能水平，重點考核手衛(wèi)生及防護裝備使用等。3.考核記錄：每次考核結(jié)果需記錄在案，形成個人培訓(xùn)檔案。6.3考核評分標準-理論考試：滿分100分，60分及以上為合格。-實操考核：滿分100分，80分及以上為合格。-綜合考核評分為理論與實操的加權(quán)平均。6.4考核結(jié)果運用1.合格人員：頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，作為晉升、評優(yōu)的重要依據(jù)。2.不合格人員：需在一個月內(nèi)參加補考，仍不合格者應(yīng)進行再次培訓(xùn)。第七章監(jiān)督機制7.1監(jiān)督責任醫(yī)院感染管理委員會負責對培訓(xùn)及考核工作的監(jiān)督與管理，確保制度的實施與持續(xù)改進。7.2效果評估定期評估培訓(xùn)效果，包括：1.問卷調(diào)查：收集參與人員對培訓(xùn)內(nèi)容和形式的反饋。2.感染發(fā)生率監(jiān)測：對醫(yī)院感染發(fā)生率進行監(jiān)測，評估培訓(xùn)對實際工作的影響。7.3改進措施根據(jù)效果評估結(jié)果，及時調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容和考核標準，確保培訓(xùn)的針對性和有效性。第八章附則1.本制度由醫(yī)院感染管理委員會負責解釋。2.本制度自發(fā)布之日起實施，定期進行評審和修訂。3.任何部門在實施過程中如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理委員會反饋，以便進行必要的調(diào)整?？偨Y(jié)通過本制度的實施，醫(yī)院將有效提升醫(yī)務(wù)人員的感染管理能力，保障患者的安全與健康。同時，規(guī)范的