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工傷責(zé)任劃分合同甲方(責(zé)任方):___________乙方(受傷方):___________根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則基礎(chǔ)上,就甲方因工作原因?qū)е乱曳绞軅乱?,?jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下合同條款:一、工傷事故描述1.乙方在工作過(guò)程中,因___________(原因)導(dǎo)致受傷。2.工傷事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日。二、責(zé)任劃分1.甲方承認(rèn)本次工傷事故是由于其工作原因?qū)е乱曳绞軅?,愿意承?dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方同意接受甲方的賠償方案,放棄向其他途徑尋求賠償。三、賠償金額及支付方式1.甲方應(yīng)向乙方支付的賠償金額為人民幣(大寫(xiě)):____元整(小寫(xiě)):¥____元。2.賠償金支付方式:___________(例如,一次性支付,分期支付等)。四、賠償金的用途1.賠償金用于支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、護(hù)理費(fèi)用等因工傷產(chǎn)生的合理開(kāi)支。五、合同的生效、變更和解除1.本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。2.合同生效后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格履行合同條款。3.如甲乙雙方需要變更或解除合同,應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(責(zé)任方):___________乙方(受傷方):___________日期:___________工傷責(zé)任劃分合同(二)合同編號(hào):_______甲方(用人單位):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:_________________乙方(受傷員工):名稱:____________________地址:____________________聯(lián)系人:____________________聯(lián)系電話:_________________鑒于甲方雇傭乙方在工作中不幸受傷,為明確工傷責(zé)任劃分,雙方經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成以下協(xié)議:一、工傷認(rèn)定1.1乙方受傷情況已由_______市(縣)人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。1.2甲方應(yīng)按照_______省(市)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定,承擔(dān)乙方的工傷責(zé)任。二、醫(yī)療救治及賠償2.1乙方受傷后,應(yīng)立即接受醫(yī)療救治,甲方應(yīng)支付乙方的醫(yī)療費(fèi)用。2.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的傷情,支付相應(yīng)的工傷賠償金。2.3甲方應(yīng)負(fù)責(zé)乙方的康復(fù)治療費(fèi)用,直至乙方恢復(fù)至可以正常工作。三、工資及福利3.1乙方在工傷治療期間,甲方應(yīng)支付給乙方相當(dāng)于正常工作期間工資的賠償。3.2乙方在工傷治療期間,應(yīng)享有法定的福利待遇。四、合同的解除和終止4.1在本合同有效期內(nèi),任何一方未履行本合同約定的義務(wù),對(duì)方均有權(quán)解除合同。4.2合同終止后,甲方應(yīng)按照甲方的要求,立即支付所有未支付的工傷賠償金。五、爭(zhēng)議解決5.1對(duì)于因執(zhí)行本合同發(fā)生的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.
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