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新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)1新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)民群眾“看病難,看病貴”問(wèn)題而做出的重大決策,是一項(xiàng)真正使農(nóng)民群眾得到實(shí)惠的民心工程,是各級(jí)政府為農(nóng)民群眾辦的事實(shí)和好事。20__年以來(lái),新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,本著全心全意為人民服務(wù),切實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),緩解農(nóng)民群眾“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣相關(guān)文件精神,扎實(shí)有效的開(kāi)展工作,現(xiàn)將工作開(kāi)展情況總結(jié)如下:一、基本情況20__年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口數(shù)為51580人,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療48472人,參合率達(dá)94%,其中五保、低保、七到十級(jí)傷殘、優(yōu)撫對(duì)象及70歲以上老人參合率達(dá)100%。20__年度我鎮(zhèn)籌集基金總額元,其中農(nóng)民人均繳費(fèi)30元,計(jì)元,鎮(zhèn)財(cái)政配套資金人均5元,計(jì)元,農(nóng)村醫(yī)療救助資助元。全部資金已上繳縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。二、工作開(kāi)展情況(一)調(diào)整完善補(bǔ)償方案按照墾利縣衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、農(nóng)業(yè)局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的'實(shí)施方案》規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)門(mén)診補(bǔ)償和住院補(bǔ)償。門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用可補(bǔ)償比例為30%(醫(yī)院門(mén)診基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例提高到35%),封頂線(xiàn)為每人每年補(bǔ)償額90元,以戶(hù)為單位計(jì)算。住院補(bǔ)償設(shè)起伏線(xiàn)和封頂線(xiàn),其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)為100元,補(bǔ)償比例為60%,基本藥物目錄內(nèi)藥品補(bǔ)償比例在原補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10%,縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線(xiàn)分別為200元、300元、500元,補(bǔ)償比例分別為40%、35%、35%。20__年新農(nóng)合的住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)全縣統(tǒng)一確定為5萬(wàn)元。(二)加強(qiáng)監(jiān)管,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的安全使用。1、20__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況20__年,參合農(nóng)民門(mén)診補(bǔ)償受益人次,補(bǔ)償金額.10元,其中二院門(mén)診補(bǔ)償受益16874人次,補(bǔ)償金額.80元,社區(qū)服務(wù)站及診所門(mén)診補(bǔ)償受益91038人次,補(bǔ)償金額.30元。住院補(bǔ)償受益1803人次,補(bǔ)償金額元,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院813人次,補(bǔ)償金額元,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)院(包括外地就醫(yī))990人次,補(bǔ)償金額元。其中單次補(bǔ)償超過(guò)10000元的有64人。縣級(jí)三萬(wàn)以上補(bǔ)償受益76人次,補(bǔ)償金額元。市級(jí)三萬(wàn)以上補(bǔ)償受益84人次,補(bǔ)償金額未定。2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行公示情況為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,維護(hù)公開(kāi)、公平、公正、透明的原則,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度,每個(gè)季度對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況進(jìn)行公示,自覺(jué)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督,加大了參合群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。(三)切實(shí)做好信息上報(bào)及管理工作嚴(yán)格按照省、市、縣合管辦的有關(guān)要求,認(rèn)真做好信息報(bào)表中的有關(guān)數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計(jì)、整理,確保數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確。每月按時(shí)上報(bào)信息報(bào)表。切實(shí)做好信息資料管理工作,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療材料分類(lèi)歸檔。建立會(huì)計(jì)檔案,支付憑單裝訂成冊(cè),妥善管理,防止丟失。從上述情況說(shuō)明我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正在逐步走向正規(guī)化運(yùn)作之路,農(nóng)民受益面與去年同期相比有所增長(zhǎng),農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的知曉率達(dá)到了100%,從住院病人的例均費(fèi)用看,與去年同期持平。取得了一些成績(jī),我們的做法是:一是廣泛深入宣傳,正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療;二是完善規(guī)章制度,確保新農(nóng)合工作規(guī)范運(yùn)作;三是切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管,維護(hù)參合農(nóng)民利益;四是嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,確?;疬\(yùn)行安全;五是加大人員培訓(xùn)力度,努力提高管理水平。今后我們將重點(diǎn)做好以下幾點(diǎn)工作:1、嚴(yán)把住院審核關(guān)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收治參合農(nóng)民住院時(shí),醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格核對(duì)其身份,參看其《合作醫(yī)療證》、身份證、戶(hù)口薄是否相符,謹(jǐn)防將非參合患者納入?yún)⒑献≡貉a(bǔ)償。2、規(guī)范診療行為。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)在開(kāi)展診療活動(dòng)中,必須遵守相關(guān)的操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄(20__)版;做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生,要嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),確保依章收費(fèi)、合理收費(fèi)和規(guī)范收費(fèi)。3、加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí),真正做到家喻戶(hù)曉,增強(qiáng)農(nóng)民參合意識(shí),不斷提高群眾的就醫(yī)意識(shí)。4、進(jìn)一步建立健全各種管理制度,逐步使新型合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運(yùn)作的軌道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)2今年以來(lái),在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門(mén)關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計(jì)劃,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:一、工作開(kāi)展情況(一)加強(qiáng)宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際工作開(kāi)展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過(guò)傳媒宣傳報(bào)道,擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介,以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開(kāi)展情況。二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例,進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中,我窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定,認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi),使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況,實(shí)行陽(yáng)光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況,看到發(fā)生在身邊的'補(bǔ)償實(shí)例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠,體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開(kāi)展對(duì)外交流活動(dòng),開(kāi)展對(duì)外宣傳。今年上半年,我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)余次,這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況,對(duì)我市的試點(diǎn)工作開(kāi)展情況給予了很高評(píng)價(jià),同時(shí),也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見(jiàn)和建議,為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流工作,擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。(二)強(qiáng)化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開(kāi)、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴(yán)格把關(guān),有情操作,實(shí)行一站式服務(wù),運(yùn)用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至_月_日,全市共補(bǔ)償人次(其中住院補(bǔ)償人次,門(mén)診補(bǔ)償人次,慢病補(bǔ)償人次),補(bǔ)償金額共計(jì)元(其中住院補(bǔ)償總額元,門(mén)診補(bǔ)償總額元,慢病補(bǔ)償元)。通過(guò)近兩年運(yùn)轉(zhuǎn),以戶(hù)為單位受益面達(dá)%左右,得到元以上補(bǔ)償金人次,得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金人次,最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面,我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開(kāi)展了監(jiān)督檢查工作,針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)書(shū)面反饋,并要求其限期整改。同時(shí),利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī),加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。同時(shí),為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們工作的意見(jiàn)和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話(huà)的同時(shí),我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見(jiàn)箱,廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見(jiàn)和建議。截止目前,服務(wù)對(duì)象投訴率為零,獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng),用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。(三)嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理,確?;疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn),做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度,實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。二、下一步工作要點(diǎn)(一)加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理,進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。(二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進(jìn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)3新型農(nóng)村互助醫(yī)是由當(dāng)局構(gòu)造、指導(dǎo)和贊成,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和當(dāng)局多方籌資,以大病兼顧為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)軌制,是黨和當(dāng)局為農(nóng)民辦的一件實(shí)事、功德。根據(jù)衢州市人民當(dāng)局《關(guān)于建立農(nóng)村互助醫(yī)療軌制定見(jiàn)》,我市從200_年12月1日入手下手正式踐諾新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制。自開(kāi)動(dòng)此項(xiàng)工作以來(lái),___市市各級(jí)各部分做了大量的工作,收到了較好的社會(huì)結(jié)果。但查看資料表明,新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作在促成進(jìn)程中仍存在一些題目,很多農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策貧乏充足的明白,對(duì)參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療有顧忌,持觀望、等待、乃至不相信立場(chǎng),自愿參加的自動(dòng)性很低。為了更好地促成新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作,把“要求農(nóng)民參加”變成“農(nóng)民要求參加”,___市衛(wèi)生局從變化農(nóng)民大眾的思維見(jiàn)解入手,凸起宣揚(yáng)重點(diǎn),變化宣揚(yáng)伎倆,立異宣揚(yáng)載體,多管齊下,做足宣揚(yáng)策動(dòng)文章,營(yíng)建了濃厚的氛圍,自動(dòng)指導(dǎo)農(nóng)民大眾自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。1、凸起宣揚(yáng)重點(diǎn),連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的深度200_年的新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策在汲取前一年好的做法根本上,調(diào)整了政策,增加了新的內(nèi)容。所以本年的宣揚(yáng)活動(dòng),在客歲宣揚(yáng)的根本上,重點(diǎn)是新型農(nóng)村互助醫(yī)療200_年政策調(diào)整部分。為了讓農(nóng)民大眾簡(jiǎn)單接納,編成了順口溜“三鞏固,三增一降一撤除”,朗朗上口,普通易懂。同時(shí)環(huán)繞市委、市當(dāng)局召開(kāi)全市新型農(nóng)村互助醫(yī)療工作集會(huì),構(gòu)造好專(zhuān)題宣揚(yáng),大力大舉宣揚(yáng)當(dāng)局在新型農(nóng)村互助醫(yī)療的大舉動(dòng)、大做法。在詳細(xì)宣揚(yáng)進(jìn)程中,做到了三個(gè)講透:一是講透履行新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的目標(biāo)、意義,讓大眾知道好處;二是講透這項(xiàng)軌制的`詳細(xì)內(nèi)容,讓大眾把握政策;三是講透當(dāng)局的贊成和資金辦理、報(bào)銷(xiāo)程序,讓大眾清除疑慮。因?yàn)獒槍?duì)性強(qiáng),遭到了廣大農(nóng)民大眾的強(qiáng)烈喧鬧歡迎,同時(shí)讓農(nóng)民大眾明白,當(dāng)局是在誠(chéng)意的為農(nóng)民大眾辦實(shí)事、辦功德,清除了農(nóng)民大眾的顧忌,進(jìn)步了農(nóng)民大眾對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療軌制的接納水溫和認(rèn)知度,扭轉(zhuǎn)一些農(nóng)民怕吃虧的設(shè)法,教誨、指導(dǎo)農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療。2、變化宣揚(yáng)伎倆,連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的廣度在宣揚(yáng)式樣上,變化了過(guò)去由衛(wèi)生局“自拉自唱”、“包打全國(guó)”的死板風(fēng)俗。在市委宣揚(yáng)部的牽頭下,整合、和諧、構(gòu)造廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、本日___等各方面、各層面的氣力,構(gòu)成全社會(huì)珍視、贊成、存眷、參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療宣揚(yáng)的“大合唱”,營(yíng)建社會(huì)化宣揚(yáng)的強(qiáng)勢(shì)、局勢(shì)和優(yōu)勢(shì)。在宣揚(yáng)方法上,變化了過(guò)去大略的筆墨和聲音宣揚(yáng)。利用參保和沒(méi)參保遭到截然相背報(bào)酬的典范事例來(lái)展開(kāi)宣揚(yáng),讓農(nóng)民大眾從身邊的人、身邊的事遭到開(kāi)導(dǎo);由市四大班子、衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等帶領(lǐng)把大額報(bào)銷(xiāo)款直接送到參保農(nóng)戶(hù)家中的方法來(lái)擴(kuò)大感化,讓農(nóng)民大眾切身參加此中展開(kāi)宣揚(yáng);經(jīng)過(guò)議定市帶領(lǐng)深切基層明白環(huán)境,和農(nóng)戶(hù)拉家常,向農(nóng)民大眾闡明新型農(nóng)村互助醫(yī)療的好處來(lái)進(jìn)行宣揚(yáng)。多部分、多式樣、多角度的宣揚(yáng),使新型農(nóng)村互助醫(yī)療政策、好處、做法盡人皆知,深切民氣,大大加強(qiáng)了農(nóng)民大眾參保的自發(fā)性和自動(dòng)性。3、立異宣揚(yáng)載體,連續(xù)進(jìn)步宣揚(yáng)的結(jié)果宣揚(yáng)結(jié)果的好壞,關(guān)鍵在于宣揚(yáng)載體的好壞。___市衛(wèi)生局從___市的實(shí)際動(dòng)身,隨機(jī)應(yīng)變,在宣揚(yáng)載體上,變化了過(guò)去緊張以墻頭標(biāo)語(yǔ)、廣播的宣揚(yáng)載體,連續(xù)創(chuàng)設(shè)大小分身、多平臺(tái)、多層次的全新載體,從大略的貫注、空洞的說(shuō)教和雷同的式樣中解放出來(lái),構(gòu)成了硬載體和軟載體的聯(lián)動(dòng)、死板載體與當(dāng)代載體的聯(lián)動(dòng)、大家載體與專(zhuān)門(mén)載體的聯(lián)動(dòng)。根據(jù)農(nóng)民大眾反應(yīng)宣揚(yáng)單易迷失的題目,增加了宣揚(yáng)內(nèi)容,將其擴(kuò)大為宣揚(yáng)手冊(cè),發(fā)放到全市農(nóng)村的每家每戶(hù);和廣播電臺(tái)互助,將宣揚(yáng)手冊(cè)的內(nèi)容建造成灌音帶,下發(fā)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),法則其在籌資期間每天黃金時(shí)候里進(jìn)行高強(qiáng)度的播放;要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室及時(shí)將工作促成進(jìn)程中的好人、功德、好的做法上報(bào)到市合醫(yī)辦,編成簡(jiǎn)報(bào)在___衛(wèi)生信息網(wǎng)長(zhǎng)進(jìn)行宣揚(yáng);與電視臺(tái)精密互助,在體育與健康欄目中展開(kāi)新型農(nóng)村互助醫(yī)療專(zhuān)題宣揚(yáng),每周三次對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療的有關(guān)政策、軌制、知識(shí)進(jìn)行動(dòng)彈播出;構(gòu)造人員創(chuàng)作了小品《參?!罚谥袊?guó)(___)蜜蜂節(jié)進(jìn)行專(zhuān)場(chǎng)表演,并送戲下鄉(xiāng)寓教于樂(lè);出動(dòng)宣揚(yáng)車(chē)走街串巷進(jìn)行滾動(dòng)宣揚(yáng)。與此同時(shí),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也富裕利用活潑活潑,農(nóng)民大眾膾炙人口的式樣展開(kāi)宣揚(yáng)教誨活動(dòng),擴(kuò)大了宣揚(yáng)活動(dòng)的覆蓋面,加強(qiáng)了宣揚(yáng)的吸引力、傳染力和感化力。農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村互助醫(yī)療的知曉率空前提高,都積極要求參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療,呈現(xiàn)了農(nóng)民本身直接到新型農(nóng)村互助醫(yī)療辦公室要求參保的現(xiàn)象。中斷到12月28日,___市參加新型農(nóng)村互助醫(yī)療人數(shù)為46.3萬(wàn)人,參保率到達(dá)88.3%,遙居衢州各縣市之首。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)420__年,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下,按照政府推動(dòng)、農(nóng)民參與,部門(mén)主管、鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé),醫(yī)院服務(wù)、群眾監(jiān)督的總體原則,狠抓政策措施的落實(shí),積極探索新農(nóng)合管理的有效途徑,各項(xiàng)工作有序推進(jìn),取得了一定的成效?,F(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下:一、運(yùn)行情況169.__年我縣共有人參合,參合率為99.8%,參合水平在全市__個(gè)縣(區(qū))中位居第一。1-__月份,累計(jì)補(bǔ)償參合農(nóng)民人次、萬(wàn)元。其中:門(mén)診補(bǔ)償50166人次、169.__39萬(wàn)元;門(mén)診統(tǒng)籌273.169人次、223.3482萬(wàn)元;住院補(bǔ)償21.49人次、2190.707萬(wàn)元。預(yù)計(jì)全年統(tǒng)籌基金使用率在85%左右,新農(nóng)合基金運(yùn)行安全、平穩(wěn)。二、主要做法1、加強(qiáng)宣傳動(dòng)員,促進(jìn)農(nóng)民參合。一是會(huì)議推動(dòng)。縣政府召開(kāi)常務(wù)會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合工作進(jìn)行研究部署和動(dòng)員。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村委會(huì)及時(shí)召開(kāi)干部或群眾會(huì),廣泛進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。二是干部說(shuō)動(dòng)。農(nóng)醫(yī)中心印制了新農(nóng)合宣傳資料6萬(wàn)余份,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、組干部逐戶(hù)上門(mén)散發(fā)進(jìn)行宣傳,每戶(hù)一份。三是典型帶動(dòng)。對(duì)獲得3000元以上補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行張榜,張貼到每個(gè)村小組,增強(qiáng)宣傳的直觀性。同時(shí),縣政府對(duì)參合率前三名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì),促進(jìn)參合工作的開(kāi)展。2、調(diào)整補(bǔ)償方案,提高受益水平。20__年住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)由3.6萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元,惡性腫瘤、器官移植病人的封頂線(xiàn)特設(shè)為6萬(wàn)元。省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例分別由40%和30%提高到45%和35%,尿毒癥透析費(fèi)用由支付部分診療項(xiàng)目列為全部支付診療項(xiàng)目,被動(dòng)物咬傷(Ⅲ級(jí)暴露以上)的參合農(nóng)民,在門(mén)診治療使用人用狂犬病免疫球蛋白而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按門(mén)診大病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。在確保基金安全的前提下,使參合農(nóng)民最大程度受益。3、推行門(mén)診統(tǒng)籌,提高基金效益。20__年我縣門(mén)診不再設(shè)立家庭賬戶(hù),全縣開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作。農(nóng)民在鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)診看小病也可按30%的比例報(bào)銷(xiāo),一方面提高了農(nóng)民門(mén)診看病的積極性,減少門(mén)診基金沉降率,另一方面降低了虛高的住院受益面,提高統(tǒng)籌基金使用效率。4、實(shí)施便民措施,方便百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)。一是簡(jiǎn)化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù),大力推行參合農(nóng)民在省內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)“直補(bǔ)”工作。二是積極推行貧困參合農(nóng)民就醫(yī)后在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù),簡(jiǎn)化手續(xù),使貧困參合農(nóng)民方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。5、實(shí)施總量控制,確保基金安全。在醫(yī)療費(fèi)用不斷上升及全縣基金總量相對(duì)固定的情況下,依據(jù)本縣新農(nóng)合基金可使用量,實(shí)施“總量控制”制度,向轄區(qū)內(nèi)的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配發(fā)新農(nóng)合資金使用額度和各項(xiàng)控制指標(biāo),促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束,提供價(jià)廉質(zhì)美的服務(wù),讓參合農(nóng)民享受更多實(shí)惠,保障基金安全,發(fā)揮基金最大效益。6、夯實(shí)信息平臺(tái),提高管理水平。不斷完善新農(nóng)合信息管理系統(tǒng),較其他縣(區(qū))提前兩年完成住院費(fèi)用的'網(wǎng)上即時(shí)結(jié)報(bào)工作,20__年率先實(shí)現(xiàn)200多個(gè)村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)的網(wǎng)上結(jié)算,構(gòu)建了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“橫向到邊、縱向到底”的新農(nóng)合信息管理網(wǎng)絡(luò),提高了新農(nóng)合精細(xì)化管理水平。三、存在問(wèn)題新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行的過(guò)程中,暴露出了一些機(jī)制和體制等方面問(wèn)題。1、存在“小病大養(yǎng)”和過(guò)度醫(yī)療行為。由于門(mén)診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償差距大,許多原本可以門(mén)診治療的病人轉(zhuǎn)為住院,住院率從20__年的5%提高現(xiàn)在的12%;并因補(bǔ)償比例不斷提高,住院費(fèi)用急劇上升,全縣新農(nóng)合住院總費(fèi)用從20__年的1800萬(wàn)元增加到現(xiàn)在的5000萬(wàn)元。新農(nóng)合補(bǔ)償一方面減輕了農(nóng)民患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),另一方面極大地刺激了農(nóng)民患者的醫(yī)療消費(fèi)需求,產(chǎn)生了大量過(guò)度醫(yī)療行為。2、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)仍需加強(qiáng)。一是工作經(jīng)費(fèi)缺口較大??h農(nóng)醫(yī)局的工作經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還停留在20__年的每個(gè)農(nóng)業(yè)人口0.5元的標(biāo)準(zhǔn),即每年約__萬(wàn)元,連醫(yī)療證及宣傳品的印制、會(huì)議培訓(xùn)、下鄉(xiāng)督查等基本工作費(fèi)用都不夠支出。而且縣農(nóng)醫(yī)局既沒(méi)有參照到公務(wù)員享受陽(yáng)光工資待遇,又沒(méi)有得到公共衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資財(cái)政補(bǔ)助,工作人員基本待遇也無(wú)保障,每年都需舉債。二是缺乏有效監(jiān)管的交通工具。縣農(nóng)醫(yī)局經(jīng)常需要下鄉(xiāng)督查和開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),工作用車(chē)都是借或租,影響了新農(nóng)合工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。3、基本藥物制度實(shí)施引發(fā)系列問(wèn)題。一是刺激了醫(yī)療消費(fèi)。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院補(bǔ)償比例原本是80%,基本藥物制度實(shí)施之后,基本藥物補(bǔ)償比例提高到95%,參合農(nóng)民住院看病只需支付極低的醫(yī)療費(fèi)用,導(dǎo)致一些慢性病患者長(zhǎng)期掛床住院。二是新農(nóng)合基金增加了額外支出項(xiàng)目?;舅幬镏贫葘?shí)施之后,用新農(nóng)合基金直接補(bǔ)償鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物實(shí)行零差率后的收入缺口,即支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物15%的藥事服務(wù)費(fèi)。本屬公共財(cái)政支付范疇,卻要由新農(nóng)合基金支付,最后負(fù)擔(dān)還是大多數(shù)參合農(nóng)民。四、下步工作安排:1、做好20__年新農(nóng)合啟動(dòng)工作。一是加大宣傳,提高群眾對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)知度,增加農(nóng)民參合積極性。二是集中時(shí)間收繳參合資金。按照省、市下達(dá)的“民生工程”指標(biāo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)全省統(tǒng)計(jì)年鑒的人口數(shù)完成參合目標(biāo)。三是重新設(shè)計(jì)并印制20__年合作醫(yī)療證,對(duì)20__年參合的農(nóng)戶(hù)全部予以換發(fā)新的合作醫(yī)療證。2、做好“光明〃微笑”等惠民工程的補(bǔ)償工作。“光明〃微笑”工程、“愛(ài)心醫(yī)療救助”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助”是我省出臺(tái)的一系列惠民舉措,我們將積極主動(dòng)配合,按有關(guān)政策做好資金的回補(bǔ)工作,確保這些惠民舉措順利實(shí)施。3、加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。我們將積極向上級(jí)部門(mén)建議:一是借鑒東鄉(xiāng)、黎川等其他縣(區(qū))做法,把縣農(nóng)醫(yī)局納入公共衛(wèi)生范圍內(nèi)的事業(yè)單位管理,讓農(nóng)醫(yī)局工作人員得到同等衛(wèi)生人員的績(jī)效工資財(cái)政補(bǔ)助,減小工作經(jīng)費(fèi)缺口;二是建議配置工作用車(chē)一輛,用于開(kāi)展業(yè)務(wù)工作。4、強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)日常督查。堅(jiān)持常規(guī)檢查與突然檢查相結(jié)合,重點(diǎn)針對(duì)用藥、檢查、收費(fèi)和假病歷、假處方、,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲,確保基金安全運(yùn)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)5在盤(pán)縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門(mén)的共同努力下,我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展,基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo),我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來(lái)實(shí)行封閉運(yùn)行,從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行,嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求?,F(xiàn)將20__年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:運(yùn)行情況1、參合籌資情況20__年全縣總?cè)丝?,179,859人,其中農(nóng)業(yè)人口966,762人,參加合作醫(yī)療947,387人,參合率為98%,達(dá)到縣委縣政府的要求(95%),籌集參合金2,842、16萬(wàn)元,20__年共籌集國(guó)家、省、市、縣配套資金18,947、74萬(wàn)元,目前已到位國(guó)家級(jí)資金4,010萬(wàn)元,省級(jí)資金3,007萬(wàn)元,總的籌集資金為21,789、9萬(wàn)元,相比20__年多籌集到8,526、48萬(wàn)元,提取風(fēng)險(xiǎn)基金1,089、5萬(wàn)元,全年可供使用資金20,700。4萬(wàn)元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1,725、03萬(wàn)元。2、資金報(bào)銷(xiāo)情況分析(1)全縣1—6月份共報(bào)銷(xiāo)4,521、32萬(wàn)元,平均每月753、55萬(wàn)元,占平均每月可使用資金的43、68%,占總可使用資金的21、84%。受益人數(shù)為206,911人次,收益率為21、84%;門(mén)診補(bǔ)償資金303、06萬(wàn)元,占補(bǔ)償資金的6、7%,門(mén)診資金補(bǔ)償比為68、3%;住院補(bǔ)償資金為4218、26萬(wàn)元,占補(bǔ)償資金的93、3%,住院資金補(bǔ)償比為50。72%。具體報(bào)銷(xiāo)使用情況見(jiàn)下表:從以上圖表看出,就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多,接近一半;縣級(jí)、慢性病門(mén)診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒(méi)有變化。在基金使用方面,下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí),下降56、94%;其次為村級(jí)下降40。75%;民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36、1%縣級(jí)下降18、75%;慢性病上升62、44%;外出務(wù)工下降3、68%;轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3、46%。(2)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析:在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見(jiàn)征求會(huì)議上了解到,由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績(jī)效工資以后,醫(yī)院沒(méi)有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā),醫(yī)院職工沒(méi)有積極性;再是由于實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后,很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒(méi)有藥物可供使用,醫(yī)生不敢看病,出現(xiàn)了“巧婦難為無(wú)米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來(lái),以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒(méi)有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn),導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來(lái)生產(chǎn),而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人,床位難以讓出,醫(yī)院已“人滿(mǎn)為患”,導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn),而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用,而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則,望相關(guān)部門(mén)引起重視。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對(duì)晚一點(diǎn),基本上3月份才開(kāi)始正常運(yùn)轉(zhuǎn),與20__年相比不具有可比性??h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒(méi)有報(bào)上來(lái),按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來(lái)核算,基本上保持正常水平,不應(yīng)下降。(3)補(bǔ)償基金構(gòu)成分析在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分,比例達(dá)到40%,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%,外出務(wù)工占11%;從上面的比例分析,縣級(jí)比例上升了,外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了,由于今年對(duì)村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂,對(duì)村級(jí)有了一定的限制;而對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的`政策沒(méi)有多大調(diào)整,比例基本維持正常。根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則,對(duì)合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則,應(yīng)加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付,從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù),以滿(mǎn)足參合人群的正常就醫(yī)。存在的問(wèn)題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對(duì)網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳,從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù),進(jìn)而影響本年度基金的使用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大,包括日常報(bào)銷(xiāo)、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過(guò)重,不但分管合醫(yī)工作,有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作,造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù),導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣人大,縣政協(xié)的監(jiān)督下,在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問(wèn)題,我縣將繼續(xù)以開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會(huì),協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo),在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)6根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20__]12號(hào))文件要求,結(jié)合《關(guān)于20__下半年在全省開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20__)12號(hào)]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目一、內(nèi)部新農(nóng)合管理組織建立情況我院于20__年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》(院辦[20__]1號(hào))文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)辦公室,明確了組織成員及職責(zé)分工。二、內(nèi)部新農(nóng)合相關(guān)培訓(xùn)情況檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄,有記錄培訓(xùn)5次,時(shí)間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。三、HIS系統(tǒng)與當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)情況我院05年已完成了HIS信息系統(tǒng)建設(shè),08年將原ADSL網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶,通過(guò)電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有HIS系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。四、住院參合農(nóng)民分類(lèi)標(biāo)記情況新農(nóng)合病人住院時(shí),由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記,在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨(dú)標(biāo)記,住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。五、新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行情況我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品,必須向病人說(shuō)明在前,并有病人簽字認(rèn)可,凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目,一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。六、參合農(nóng)民就診與補(bǔ)償流程建立情況參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡?,出院直接兌付”,已做到家喻戶(hù)曉。七、收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格與參合農(nóng)民費(fèi)用補(bǔ)償公示等情況所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格,本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示,定期在宣傳欄張貼公示。20__1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì),我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費(fèi)用元,農(nóng)保兌付元,平均住院日5.5日。八、參合農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)信息檢測(cè)和統(tǒng)計(jì)情況參合農(nóng)民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調(diào)查表》,對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),08年1-6月患者滿(mǎn)意度平均為99%.九、醫(yī)藥費(fèi)用控制措施與執(zhí)行情況嚴(yán)把三關(guān):嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn),防止小病大治;嚴(yán)把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費(fèi)藥品說(shuō)明在前,費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實(shí)行惠民政策。十、臨床醫(yī)藥專(zhuān)家評(píng)審醫(yī)療服務(wù)規(guī)范情況1、合理收治嚴(yán)格住院指征,手術(shù)指征,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院,不動(dòng)手術(shù),嚴(yán)格處罰措施,對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的`。2、合理用藥合理用藥,特別是合理使用抗生素問(wèn)題,先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn),制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。3、合理檢查大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。4、合理收費(fèi)每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門(mén)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì),并適當(dāng)降低(降價(jià)幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定,每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實(shí)行。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)7新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項(xiàng)代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會(huì)從根本上解決農(nóng)民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的目標(biāo)。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實(shí)施以來(lái),我院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在縣衛(wèi)生局及縣合管中心的領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)章制度和各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),努力為廣大參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在主管部門(mén)監(jiān)督指導(dǎo)和全院廣大職工的努力,取得了較好的成績(jī)。我院自20__年被定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來(lái),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)關(guān)乎民生的工程,想方設(shè)法方便參合農(nóng)民報(bào)免,增加報(bào)免率,減少目錄外費(fèi)用。特別是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來(lái),為方便參合農(nóng)民,在醫(yī)院房屋、資金緊張的情況下,想方設(shè)法為“新農(nóng)合”工作提供方便,增建設(shè)施,修繕?lè)课荩瑯O大地提高了工作效率,同時(shí)也方便了參合農(nóng)民,下面就我院新農(nóng)合情況總結(jié)如下:一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項(xiàng)規(guī)章制度:從20__年開(kāi)始,按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,成立了由院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個(gè)人的職責(zé),從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。隨著我院合作醫(yī)療業(yè)務(wù)的逐步擴(kuò)大,及時(shí)增加合管辦工作人員,以保證新農(nóng)合工作的正常開(kāi)展和有序進(jìn)行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務(wù)管理制度,按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案的要求,實(shí)行診療服務(wù)項(xiàng)目、用藥目錄、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)三公開(kāi)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員、有關(guān)的財(cái)務(wù)人員和業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行了合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使有關(guān)人員能夠正確理解和執(zhí)行合作醫(yī)療實(shí)施辦法以及其它相關(guān)規(guī)定。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況:20__年新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子為方便“新農(nóng)合”參合農(nóng)民報(bào)免,在醫(yī)療用房十分緊張的情況下,在醫(yī)院住院處南臨騰出房屋兩間,進(jìn)行修繕改造,用于“新農(nóng)合”辦公,并將住院處和合作醫(yī)療辦事處墻壁打通,設(shè)立窗口,這樣使參合農(nóng)民在住院處辦理出院手續(xù)后第一時(shí)間就可將病歷、清單、發(fā)票由窗口轉(zhuǎn)入合作醫(yī)療辦事處,參合農(nóng)民在第一時(shí)間就可到合作醫(yī)療辦事處進(jìn)行報(bào)免,只要是手續(xù)齊全,符合報(bào)免條件,合管辦工作人員在不超過(guò)15分鐘的時(shí)間將報(bào)免款交付參合群眾,真正做到了出院既報(bào)。為使參合農(nóng)民更多的享受?chē)?guó)家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)會(huì)議,研究部署新農(nóng)合工作,醫(yī)院把降低均次費(fèi)用、減少目錄外費(fèi)用、增加報(bào)免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實(shí)事的目標(biāo),完善制度,強(qiáng)化責(zé)任,與各臨床科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),從而使我院一直在全縣縣級(jí)醫(yī)院保持了目錄外費(fèi)用最低,報(bào)免率最高,報(bào)免最及時(shí)。20__年1至5月電腦報(bào)帳,共有參合人員296人在我院住院治療,住院總費(fèi)用.11元,報(bào)銷(xiāo)總費(fèi)用.2元,次均住院費(fèi)為463.3元,衛(wèi)生院門(mén)診統(tǒng)籌總費(fèi)用.1元,門(mén)診報(bào)帳人次為2427人,門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)帳費(fèi)用33797.7元;本鎮(zhèn)村定點(diǎn)衛(wèi)生室,門(mén)診統(tǒng)籌總費(fèi)用.6元,門(mén)診報(bào)帳人次為2375人,門(mén)診報(bào)帳費(fèi)用33110.9元;今年,5月后按照新發(fā)布的實(shí)施方案,將有更高報(bào)銷(xiāo)比例,給以患者更多的實(shí)惠。三、加強(qiáng)參合人員住院管理,杜絕冒名頂替:由于觀念和認(rèn)識(shí)的不到位,剛開(kāi)始時(shí)有一部分農(nóng)民群眾沒(méi)有參加合作醫(yī)療,但當(dāng)這部分人群中有人發(fā)病需要住院治療時(shí),就出現(xiàn)了用別人的合作醫(yī)療證冒名頂替住院的現(xiàn)象。為了使合作醫(yī)療醫(yī)療資金能準(zhǔn)確、及時(shí)地落實(shí)到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實(shí)住院人員身份是至關(guān)重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報(bào)銷(xiāo)合作醫(yī)療費(fèi)用時(shí),經(jīng)辦人員首先要求其提供《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《身份證》和《戶(hù)口薄》、村衛(wèi)生所出具的身份證明,經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后,方可按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)核報(bào)費(fèi)用;對(duì)于疑有不予報(bào)銷(xiāo)范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報(bào)銷(xiāo),有效地保證了參合資金的安全使用。四、加強(qiáng)藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近年來(lái),受社會(huì)大環(huán)境的影響,一些不良的風(fēng)氣也出現(xiàn)在了衛(wèi)生行業(yè),如開(kāi)大處方、開(kāi)提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權(quán)益的同時(shí)也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生行業(yè)的聲譽(yù),鑒于以上現(xiàn)實(shí),自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施以來(lái),各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥,今年新的.《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后,醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室,以保證合理用藥,對(duì)證施治。對(duì)自費(fèi)的藥品和診療項(xiàng)目一律執(zhí)行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,規(guī)定了住院患者住院期間檢查、治療的規(guī)定,有效地減輕了參合人員的住院負(fù)擔(dān),同時(shí)增加了報(bào)免率。五、嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格政策,最大限度降低診療費(fèi)用:在價(jià)格執(zhí)行過(guò)程中,決不超范圍、變通、重復(fù)、分解收費(fèi)。在縣組織的新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審計(jì)檢查時(shí),我院的人均住院費(fèi)用在全縣同級(jí)醫(yī)院中是最低的,報(bào)免率是最高的。在力爭(zhēng)降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),我們還設(shè)立了扶貧病房,限制部分診療項(xiàng)目,以使特困參合患者享受更多的優(yōu)惠。六、不斷提高服務(wù)質(zhì)量,確保優(yōu)質(zhì)服務(wù):隨著我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的繼續(xù)推進(jìn),參合農(nóng)民的自我保健意識(shí)和疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),在我院住院治療的參合群眾繼續(xù)增多,我們將進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,嚴(yán)格按照醫(yī)療基本操作規(guī)程和規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng),為參合人員提供物有所值的服務(wù),對(duì)內(nèi)進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),真正做到“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,確保讓病人滿(mǎn)意,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關(guān)懷。合作醫(yī)療運(yùn)行近三年多來(lái),我院領(lǐng)導(dǎo)重視,措施有力,各部門(mén)協(xié)調(diào)配合,是我院新農(nóng)合工作一步一個(gè)腳印,健康有序的運(yùn)行,報(bào)免率逐年上升,使參合農(nóng)民得到了實(shí)惠,并始終保持了出院既報(bào),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。受到黨委、政府和人民群眾的好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)8一、基本情況十字路鄉(xiāng)位于__縣東北部,與上蔡、項(xiàng)城兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個(gè)行政村。20__年8個(gè)村委會(huì):十字路村、石磙廟村、前盛村、曹莊村、王關(guān)廟村、中馬村、秦勝村、三麻村。鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止__年年12月31日,籌集資金35萬(wàn)多元。20__年參合農(nóng)民門(mén)診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶(hù)金額.9元,每次人均補(bǔ)助28.34元。20__年參合農(nóng)民在十字路醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費(fèi)用.02元;合理費(fèi)用.58元;共補(bǔ)償.51元;人均費(fèi)用590.28元,人均補(bǔ)償費(fèi)用370.69元,補(bǔ)償率62.8%;自費(fèi)費(fèi)用9821.44,自費(fèi)率2.13%;藥品總費(fèi)用.20元,藥品自費(fèi)費(fèi)用752.66元,藥品自費(fèi)率0.00%;診療費(fèi)用__7076.08元,診療自費(fèi)費(fèi)用2711.68元,診療自費(fèi)率3.00%。二、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法穩(wěn)妥啟動(dòng),科學(xué)測(cè)算,積極推進(jìn)。__年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開(kāi)始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專(zhuān)人對(duì)我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來(lái)就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過(guò)對(duì)其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開(kāi)了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會(huì)。會(huì)上,著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會(huì)后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng),按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)、資金收繳、填寫(xiě)證書(shū)等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年年1月1日正式啟動(dòng)。健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書(shū)記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。廣宣傳,深動(dòng)員,提高農(nóng)民認(rèn)知度1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢(shì),利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ);在報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。2、各村利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間,農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開(kāi)各村主任匯報(bào)會(huì),了解各村參保情況。對(duì)存在的`問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開(kāi)。啟動(dòng)資金落實(shí)到位1、縣鄉(xiāng)兩級(jí)合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問(wèn),認(rèn)真,負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo),確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實(shí)際問(wèn)題。2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù),保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報(bào)銷(xiāo)暢通。__年年至20__年,我鄉(xiāng)合管辦對(duì)8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策,促進(jìn)工作開(kāi)展??刂漆t(yī)療費(fèi)用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報(bào)銷(xiāo)藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國(guó)家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。三、在具體實(shí)施過(guò)程中,還存在以下問(wèn)題參保農(nóng)民期望值較高1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷(xiāo)部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鄉(xiāng)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題,?!按蟛 钡耐瑫r(shí),兼顧“小病”。部分農(nóng)民抱怨門(mén)診看病不予報(bào)銷(xiāo)而體會(huì)不到報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)越性。對(duì)20__年50元起伏線(xiàn)的定價(jià)感到不滿(mǎn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿(mǎn)足患者的就醫(yī)需求。2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時(shí)一天都上不上,鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少,開(kāi)會(huì),報(bào)表時(shí)不在醫(yī)院,整理材料,錄入信息時(shí)人手不夠,電腦不夠,不能給出院患者及時(shí)補(bǔ)償,造成部分患者不理解,產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。四、今后的具體措施和工作安排1、通過(guò)報(bào)銷(xiāo)實(shí)例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè),根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。2、完善。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見(jiàn)病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿(mǎn)意度。3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分析數(shù)據(jù),為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來(lái)不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)9我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在縣合管辦正確領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)下,全鄉(xiāng)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把此項(xiàng)工作作為解決“三農(nóng)”問(wèn)題,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象及全鄉(xiāng)民生工程的大好事、大實(shí)事來(lái)抓好抓實(shí)。就__年我鄉(xiāng)現(xiàn)新農(nóng)合工作開(kāi)展情況,作如下匯報(bào),望各位領(lǐng)導(dǎo)給予指出不足、提出意見(jiàn)、建議。一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)工作布置安排,我鄉(xiāng)通過(guò)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,“新農(nóng)合”工作進(jìn)展較為順利,__年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)12196人,參合率達(dá)85.2,籌集新農(nóng)合基金元。二、農(nóng)民獲益情況。自__年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助.6元,其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)助元,有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)助.6元。其中住院補(bǔ)助中獲萬(wàn)元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的.269人。三、__年和__年新農(nóng)合二次補(bǔ)償兌現(xiàn)到戶(hù)情況,按相關(guān)政策實(shí)施方案。__年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補(bǔ)償,補(bǔ)償金額.00元,__年共有355人次獲得二次補(bǔ)償,補(bǔ)償金額.00元。鄉(xiāng)合管辦按補(bǔ)償程序健立健全檔案,補(bǔ)償金由農(nóng)民親自簽字押印領(lǐng)取,兩年二次補(bǔ)償金已全部?jī)冬F(xiàn)到戶(hù)。四、__年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。為進(jìn)一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作,自__年收繳新農(nóng)合基金工作開(kāi)始,我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé),社組由村委派出工作人員負(fù)責(zé)。層層抓落實(shí),加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現(xiàn)我鄉(xiāng)已對(duì)自愿投保的共3293戶(hù)農(nóng)戶(hù)發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證,并且完成了對(duì)每位投保人的照片粘貼。五、合管辦事后報(bào)銷(xiāo)、補(bǔ)償開(kāi)展情況在事后報(bào)銷(xiāo)、補(bǔ)償工作中,我鄉(xiāng)首先是把好政策關(guān),積極與鄉(xiāng)衛(wèi)生院及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合,由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作人員按規(guī)定簽核后,再到合管辦報(bào)銷(xiāo),合管辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作人員均能實(shí)事求是、不虛報(bào)、不超出政策范圍,積極為參合人員服務(wù),維護(hù)好農(nóng)民利益,特別是趕街天,鄉(xiāng)合管辦人員親臨鄉(xiāng)衛(wèi)生院,實(shí)行在一線(xiàn)辦公,為老百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)工作帶來(lái)叫大方便,實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)看病、現(xiàn)減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。六、鄉(xiāng)村門(mén)診開(kāi)展情況。首先是由衛(wèi)生院牽頭,舉辦多期培訓(xùn)班對(duì)我鄉(xiāng)7個(gè)村衛(wèi)生員進(jìn)行新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn),再由各村定點(diǎn)門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員對(duì)前來(lái)就醫(yī)的農(nóng)民進(jìn)行新農(nóng)合政策的宣傳講解,實(shí)事求是地開(kāi)好報(bào)銷(xiāo)憑證;二是鄉(xiāng)農(nóng)合辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作,對(duì)村衛(wèi)生室門(mén)診新農(nóng)合工作開(kāi)展情況進(jìn)行定期或不定期檢查督促。經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,__年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門(mén)診開(kāi)展情況正常,還未有一例受益農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合進(jìn)行過(guò)投訴。按相關(guān)政策,__年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門(mén)診減免8643人次,減免金額為.3元。七、鄉(xiāng)住院減免開(kāi)展情況按相關(guān)政策,__年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。八、統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)記帳、對(duì)帳、報(bào)表上報(bào)情況對(duì)新農(nóng)合財(cái)務(wù)記帳等問(wèn)題,我鄉(xiāng)歷來(lái)高度重視,設(shè)1名專(zhuān)門(mén)的出納,1名會(huì)計(jì),每個(gè)月月底,對(duì)所報(bào)出金額等進(jìn)行細(xì)致、嚴(yán)格地對(duì)帳、確實(shí)無(wú)誤時(shí),再做報(bào)表,并按時(shí)向縣合管辦上報(bào)。截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對(duì)帳方面,均未出現(xiàn)任何問(wèn)題,每月月底均按時(shí)上報(bào)報(bào)表,不出現(xiàn)拖沓或不報(bào)的情況。九、__年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》知曉率情況根據(jù)《墨江縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案(試行)》(墨發(fā)__25號(hào)文件)的通知,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,年初制定了《__鄉(xiāng)__年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》,并將辦法發(fā)放到各單位、站所、院校、各村委會(huì),還成立了以鄉(xiāng)黨委副書(shū)記掛帥的宣傳小組,負(fù)責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶(hù)。通過(guò)大量的宣傳,參合農(nóng)戶(hù)對(duì)自身權(quán)利、義務(wù)、補(bǔ)助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開(kāi)展提供了思想保障。十、認(rèn)真做好__年新型合作醫(yī)療籌資工作由于投保比例比往年有所增加,給我鄉(xiāng)__年新農(nóng)合籌資工作帶來(lái)一定困難,但是,鄉(xiāng)黨委、政府堅(jiān)定信心,迎難而上,切實(shí)有效地開(kāi)展好此項(xiàng)工作。以宣傳政策,執(zhí)行政策,到各家個(gè)戶(hù)自原收取等方面做好各項(xiàng)工作??傊亦l(xiāng)__年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,各項(xiàng)工作運(yùn)轉(zhuǎn)正常。當(dāng)然,還存在農(nóng)民投保、報(bào)銷(xiāo)等各項(xiàng)意識(shí)不健全,還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點(diǎn)等問(wèn)題存在,針對(duì)存在的問(wèn)題,我們以后將作出更大的努力,認(rèn)真總結(jié),切實(shí)為農(nóng)民服務(wù),努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)10一、基本情況__鄉(xiāng)位于__縣東北部,與__、__兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個(gè)行政村。__年8個(gè)村委會(huì):__村、__村、__村、__村、__村、__村、__村、__村。鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止__年12月31日,籌集資金35萬(wàn)多元。__年參合農(nóng)民門(mén)診看病11400人次,補(bǔ)償家庭帳戶(hù)金額。9元,每次人均補(bǔ)助28。34元。__年參合農(nóng)民在__醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費(fèi)用。02元;合理費(fèi)用。58元;共補(bǔ)償。51元;人均費(fèi)用590。28元,人均補(bǔ)償費(fèi)用370。69元,補(bǔ)償率62。8%;自費(fèi)費(fèi)用9821。44,自費(fèi)率2。13%;藥品總費(fèi)用。20元,藥品自費(fèi)費(fèi)用752。66元,藥品自費(fèi)率0。00%;診療費(fèi)用。08元,診療自費(fèi)費(fèi)用2711。68元,診療自費(fèi)率3。00%。二、開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體做法(一)穩(wěn)妥啟動(dòng),科學(xué)測(cè)算,積極推進(jìn)。__年十月,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)開(kāi)始籌備,鄉(xiāng)政府抽調(diào)專(zhuān)人對(duì)我鄉(xiāng)8個(gè)村的農(nóng)民近3年來(lái)就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過(guò)對(duì)其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)和借鑒,結(jié)合本鄉(xiāng)實(shí)際情況,鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的討論和研究制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開(kāi)了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參加的動(dòng)員會(huì)。會(huì)上,著重強(qiáng)調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會(huì)后全鄉(xiāng)8個(gè)村積極行動(dòng),按照鄉(xiāng)政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)、登記造冊(cè)、資金收繳、填寫(xiě)證書(shū)等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從__年1月1日正式啟動(dòng)。(二)健全組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書(shū)記任主任,黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任,成員由鄉(xiāng)政府辦、財(cái)政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項(xiàng)制度;負(fù)責(zé)參與各村的組織、宣傳和動(dòng)員工作,以提高參保率;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。(三)廣宣傳,深動(dòng)員,提高農(nóng)民認(rèn)知度充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的`優(yōu)勢(shì),利用兩個(gè)月的時(shí)間,每周播報(bào)合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語(yǔ);在報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)場(chǎng)解答農(nóng)民疑點(diǎn),起到了很好的宣傳發(fā)動(dòng)效果。2、各村利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動(dòng)員。各村召開(kāi)支部會(huì)、黨員會(huì)、村民代表大會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在宣傳動(dòng)員期間,農(nóng)醫(yī)所及時(shí)向管理委員會(huì)匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開(kāi)各村主任匯報(bào)會(huì),了解各村參保情況。對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)迅速展開(kāi)。(四)啟動(dòng)資金落實(shí)到位縣鄉(xiāng)兩級(jí)合管工作人員熱情,周到解答農(nóng)民提問(wèn),認(rèn)真,負(fù)責(zé)給參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo),確保資金運(yùn)轉(zhuǎn)的安全,真正做到蕙民,利民,解決農(nóng)民的實(shí)際問(wèn)題。2、合作醫(yī)療管理辦公室由財(cái)政協(xié)助建立專(zhuān)用賬戶(hù),保證做到專(zhuān)款專(zhuān)用。(五)定期業(yè)務(wù)培訓(xùn),確保報(bào)銷(xiāo)暢通。__年至__年,我鄉(xiāng)合管辦對(duì)8個(gè)村定點(diǎn)診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指點(diǎn)。完善各項(xiàng)政策,促進(jìn)工作開(kāi)展。(六)控制醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范服務(wù)行為。為更好的配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利實(shí)施,鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)交流,指點(diǎn)到位,把報(bào)銷(xiāo)藥物目錄及診療目錄給醫(yī)生發(fā)放下去,帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件,按國(guó)家政策辦事,讓參合農(nóng)民得到應(yīng)得的補(bǔ)償。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)11我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在政府重視、各部門(mén)大力協(xié)作下,基本理順了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體制,達(dá)到了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展”的預(yù)期目標(biāo),初步構(gòu)建了我市農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年100元提高到130元,其中中央補(bǔ)助60元,省級(jí)、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助50元,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)20元,再?gòu)闹刑崛?0元作為門(mén)診統(tǒng)籌資金。一、參合籌資情況我市新農(nóng)合以村為單位覆蓋率達(dá)到100%,參合農(nóng)業(yè)人口總數(shù)達(dá)人,參合率97.22%。共籌集合作醫(yī)療基金3873.66萬(wàn)元,其中個(gè)人繳費(fèi)731.96萬(wàn)元,民政資助42.78萬(wàn)元,省、本級(jí)財(cái)政補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元,中央補(bǔ)助1549.46萬(wàn)元。二、基金的監(jiān)管情況為切實(shí)保障廣大參合農(nóng)民的利益,確保參合農(nóng)民真正得到實(shí)惠,農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心通過(guò)建立督查制度,實(shí)行定期專(zhuān)項(xiàng)督查與經(jīng)常性督查相結(jié)合、明查與暗訪(fǎng)相結(jié)合等監(jiān)管措施,加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。每月不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“四合理”和住院病人在院情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查,經(jīng)檢查,1—12月全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減違規(guī)補(bǔ)償費(fèi)用共27.84萬(wàn)元。每月對(duì)全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已補(bǔ)償參合農(nóng)民住院費(fèi)用進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng),回訪(fǎng)率達(dá)每月全市上報(bào)總?cè)藬?shù)的2%。三、搞好二次補(bǔ)償,提高參合農(nóng)民受益程度。年內(nèi)對(duì)度住院病人患特大疾病1萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民713例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額435萬(wàn)元。年內(nèi)對(duì)度第一批住院病人患特大疾病2萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民447例進(jìn)行了二次補(bǔ)償,共補(bǔ)償金額329.16萬(wàn)元。四、基金的補(bǔ)償情況。1—12月共補(bǔ)償19.45萬(wàn)人次,計(jì)補(bǔ)償醫(yī)藥費(fèi)用4564.55萬(wàn)元;總受益率為50.2%;其中門(mén)診補(bǔ)償12.2萬(wàn)人次,補(bǔ)償256.64萬(wàn)元;住院補(bǔ)償7.25萬(wàn)人次,補(bǔ)償4307.91萬(wàn)元。人均住院補(bǔ)償600元,全市平均實(shí)際住院補(bǔ)償比為37.98%,較去年提高8個(gè)百分點(diǎn)。五、運(yùn)行中存在的問(wèn)題新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種新制度,尚需不斷探索。我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療在運(yùn)行過(guò)程中也存在一些問(wèn)題:1、由于定點(diǎn)醫(yī)院數(shù)量多、分布廣,合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制少,人員少,現(xiàn)有工作人員只能勉強(qiáng)應(yīng)付日常審核工作,交通工具未及時(shí)到位,監(jiān)督工作難以到位。鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合結(jié)算處工作人員兼職多,隊(duì)伍穩(wěn)定性、工作連續(xù)性和效率均較差。2、合作醫(yī)療籌資難度大、成本大。每年度合作醫(yī)療籌資期間需要大量的人力、物力及財(cái)力,且必須依靠行政命令,籌資長(zhǎng)效機(jī)制尚未建立健全。3、上級(jí)行政部門(mén)的干預(yù)較多,如規(guī)定起付線(xiàn)、增加補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等,易導(dǎo)致合作醫(yī)療基金出現(xiàn)政策風(fēng)險(xiǎn)。六、新農(nóng)合工作安排與打算(一)圍繞目標(biāo),落實(shí)責(zé)任,采取措施,突出抓好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳、__市有關(guān)文件精神,新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作在德陽(yáng)全市范圍內(nèi)全面啟動(dòng)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心早謀劃、早宣傳、早發(fā)動(dòng)、早安排,切實(shí)做好的門(mén)診統(tǒng)籌宣傳工作。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力,衛(wèi)生局目前正與綿竹電信局談協(xié)議的有關(guān)事項(xiàng),為抓好新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌信息系統(tǒng)化建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。市農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心要做好各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的'門(mén)診統(tǒng)籌軟件培訓(xùn)工作,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),集中精力、集中人力、集中財(cái)力抓好本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生站人員新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌的信息錄入培訓(xùn)工作,要求每個(gè)村醫(yī)都要熟練掌握操作技能技巧,預(yù)計(jì)4月份實(shí)現(xiàn)門(mén)診統(tǒng)籌網(wǎng)上審核補(bǔ)償。(二)從1月起開(kāi)始實(shí)施《關(guān)于建立__市新農(nóng)合基金運(yùn)行管理評(píng)價(jià)體系的通知》,要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按指標(biāo)比例承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金超支風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行__市新農(nóng)合住院率、次均住院床日費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、次均住院天數(shù)、藥品費(fèi)用比例、自費(fèi)比例等指標(biāo)規(guī)定。(三)加大監(jiān)管力度,確保基金運(yùn)行安全。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治的原則,嚴(yán)格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),確保全市平均住院率下降至全省平均水平;嚴(yán)把入院身份核實(shí)關(guān),防止冒名住院套取新農(nóng)合基金;嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),防止濫用藥物、串換藥品等違規(guī)行為造成新農(nóng)合基金流失。(四)加強(qiáng)補(bǔ)償公示,確保新農(nóng)合補(bǔ)償公平、公正。新農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償務(wù)必堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)和群眾知情原則,做好公示工作是重要手段之一。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行公示制度,每月對(duì)全市范圍內(nèi)新農(nóng)合補(bǔ)償情況在鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)公示,公示時(shí)間不少于7天,以接受農(nóng)民群眾及社會(huì)各界的監(jiān)督。轉(zhuǎn)貼于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)12在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、各相關(guān)部門(mén)的努力下,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展,現(xiàn)將第四周期工作開(kāi)展情況總結(jié)匯報(bào)如下:一、運(yùn)行情況:1、入?;I資情況第四期共入保52415人,入保率達(dá)96.5%,其中艷山鎮(zhèn)入保12938人,麥架鎮(zhèn)11556人,沙文鎮(zhèn)14270人,都拉5733人,牛場(chǎng)79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。第五周期共入保57386人,入保率為96.91%。2、資金報(bào)銷(xiāo)情況(1)全區(qū)共報(bào)銷(xiāo)2,622,583元,占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬(wàn)元。(2)入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)32.2元,在區(qū)報(bào)銷(xiāo)13.6元,在市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。(3)按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的順位為:牛場(chǎng)鄉(xiāng)61.91元(與第三周期相比上升12.5元)、都拉鄉(xiāng)54.85(與第三周期相比上升14.5元)元、沙文鎮(zhèn)55.72(與第三周期相比上升16.1)元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元(與第三周期相比上升7.7元)、麥架鎮(zhèn)41.91元(與第三周期相比上升10.6元)。(4)從報(bào)銷(xiāo)分布上看,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用1,619,929元,住院報(bào)銷(xiāo)1,002,654元,分別占總報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的61.77%,38.23%(與第三周期相比門(mén)診費(fèi)用上升3.12);村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷(xiāo),比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。3、就診轉(zhuǎn)診情況(1)、共就診人,實(shí)際人均就診4.2次,比上周期高0.8次,門(mén)診就診人次,住院1678人次(鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次,區(qū)級(jí)278人次,市級(jí)35人次),門(mén)診、住院人次分別占總就診人次的99.25%,0.75%,比上周期相比門(mén)診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。(2)、就診分布:村衛(wèi)生室60.63%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%,區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%,市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%,與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升,其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。(3)、本周期共受益44709人,受益率達(dá)86.9%,門(mén)診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。4、醫(yī)療服務(wù)情況(1)、門(mén)診次均費(fèi)用,村衛(wèi)生室9.1元,與周期相比上升0.9元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元,與上周期相比下降6.7元;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元,與上周期相比上升16.3元;市級(jí)醫(yī)院425元,下降1元;省級(jí)醫(yī)院382元,下降512元。(2)、住院次均費(fèi)用,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元,上升225元,其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主;區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元,與上周期相比上升638元;市級(jí)以上醫(yī)院5003元,下降1010元。二、新周期實(shí)施與貴陽(yáng)市方案接軌根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神,我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見(jiàn)》,于第五周期(__年11月1日開(kāi)始)正式實(shí)施,新周期的基本運(yùn)行模式如下:1、籌資模式:個(gè)人、集體、政府多方籌資,農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次,統(tǒng)一每人繳納10元,市、區(qū)、鄉(xiāng)三級(jí)政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補(bǔ)償,提取5元作為大病統(tǒng)籌資金,進(jìn)行二次補(bǔ)償。2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金,每人提5元,建立大病統(tǒng)籌(二次報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償,在封頂報(bào)銷(xiāo)后,自付6000-10000按30%比例,10000-__0按40%,__0以上按50%比例分段報(bào)銷(xiāo),二次報(bào)銷(xiāo)封頂15000元/年。);制定了二次報(bào)銷(xiāo)細(xì)則,生大病最高可以補(bǔ)償17500元,切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。3、新周期還執(zhí)行貴陽(yáng)市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格,以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶(hù),切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān),同時(shí)根據(jù)市文件要求,對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理;目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。三、日常管理工作1、本年度對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查,對(duì)、區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的.督查,針對(duì)存在問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指正及會(huì)議上提出,并要求整改及落實(shí)。2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開(kāi)通,鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級(jí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開(kāi)通運(yùn)行,目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測(cè)試外,其他均開(kāi)始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。四、存在問(wèn)題1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等,需要一條上互聯(lián)網(wǎng),貴陽(yáng)市統(tǒng)一招標(biāo)單位競(jìng)達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用,因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離,設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶,僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶,費(fèi)用相對(duì)過(guò)高。2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大,包括日常報(bào)銷(xiāo)、處方審核、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作,在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對(duì)城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后,需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合作醫(yī)療管理辦公室工作根據(jù)筑府辦發(fā)〔__〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔__〕126號(hào)文件要求,區(qū)合管會(huì)多次召開(kāi)會(huì)議研究“管辦”分離問(wèn)題,但由于編制問(wèn)題得不到解決,目前只有牛場(chǎng)鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室,實(shí)現(xiàn)“管辦分離”,人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成,但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員,也導(dǎo)致一些工作開(kāi)展力度和工作銜接方面的問(wèn)題。其他四個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施,在對(duì)參保農(nóng)戶(hù)減低報(bào)銷(xiāo)比例的情況下,對(duì)參保農(nóng)戶(hù)在就診報(bào)銷(xiāo)過(guò)程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷(xiāo)管理、二次報(bào)銷(xiāo)基金是否夠用等方面無(wú)具體參考數(shù)據(jù)(目前我區(qū)二次報(bào)銷(xiāo)基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷(xiāo),新周期已經(jīng)有6人提出申請(qǐng)),對(duì)風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù),也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也帶來(lái)一些不可預(yù)測(cè)的因素。我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在區(qū)人大,區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下,在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效,面對(duì)新形勢(shì)、新任務(wù)仍存在著一些問(wèn)題,我區(qū)將繼續(xù)以開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī),大力深化農(nóng)村改革,努力構(gòu)建和諧社會(huì),協(xié)力新農(nóng)村建設(shè),實(shí)現(xiàn)全面小康。五、下步打算新的周期即已經(jīng)開(kāi)始,我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期,新的周期里面,除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)工作正常運(yùn)行外,還要堅(jiān)持以下四點(diǎn):1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度,進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè),真正做到網(wǎng)上錄入,網(wǎng)上審核,網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)。3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò),實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷(xiāo)信息微機(jī)化管理。4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度,完善單病種管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)13在上級(jí)主管部門(mén)的重視、關(guān)心和支持下,我辦不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè)和制度建設(shè),努力提高服務(wù)能力和服務(wù)意識(shí),加大監(jiān)管力度,創(chuàng)新工作,現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下:一、圓滿(mǎn)完成參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的籌集工作。我鎮(zhèn)共12個(gè)村,統(tǒng)計(jì)農(nóng)村人口數(shù)為42350,20__年在新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)水平為120元/人。年,此次繳費(fèi)于20__年12月10日正式啟動(dòng)后,通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì)、發(fā)放新農(nóng)合政策宣傳單等形式宣傳,截止20__年2月29日40424人參合,籌資達(dá)485.09萬(wàn)元,參合率達(dá)98%。參合基金全額及時(shí)繳入了縣財(cái)政局基金帳戶(hù)。全年共為143名新生兒辦理免費(fèi)隨父母參合。二、創(chuàng)新工作,全面開(kāi)展門(mén)診統(tǒng)籌工作。在其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)的新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在我鎮(zhèn)39個(gè)村衛(wèi)生所全面開(kāi)展新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌工作,進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面,建立門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)臺(tái)帳,全面使用HIS系統(tǒng)報(bào)賬,及時(shí)對(duì)村衛(wèi)生所的'監(jiān)督檢查,全年門(mén)診補(bǔ)償人數(shù)66871人次,補(bǔ)償金額__萬(wàn)元,資金通過(guò)《長(zhǎng)城新農(nóng)合卡》發(fā)放到位。門(mén)診統(tǒng)籌資金運(yùn)行平穩(wěn),解決了小病不出村的問(wèn)題。三、抓好“民生工程”目標(biāo)任務(wù)落實(shí)。不斷加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)服務(wù)水平,認(rèn)真做好窗口服務(wù)工作,熱情接待農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)、咨詢(xún)等工作,截止到目前,住院補(bǔ)償73人,補(bǔ)償金額1481.9697萬(wàn)元;共為1707位慢性病人辦理慢性卡及年審、換卡;對(duì)400余例外傷病患進(jìn)行上戶(hù)調(diào)查;按月對(duì)所報(bào)銷(xiāo)對(duì)象的檔案進(jìn)行整理規(guī)置;并通過(guò)小額取款點(diǎn)為4500余人次辦理小額取款;為200余例符合大病救助的對(duì)象出示報(bào)告與清單,確保了參合農(nóng)民及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。配合縣農(nóng)醫(yī)局及大病保險(xiǎn)蘆溪合署辦做好農(nóng)村大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)工作,通過(guò)張貼宣傳圖紙及發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式,把大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳到人,確保參合農(nóng)民的利益,全年共為40余人申請(qǐng)大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)約34萬(wàn)元。按照《20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所新農(nóng)合考核指標(biāo)》做好各項(xiàng)日常工作,迎接好縣農(nóng)醫(yī)局對(duì)我辦的年終考核。四、明年工作打算。1、完成__年參合居民個(gè)人繳費(fèi)的籌集工作及信息錄入工作。做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并的信息采集工作和宣傳工作。2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管(銀河衛(wèi)生院及鎮(zhèn)范圍內(nèi)39個(gè)村衛(wèi)生所),控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng),確保新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌基金的安全使用。3、繼續(xù)做好各項(xiàng)日常工作,及時(shí)為老百姓?qǐng)?bào)銷(xiāo)、辦卡及取款,確保醫(yī)?;菝裾卟徽鄄豢鄣穆涞綄?shí)處。4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟練掌握農(nóng)醫(yī)工作各項(xiàng)有關(guān)政策、規(guī)定及工作程序,加強(qiáng)農(nóng)醫(yī)所的能力建設(shè),提高管理能力和工作服務(wù)效率,做好政府布署的其他各項(xiàng)工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)1420__年我辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我辦高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,把這項(xiàng)工作當(dāng)作解決“三農(nóng)”問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展,緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象,惠及全辦農(nóng)民的一件好事、實(shí)事來(lái)抓。一年來(lái),我辦通過(guò)廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順利,取得了可喜的成績(jī)。20__年度,我
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