醫(yī)療保障局練兵比武試題題庫一、選擇題1.以欺詐手段騙取醫(yī)?；鹬С龅模ǎ單選題]*A.處騙取金額1倍的罰款，加處10%~30%違約金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。B.處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。√C.處騙取金額2倍以上、5五倍以下的罰款；情節(jié)特別嚴重的，處5倍以上的罰款，但原則上不超過10倍；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。D.由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)處騙取金額1倍的罰款，并根據(jù)騙取金額的大小加處10%~30%違約金；情節(jié)特別嚴重的，由醫(yī)保行政主管部門決定具體處罰倍數(shù)，但原則上不超過10倍。2.聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔，建立健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助（），實事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標準，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時避免過度保障。（）[單選題]*A.基本醫(yī)療保障B.三重制度綜合保障√C.綜合保險D.社會綜合保障3.夯實醫(yī)療救助托底保障功能，按照“（）”的原則，對基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助，合力防范因病致貧返貧風險。（）[單選題]*A.以收定支B.以支定收C.先救助后保險D.先保險后救助√4.夯實醫(yī)療救助托底保障功能，按照“先保險后救助”的原則，對基本醫(yī)保、大病保險等支付后（）的救助對象按規(guī)定實施救助，合力防范因病致貧返貧風險。（）[單選題]*A.個人醫(yī)療費用負擔仍然較重√B.治愈情況較好C.個人醫(yī)療費用負擔較輕D.治愈情況較差5.發(fā)展壯大慈善救助。鼓勵慈善組織和其他社會組織設立大病救助項目，發(fā)揮（）作用。建立慈善參與激勵機制，落實相應稅收優(yōu)惠、費用減免等政策。（）[單選題]*A.補充救助√B.保底補償C.定額補償D.免費醫(yī)療6.鼓勵醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險發(fā)展。支持商業(yè)健康保險發(fā)展，滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)加強產(chǎn)品創(chuàng)新，在產(chǎn)品定價、賠付條件、保障范圍等方面對困難群眾（）。（）[單選題]*A.適當傾斜√B.全額減免C.定額減免D.平等待遇7.統(tǒng)一基金監(jiān)管，做好費用監(jiān)控、稽查審核，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，對開展（）的定點醫(yī)療機構(gòu)實行重點監(jiān)控，確?；鸢踩咝А⒑侠硎褂?。（）[單選題]*A.門診治療B.住院治療C.特殊疾病治療D.醫(yī)療救助服務√8.依據(jù)《社會保險法》及()等國家法律法規(guī)和黨中央、國務院決策部署要求設立的，保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排，包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和醫(yī)療救助。（）[單選題]*A.《民法典》B.《社會救助暫行辦法》√C.《勞動合同法》D.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》9.依據(jù)《社會保險法》及《社會救助暫行辦法》等國家法律法規(guī)和黨中央、國務院決策部署要求設立的，保障群眾基本醫(yī)療需求的制度安排，包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和（）。（）[單選題]*A.大病保險B.居民保險C.醫(yī)療救助√D.職工保險10.補充醫(yī)療保險保障參保群眾基本醫(yī)療保險之外（）的符合社會保險相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用。（）[單選題]*A.個人自付B.個人自費C.全部費用D.個人負擔√11.職工大額醫(yī)療費用補助（含部分省份的職工大病保險）：對參保職工發(fā)生的符合規(guī)定的（）給予進一步保障。（）[單選題]*A.低額醫(yī)療費用B.全額醫(yī)療費用C.高額醫(yī)療費用√D.自付費用12.醫(yī)療救助制度是對救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險支付后，個人及其家庭難以承受的符合規(guī)定的（）給予救助。（）[單選題]*A.自付醫(yī)療費用√B.自費醫(yī)療費用C.全部醫(yī)療費用D.高額醫(yī)療費用13.醫(yī)療救助制度是對救助對象參加居民醫(yī)保的（）部分給予資助。（）[單選題]*A.總醫(yī)療費用B.自理醫(yī)療費用C.非醫(yī)保費用D.個人繳費√14.大病保險支付比例不低于60%。醫(yī)療救助對低保對象、特困人員可按不低于比例（）給予救助，其他救助對象救助水平原則上略低于低保對象，具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實際確定。（）[單選題]*A.0.5B.0.6C.0.7√D.0.815.公開誠信不包括（）。（）[單選題]*A.履行服務承諾B.實行服務公開C.主動接受政府、社會與服務對象的監(jiān)督D.公平公正對待服務對象√16.到（）年，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)中有升，管理服務水平明顯提升，群眾獲得滿意度持續(xù)增強。（）[單選題]*A.2023B.2024C.2025√D.202617.各地要根據(jù)本地區(qū)常住人口、（）、就業(yè)人口、城鎮(zhèn)化率等指標，科學合理確定年度參保擴面目標。（）[單選題]*A.戶籍人口√B.城鎮(zhèn)人口C.參保人口D.居民人口18.下列哪項不屬于基本醫(yī)療保險工作要求（）。（）[單選題]*A.落實工作責任B.加強宣傳引導C.注重部門協(xié)作D.落實參保繳費政策√19.（）是指負責對工作人員及其管理、服務工作的檢查、監(jiān)督、考核工作。（）[單選題]*A.信息化管理職能B.業(yè)務保障職能C.監(jiān)督管理職能√D.經(jīng)辦業(yè)務服務職能20.全國醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一服務口號為（）。（）[單選題]*A.中國醫(yī)保，守護一生B.中國醫(yī)保，保障一生C.中國醫(yī)保，一生守護√D.中國醫(yī)保，一生保障21.國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務的工作目標定于（）年底前加快推動醫(yī)保服務標準化、規(guī)范化、便利化建設，推行醫(yī)保服務事項“最多跑一次”改革，高頻醫(yī)保服務事項實現(xiàn)“跨省通辦”，切實提高醫(yī)保服務水平。（）[單選題]*A.2022√B.2023C.2024D.202022.各級醫(yī)保部門要按照服務質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、（）、辦事流程最簡“四最”要求，堅決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。（）[單選題]*A.辦理效率最高B.辦理時限最短√C.辦理時限最長D.辦理速度最快23.門診費用報銷時限不超過（）個工作日。（）[單選題]*A.30個工作日√B.10個工作日C.15個工作日D.20個工作日24.各級醫(yī)保部門圍繞2020年1月1日以來的經(jīng)辦運行情況,主要包括異地就醫(yī)備案及直接結(jié)算、門診特殊病待遇認定、手工報銷、與醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算和撥付情況,基金“（）”執(zhí)行和會計核算情況,對參保人享受醫(yī)療保障待遇及定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行核查情況等,做好對國家飛檢的迎檢準備工作。（）[單選題]*A.經(jīng)辦兩條線B.收支兩條線√C.收支一條線D.經(jīng)辦一條線25.各級醫(yī)保部門要總結(jié)成熟有效經(jīng)驗,深化成果應用推廣,圍繞工作（）,加強正面宣傳引導、打造品牌效應,全面推動經(jīng)辦管理服務規(guī)范建設扎實深入開展。（）[單選題]*A.新亮點、新經(jīng)驗B.新經(jīng)驗、新典型C.新亮點、新典型D.新亮點、新經(jīng)驗、新典型√26.各級醫(yī)療保障部門要加快全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設，推進部門間數(shù)據(jù)共享和“（）”，實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務。（）[單選題]*A.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保√B.微信+醫(yī)保C.電話+醫(yī)保D.醫(yī)保云+醫(yī)保27.省級醫(yī)療保障部門在制定清單時，對不在全國清單的經(jīng)辦政務服務事項，要嚴格按照“（）”和“（）”的要求予以規(guī)范。（）[單選題]*A.五統(tǒng)一、四最B.六統(tǒng)一、四最√C.四統(tǒng)一、六最D.六統(tǒng)一、五最28.醫(yī)療保障官方標志以中國醫(yī)療保障英文“ChinaHealthcareSecurity”的縮寫“（）”為主形。（）[單選題]*A.chsB.CHS√C.CHLD.CHE29.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分包括:（）。（）①未建立健全業(yè)務、財務、安全和風險管理制度②未定期向社會公開醫(yī)療保障基金的收入、支出、結(jié)余等情況③未履行服務協(xié)議管理、費用監(jiān)控、基金撥付、待遇審核及支付等職責④重復收費、超標準收費、分解項目收費[單選題]*A.①②④B.②③④C.①②③√D.①②③④30.醫(yī)療機構(gòu)申請醫(yī)保定點，如果弄虛作假，幾年不得再申請？（）[單選題]*A.1年內(nèi)B.2年內(nèi)C.3年內(nèi)√D.4年內(nèi)31.定點零售藥店對醫(yī)療保險配售藥處方要分別管理、單獨裝訂，處方須保存（）年以上以備核查。（）[單選題]*A.1B.2√C.3D.432.2025年底前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務體系更加健全，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺支撐作用持續(xù)強化，國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升；住院費用跨省直接結(jié)算率提高到（）以上。（）[單選題]*A.50%B.60%C.70%√D.80%33.國務院醫(yī)療保障行政部門建立完善基本醫(yī)療保險用藥動態(tài)調(diào)整機制，原則上多久調(diào)整一次。（）（）[單選題]*A.1年√B.2年C.3年D.5年34.原則上談判藥品協(xié)議有效期為（）年。（）[單選題]*A.1年B.2年√C.3年D.5年35.國家《藥品目錄》中的西藥和中成藥分為“甲類藥品”和“乙類藥品”。同類藥品中“甲類藥品”和“乙類藥品”價格或治療費用哪一個略高。（）[單選題]*A.“甲類藥品”B.“乙類藥品”√36.《藥品目錄》的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑納入哪一類藥品管理？（）[單選題]*A.“甲類藥品”B.“乙類藥品”√C.“丙類藥品”37.《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的指導意見》指出：以二級及以下定點基層醫(yī)療機構(gòu)為依托，對“兩病”參保患者門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用由統(tǒng)籌基金支付，政策范圍內(nèi)支付比例要達到()以上。（）[單選題]*A.40%B.45%C.50%√D.60%38.加強醫(yī)療救助基金管理，促進醫(yī)療救助統(tǒng)籌層次與（）統(tǒng)籌層次相協(xié)調(diào)，提高救助資金使用效率，最大限度惠及貧困群眾。（）[單選題]*A.基本醫(yī)療保險√B.大病保險C.自費補充保險D.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險39.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于()人，并且應當出示執(zhí)法證件。（）[單選題]*A.3B.2√C.4D.540.()有權(quán)對侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)行為進行舉報、投訴。（）[單選題]*A.參保人B.醫(yī)保社會監(jiān)督員C.任何組織和個人√D.參?；颊?1.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負責人()年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給了處分。（）[單選題]*A.3B.4C.5√D.642.()應當定期向社會公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會監(jiān)督。（）[單選題]*A.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)B.醫(yī)療保障行政部門√C.定點醫(yī)藥機構(gòu)D.政府部門43.國務院醫(yī)療保障行政部門應當建立定點醫(yī)藥機構(gòu)、人員等信用管理制度，根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理，將(）等情況納入全國信用信息共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)，按照國家有關(guān)規(guī)定實施懲戒。（）[單選題]*A.日常巡查檢查結(jié)果B.行政處罰結(jié)果C.日常監(jiān)督檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果√D.日常巡查檢查結(jié)果、行政處罰結(jié)果44.醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位等單位和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會應當加強行業(yè)自律，規(guī)范()行為促進行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導依法、合理使用醫(yī)療保障基金。（）[單選題]*A.醫(yī)療服務B.醫(yī)藥服務√C.衛(wèi)生服務D.保障服務45.定點醫(yī)藥機構(gòu)通過下列方式騙取醫(yī)療保障基金支出的，由醫(yī)療保障行政部門責令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門（）涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)解除服務協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。（）[單選題]*A.6個月以上1年以下√B.6個月以上2年以下C.10個月以上1年以下D.一年以上5年以下46.國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務的主要任務包括深化醫(yī)保服務“最多跑（）次”。（）[單選題]*A.1次√B.2次C.3次D.4次47.深化醫(yī)保服務“最多跑一次”改革推行醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口（），實現(xiàn)服務前臺不分險種、不分事項一窗受理，后臺分辦聯(lián)辦。（）[單選題]*A.綜合柜員制√B.分辦柜員制C.混合柜員制D.單獨柜員制48.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于加強網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)保護工作的指導意見》指明，到（）年，基本建成基礎強、技術(shù)優(yōu)、制度全、責任明、管理嚴的醫(yī)療保障網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)安全保護工作體制機制。（）[單選題]*A.2022√B.2023C.2025D.203049.加強醫(yī)療保障網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)保護工作，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以（）為基礎，促進數(shù)據(jù)安全應用，推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。（）[單選題]*A.智慧醫(yī)保和安全醫(yī)保建設B.醫(yī)保信息安全技術(shù)C.醫(yī)保系統(tǒng)網(wǎng)絡安全√D.制度建設和人才隊伍建設50.推進全國醫(yī)療保障信息系統(tǒng)網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)保護態(tài)勢感知、預警能力建設，加強網(wǎng)絡安全和數(shù)據(jù)保護“三化六防”措施，其中“三化”指的是（）？[單選題]*A.智能化、體系化、常態(tài)化B.實戰(zhàn)化、精細化、常態(tài)化C.實戰(zhàn)化、體系化、多元化D.實戰(zhàn)化、體系化、常態(tài)化√51.建立重大活動期間網(wǎng)絡安全保障機制，強化對網(wǎng)絡安全突發(fā)事件的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，確保全國醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的（）安全、（）安全和（）安全，最大程度地預防和減少網(wǎng)絡安全事件造成的損害。（）[單選題]*A.制度、運行、網(wǎng)絡B.運行、數(shù)據(jù)、網(wǎng)絡√C.網(wǎng)絡、操作、數(shù)據(jù)D.數(shù)據(jù)、運行、監(jiān)管52.跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診特殊病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行（）規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定？（）[單選題]*A.就醫(yī)地√B.參保地C.參保省D.參保市53就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)行為涉及的醫(yī)藥費用（），已支付的違規(guī)費用予以扣除，用于沖減參保地跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用？（）[單選題]*A.不予支付√B.沖銷C.沖減D.沖抵54.醫(yī)療保障領(lǐng)域行政處罰由違法行為發(fā)生地的（）以上醫(yī)療保障行政部門管轄。（）[單選題]*A.縣級√B.區(qū)級C.市級D.居民委員會55.醫(yī)療保障異地就醫(yī)的違法行為，由就醫(yī)地醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。僅參保人員違法的，由（）醫(yī)療保障行政部門調(diào)查處理。（）[單選題]*A.就醫(yī)地B.參保地√C.居住地D.戶口所在地56.醫(yī)療保障行政部門對依據(jù)監(jiān)督檢查職權(quán)或者通過投訴、舉報、其他部門移送、上級交辦等途徑發(fā)現(xiàn)的違法行為線索，應當自發(fā)現(xiàn)線索或者收到材料之日起（）個工作日內(nèi)予以核查，并決定是否立案；特殊情況下，經(jīng)醫(yī)療保障行政部門主要負責人批準后，可以延長（）個工作日。（）[單選題]*A.15，10B.10，10C.10，15D.15，15√57.加快推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革，構(gòu)建（）的基金安全防控機制，嚴厲打擊欺詐騙保行為，維護社會公平正義，不斷提高人民群眾獲得感，促進我國醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。（）[單選題]*A.全領(lǐng)域、全監(jiān)管B.全流程、全監(jiān)管C.全流程、全公正D.全領(lǐng)域、全流程√58.《國務院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導意見》要求，到（）年，基本建成醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。（）[單選題]*A.2030B.2035C.2035D.2025√59.定點醫(yī)藥機構(gòu)要切實落實自我管理主體責任，建立健全醫(yī)保服務、人力資源、財務、系統(tǒng)安全等內(nèi)部管理機制，履行行業(yè)自律公約，自覺接受（）監(jiān)管和（）監(jiān)督。（）[單選題]*A.社會、公眾B.社會、媒體C.醫(yī)保、社會√D.政府、醫(yī)保60.建立綜合監(jiān)管制度要適應醫(yī)保管理服務特點，建立和完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度，推行（）管理。（）[單選題]*A.集中化B.網(wǎng)格化√C.協(xié)同化D.一體化61.鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)保基金監(jiān)督，實現(xiàn)政府監(jiān)管和（）良性互動。（）[單選題]*A.公眾監(jiān)督、社會監(jiān)督B.公眾監(jiān)督、輿論監(jiān)督C.社會監(jiān)督、媒體監(jiān)督D.社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督√62.完善定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理制度，建立和完善定點醫(yī)藥機構(gòu)（）和（）。（）[單選題]*A.靜態(tài)管理、退出機制B.動態(tài)管理、進入機制C.靜態(tài)管理、進入機制D.動態(tài)管理、退出機制√63.各省級人民政府要建立（），將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核。（）要強化責任擔當，積極主動發(fā)現(xiàn)問題，依法依規(guī)嚴肅查處問題。（）[單選題]*A.激勵問責機制√B.獎罰分明機制C.責任分工機制D.激勵整改機制64.支付方式改革直接作用對象是（），要最大程度爭取理解、配合和支持，促進推進相關(guān)配套改革，保證DRG/DIP付費改革順利落地，并得到多方認可，實現(xiàn)預期改革目標。（）[單選題]*A.定點診所B.定點醫(yī)療機構(gòu)√C.定點零售藥店D.參保人65.深化醫(yī)保支付方式改革是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務、提高（）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是深化醫(yī)療保障改革、推動醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。（）[單選題]*A.組織領(lǐng)導B.工作機制C.思想認識D.基金使用效率√66.醫(yī)保支付方式改革大力推進大數(shù)據(jù)應用，推行以按（）為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。（）[單選題]*A.分值付費B.按人頭付費C.病種付費√D.床日付費67.就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)應在次月（）日前完成與定點醫(yī)藥機構(gòu)對賬確認工作，并按醫(yī)保服務協(xié)議約定，按時將確認的費用撥付給定點醫(yī)藥機構(gòu)？（）[單選題]*A.5B.10C.15D.20√68.加強基金監(jiān)督檢查能力建設，建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，加強人員力量，強化（）手段。（）[單選題]*A.技術(shù)√B.科學C.監(jiān)察D.管理69.經(jīng)辦機構(gòu)原則上應當在定點零售藥店申報后（）個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。（）[單選題]*A.15B.20C.30√D.6070.在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標準原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的（），單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。（）[單選題]*A.1%B.2%√C.7%D.9%71.開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于（）人，并且應當出示執(zhí)法證件。（）[單選題]*A.1B.2√C.3D.3人及以上72.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負責人（）年內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處分。（）[單選題]*A.1B.2C.5√D.1073.醫(yī)療保障行政部門應當根據(jù)醫(yī)療保障基金風險評估、舉報投訴線索、醫(yī)療保障數(shù)據(jù)監(jiān)控等因素，確定檢查重點，組織開展（）。（）[單選題]*A.現(xiàn)場檢查B.聯(lián)合檢查C.專項檢查√D.特殊檢查74.《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標準化體系》中要求聚焦群眾就醫(yī)和醫(yī)保需求，深入推進（）改革，補短板、堵漏洞、強弱項，著力健全經(jīng)辦管理服務體系，提升醫(yī)療保障基礎支撐能力，不斷增強服務效能。（）[單選題]*A.“放管服”√B.標準化C.系統(tǒng)性D.醫(yī)療保障基礎75.以下哪項不屬于《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃健全標準化體系》中對于加強重點領(lǐng)域標準化工作的要求。（）[單選題]*A.統(tǒng)一醫(yī)療保障業(yè)務標準和技術(shù)標準B.組建各類標準咨詢專家團隊C.建設高水平醫(yī)療保障標準化智庫√D.制定基礎共性標準清單76.職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工（）繳納生育保險費。（）[單選題]*A.需要B.不需要√77.生育津貼按照職工所在用人單位（）職工月平均工資計發(fā).（）[單選題]*A.本年度B.上年度√C.本月D.上月78.職工應當參加生育保險，由（）按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。（）[單選題]*A.社會保險經(jīng)辦機構(gòu)B.用人單位√C.職工本人D.用人單位和職工79.職工基本醫(yī)療保險基金嚴格執(zhí)行社會保險基金財務制度，不再單列（）基金收入，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設置生育待遇支出項目。（）[單選題]*A.生育保險√B.醫(yī)療保險C.工傷保險D.失業(yè)保險80.根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照（）原則，建立費率確定和調(diào)整機制。（）[單選題]*A.收支平衡√B.收大于支C.支大于收81.將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，推動住院分娩等醫(yī)療費用按()、產(chǎn)前檢查按（）等方式付費。（）[單選題]*A.病種、人頭√B.人頭、病種C.病種、病種D.人頭、人頭82.兩項保險合并實施后，確保職工生育期間的生育保險待遇（）。（）[單選題]*A.變B.不變√83.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇，所需資金從（）中支付。（）[單選題]*A.養(yǎng)老保險基金B(yǎng).失業(yè)保險基金C.工傷保險基金D.醫(yī)療保險基金√84.生育津貼按照職工所在用人單位（）工資計發(fā)。（）[單選題]*A.上年度職工月平均√B.本年度職工月平均C.上年度職工季平均D.本年度職季月平均85.推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施，參加職工基本醫(yī)療保險的()同步參加生育保險。（）[單選題]*A.在職職工√B.靈活就業(yè)C.成年居民86.按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位（），個人（）生育保險費。（）[單選題]*A.職工基本醫(yī)療保險費率、不繳納√B.職工基本醫(yī)療保險費率、繳納C.生育保險費率、不繳納D.生育保險費率、繳納87.充分利用（），強化監(jiān)控和審核，控制生育醫(yī)療費用不合理增長。（）[單選題]*A.現(xiàn)場檢查B.舉報投訴C.數(shù)據(jù)篩查D.醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)√88.（）是保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務、提高基金使用效率的關(guān)鍵機制。（）[單選題]*A.醫(yī)保服務B.醫(yī)保支付√C.醫(yī)保政策D.醫(yī)保管理89.《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確大病保險起付標準原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民上年度人均可支配收入的（）。（）[單選題]*A.5%B.10%C.50%√D.沒有明確90.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次穩(wěn)步提高。（）與職工基本醫(yī)療保險合并實施。（）[單選題]*A.基本養(yǎng)老保險B.社會福利C.生育保險√D.計劃生育91.申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)應至少正常運營（）個月。（）[單選題]*A.2B.3√C.5D.692.《國家醫(yī)保局辦公室財政部辦公廳關(guān)于印發(fā)[單選題]*A.職工醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)B.居民醫(yī)保制度內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)C.職工醫(yī)保和居民醫(yī)?？缰贫绒D(zhuǎn)移接續(xù)D.以上均是√93.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，中華人民共和國（）的用人單位和個人依法繳納社會保險。（）[單選題]*A.所有B.管轄C境內(nèi)√D.成立94.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，職工應當參加（）。（）[單選題]*A.職工基本醫(yī)療保險√B.大額補充保險C.公務員補充險D.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險95.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，職工應當參加職工基本醫(yī)療保險，由（）和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。（）[單選題]*A.用人單位√B.國家C.財政D.醫(yī)保經(jīng)辦單位96.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，醫(yī)療保障事業(yè)堅持以（）為中心。（）[單選題]*A.發(fā)展B.經(jīng)濟C人民D.人民健康√97.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，在個人繳費的基礎上享有（）。（）[單選題]*A.財政補貼√B.政府補貼C.醫(yī)療救助D.以上都不對98.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由（）先行支付。（）[單選題]*A.商業(yè)補充險B.自行墊付C.醫(yī)療保險基金√D.醫(yī)院墊付99.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，參保人下列哪種情況發(fā)生的醫(yī)療費，醫(yī)?；鹩枰詧箐N（）。（）[單選題]*A.因交通事故、醫(yī)療事故造成的傷害B.因本人故意行為或違法行為造成的傷害C.因本人過失造成的意外傷害√D.自行到國外、港澳臺就醫(yī)100.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)保違規(guī)行為舉報的要求錯誤的是（）。（）[單選題]*A.舉報內(nèi)容應當包括被舉報人、舉報事實和相關(guān)材料B.舉報事實應當清楚C.舉報可采用電話、郵件、信函、來訪方式D.舉報人要署真實姓名√101.按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由（）給予補貼。（）[單選題]*A.醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)B.政府√C.居民所屬社區(qū)（村組）D.以上均不是102.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，（）可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。（）[單選題]*A.有雇主的個體工商戶B.無雇主的個體工商戶√C.城鎮(zhèn)居民D.農(nóng)村居民103.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，職工應當參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，個人（）。（）[單選題]*A.按照個人繳費基數(shù)的1%繳納B.不繳納√C.按本人工資的1%繳納D.按照單位平均工資的1%繳納104.根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)，基本醫(yī)療保險跟隨本人發(fā)生轉(zhuǎn)移，繳費年限（）。（）[單選題]*A.重新計算B.分段計算C.中止計算D.累計計算√105.按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，生育津貼按照（）標準進行計發(fā)。（）[單選題]*A.女職工生育前工資B.用人單位上年度職工月平均工資√C.職工繳納社會保險基數(shù)D.社會平均工資106.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號）規(guī)定，全國清單“六統(tǒng)一”是指統(tǒng)一事項名稱、統(tǒng)一事項編碼、統(tǒng)一辦理材料、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一辦理環(huán)節(jié)、（）。（）[單選題]*A.統(tǒng)一服務標準√B.統(tǒng)一服務材料C.統(tǒng)一辦理標準D.統(tǒng)一服務環(huán)節(jié)107.國家醫(yī)療保障局第1號令《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》規(guī)定，協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入（）管理。（）[單選題]*A.甲類藥品B.乙類藥品√C.丙類藥品D.其他藥品108.《國家醫(yī)療保障局關(guān)于推進醫(yī)保政務服務“好差評”制度建設的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕31號）規(guī)定，實現(xiàn)各省(自治區(qū)、直轄市)省內(nèi)醫(yī)保政務服務同一事項的名稱、編碼、（）、類型等基本要素統(tǒng)一。（）[單選題]*A.標準B.流程C.時限D(zhuǎn).依據(jù)√109.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的住院、普通門診和門診特殊病醫(yī)療費用，原則上執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及有關(guān)規(guī)定，包括（）。（）[單選題]*A.基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材等支付范圍√B.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金、大病保險等的起付標準C.基金支付比例D.基金最高支付限額110.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門對一次性跨省住院醫(yī)療總費用超過（）的疑似違規(guī)費用，可以通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出費用協(xié)查申請。（）[單選題]*A.1萬元B.2萬元C.3萬元√D.4萬元111.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，當月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用應于（）前完成申報并納入清算。（）[單選題]*A.本月10日B.本月20日C.次月10日D.次月20日√112.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地（）就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。（）[單選題]*A.1次B.2次C.3次D.多次√113.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員跨?。ǎ┭a辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應為參保人員辦理醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算。（）[單選題]*A.入院登記前B.出院結(jié)算前√C.年底前D.出院前114.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)每月26日零時生成上月26日至當月25日全國跨省異地就醫(yī)結(jié)算費用協(xié)查申請匯總表，就醫(yī)地醫(yī)保部門接到本期匯總表后，原則上需于次月（）前完成本期費用協(xié)查工作。（）[單選題]*A.10日B.16日C.20日D.26日√115.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標明參保人員身份信息，其中備案類問題需在（）工作日內(nèi)回復。（）[單選題]*A.1個B.2個√C.3個D.4個116.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保人員異地就醫(yī)備案后，因結(jié)算網(wǎng)絡系統(tǒng)等故障導致無法直接結(jié)算的，相關(guān)醫(yī)療費用可回參保地手工報銷，參保地經(jīng)辦機構(gòu)按（）規(guī)定為參保人員報銷相關(guān)醫(yī)療費用。（）[單選題]*A.參保地√B.就醫(yī)地C.備案地D.以上都對117.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地對于參保人員住院治療過程跨自然年度的，應以（）日期為結(jié)算時點。（）[單選題]*A.出院結(jié)算√B.入院登記C.辦理出院D.備案118.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，參保省應每日完成當日結(jié)算信息對賬，每月（）前完成上月所有結(jié)算費用的對賬。（）[單選題]*A.1日B.2日C.3日√D.4日119.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門需在收到協(xié)同地區(qū)處理結(jié)果后進行“處理結(jié)果確認”，明確問題處理結(jié)果。超過（）工作日未確認的，國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)默認結(jié)果確認。（）[單選題]*A.5個B.10個√C.15個D.20個120.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，原則上，當月跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用應于次月20日前完成申報并納入清算，清算延期最長不超過（）月。（）[單選題]*A.1個B.2個√C.3個D.4個121.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標明參保人員身份信息，其中系統(tǒng)故障類問題需在（）工作日內(nèi)回復。（）[單選題]*A.1個√B.2個C.3個D.4個122.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地對于參保人員住院治療過程跨自然年度的，應按（）結(jié)算。（）[單選題]*A.多筆費用B.1筆費用整體√C.2筆費用D.以上都對123.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算時，基本醫(yī)療保險基金的起付標準、支付比例、最高支付限額原則上執(zhí)行（）規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。（）[單選題]*A.就醫(yī)地B.參保地√C.備案地D.以上都對124.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務，原則上（）參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。（）[單選題]*A.不低于√B.不高于C.等于D.以上都不對125.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，各級醫(yī)保部門可通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)提出問題協(xié)同申請，明確待協(xié)同機構(gòu)、主要協(xié)同事項、問題類型等，針對特定參保人員的問題協(xié)同需標明參保人員身份信息，其中其他類問題回復時間最長不超過（）工作日。（）[單選題]*A.5個B.10個√C.15個D.20個126.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地長期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，執(zhí)行（）跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇政策。（）[單選題]*A.就醫(yī)地B.參保地√C.備案地D.以上都對127.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算時，就醫(yī)地應將住院費用明細信息轉(zhuǎn)換為（）統(tǒng)一的大類費用信息。（）[單選題]*A.全國√B.全省C.全市D.以上都對128.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，每年1月底前，國家級經(jīng)辦機構(gòu)原則上根據(jù)上年第4季度醫(yī)保結(jié)算資金月平均值的（）核定年度預付金額度。（）[單選題]*A.1倍B.2倍√C.3倍D.4倍129.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，預付金使用率達到70%，為（）預警。（）[單選題]*A.紅色B.黃色√C.橙色D.以上都不對130.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，預付金使用率達到90%及以上時，為（）預警。（）[單選題]*A.紅色√B.黃色C.橙色D.以上都不對131.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，當年跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算費用，最晚應于（）清算完畢。（）[單選題]*A.本年年底B.次年第1個月C.次年第2個月D.次年第1季度√132.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，參保地醫(yī)保部門收到就醫(yī)地醫(yī)保部門返回的費用協(xié)查結(jié)果后，（）工作日內(nèi)在國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)上進行確認。（）[單選題]*A.5個√B.10個C.15個D.20個133.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)在（）前完成與定點醫(yī)藥機構(gòu)對賬確認工作，并按醫(yī)保服務協(xié)議約定，按時將確認的費用撥付給定點醫(yī)藥機構(gòu)。（）[單選題]*A.本月10日B.本月20日C.次月10日D.次月20日√134.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，（）底前，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系和經(jīng)辦管理服務體系更加健全，全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺支撐作用持續(xù)強化，國家異地就醫(yī)結(jié)算能力顯著提升。（）[單選題]*A.2024年B.2025年√C.2026年D.2027年135.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，2025年底前，住院費用跨省直接結(jié)算率提高到（）以上。（）[單選題]*A.60%B.65%C.70%√D.75%136.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)費用清算按照國家統(tǒng)一清分，省、市兩級清算的方式，按（）全額清算。（）[單選題]*A.日B.周C.月√D.季137.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，跨省異地就醫(yī)監(jiān)管追回的醫(yī)?；?、扣款等按原渠道返回（）賬戶。（）[單選題]*A.參保地√B.就醫(yī)地C.備案地D.以上都對138.《國家醫(yī)保局財政部關(guān)于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）規(guī)定，省級經(jīng)辦機構(gòu)通過國家跨省異地就醫(yī)管理子系統(tǒng)下載預付金額度調(diào)整付款通知書，應于（）工作日內(nèi)提交同級財政部門。（）[單選題]*A.3個B.4個C.5個√D.6個139.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，明確內(nèi)部控制工作標準及要求，實現(xiàn)經(jīng)辦全流程標準化和規(guī)范化管理，屬于內(nèi)部控制中的（）原則。（）[單選題]*A.全面性B.規(guī)范性√C.有效性D.制衡性140.執(zhí)行和監(jiān)督機制,確保內(nèi)部控制有效執(zhí)行，屬于內(nèi)部控制中的（）原則。（）[單選題]*A.全面性B.規(guī)范性C.有效性√D.制衡性141.《醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理規(guī)程（試行）》（醫(yī)保辦函〔2021〕20號）規(guī)定，下列不屬于內(nèi)部控制方法的是（）。（）[單選題]*A.制度控制B.管理控制C.技術(shù)控制D.預算控制√142.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，（）主管全國的醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。（）[單選題]*A.國務院醫(yī)療保障行政部門√B.國務院衛(wèi)健行政部門C.國務院人社行政部門D.國家醫(yī)保中心143.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，參保人員涉嫌騙取醫(yī)?；鹬С銮揖懿慌浜险{(diào)查的，醫(yī)療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)（）。（）[單選題]*A.解除服務協(xié)議B.處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款C.暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算√D.對醫(yī)院作出行政處罰144.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用堅持（），保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，遵循合法、安全、公開、便民的原則。（）[單選題]*A.以人民為中心B.以人民利益為中心C.以人民健康為中心√D.以人民身體健康為中心145.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，定點醫(yī)療機構(gòu)有重復收費、超標準收費、分解項目收費的情形，拒不改正或者造成嚴重后果的，責令定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停相關(guān)責任部門（）涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務。（）[單選題]*A.6個月以上1年以下√B.3個月C.3個月以上6個月以下D.1個月146.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用應當符合（）規(guī)定的支付范圍。（）[單選題]*A.政府B.國家√C.醫(yī)療機構(gòu)D.醫(yī)保局147.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)應當及時向（）公布簽訂服務協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)名單。（）[單選題]*A.政府B.社會√C.經(jīng)辦機構(gòu)D.醫(yī)療機構(gòu)148.根據(jù)（）和其他有關(guān)法律規(guī)定，制定的《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》。（）[單選題]*A.《中華人民共和國社會保險法》√B.《中華人民共和國勞動法》C.《中華人民共和國職業(yè)病防治法》D.《中華人民共和國勞動保險法》149.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于中華人民共和國境內(nèi)（）、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。（）[單選題]*A.基本醫(yī)療保險基金B(yǎng).居民大病保險基金C.養(yǎng)老保險基金D.基本醫(yī)療保險（含生育保險）基金√150.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障等行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)及其工作人員收受賄賂或者取得其他非法收入的，沒收違法所得，對有關(guān)責任人員依法給予（）；違返其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。（）[單選題]*A.刑事處罰B.治安管理處罰C.處分√D.記過151.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，退回的基金退回原醫(yī)療保障基金（）；罰款、沒收的違法所得依法上繳國庫。（）[單選題]*A.財政專戶√B.個人醫(yī)療保障卡C.國庫D.醫(yī)療機構(gòu)賬戶152.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，開展醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查，監(jiān)督檢查人員不得少于（）人，并且應當出示執(zhí)法證件。（）[單選題]*A.2√B.3C.4D.5153.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門應當（）向社會公布醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督檢查結(jié)果，加大對醫(yī)療保障基金使用違法案件的曝光力度，接受社會監(jiān)督。（）[單選題]*A.定期√B.不定期C.1個月D.1季度154.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，（）等部門應當分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機制，共同做好醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作。（）[單選題]*A.醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理、公安B.醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政C.醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督管理、財政、審計、公安√D.醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、市場監(jiān)督、審計、公安155.定點醫(yī)藥機構(gòu)違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》，造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴重不良社會影響的，其法定代表人或者主要負責人（）內(nèi)禁止從事定點醫(yī)藥機構(gòu)管理活動，由有關(guān)部門依法給予處分。（）[單選題]*A.3年B.5年√C.6年D.10年156.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律和（）相結(jié)合。（）[單選題]*A.個人守法B.公民守信C.個人守信√D.個人信用157.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障行政部門實施監(jiān)督檢查，采取措施錯誤的是：（）。（）[單選題]*A.要求被檢查對象提供與檢查事項相關(guān)的文件資料，并做出解釋說明B.采取記錄、錄像、錄音、照相或者復制等方式收集相關(guān)情況和資料C.聘請符合條件的會計師事務所等第三方機構(gòu)和專業(yè)人員協(xié)助開展檢查D.對醫(yī)療機構(gòu)存在的違規(guī)行為當場進行罰款處罰√158.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，醫(yī)療保障基金支付范圍由（）依法組織制定。（）[單選題]*A.國務院醫(yī)療保障行政部門√B.國務院C.國家醫(yī)療保障局D.國家監(jiān)督管理局159.城鄉(xiāng)居民參保登記辦結(jié)時限是（）。（）[單選題]*A.即時辦結(jié)√B.10個工作日C.15個工作日D.以上都不對160.下列哪項不是醫(yī)療機構(gòu)申請定點協(xié)議管理的受理材料。（）[單選題]*A.《定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》B.《定點零售藥店申請表》√C.與醫(yī)保政策對應的內(nèi)部管理制度和財務制度文本D.與醫(yī)保有關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)相關(guān)材料161.醫(yī)療機構(gòu)申請定點協(xié)議管理自受理材料之日起全部評估是時間不超過（）[單選題]*A.20天B.1個月C.2個月D.3個月√162.下列哪項不是醫(yī)療機構(gòu)申請定點協(xié)議管理的辦理流程。（）[單選題]*A.業(yè)務受理B.業(yè)務考核√C.組織評估D.業(yè)務辦結(jié)163.醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對于申請材料內(nèi)容不全的醫(yī)療機構(gòu)定點申請，應目收到材料之日起（）個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機構(gòu)補充,醫(yī)療機構(gòu)補充材料時間不計入評估時限。（）[單選題]*A.3B.5√C.10D.20164.定點醫(yī)療機構(gòu)費用結(jié)算辦結(jié)時間不超過（）個工作日。（）[單選題]*A.20B.30√C.10D.5165.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)提出定點申請，對申請材料內(nèi)容不全的，經(jīng)辦機構(gòu)自收到材料之日起（）個工作日內(nèi)一次性告知醫(yī)療機構(gòu)補充。（）[單選題]*A.1B.5√C.10D.15166.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)應組織評估小組或委托第三方機構(gòu)，自受理申請材料之日起，評估時間不超過（）個月，醫(yī)療機構(gòu)補充材料時間不計入評估期限。（）[單選題]*A.1B.2C.3√D.6167.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)與評估合格的醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)保協(xié)議的期限一般為（）個月。（）[單選題]*A.3B.6C.12√D.24168.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)對定點醫(yī)療機構(gòu)的評估不合格的，整改后可再次組織評估，評估仍不合格的，（）年內(nèi)不得再次申請。（）[單選題]*A.1√B.2C.3D.5169.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，正式運營至少（）個月的可以申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)。（）[單選題]*A.1B.2C.3√D.以上都不對170.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)至少有（）名取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書且第一注冊地在該醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師，可以申請醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)。（）[單選題]*A.1√B.2C.3D.以上都不對171.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，因違法違規(guī)被解除醫(yī)保協(xié)議已滿（）年但未完全履行行政處罰法律責任的醫(yī)療機構(gòu)不予受理定點申請。（）[單選題]*A.1B.2C.3√D.5172.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，以弄虛作假等不正當手段申請定點，自發(fā)現(xiàn)之日起未滿（）年的醫(yī)療機構(gòu)不予受理定點申請。（）[單選題]*A.1B.2C.3√D.5173.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，經(jīng)辦機構(gòu)應當在定點醫(yī)療機構(gòu)申報后（）個工作日內(nèi)撥付符合規(guī)定的醫(yī)保費用。（）[單選題]*A.10B.15C.20D.30√174.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》中規(guī)定，參保人員應當持本人（）就醫(yī)、購藥，并主動出示接受查驗。（）[單選題]*A.身份證B.醫(yī)療保障憑證√C.駕駛證D.戶口本175.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法