XX醫(yī)院2024年度康復醫(yī)學住培基地理論考試試卷B卷題號一二三總分得分閱卷人復核人一、選擇題（下列各題的備選答案中只有一個選項是正確的，請把正確答案填在括號中。本大題共20小題，每小題3分，共60分）1.下列哪項不屬于原發(fā)性腦損傷：A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦水腫D.彌漫性軸索損傷E.原發(fā)性腦干損傷2.腦外傷患者首選的輔助檢查是：A.頭顱X線檢查B.腰椎穿刺C.CT或MRI掃描D.腦電圖E.腦誘發(fā)電位3.按格拉斯哥昏迷量表評分，屬于昏迷的得分是：A.GCS=15分B.GCS≥9分C.GCS＜8分D.GCS≤8分E.GCS=3分4.多發(fā)性硬化的特點為（）A.CNS散在分布的單一病灶B.CNS散在分布的多數(shù)病灶C.病程中呈現(xiàn)無緩解D.病程中呈現(xiàn)無復發(fā)5.關于康復評估的說法下列錯誤的是（）A.評估是康復評估的起點

B.評估是消除病人心身疾病的主要途徑

C.評估貫穿康復過程的始終

D.評估是制定康復措施的基礎6.下列不是原始反射的是（）A.擁抱反射

B手握持反射

C緊張性頸反射

D橈反射7.協(xié)調(diào)評定內(nèi)容不包括（）A.指鼻試驗B.輪替試驗C.跟膝脛試驗D.壓頂試驗8.運動心電實驗之前需要禁食和（）A、禁止吸煙B、禁止如廁C、禁止睡覺D、禁止運動9.康復的對象主要指（）A急性患者B功能障礙者C病情穩(wěn)定者D生活不能自理者E慢性病者10.下列哪項不屬于調(diào)制中頻治療儀的適應癥（）A頸椎病B肩周炎C急性炎癥D尿潴留11.致殘原因非常復雜，以下哪一種疾病屬于先天遺傳致殘因素引起。（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、兒童佝僂病C、唐氏綜合癥D、腦出血后遺癥12.兒童腦性癱瘓的最常見類型為以下哪種？（）A．痙攣型B．不隨意運動型C．共濟失調(diào)型D．混合型13.早起發(fā)現(xiàn)、早起干預是兒童腦性癱瘓的最重要康復措施，下面關于正常兒童發(fā)育的正確敘述為？（）A．3月齡可翻身B．8月齡可獨坐C．8月齡可發(fā)“ba”、“ma”音D．5月齡可肘支撐14.飲水試驗是一種常用的吞咽功能檢查方法，下面關于分級評定錯誤的是？（B）A．I級為正常，一次喝完水，無嗆咳B．II級為分兩次以上喝完，且有嗆咳C．III級為一次喝完，有嗆咳D．IV級為兩次以上喝完，有嗆咳15.淺感覺檢查不包括：A.痛覺B.觸覺C.兩點辨別覺D.對冷水的感覺E.對熱水的感覺16.進行腦出血影像學檢查首選：A.CRB.DRC.DSAD.CTE.MR17.目前顯示腦缺血性病變的最佳影像學檢查時：A.CRB.DRC.DSAD.CTE.MR18.最重要和獨立的腦卒中危險因素是：A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.肥胖E.高同型半胱氨酸血癥19.一般認為腦卒中患者的運動功能恢復始于病后數(shù)日，何時可達到最大程度的恢復？最長恢復期一般不超過：A.1-3周，最長一般不超過1年B.1-3月，最長一般不超過1年C.1-3月，最長一般不超過2年D.3-6月，最長一般不超過2年E.6-12月，最長一般不超過2年20.肩關節(jié)的保護措施，以下錯誤的是：A.仰臥位時，肩后墊一軟枕B.患側(cè)臥位時，患側(cè)上肢充分前伸C.翻身時，要Bobath握手D.坐位時，要給肩部支持E.移動患者時，牽拉患者雙側(cè)上肢二、選擇題（下列各題的備選答案中只有一個選項是正確的，請把正確答案填在括號中。本大題共5小題，每小題2分，共10分）（21-25題共用題干）患者，男，40歲，因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板內(nèi)固定手術?；颊咦允鯯4-S5階段無感覺，也無運動功能，其余部位感覺正常。目前留置導尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱余尿量為300ml?，F(xiàn)可獨立坐穩(wěn)，亦可練習拋接球訓練。平臥位下可全范圍屈髖，無須輔助，然伸膝不能。21、根據(jù)ASIA的分級，患者目前處于（）A、A級B、B級C、C級D、D級E、E級22、根據(jù)患者目前的膀胱殘余尿量情況，不正確的處理措施是（）A、定時定量飲水B、仍然需要保留尿管C、教會患者膀胱的自我訓練D、教會患者清潔導尿E、電刺激輔助治療23、患者目前的損傷平面應為（）A、T12B、L1C、L2D、L3E、L424、患者下一步的治療方案中，不正確的是（）。A、強化屈髖力量訓練B、強化上肢力量訓練C、轉(zhuǎn)移訓練D、站立訓練E、單純被動活動25、患者目前的坐位平衡分級為（)A、一級平衡B、二級平衡C、三級平衡D、四級平衡E、五級平衡三、病例分析題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）1.通過以下案例分析患者的康復短期及長期目標和簡要康復措施：一男性，71歲，退休醫(yī)生，2005-4-8日突感左側(cè)肢體無力、伴頭暈，經(jīng)頭部CT檢查為“腦出血”，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，現(xiàn)遺留左側(cè)偏癱，為進一步康復于今日收入院。查體：一般情況可，神清，語利，理解力、定向力正常，計算力可，情緒不穩(wěn)定，易激動。左側(cè)中樞性面舌癱，。其他：腦神經(jīng)未見陽性體征，左上下肢運動功能上田敏分級均為8級，手指功能8級，輔助手B，步行能力3級，四肢肌張力尚可，左側(cè)偏身感覺障礙，左側(cè)肢體腱反射（+++），雙病理征（+），日常生活大部分自理（82.0分），左肩關節(jié)半脫位，左足下垂、內(nèi)翻，攙扶下可短距離步行。輔助資料：頭部CT（2005-4-8）示“右側(cè)基底節(jié)腦出血”。問題：(1)、短期目標(2)、長期目標(3)、康復措施2、病史：患者xx，男，46歲，因“左側(cè)肢體活動不靈1月”入院。1個月無誘因突發(fā)頭昏，左側(cè)肢體乏力，言語不利，頭顱CT示“右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血”，行“血腫微創(chuàng)穿刺吸引流術”，術后經(jīng)預防感染、吸氧、營養(yǎng)神經(jīng)、腦保護、對癥支持等治療，病情好轉(zhuǎn)，因遺留左側(cè)肢體活動不靈，行走不穩(wěn)，要求康復治療。既往有“高血壓”4年，血壓最高220/140mmHg，未規(guī)律服藥治療。查體：神清語利，記憶力、定向力、計算力可、注意力、執(zhí)行能力下降，反應遲鈍，MMSE20分，咽反射減弱，洼田試驗Ⅱ級，左側(cè)輕度中樞性面舌癱。左側(cè)偏側(cè)忽略，左上肢肌力3+