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文檔簡介
常見錯合畸形
的矯治——牙列擁擠增加骨量的途徑主要有:擴(kuò)大牙弓長度:推磨牙向遠(yuǎn)中,唇向移動切牙擴(kuò)大牙弓寬度:矯形擴(kuò)展,正畸擴(kuò)展,功能性擴(kuò)展等1.擴(kuò)展牙弓長度(1)推磨牙向遠(yuǎn)中向遠(yuǎn)中移動上頜第一恒磨牙,一般每側(cè)可獲得2-4mm間隙,使下頜磨牙直立,每側(cè)可獲得1mm間隙1)適應(yīng)癥第一恒磨牙前移造成的輕度牙列擁擠;磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系;第二恒磨牙未萌或初萌尚未建合;最好無第三磨牙內(nèi)弓的前部應(yīng)離開切牙2-3mm,應(yīng)根據(jù)患者的面部垂直發(fā)育調(diào)整牽引力的方向2)矯治器
a.口外弓口外弓矯治效果治療前治療后b.樹脂頸枕矯治器ACCOc.“擺”式矯治器“擺”式矯治器矯治效果治療前治療后雙軌道矯治器治療前三個月后(2)唇向移動切牙切牙切端唇向移動1mm可得到2mm間隙;適用于切牙較為舌傾,覆合較深的病例;唇向移動切牙多使用固定矯治器矯形擴(kuò)展正畸擴(kuò)展功能性擴(kuò)展牙弓寬度擴(kuò)展2.擴(kuò)展牙弓寬度牙列擁擠患者的牙弓寬度常比無擁擠者窄,使用擴(kuò)大基骨和牙弓寬度的方法能獲得間隙排齊擁擠的牙齒,并且可以保持穩(wěn)定的結(jié)果,寬度擴(kuò)展方法有:(1)矯形擴(kuò)展即上頜腭中縫開展,分為快速及慢速開展
1)適應(yīng)癥:年齡:8--14歲
①擁擠度:嚴(yán)重?fù)頂D或者嚴(yán)重寬度不調(diào),后牙反合病例②上頜發(fā)育不足進(jìn)行前方牽引的安氏Ⅲ類錯合可合并使用腭中縫開展
2)擴(kuò)展速度:
①快速腭中縫擴(kuò)展:每日開大0.5-1.0mm(每日旋轉(zhuǎn)2-4次,每次1/4圈),連續(xù)2-3周②慢速中縫擴(kuò)展:每周開大1mm(每周4次,每次旋轉(zhuǎn)1/4圈),連續(xù)2-3個月快速擴(kuò)弓15天后
3)擴(kuò)展效果:
腭開展可使磨牙區(qū)增大10mm。對于年齡較小者,寬度開展50%為骨縫效應(yīng),50%為牙齒效應(yīng)。年齡較大者骨縫效應(yīng)減小,牙齒效應(yīng)增大,因而易出現(xiàn)上磨牙頰傾、舌尖下垂、下頜平面開大的不利傾向上頜寬度的增加可使上牙弓周長增加4mm以上,遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定
(2)正畸擴(kuò)展
依靠牙齒的頰側(cè)傾斜移動而擴(kuò)大牙弓,常用于恒牙期的青少年或成人,每側(cè)可得到1-2mm的間隙。常用裝置:上頜螺旋分裂基托活動矯治器、下頜金屬支架可摘式矯治器、四角圈簧擴(kuò)弓矯治器螺旋分裂基托四角圈簧擴(kuò)弓矯治器
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