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文檔簡介
交通事故傷害賠償和解協(xié)議書合同目錄第一章總則1.1本協(xié)議的簽訂依據(jù)1.2本協(xié)議的適用范圍1.3雙方的權(quán)利和義務(wù)第二章事故基本情況2.1事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)2.2事故發(fā)生的經(jīng)過2.3事故涉及的當(dāng)事人第三章?lián)p害賠償事項3.1賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)3.1.1醫(yī)療費(fèi)用3.1.2誤工費(fèi)3.1.3護(hù)理費(fèi)3.1.4交通費(fèi)3.1.5殘疾賠償金3.1.6精神損害賠償3.1.7其他賠償項目第四章賠償金額的計算4.1計算損害賠償總額4.2賠償款項的支付方式第五章賠償款的支付期限5.1一次性支付賠償款5.2分期支付賠償款第六章雙方協(xié)商一致的其他事項第七章違約責(zé)任7.1雙方違反協(xié)議的后果7.2違約賠償責(zé)任第八章爭議解決8.1雙方協(xié)商解決8.2提交第三方調(diào)解8.3向人民法院提起訴訟第九章附則9.1本協(xié)議的生效條件9.2本協(xié)議的修改和補(bǔ)充9.3本協(xié)議的解除條件第十章雙方基本情況10.1甲方基本情況10.2乙方基本情況第十一章事故證明材料11.1甲方提供的材料11.2乙方提供的材料第十二章保密條款12.1雙方對協(xié)議內(nèi)容保密12.2協(xié)議外的信息保密第十三章合同的變更和終止13.1協(xié)議變更條件13.2協(xié)議終止條件第十四章其他約定14.1雙方約定的其他事項14.2對本協(xié)議的解釋權(quán)合同編號_________第一章總則1.2本協(xié)議的適用范圍為本起交通事故所造成的損害賠償事宜。1.3雙方的權(quán)利和義務(wù):雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的權(quán)利和義務(wù),任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。第二章事故基本情況2.1事故發(fā)生的時間、地點(diǎn):事故發(fā)生于____年__月__日__時__分,地點(diǎn)為____(詳細(xì)地址)。2.2事故發(fā)生的經(jīng)過:簡要描述事故發(fā)生的經(jīng)過。2.3事故涉及的當(dāng)事人:甲方(受傷人)姓名:____,身份證號碼:____;乙方(肇事方)姓名:____,身份證號碼:____。第三章?lián)p害賠償事項3.1賠償項目及標(biāo)準(zhǔn):3.1.1醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)甲方實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算。3.1.2誤工費(fèi):按照甲方實(shí)際喪失勞動收入計算。3.1.3護(hù)理費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際需要的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理費(fèi)用計算。3.1.4交通費(fèi):根據(jù)甲方實(shí)際產(chǎn)生的交通費(fèi)用計算。3.1.5殘疾賠償金:根據(jù)甲方實(shí)際殘疾程度和賠償標(biāo)準(zhǔn)計算。3.1.6精神損害賠償:根據(jù)甲方遭受的精神損害程度和賠償標(biāo)準(zhǔn)計算。3.1.7其他賠償項目:雙方約定的其他賠償項目。第四章賠償金額的計算4.1計算損害賠償總額:根據(jù)本協(xié)議第三章的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)計算損害賠償總額。4.2賠償款項的支付方式:乙方一次性支付給甲方。第五章賠償款的支付期限5.1一次性支付賠償款:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)一次性支付給甲方。5.2分期支付賠償款:乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的分期支付方式和期限,向甲方支付賠償款。第六章雙方協(xié)商一致的其他事項第七章違約責(zé)任7.1雙方違反協(xié)議的后果:任何一方違反本協(xié)議,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。7.2違約賠償責(zé)任:違約方應(yīng)按照本協(xié)議約定的違約金計算方式和標(biāo)準(zhǔn),向守約方支付違約金。第八章爭議解決8.1雙方違反協(xié)議的后果:任何一方違反本協(xié)議,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,向守約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。8.2違約賠償責(zé)任:違約方應(yīng)按照本協(xié)議約定的違約金計算方式和標(biāo)準(zhǔn),向守約方支付違約金。8.3爭議解決方式:雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中的爭議和糾紛。8.4如協(xié)商不成,任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第九章附則9.1本協(xié)議的生效條件:本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議的修改和補(bǔ)充:本協(xié)議的修改和補(bǔ)充,應(yīng)由雙方協(xié)商一致并書面確認(rèn)。9.3本協(xié)議的解除條件:雙方同意解除本協(xié)議的,應(yīng)書面約定解除事項,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。第十章雙方基本情況10.1甲方基本情況:甲方姓名:____性別:____身份證號碼:____住址:____聯(lián)系電話:____10.2乙方基本情況:乙方單位名稱:____單位地址:____聯(lián)系人:____聯(lián)系電話:____第十一章事故證明材料11.1甲方提供的材料:11.1.1交通事故認(rèn)定書11.1.2醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)單據(jù)11.1.3誤工證明11.1.4護(hù)理費(fèi)用的相關(guān)單據(jù)11.1.5交通費(fèi)用的相關(guān)單據(jù)11.1.6殘疾證明11.1.7其他與事故有關(guān)的證明材料11.2乙方提供的材料:11.2.1交通事故認(rèn)定書11.2.2保險單據(jù)11.2.3車輛行駛證11.2.4其他與事故有關(guān)的證明材料第十二章保密條款12.1雙方對協(xié)議內(nèi)容保密:雙方同意對協(xié)議的內(nèi)容予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。12.2協(xié)議外的信息保密:雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中獲知的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。第十三章合同的變更和終止13.1協(xié)議變更條件:本協(xié)議的變更,應(yīng)由雙方協(xié)商一致并書面確認(rèn)。13.2協(xié)議終止條件:本協(xié)議終止的條件由雙方協(xié)商確定,并應(yīng)書面確認(rèn)。第十四章其他約定14.1雙方約定的其他事項:雙方對本協(xié)議未盡事宜,可另行協(xié)商并約定。14.2對本協(xié)議的解釋權(quán):本協(xié)議的解釋權(quán)歸雙方共同所有。合同編號:_________甲方(簽字):_________日期:____年__月__日乙方(簽字):_________日期:____年__月__日多方為主導(dǎo)時的,附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時,增加的多項條款及說明1.額外醫(yī)療費(fèi)用:如甲方在事故發(fā)生后遭受了其他未預(yù)見的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于康復(fù)費(fèi)用、后續(xù)治療費(fèi)用等,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用。具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額計算,并提供相關(guān)單據(jù)證明。2.護(hù)理人員費(fèi)用:甲方因事故導(dǎo)致殘疾,需要聘請護(hù)理人員提供護(hù)理服務(wù)時,乙方應(yīng)承擔(dān)護(hù)理人員的費(fèi)用。護(hù)理人員費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式由雙方協(xié)商確定,并提供相關(guān)單據(jù)證明。3.心理輔導(dǎo)費(fèi)用:如甲方因事故遭受心理創(chuàng)傷,需要接受心理輔導(dǎo)時,乙方應(yīng)承擔(dān)心理輔導(dǎo)費(fèi)用。心理輔導(dǎo)費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式由雙方協(xié)商確定,并提供相關(guān)單據(jù)證明。4.甲方誤工損失:甲方因事故導(dǎo)致無法正常工作,造成誤工損失的,乙方應(yīng)按照甲方的實(shí)際工資收入計算誤工損失,并一次性支付給甲方。5.額外交通費(fèi)用:甲方因事故導(dǎo)致無法正常使用交通工具,產(chǎn)生額外交通費(fèi)用的,乙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外交通費(fèi)用。具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額計算,并提供相關(guān)單據(jù)證明。6.甲方財產(chǎn)損失:如甲方在事故中遭受財產(chǎn)損失,包括但不限于車輛損失、財物損失等,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的財產(chǎn)損失費(fèi)用。具體費(fèi)用根據(jù)實(shí)際發(fā)生金額計算,并提供相關(guān)單據(jù)證明。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時,增加的多項條款及說明1.保險理賠:乙方應(yīng)確保其車輛保險有效,如甲方因事故導(dǎo)致?lián)p失,乙方應(yīng)向保險公司申請理賠。乙方應(yīng)在理賠過程中提供必要的協(xié)助和配合,確保甲方合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。2.賠償責(zé)任限制:乙方對甲方的賠償責(zé)任,以保險理賠金額為限。如保險理賠金額不足以彌補(bǔ)甲方損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)剩余部分的賠償責(zé)任。3.乙方向甲方支付賠償款:乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的方式和期限,向甲方支付賠償款。賠償款的支付方式可以分為一次性支付或分期支付,具體支付方式由雙方協(xié)商確定。4.乙方提供事故證明材料:乙方應(yīng)向甲方提供事故相關(guān)的證明材料,包括但不限于交通事故認(rèn)定書、保險單據(jù)、車輛行駛證等。乙方應(yīng)確保提供材料的的真實(shí)性、完整性和合法性。5.乙方協(xié)助處理事故相關(guān)事宜:乙方應(yīng)協(xié)助甲方處理事故相關(guān)的各項事宜,包括但不限于醫(yī)療救治、保險理賠、警方報案等。乙方應(yīng)在甲方需要時提供必要的幫助和支持。三、當(dāng)有第三方中介時,增加的多項條款及說明2.中介費(fèi)用:中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用由雙方協(xié)商確定,并應(yīng)在賠償款中予以扣除。中介費(fèi)用包括但不限于中介機(jī)構(gòu)的咨詢費(fèi)、服務(wù)費(fèi)等。3.中介的職責(zé)和義務(wù):中介機(jī)構(gòu)應(yīng)中立公正地處理事故賠償事宜,協(xié)助雙方協(xié)商達(dá)成一致。中介機(jī)構(gòu)應(yīng)對雙方提供的信息保密,并確保賠償款的合理、及時支付。4.中介的退出:當(dāng)雙方協(xié)商達(dá)成一致,中介機(jī)構(gòu)職責(zé)履行完畢后,中介機(jī)構(gòu)應(yīng)退出賠償事宜的處理。中介機(jī)構(gòu)退出后,雙方應(yīng)直接履行賠償事宜,繼續(xù)履行本協(xié)議約定的權(quán)利和義務(wù)。5.中介的違約責(zé)任:中介機(jī)構(gòu)如違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致賠償事宜無法達(dá)成一致,或損害甲方、乙方合法權(quán)益的,中介機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。具體違約責(zé)任由雙方協(xié)商確定。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表:1.交通事故認(rèn)定書2.醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)單據(jù)3.誤工證明4.護(hù)理費(fèi)用相關(guān)單據(jù)5.交通費(fèi)用相關(guān)單據(jù)6.殘疾證明7.精神損害賠償相關(guān)材料8.事故證明材料(乙方提供)9.保險單據(jù)10.車輛行駛證11.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明12.中介費(fèi)用計算單13.賠償款支付證明二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反協(xié)議,不接受乙方賠償款支付或拒絕履行本協(xié)議約定的權(quán)利和義務(wù)。2.乙方違反協(xié)議,未能按照約定支付賠償款或提供相關(guān)證明材料。3.第三方中介違反協(xié)議,未能中立公正地處理事故賠償事宜,導(dǎo)致賠償事宜無法達(dá)成一致。4.任何一方未履行本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方披露協(xié)議內(nèi)容或甲方、乙方個人信息。5.任何一方未履行本協(xié)議約定的協(xié)助義務(wù),導(dǎo)致賠償事宜無法順利進(jìn)行。三、法律名詞及解釋:1.交通事故:指車輛在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。2.侵權(quán)責(zé)任:指因違法行為造成他人損害,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。3.道路交通安全法:我國的一部法律法規(guī),旨在加強(qiáng)道路交通安全管理,保障人民群眾的生命財產(chǎn)安全。4.保險理賠:指保險公司根據(jù)保險合同的約定,對被保險人在保險期間內(nèi)發(fā)生的保險事故進(jìn)行賠償?shù)男袨椤?.違約金:指一方違反合同約定,應(yīng)向守約方支付的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方對賠償款金額有異議。解決辦法:雙方協(xié)商確定合理的賠償金額,并提供相關(guān)單據(jù)證明。2.問題:乙方未能按時支付賠償款。解決辦法:乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的期限和方式支付賠償款,否則甲方有權(quán)向人民法院提起訴訟。3.問題
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