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文檔簡介

脊髓損傷的康復治療講課內(nèi)容定義評定康復訓練定義

脊髓橫斷性損傷造成損傷平面以下神經(jīng)功能喪失（包括感覺、運動、大小便控制）所致的綜合征。由外傷或疾病造成，殘存的能力強弱取決于損傷平面。四肢癱：是指四肢和軀干（包括呼吸?。┑耐耆筒煌耆陌c瘓，由頸髓損傷造成。截癱：是指下肢和軀干的完全和不完全的癱瘓，由胸、腰、骶髓的損傷造成。原因外傷性

-交通事故；工業(yè)事故；運動損傷；高處墜落；暴力砸傷；刀傷槍傷非外傷性

-脊髓炎；腫瘤；脊柱側(cè)彎；脊髓前動脈血栓

脊髓損傷后的功能障礙運動感覺脊髓反射呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)二便障礙性功能障礙心理障礙損傷平面評定：ASIA（AmericanSpinalInjuryAssociation美國脊髓損傷學會）A完全性損害無任何運動或感覺功能B不完全性損害損傷平面以下包括骶段（S4-5）僅保留感覺功能，但無運動功能C不完全性損害損傷平面以下保留運動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力小于3級D不完全性損害損傷平面以下保留運動功能，大部分關(guān)鍵肌肌力大于或等于3級E正常運動和感覺功能正常

禁忌證發(fā)燒超過38度脈搏加快安靜時超過100次/分血壓不正常外傷骨折未愈合、術(shù)后未拆線訓練部位有劇烈疼痛身體虛弱嚴重骨質(zhì)疏松，有可能發(fā)生病理骨折意識淡漠、智力低下、不配合訓練肝功能異常傳染性疾病其他（血液病、疝氣）急性期的康復1.正確體位的擺放

-仰臥位

-側(cè)臥位

2.呼吸訓練

-吸氣訓練:-壓迫輔助吸氣訓練

-上肢上舉呼吸訓練

-主動呼吸訓練

-排痰訓練：-叩擊排痰法

-振動法

1.原則:1）每個肢體活動5分鐘，操作要輕柔、緩慢而有節(jié)奏

2）從近端到遠端運動全身每一個關(guān)節(jié)

3）每個關(guān)節(jié)均做全運動方向的最大活動范圍的運動

4）有痙攣者，應緩解痙攣后再做被動運動被動運動2.注意事項:

1）膝關(guān)節(jié)伸展要緩慢，不能過伸展2）髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋要在髖關(guān)節(jié)屈曲90

，膝關(guān)節(jié)屈曲90

時進行3）當患者下段胸椎或腰椎有骨折時，作屈膝、屈髖動作時要格外小心，勿使其腰椎活動4）被動

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