青奧會(huì)埃博拉出血熱疫情防控工作方案埃博拉出血熱（EHF）是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病，病死率高達(dá)50%-90%。人主要通過(guò)接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染，潛伏期2至21天，臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，2014年3月以來(lái)，非洲西部的幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞四個(gè)國(guó)家（簡(jiǎn)稱(chēng)西非四國(guó)）先后發(fā)生埃博拉出血熱疫情。截止8月6日，西非地區(qū)累計(jì)出現(xiàn)埃博拉病毒確診、疑似和可能感染病例1779例，死亡961人。8月8日，世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布非洲埃博拉出血熱疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。第二屆夏季青年奧林匹克運(yùn)動(dòng)會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)青奧會(huì)）定于2014年8月16日至28日在江蘇南京舉行，屆時(shí)有西非四國(guó)的來(lái)賓參加青奧會(huì)。為做好青奧會(huì)期間的埃博拉出血熱防控工作，防止埃博拉出血熱傳入和擴(kuò)散，保障青奧會(huì)順利舉辦及參會(huì)人員的健康，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》的有關(guān)規(guī)定，制定本工作方案。一、工作目標(biāo)積極采取應(yīng)對(duì)措施，盡最大可能防范埃博拉出血熱傳入和擴(kuò)散，確保第一時(shí)間及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和診斷可能傳入的病例，科學(xué)、規(guī)范、高效開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、密切接觸者管理等疫情處置工作，切實(shí)保護(hù)參會(huì)人員和轄區(qū)公眾身體健康和生命安全，保障青奧會(huì)成功舉辦。二、適用范圍本方案主要適用于南京青奧會(huì)的埃博拉出血熱預(yù)防控制工作。青奧會(huì)期間轄區(qū)出現(xiàn)的其他埃博拉出血熱病例，其應(yīng)急處置工作參照本方案執(zhí)行。三、組織體系和職責(zé)分工中心成立青奧會(huì)埃博拉出血熱疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)信息收集評(píng)估組、預(yù)防控制處置組、物資后勤保障組、新聞報(bào)道宣傳組4個(gè)小組，成員由有關(guān)科室人員構(gòu)成，在中心防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，各小組具體負(fù)責(zé)埃博拉出血熱的防控工作，中心有關(guān)科室予以協(xié)助，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在中心應(yīng)急辦，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。四、預(yù)防措施目前，我國(guó)尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱患者。同時(shí)，對(duì)該病尚缺乏特效治療方法，主要是對(duì)癥和支持治療；尚沒(méi)有疫苗可以預(yù)防，隔離控制傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)是預(yù)防和控制埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。（一）入境健康監(jiān)測(cè)管理1、對(duì)由南京口岸入境的來(lái)自西非埃博拉疫情流行相關(guān)國(guó)家的人員進(jìn)行衛(wèi)生檢疫，必要時(shí)登機(jī)進(jìn)行衛(wèi)生檢疫。2、對(duì)在檢疫過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱等相關(guān)癥狀的人員，組織專(zhuān)家組進(jìn)行排查，對(duì)不能明確診斷的病例，要將患者轉(zhuǎn)至機(jī)場(chǎng)急救中心留觀室進(jìn)行留觀。3、對(duì)懷疑感染埃博拉病毒的立即報(bào)告青奧會(huì)醫(yī)療指揮中心。4、協(xié)調(diào)南京市急救中心對(duì)可疑病例進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。5、用負(fù)壓救護(hù)車(chē)將可疑病例由南京口岸轉(zhuǎn)送至南京市第二醫(yī)院南山分院。（二）入住人員健康監(jiān)測(cè)管理1、將入住的西非四國(guó)人員集中至相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域入住，并在入住當(dāng)日由駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員測(cè)量一次體溫。如出現(xiàn)發(fā)熱病例，立即報(bào)告醫(yī)療指揮中心。安排醫(yī)務(wù)人員設(shè)點(diǎn)開(kāi)展西非四國(guó)人員體溫監(jiān)測(cè)，每日早晚各測(cè)一次體溫，作好記錄，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢，仍有發(fā)熱癥狀，立即報(bào)告醫(yī)療指揮中心。2、將入住指定賓館的西非四國(guó)人員集中安排各自賓館鄰近區(qū)域入住，并在入住當(dāng)日由駐點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員測(cè)量一次體溫。如出現(xiàn)發(fā)熱病例，立即報(bào)告醫(yī)療指揮中心。對(duì)西非四國(guó)人員進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，每日早晚各測(cè)一次體溫，作好記錄，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢，仍有發(fā)熱癥狀，立即報(bào)告醫(yī)療指揮中心。（三）醫(yī)療點(diǎn)健康監(jiān)測(cè)管理1、在青奧村住宿區(qū)出入口處設(shè)置若干紅外體溫檢測(cè)儀，安排醫(yī)務(wù)人員設(shè)點(diǎn)開(kāi)展體溫監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢，并引導(dǎo)至青奧村醫(yī)療診所進(jìn)一步排查。2、在所有房間放置體溫計(jì)，由參會(huì)人員自行測(cè)量體溫，有發(fā)熱癥狀的參會(huì)人員需向青奧村醫(yī)療診所報(bào)告。3、在所有指定賓館客房放置體溫計(jì)，由入住人員自行測(cè)量體溫，有發(fā)熱癥狀的人員需向醫(yī)療點(diǎn)駐點(diǎn)醫(yī)生報(bào)告。4、對(duì)發(fā)熱癥狀的人員進(jìn)行診察，并通過(guò)《大型活動(dòng)（青奧會(huì)）公共衛(wèi)生保障信息管理系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，如有來(lái)自西非四國(guó)人員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，立即報(bào)告醫(yī)療指揮中心。5、收集匯總分析《大型活動(dòng)（青奧會(huì)）公共衛(wèi)生保障信息管理系統(tǒng)》網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息，每日上報(bào)醫(yī)療指揮中心。6、對(duì)場(chǎng)館或指定賓館醫(yī)療點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的西非四國(guó)可疑病例開(kāi)展標(biāo)本采集。（四）疑似病例轉(zhuǎn)運(yùn)管理1、接到發(fā)熱病人報(bào)告后，根據(jù)需要組織專(zhuān)家組和公衛(wèi)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。對(duì)來(lái)自非洲四國(guó)的發(fā)熱人員，不能排除埃博拉出血熱的，通知南京市急救中心用負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送至南京市第二醫(yī)院南山分院。2、用負(fù)壓救護(hù)車(chē)將可疑病例由南京口岸轉(zhuǎn)送至南京市第二醫(yī)院南山分院。（五）標(biāo)本采集運(yùn)送管理1、采集可疑病例血液標(biāo)本送江蘇省疾控中心檢測(cè)，并對(duì)病例隔離治療，在場(chǎng)館或指定賓館醫(yī)療點(diǎn)發(fā)現(xiàn)的可疑病例，需前往醫(yī)療點(diǎn)負(fù)壓救護(hù)車(chē)開(kāi)展可疑病例血液標(biāo)本采集2、對(duì)采集的標(biāo)本用專(zhuān)車(chē)送江蘇省疾控中心進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。送樣前需聯(lián)系南京市疾控中心聯(lián)系送樣事宜。3、接到南京市第二醫(yī)院送樣通知后，與江蘇省疾控中心聯(lián)系檢測(cè)事宜。4、接收相關(guān)病例標(biāo)本。（六）樣品檢測(cè)報(bào)告管理1、在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室中分離血清、提取核酸，并開(kāi)展核酸檢測(cè)。檢測(cè)發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒核酸陽(yáng)性，應(yīng)立即報(bào)告省衛(wèi)生計(jì)生委、中國(guó)疾控中心，并將標(biāo)本送中國(guó)疾控中心進(jìn)行復(fù)核；如檢測(cè)結(jié)果陰性，則開(kāi)展其他病原檢測(cè)工作。2、將檢測(cè)結(jié)果反饋至南京市疾控中心3、接到江蘇省疾控中心檢測(cè)結(jié)果反饋后，反饋給醫(yī)療指揮中心，并在醫(yī)療指揮中心同意后反饋至南京市第二醫(yī)院南山分院。五、控制措施（一）流行病學(xué)調(diào)查1、利用流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表開(kāi)展調(diào)查，提出控制措施建議。2、撰寫(xiě)流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，報(bào)送青奧會(huì)醫(yī)療指揮中心。（二）病例診斷與報(bào)告按照《埃博拉診療方案》，由國(guó)家、省、市聯(lián)合組成的專(zhuān)家組負(fù)責(zé)對(duì)病例進(jìn)行診斷。（三）病例治療管理1、嚴(yán)格隔離積極救治病例，配合專(zhuān)家會(huì)診。2、每隔12小時(shí)采集病例血液標(biāo)本1次，送省疾控中心檢測(cè)，連續(xù)3次檢測(cè)結(jié)果陰性，解除隔離。3、每日向青奧會(huì)醫(yī)療指揮中心報(bào)送病例救治信息。（四）密接人員管理1、至少每日早晚測(cè)量密接人員體溫各一次并做好記錄和報(bào)告。2、發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例及時(shí)向醫(yī)療指揮中心報(bào)告。3、配合急救中心做好發(fā)熱病例的轉(zhuǎn)運(yùn)，并按照《消毒技術(shù)規(guī)范》做好有關(guān)消毒工作。（五）院感控制管理1、按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)，在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù)。3、對(duì)病人的分泌物、排泄物及其污染物品嚴(yán)格消毒。（六）病例遣返管理1、病情許可的組委會(huì)注冊(cè)客戶(hù)群病例，提出撤離意愿，由醫(yī)療指揮中心聯(lián)系組委會(huì)簽約醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)公司（國(guó)際SOS公司）負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。2、非組委會(huì)注冊(cè)客戶(hù)群病例，提出撤離意愿，醫(yī)療指揮中心安排負(fù)壓救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至機(jī)場(chǎng)，與其自行聯(lián)系好的國(guó)際轉(zhuǎn)運(yùn)公司做好對(duì)接。（七）尸體處理1、按照甲類(lèi)傳染病要求，對(duì)尸體消毒后用裹尸袋包裹。2、按《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好終末消毒。3、負(fù)責(zé)尸體的轉(zhuǎn)運(yùn)并及時(shí)焚燒，做好防護(hù)措施。4、按《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好消毒工作。5、尸體解剖應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》，并實(shí)施消毒工作。6、及時(shí)向國(guó)際奧委會(huì)報(bào)告相關(guān)情況。六、信息發(fā)布與溝通1、發(fā)現(xiàn)疑似或確診病例后，及時(shí)根據(jù)應(yīng)急事件信息報(bào)告機(jī)制，將信息通報(bào)給國(guó)際奧委會(huì)醫(yī)療委員會(huì)。2、配合組委會(huì)新聞宣傳部和主媒體中心按照國(guó)家法律法規(guī)和青奧會(huì)危機(jī)公關(guān)程序做好事件信息的發(fā)布。3、積極、廣泛地宣傳埃博拉出血熱的防治知識(shí)，強(qiáng)化輿情監(jiān)測(cè)。七、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，嚴(yán)格實(shí)行防控工作責(zé)任制，確保各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。（二）加強(qiáng)部門(mén)協(xié)作。加強(qiáng)與有關(guān)部門(mén)間的合作，密切關(guān)注國(guó)內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)入境檢疫，盡早發(fā)現(xiàn)輸入性病例，及時(shí)、快速處置疫情，防止疫情蔓延擴(kuò)散，將事件的影響降至最低。（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。認(rèn)真開(kāi)展中心全員及轄區(qū)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)，使相關(guān)衛(wèi)生人員熟練掌握埃博拉出血熱相關(guān)知識(shí)及防控要求，提高病例發(fā)現(xiàn)、診斷、救治能力，降低疾病的危害。附件1：青奧會(huì)埃博拉出血熱疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組附件2：青奧會(huì)防控埃博拉出血熱工作流程圖

附件1：青奧會(huì)埃博拉出血熱疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：張金中心主任宋愛(ài)菊中心書(shū)記副組長(zhǎng)：簡(jiǎn)橋中心副主任宋小敏辦公室主任劉麗財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)王強(qiáng)平健康教育科科長(zhǎng)金康榮消殺科科長(zhǎng)姚青霄疾控一科科長(zhǎng)姜娜疾控二科科長(zhǎng)瞿新檢驗(yàn)科科長(zhǎng)趙亦寧體檢科科長(zhǎng)金曉青體檢科副科長(zhǎng)仲巍巍衛(wèi)生質(zhì)管科科長(zhǎng)王瑋衛(wèi)生質(zhì)管科副科長(zhǎng)單良疾控三科科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在中心應(yīng)急辦（疾控三科），簡(jiǎn)橋副主任兼辦公室主任，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。信息收集評(píng)估組：由疾控三科相關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)了解、掌握、報(bào)告疫情監(jiān)測(cè)、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施的落實(shí)情況，及時(shí)向中心應(yīng)急辦公室匯報(bào)，對(duì)采取進(jìn)一步的應(yīng)對(duì)措施提出建議。組長(zhǎng)：?jiǎn)瘟技部厝瓶崎L(zhǎng)組員：吳文倩疾控三科科員王艷疾控三科科員預(yù)防控制處置組：由疾控一科、疾控二科、衛(wèi)生質(zhì)管科、檢驗(yàn)科、消殺科相關(guān)人員組成。中心防控領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組建疫情專(zhuān)業(yè)技術(shù)處置隊(duì)伍，組織開(kāi)展埃博拉出血熱疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置工作；中心負(fù)責(zé)開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)疾病監(jiān)測(cè)工作，接到涉及賽會(huì)人員埃博拉疫情信息報(bào)告時(shí)及時(shí)前往現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，包括現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)，組織對(duì)易感人群人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性用藥和群體防護(hù)等措施，對(duì)相關(guān)人員采取醫(yī)學(xué)隔離措施，組織對(duì)疫源地、公共場(chǎng)所進(jìn)行消殺、消毒、隔離措施，對(duì)開(kāi)展的預(yù)防控制等應(yīng)急處理工作進(jìn)行指導(dǎo)，負(fù)責(zé)切斷傳播途徑,向中心衛(wèi)生應(yīng)急辦公室提出進(jìn)一步的預(yù)防控制措施建議。組長(zhǎng)：姚青霄疾控一科科長(zhǎng)組員：姜娜疾控二科科長(zhǎng)仲巍巍衛(wèi)生質(zhì)管科科長(zhǎng)王瑋衛(wèi)生質(zhì)管科副科長(zhǎng)瞿新檢驗(yàn)科科長(zhǎng)金康榮消殺科科長(zhǎng)物資后勤保障組：由辦公室、財(cái)務(wù)科相關(guān)人員組成。負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情及相關(guān)突發(fā)事件處置人員的資金保障、生活保障、交通保障、通信保障、衛(wèi)生防護(hù)和醫(yī)療保障等各項(xiàng)物資后勤保障工作；組織、協(xié)調(diào)、保證埃博拉出血熱疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理所需的防護(hù)裝備、采樣試劑、檢驗(yàn)裝備、消殺藥械等物資的調(diào)度、生產(chǎn)和供應(yīng)工作；組織、協(xié)調(diào)和及時(shí)安排埃博拉出血熱疫情及相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理工作所需經(jīng)費(fèi)。組長(zhǎng)：宋小敏辦公室主任組員：劉麗財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)丁一介辦公室科員王道遠(yuǎn)辦公室科員于小珠辦公室科員新聞報(bào)道宣傳組：由健康教育科、體檢科相關(guān)人員組成。依據(jù)有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)組織埃博拉出血熱疫情及有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的宣傳報(bào)道。組長(zhǎng)：王強(qiáng)平健教科科長(zhǎng)組員：趙亦寧體檢科科長(zhǎng)金曉青體檢科副科長(zhǎng)武秋健教科科員

附件2：青奧會(huì)防控埃博拉