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文檔簡介
合同編號:__________工傷賠償協(xié)議書甲方(用人單位):_______乙方(受傷職工):_______鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方本著公平、公正、合理的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方的工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費用:根據(jù)乙方實際發(fā)生的醫(yī)療費用,甲方給予全額報銷。醫(yī)療費用包括住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、檢驗費、治療費等。2.誤工費用:自乙方發(fā)生工傷之日起,至乙方恢復(fù)勞動能力之日止,甲方按照乙方受傷前十二個月的平均工資支付誤工費用。3.護(hù)理費用:如乙方需要護(hù)理,甲方按照乙方受傷前十二個月的平均工資支付護(hù)理費用。4.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方傷情等級,甲方支付一次性傷殘補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5.一次性工傷醫(yī)療補助金:甲方支付一次性工傷醫(yī)療補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6.一次性傷殘就業(yè)補助金:甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。具體標(biāo)準(zhǔn)按照《中華人民共和國工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、賠償金額1.甲方根據(jù)乙方提供的有效醫(yī)療費用發(fā)票、誤工證明等相關(guān)資料,計算并支付乙方應(yīng)得的賠償金額。2.甲方在扣除已支付的賠償金額后,如乙方傷情惡化或出現(xiàn)其他相關(guān)費用,應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、賠償方式1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后七個工作日內(nèi),一次性支付乙方上述賠償金額。2.甲方支付賠償金額后,乙方不得再以同一事由向甲方提出任何賠償要求。四、其他約定1.乙方在簽訂本協(xié)議時,應(yīng)如實提供與工傷事故有關(guān)的全部情況和資料。2.乙方在收到甲方賠償金額后,不得再向第三方提出同一事由的賠償要求。3.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守協(xié)議約定,如有爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。4.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(用人單位):_______乙方(受傷職工):_______簽訂日期:_______年_______月_______日注意事項:1.甲方應(yīng)確保乙方的醫(yī)療費用得到充分報銷,按照實際發(fā)生費用全額支付。2.甲方需要根據(jù)乙方受傷前十二個月的平均工資支付誤工費用和護(hù)理費用。3.甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。4.甲方需要在七個工作日內(nèi)一次性支付乙方應(yīng)得的賠償金額。5.乙方在簽訂協(xié)議時,應(yīng)如實提供與工傷事故有關(guān)的全部情況和資料。6.乙方在收到甲方賠償金額后,不得再向第三方提出同一事由的賠償要求。解決辦法:1.當(dāng)甲乙雙方在賠償金額或賠償方式上產(chǎn)生爭議時,應(yīng)進(jìn)行友好協(xié)商,以達(dá)成一致。2.如果協(xié)商不成,甲乙雙方可以選擇向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,以解決爭議。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋:1.醫(yī)療費用:指乙方在治療工傷過程中產(chǎn)生的所有費用,包括住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費、檢驗費、治療費等。2.誤工費用:指乙方因工傷導(dǎo)致無法正常工作而產(chǎn)生的經(jīng)濟損失,甲方需按照乙方受傷前十二個月的平均工資支付。3.護(hù)理費用:指乙方在工傷期間需要他人照顧而產(chǎn)生的費用,甲方需按照乙方受傷前十二個月的平均工資支付。4.一次性傷殘補助金:指甲方支付給乙方的一次性賠償金,根據(jù)乙方的傷情等級確定金額。5.一次性工傷醫(yī)療補助金:指甲方支付給乙方的一次性賠償金,用于補助乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用。6.一次性傷殘就業(yè)補助金:指甲方支付給乙方的一次性賠償金,用于補助乙方因傷殘導(dǎo)致的就業(yè)困難。7.賠償金額:指甲方根據(jù)乙方工傷情況應(yīng)支付給乙方的經(jīng)濟賠償總額。8.賠償方式:指甲方支付賠償金額的方式,如一次性支付或分期支付等。9.友好協(xié)商:指甲乙雙方在產(chǎn)生爭議時,通過相互溝通、協(xié)商以達(dá)成一致的方式解決問題。10.有管轄權(quán)的人民法院:指具有審理該案件權(quán)限的法院,根據(jù)甲乙雙方的所在地或其他因素確定。特殊應(yīng)用場合:1.乙方在工傷事故中失去了一條肢體。補充條款:甲方除支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金外,還需額外支付給乙方一定數(shù)額的賠償金,以補償乙方因失去肢體而造成的生活困難。附件:醫(yī)療證明、警察報告、肢體缺失證明等。2.乙方因工傷導(dǎo)致無法從事原工作,需接受職業(yè)培訓(xùn)。補充條款:甲方應(yīng)承擔(dān)乙方接受職業(yè)培訓(xùn)的費用,并協(xié)助乙方找到合適的工作崗位。附件:職業(yè)培訓(xùn)證明、新工作崗位證明等。3.乙方在工傷事故中喪失了勞動能力。補充條款:甲方除支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金外,還需承擔(dān)乙方的日常生活費用,直至乙方去世。附件:醫(yī)療證明、勞動能力鑒定證明等。4.乙方在工傷事故中成為植物人。補充條款:甲方除支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金外,還需承擔(dān)乙方的護(hù)理費用和生活費用,直至乙方去世。附件:醫(yī)療證明、植物人狀態(tài)證明等。5.乙方在工傷事故中殘疾,但保留了部分勞動能力。補充條款:甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實際勞動能力,提供適當(dāng)?shù)墓ぷ鲘徫唬⒅Ц断鄳?yīng)的工資。附件
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