第一章呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理

一、選擇題

A型題

L聽到患者帶金屬音的咳嗽時應警惕（C）

A.喉炎

B.肺膿腫

U肺癌

D.哮喘

E.左心功能不全

2.痰液有惡臭味，應考慮感染的病原菌是（C）

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單泡菌

C.厭氧菌

D.真菌

E.結核菌

3.呼氣性呼吸困難的發(fā)生機制是（E）

A.大氣道狹窄梗阻

B.廣泛悵市部病變使呼吸面積減少

C.肺組織彈性減弱

D.上呼吸道異物刺激

E.肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣性狹窄

4.慢性肺心病的主要病因是（A）

A.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫

B.支氣管哮喘

C.支氣管擴張

D.重癥結核

E.肺血管栓塞

5.肺氣腫發(fā)生氣流受阻的主要病因是（B）

A.大氣道狹窄

B.小氣道病變

C.通氣/血流比例失調

D.彌散功能障礙

E.通氣不足

6.呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)是（A）

A.呼吸困難

B.發(fā)絹

C肺性腦病

D.血壓升高

E.腎衰竭

7.浸潤性肺結核的好發(fā)人群是（D）

A兒童

B.嬰幼兒

C.老年人

D.成年人

E孕婦

8.肺結核最主要的傳播途徑為（D）

A.直接蔓延

B.消化道傳播

C.淋巴傳播

D.呼吸道傳播

E.血液傳播

9.肺結核患者在家療養(yǎng)，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是（C

A煮沸

B.深埋

C.焚燒

D.70%乙醇浸泡

E.5%苯酚浸泡

10.關于胸膜炎所致的胸痛描述正確的是(D)

A.位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛

B.沿肋間神經(jīng)呈帶狀分布

C.在劇咳或勞動中突然發(fā)生

D.以腋下為明顯，且可因咳嗽和深呼吸而加劇

E.位于心前區(qū)，呈窒息樣痛

11.肺癌中最常見的組織類型是(A)

A.鱗狀上皮細胞

B.小細胞未分化癌

C.大細胞未分化癌

D.腺癌

E肺泡癌

12.要保證有效的氣體交換，肺泡通氣與肺血流灌注之比應為（D）

A.0.5

B.0.6

C.0.7

D.0.8

E.0.9

13.患者男性，25歲。因結核性胸膜炎入院，患者訴下午有低熱，夜間有盜汗，咳嗽

后左側胸痛明顯加重，聽診可聞及胸膜摩擦音，根據(jù)以上情況，可提示病變累及（A）

A.胸壁胸膜

B.臟層胸膜

C.膈肌

D.胃

E.肝臟

14.患者男性，70歲。反復咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查體發(fā)現(xiàn)其心尖搏動在劍

突下，提示該患者出現(xiàn)（B）

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.心包積液

D.左心房肥大

E.右心房肥大

15.患者男性,20歲。淋雨受涼后出現(xiàn)高熱，查血常規(guī)：WBC19X107L,X線胸片

示大葉性肺炎。提示可能的致病菌是（B）

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大腸桿菌

D.銅綠假單抱菌

E.克雷伯桿菌

16.患者男性，72歲。體檢胸片提示肺占位性病變入院，經(jīng)病理診斷為小細胞肺癌。

該患者首選的治療方案為（B）

A.手術切除

B.化療

C.對癥治療

D.單純營養(yǎng)支持

E.免疫治療

17.呼吸減慢見于（D）

A.甲狀腺功能亢進

B.胸膜病變

C.心功能不全

D.麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量

E.貧血

18.下列提示病情危急的征象是（E）

A.呼吸增快

B.呼吸淺快

C.庫斯莫爾呼吸

D.呼吸呈尿臭味

E.潮式呼吸

19.發(fā)絹的主要原因是（C）

A.末梢毛細血管充盈不足

B.毛細血光擴張、充血

C.血液中還原血紅蛋白的絕對量增多

D.血液中膽紅素濃度增高

E.表皮基底層黑色素增加

20.控制輕度哮喘發(fā)作的首選藥是（E）

A.氨茶堿

B.地塞米松

C.色甘酸鈉

D.青霉素

E.沙丁胺醇

21.痰量較多，呼吸功能尚好的支氣管擴張患者最適合的排痰措施是（D）

A.有效咳嗽

B.拍背與胸壁振蕩

C.濕化呼吸道

D.體位引流

E.機械吸痰

22.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應使用抗生素的是（A）

A.偶爾咳少量黏液樣痰

B.發(fā)熱

C.喘息伴哮鳴音

D.肺內大量濕啰音

E.外周血白細胞15X109/L

23.慢性阻塞性肺疾病患者給予持續(xù)低流量給氧的依據(jù)是PaO2值低于（C）

A.lO.OkPa

B.8.7kPa

C.8.0kPa

D.6.7kPa

E.5.0kPa

24.肺心病患者使用利尿劑的原則是（A）

A.緩慢、小量、間歇

B.緩慢、大量、間歇

C.緩慢、大量、持續(xù)

D.快速、大量、持續(xù)

E.快速、小量、間歇

25.肺炎球菌肺炎的首選治療是（A）

A.青霉素G

B.羅紅霉素

C.氯霉素

D.頭抱匹胺

E.四環(huán)素

26.結核菌素試驗結果（+++）是指48-72小時后觀察結果，局部硬結直徑（E）

A.<5mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.>20mm

E.>20mm或不足20mm伴水皰

27.診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（B）

A.PaO2低于正常

B.殘氣量/肺總量>40%

C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%

D.最大通氣量低于預計值的80%

E.潮氣量低于預計值的80%

28.患者大咯血,首選給予的止血藥為（B）

A.酚磺乙胺

B.垂體后葉素

C.卡巴克絡

D.維生素K

E.抗血纖溶芳酸

29.急性血行播散型肺結核加用糖皮質激素，必須先進行的治療措施是（B）

A.使用抗生素

B.使用抗結核藥

C.利尿劑

D.20%甘露醇

E.退燒藥

30.老年人洗澡時間不宜超過（B）

A.20分鐘

B.30分鐘

C.45分鐘

D.60分鐘

E.90分鐘

31.有關老年患者的護理，不恰當?shù)氖牵―）

A.保持每日6小時睡日好口1小時午睡

B,給予低熱量飲食，多進新鮮蔬菜和水果

C.加強用藥監(jiān)護，適當減少用藥量

D.勤洗澡以保持皮膚清潔

E.臥床患者經(jīng)常變換體位，活動四肢

32.呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀是（A）

A.咳嗽

B.咳痰

C.呼吸困難

D.胸痛

E.咯血

33.體位引流的禁忌癥是（C）

A.痰液黏稠

B.咳黃色膿痰者

C.大咯血患者

D.頻繁咳嗽患者

E.體弱者

34.口型呼吸衰竭患者呼吸中樞的興奮性主要是通過（D）

A.C02潴留對中樞化學感受器的刺激

B.C02潴留對外周化學感受器的刺激

C.缺氧對中樞化學感受器的刺激

D.缺氧對外周化學感受器的刺激

E.缺氧對大腦皮層的刺激

35.慢性支氣管炎，如已并發(fā)阻塞性肺氣腫，最重要的臨床表現(xiàn)是（B）

A.咳膿性痰

B.氣短

C.肺部有哮鳴音

D.心慌

E.冬季咳嗽加劇

36.肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征，但除外（E）

A.頸靜脈怒張

B.下肢水腫

C.肝腫大和壓痛

D.尿少

E.咳粉紅色泡沫痰

37.缺氧的典型表現(xiàn)是（B）

A.呼吸困難

B.發(fā)絹

C.意識障礙

D.蛋白尿

E.球結膜水腫

38.n型呼吸衰竭患者的氧療方式是（D）

A.高流量面罩吸氧

B.4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧

C.2~4L/min鼻導管吸氧

D.l~2L/min持續(xù)鼻導管吸氧

E.低流量間歇鼻導管吸氧

39.干性支氣管擴張的唯一癥狀是（C）

A.慢性咳嗽

B.大量膿痰

C.咯血

D.咳痰與體位變化有關

E.呼吸困難

40.休克型肺炎患者應采取的體位是（B）

A.平臥位

B.平臥位，頭抬高15。

C.平臥位，頭抬高30。

D.平臥位，頭抬高60。

E.頭低腳高位

41.結核性胸膜炎胸痛患者取（E）

A.頭低足高位，頭偏向一側

B.去枕平臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.端坐位

E.患側臥位

42.患者男性，68歲，因"慢性阻塞性肺疾病,肺部感染"收入院，經(jīng)吸氧、抗炎、

祛痰平喘等治療后，患者近日出院，護士對其進行腹式呼吸指導不正確的是（D）

A.用鼻吸氣,口呼氣

B.吸氣時腹部鼓氣，呼氣時腹部下陷

C.呼與吸時間比為2:1-3:1

D,每次30分鐘

E.深而慢的呼吸模式

43.患者男性，52歲。有支氣管擴張病史10年，咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、

張口瞪目、兩手亂抓、抽搐、大汗淋漓、牙關緊閉。此時患者應?。ˋ）

A.頭低足高位，頭偏向一側

B.去枕平臥位

C.平臥位，頭偏向一側

D.端坐位

E.患側臥位

44.患者男性，62歲。反復咳嗽、咳痰30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。診

斷為慢性阻塞性肺疾病。針對此緩解期患者，最佳的護理措施是（E）

A.用祛痰劑

B.超聲霧化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.縮唇腹式呼吸

45.當上題患者PaO2<55mmHg,SaO2<85%時，用氧護理措施正確的是（C）

A.高壓氧艙

B.高濃度間斷吸氧

C.低濃度持續(xù)吸氧

D.高濃度持續(xù)吸氧

E.低濃度間斷吸氧

46.為防止44題患者發(fā)生H型呼衰，應指導患者（B）

A.少鹽飲食

B.避免肺部感染

C.低脂飲食

D.戒酒

E.勞逸結合

47.普通感冒以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)，其主要的病原體是（D）

A.呼吸道合胞病毒

B.柯薩奇病毒

C.副流感病毒

D.鼻病毒

E.埃可病毒

48.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（B）

A.細菌

B.病毒

C.肺炎支原體

D.衣原體

E.軍團桿菌

49.關于慢性支氣管炎的病因（外因），下列哪項是錯誤的（E）

A.長期吸煙與慢支發(fā)生有密切關系

B.理化因素常為慢性支氣管炎的誘因，如有害氣體、刺激性煙霧等

C.感染時慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素，主要為細菌和肺炎支原體感染

D.寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因

E.喘息性慢性支氣管炎患者有過敏史者較多

50.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽、少量痰液，最為合適的措施是（E）

A.應用抗生素治療

B.應用少量激素，減少氣道非特異性炎癥

C.小量鎮(zhèn)咳劑

D.應用支氣管擴張劑以及排痰

E.提高機體免疫力，避免上呼吸道感染

51.結核最常見的感染途徑是（B）

A.消化道

B.呼吸道

C.體表接觸

D.泌尿生殖系統(tǒng)

E.輸血

52.關于結核菌素試驗下列表述正確的是（E）

A.診斷結核病的最主要依據(jù)

B.用1:2000的稀釋液0.1ml做皮內注射，48-72小時后硬結如為10~19mm貝?。?/p>

為陽性

C.應用5IU無反應，排除結核菌感染

D.大人與嬰幼兒的診斷價值相同

E.結核菌素試驗陽性，除表示沒有結核菌感染，尚應考慮患者是否具有營養(yǎng)不良、免

疫力低下，已應用免疫抑制劑及患結核病4~8周之內等情況

53.患者，男，42歲。因慢性遷延性咳嗽、咳膿痰，診斷為右下肺外基底段及后基底

段支氣管擴張。近一周來，咯血達100ml/d,藥物治療效果欠佳，下列治療方案最佳的是

(D)

A.氧療

B.纖維支氣管鏡局部止血或氣囊壓迫

C.支氣管動脈栓塞

D.手術治療

E.繼續(xù)內科保守治療

54.關于干性支氣管擴張下列表述正確的是（A）

A.以咯血為唯一癥狀

B.無咳膿痰、咯血

C.有咳膿痰、咯血

D.多位于下葉支氣管

E.多位于中葉支氣管

55.自發(fā)性氣胸的最常見原因為（D）

A.外傷

B.肺癌

C.航空潛水作業(yè)

D.COPD和肺結核

E.到市

56.自發(fā)性氣胸抽氣后又迅速出現(xiàn)呼吸循環(huán)障礙，患者表情緊張、胸悶、脈速，考慮為

哪一種氣胸（B）

A.閉合性

B.張力性

C.交通性

D.單純性

E.以上均不是

57.冠心病合并支氣管哮喘應慎用（B）

A.氨茶堿

B.異丙腎上腺素

C.喘定

D.酮替酚

E.糖皮質激素

58.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（B）

A.糖皮質激素

B邛2-受體拮抗劑

C.抗膽堿藥

D.酮替酚

E.色甘酸鈉

59.治療流感嗜血桿菌肺炎首選（E）

A.竣節(jié)西林

B.哌拉西林

C.頭抱嚼空內

D.氨基糖茂類

E.氨莘西林

60.院內感染的重癥肺炎在未明確致病菌之前，應給予（C）

A.噗諾酮類+大環(huán)內酯類

B.頭抱一代+喋諾酮類

c.B-內酰胺類+噗諾酮類

D.氨基糖試類+半合成青霉素

E.頭抱三代+妥布霉素

61.治療軍團菌肺炎首選藥物為（C）

A.利福平10mg/kg，每日2次

B.青霉素400萬U,靜滴，每日2次

C.紅霉素0.5g，每日1次

D.氧氟沙星0.2g,每日2次

E.頭抱克洛0.5g，每日3次

62.厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為（D）

A.可形成膿腫

B.可有發(fā)熱

C.青霉素治療有效

D.痰奇臭

E.有肺實變體征

63肺炎支原體肺炎與肺炎球菌肺炎相同之處為（A）

A.多見于青年

B.通過呼吸道傳播

C.起病2周后，冷凝集試驗陽性

D.首選大環(huán)內酯類抗生素

E.肺部病變呈片狀或融合性支氣管肺炎或間質肺炎

64.治療肺念珠菌病應首選（D）

A.甲硝嚶

B.光譜抗生素

C.病毒噗

D.氟康理

E.克林霉素

65.患者，男，15歲。2天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、倦怠等癥狀，并有咽痛、

咳嗽、咳痰，痰少，為白色粘痰。痰培養(yǎng)無致病菌生長，痰涂片所見白細胞、單核細胞居

多。X線顯示肺紋理增多，小片狀浸潤。臨床診斷為病毒性肺炎，可選用的藥物為（D）

A.頭抱類

B.青霉素

C.氨基糖比類

D.病毒理

E.沙素雷素

66.關于哮喘病情評價，屬于輕度持續(xù)的是（B）

A.癥狀每周1次，短期發(fā)作，夜間哮喘癥狀4每月2次，PEF280%預計值

B.癥狀2每周1次，但〈每日1次，夜間哮喘癥狀>每月2次，PEFN80%預計值

C.每日有癥狀，夜間哮喘癥狀>每周1次，PEF>60%且<80%預計值

D.癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF>60%且<80%預計值

E.癥狀頻繁發(fā)作，夜間哮喘癥狀發(fā)作頻繁，PEF<60%預計值

67.中度持續(xù)哮喘癥狀的治療應為（D）

A.按需間歇使用短期腎上腺素受體激動劑

B.長期使用一種預防藥物

C.抗炎藥物+一種長效支氣管舒張藥

D.每日應用長期預防藥物

E.每日應用多種長期預防藥物

68.哮喘患者氣道高反應性的最重要決定因素是（D）

A.受體功能低下

B.迷走神經(jīng)張力高

C.遺傳因素

D.氣道炎癥

E.支氣管平滑肌痙攣

69.下列哪種藥物對心血管的不良反應最大（C）

A.異丙基腎上腺素

B.舒喘靈

C.麻黃素

D.腎上腺素

E.氨茶堿

70.輕、中度哮喘患者應用藥物治療的最主要目的是（C）

A.解除支氣管平滑肌痙攣

B.抑制氣道炎癥

C.降低氣道高反應性

D.控制呼吸道感染

E.減少氣道分泌物

71.哮喘持續(xù)狀態(tài)，失水、痰黏稠難以咳出，最有效的祛痰治療是（D）

A.給予必嗽平口服

B.給予氯化胺口服

C.給予碘化鉀口服

D.靜脈補充等滲液體

E.給予鮮竹瀝口服

72.下列擬腎上腺素藥物中哪種對心血管的不良反應最小（A）

A.舒喘靈

B.甲基麻黃堿

C.腎上腺素

D.異丙基腎上腺素

E.氯喘

73.明確診斷外源性哮喘患者致敏源（變應原）最安全、可靠的方法是（C）

A.詳細詢問病史

B.皮膚挑刺或點刺試驗

C.特異性IgE測定

D.支氣管激發(fā)試驗

E.鼻腔激發(fā)試驗

74.患者，男，30歲。哮喘急性發(fā)作已2天，自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑

無效而來就診。查體：患者神志恍惚，發(fā)組,有奇脈，兩肺滿布濕羅音，心率120次/分。

對其緊急處理應當是（C）

A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度

B.靜脈注射地塞米松和的-受體激動劑

C.吸氧，靜脈注射琥珀酰氫化考的松，霧化吸入舒喘靈溶液

D.靜脈滴注抗生素注射支氣管舒張劑

E.大量補液，應用強心利尿劑

75.患者，女，19歲。哮喘重度急性發(fā)作而來就診。查體見患者端坐呼吸，大口呼吸，

大汗淋漓，說話不連貫。下列體征中預示病情嚴重的是（B）

A.兩肺廣泛高響度哮鳴音

B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C.肋間隙增寬

D.肺叩診過清音

E.心臟絕對濁音界縮小

76.患者，女，29歲。因重度哮喘急性發(fā)作住院治療緩解，平時亦有哮鳴音存在。請

問出院后最有效和推薦長期應用的抗炎劑是（E）

A.抗生素

B.強的松

C.口塞哌酮

D.舒喘靈

E.吸入糖皮質激素

77.肺炎球菌致病力的主要因素是（E）

A.肺炎球菌迅速繁殖

B.肺炎球菌外毒素

C.肺炎球菌內毒素

D,肺炎球菌菌體蛋白

E.肺炎球菌所含高分子多糖體莢膜對組織的侵襲力

78.患者，男，27歲。因出差旅途勞累突起畏寒、高熱，體溫高達39℃,干咳，伴右

側胸痛，咳嗽和深呼吸時加重。查體急性病容，顏面潮紅，口角有皰疹，右下肺可聞及支

氣管呼吸音。臨床診斷為急性M炎，其最可能的病原體是（A）

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.肺炎支原體

D.金黃色葡萄球菌

E.肺炎衣原體

79.患者，男，56歲。因食管癌行手術治療，留置胃管。術后6天患者出現(xiàn)咳嗽、咳

痰，痰略帶黃色，查體：體溫38.3℃,氣急，右下肺可聞及較多細濕羅音。X線胸片示右

下肺大片炎性病變。其最可能的致病菌為（D）

A.軍團桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.流感嗜血桿菌

D.革蘭陰性桿菌

E.銅綠假單抱菌

80.下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是（B）

A.肺炎支原體肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺曲菌病

E.病毒曲市炎

81.治療葡萄球菌肺炎的首選抗生素是（A）

A.苯理青霉素

B.氧哌嗪青霉素

C.鏈霉素

D.丁胺卡那霉素

E.氯霉素

82.肺炎球菌肺炎患者產生鐵銹色痰的最主要原因是（B）

A.痰內有大量紅細胞

B.紅細胞破壞時釋放出含鐵血黃素

C.白細胞破壞時產生的溶蛋白酶

D.痰內有大量白細胞

E.紅細胞碎屑被巨噬細胞吞噬

83.肺炎時為減輕胸痛，最常采用的體位時（A）

A.患側臥位

B.仰臥位

C.坐位

D.俯臥位

E.健側臥位

84.患者，男，20歲。突發(fā)畏寒、高熱，伴咳嗽，右側胸痛1天。胸片示右下肺大片

模糊陰影。最可能診斷為（C）

A.急性肺膿腫

B.克雷伯桿菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.病毒性肺炎

85.耐青霉素的葡萄球菌肺炎首選的抗生素是（D）

A.青霉素

B.紅霉素

C.丁胺卡那霉素

D.苯嗖青霉素

E.頭抱菌素

86.院內交叉感染所致細菌性肺炎最常見的病原體是（E）

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.綠膿桿菌

E.革蘭陰性桿菌

87.容易引起空洞性肺炎的最常見病原體是（A）

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厭氧菌

D.綠膿桿菌

E.革蘭陰性桿菌

88.關于氣胸的處理，哪項是錯誤的（D）

A.氣胸量＜20%,癥狀輕，不需排氣

B.交通性氣胸應做胸腔插管引流

C.血氣胸可做低位胸腔插管引流

D.肺壓縮＜50%,若無癥狀，不需排氣

E.復發(fā)性氣胸可行胸膜粘連術

89.下列哪項不是氣胸的病因（E）

A.肺大泡

B.肺癌

C.肺結核

D.慢性阻塞的市病

E.用力咳嗽、打噴嚏

90.下列哪項不是氣胸的誘因（A）

A.胸膜下肺大泡

B.用力過猛

C.劇咳、屏氣

D.大笑、打噴嚏

E.劇烈運動

91.下列哪一項不符合閉合性氣胸的特點（B）

A.胸膜破裂口較小

B.肺壓縮面積大于50%

C.胸膜腔內壓接近或略超過大氣壓

D.抽氣后壓力下降而不復升

E.縱隔無移位

92.患者，女，18歲。跑步后感胸悶脹痛，休息后不能緩解，且癥狀逐漸加重，胸片

示右肺外帶肺紋理消失，最可能的診斷是（C）

A.胸膜炎

B.心絞痛

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.急性肺栓塞

93.慢性支氣管炎患者，行走時突感右上胸部刺痛，繼之呼吸困難，查體：心率120

次/分，右肺叩診呈鼓音，呼吸音減弱，應考慮下列哪種情況（D）

A.急性左心衰

B.心絞痛

C.胸膜炎

D.自發(fā)性氣胸

E.肺感染

94.急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是（C）

A.咳嗽、咯血

B.畏寒、發(fā)熱

C.咳大量膿臭痰

D.胸痛

E.局部濕羅音

95.有關肺膿腫的發(fā)病原因哪項最常見（A）

A.口、鼻、咽腔的感染吸入下呼吸道

B.皮膚損傷感染

C.骨髓炎

D.支氣管擴張、支氣管囊腫

E.阿米巴肝膿腫

96.臨床診斷肺膿腫最有價值的是（B）

A.iW）熱、畏寒

B.咳大量膿臭痰

C.合并咯血

D.細菌培養(yǎng)陰性

E.白細胞總數(shù)增多，有中毒顆粒

97.仰臥位時吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（A）

A,下葉背段或上葉后段

B.下葉外基底段

C.上葉前段

D.舌葉

E.下葉后基底段

98.下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫（A）

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原體肺炎

E.軍團菌肺炎

99.吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個月，仍有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X

線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯的纖維條索形成，進一步治療宜選用（E）

A.更換抗生素繼續(xù)治療

B.局部穿刺膿腔內注藥

C.體位引流

D.纖支鏡下吸膿+注藥

E.手術治療

100.轉移較早、惡性程度最高的癌是（C）

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞未分化癌

D.肺泡細胞癌

E.大細胞癌

101.對化療最敏感的肺癌為（B）

A.腺癌

B.小細胞未分化癌

C.鱗癌

D,肺泡細胞癌

E.類癌

102.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞說明（A）

A.縱隔淋巴結腫大壓迫喉返神經(jīng)

B.肺門淋巴結腫大壓迫喉返神經(jīng)

C.鎖骨上淋巴結腫大所致

D.腫塊直接侵犯聲帶所致

E.腫塊壓迫食管

103.與吸煙關系最密切的肺癌是（A）

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞未分化癌

E.細支氣管-肺泡癌

104.下列哪一種肺癌生長快、侵襲力強、遠處轉移早（D）

A.腺癌

B.鱗癌

C.肺泡癌

D.小細胞未分化癌

E.大細胞未分化癌

105.最簡單有效的早期確診肺癌的方法是（B）

A.X線檢查

B.痰脫落細胞學檢查

C.活組織檢查

D.支氣管檢查

E.放射性核素肺掃描

106.關于小細胞未分化癌下列哪項不正確（C）

A.多為中央型肺癌

B.具有異源性內分泌功能

C.生長緩慢

D.惡性程度最高

E.對放、化療最敏感

107.抽液時速度過快，發(fā)生肺復張后肺水腫的處理，下列哪項是錯誤的（D）

A.控制入水量

B.酌情應用糖皮質激素和利尿劑

C.吸氧

D.可繼續(xù)抽水減壓

E.注意病情與酸堿平衡

108.慢性肺心病心衰患者，因水腫加重、尿少，使用大劑量利尿劑而產生一系列并發(fā)

癥，應嚴密觀察，但下列哪一項可以除外（E）

A.神經(jīng)精神癥狀

B.易導致低鉀、低氯性堿中毒

C.易發(fā)生DIC

D.使痰液黏稠，不易咳出，加重呼吸衰竭

E.使缺氧改善

109.預防慢性支氣管炎首先應強調（A）

A.戒煙

B.預防感冒

C.避免受涼

D.加強鍛煉

E.改善衛(wèi)生環(huán)境

no.慢性支氣管炎早期肺部x線表現(xiàn)是（D）

A.肺紋理增粗紊亂

B.肺野透亮度增加

C.膈肌下降

D.無特殊征象

E.胸廓擴張，肋間隙增寬

111關于肺心病的并發(fā)癥，下列哪項少見（B）

A.消化道出血

B.心肌梗死

C.肺性腦病

D.休克

E.心律失常

112導致肺心病死亡的最主要的并發(fā)癥是（A）

A.肺性腦病

B.休克

C.消化道出血

D.心律失常

E.電解質紊亂

113抗結核化學藥物治療的原則下列不正確的為（B）

A.早期

B.大量

C.聯(lián)合

D.足療程

E.規(guī)律

114抗結核藥物中，下列哪種對細胞內結核菌無作用（D）

A.異煙的

B.利福平

C.叱嗪酰胺

D.鏈霉素

E.乙胺丁醇

115.列哪項措施對于預防支氣管擴張無重要意義（D）

A.注意防止異物誤吸進入氣管

B.治療慢性副鼻竇炎和扁桃體

C.增強機體免疫功能

D.長期口服抗生素

E.防治麻疹、百日咳、支氣管肺炎及肺結核等呼吸道感染

116.關于支氣管擴張,下列表述不正確的是（C）

A.具有咳嗽、咳痰反復發(fā)作的特點

B.可有多少不等的咯血量

C.干性支氣管擴張以干啰音為主，合并感染時以濕羅音為主，且濕羅音不固定

D.X線平片肺紋理粗亂呈卷發(fā)狀

E.高分辨CT有助于明確診斷

117.支氣管擴張患者體位引流排痰，下列哪項不正確（D）

A.病變肺應處于高位，引流支氣管口向下

B.每日2~4次，每次15-20分鐘

C.引流前可先做霧化吸入，以利于痰液排出

D.痰量較多患者，應盡快把痰排出

E.體位引流時，患者可間歇做深呼吸后用力咳痰，同時可拍背協(xié)助排痰

118.關于支氣管哮喘，下列哪項說法是不正確的（C）

A.多種炎癥細胞參與的氣道慢性炎癥

B.臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、呼吸困難

C.常出現(xiàn)局部可逆氣流受限

D.可自行緩解

E.可產生氣道不可逆性縮窄

119.哪種細胞不參與支氣管哮喘的炎癥反應過程（E）

A.嗜酸性粒細胞

B.肥大細胞

C.中性粒細胞

D.單核細胞

E.紅細胞

120.關于哮喘的遺傳因素，下列敘述不正確的是（E）

A.親緣關系親近，患病率越高

B.患者病情越重，其親屬患病率越高

C.患兒雙親大多存在不同程度氣道反應性增高

D.氣道高反應性基因在哮喘發(fā)病中起重要作用

E.特異性反應性相關基因與哮喘無關

121.慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，多痰，下列處理不正確的是（C）

A.控制感染

B.氧療

C.鎮(zhèn)咳

D.祛痰

E.平喘

122.在慢性肺心病心功能代償期，下列表現(xiàn)不會出現(xiàn)的是（B）

A.咳痰、氣喘

B.上腹脹痛，少尿

C.頸靜脈充盈

D,下肢輕度水腫

E.肝臟輕度腫大

123.關于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項是錯誤的（D）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.吸入氧濃度25%~30%

C.機械通氣時可適當提高吸氧濃度

D.n型呼吸衰竭可高流量吸氧

E.工型呼吸衰竭可提高吸氧濃度

124.患者，男，20歲。因低熱右側胸痛、胸悶1周就診，既往無心臟病史，透視示

右側中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢杳呈黃綠色，利凡他試驗陽性（+），蛋白定量56g/L,

細胞計數(shù)350X107L,以淋巴細胞為主，PPD試驗18x19mm,血象正常。

根據(jù)胸腔積液性質，你認為最有可能的診斷是（C）

A.低蛋白血癥

B.右心衰竭

C.結核性胸腔積液

D.惡性胸腔積液

E.膿胸

125.對上題患者，下列處理不恰當?shù)氖牵―）

A.抽胸腔積液查結核菌

B.試驗性抗結核治療

C.胸膜活檢

D.試驗性抗結核治療聯(lián)合抗菌治療

E.進一步行胸腔積液酶學生化等檢查

126.患者，男，18歲，軍人。3天前因咽痛、流涕、干咳、發(fā)熱而就診，體溫多在

38℃左右，自服感冒藥無效。營房中有類似病人數(shù)名。體檢右下肺有少量干啰音。X線平

片顯示右下肺淡薄陰影。紅細胞冷凝集試驗1:64。

根據(jù)病情，推測其最可能的病原體是（A）

A.肺炎支原體

B.流感病毒

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎鏈球菌

E.E-B病毒

127.針對上題病原體，應首選下列哪種抗生素（B）

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.林可霉素

E.萬古霉素

128.對上題患者進行護理時，觀察的重點不包括什么（E）

A.體溫變化與肺部體征

B.咽痛、干咳情況

C.藥物副反應，如惡心、嘔吐等

D.飲水量

E.神經(jīng)系統(tǒng)

129.患者，女，30歲。急性粒細胞白血病接受化療。中性粒細胞0.4X109/L。5天前

出現(xiàn)高熱、咳膿痰，右肺可聞及濕羅音。X線胸片示右中肺大片密影，隱約見密度減低區(qū)

域。

此感染最可能的病原體是（D）

A.肺炎鏈球菌

B.流感嗜血桿菌

C.莫拉卡他菌

D.銅綠假單胞菌

E.溶血性鏈球菌

130.針對上題病原體應首選（D）

A.青霉素

B.紅霉素

C.氯霉素

D.亞安培南-西司他丁

E.萬古霉素

131.患者，男，60歲。1周前行踽齒拔除手術。近3天來出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳

痰，痰為黃膿痰，略有臭味。痰涂片革蘭染色找見陰性桿菌，但普通培養(yǎng)無生長。X線示

左下肺膿腫。其最可能的病原體是（B）

A.銅綠假單胞菌

B.厭氧菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結核分枝桿菌

E.流感嗜血桿菌

132.對上題最合適的抗生素為（A）

A.甲硝唾

B.頭抱菌素類

C.大環(huán)內酯類

D.噗諾酮類

E.氨基糖苗類

133.患者，女，58歲?；悸灾夤苎缀头螝饽[10余年，近3天來咳嗽、氣急加重，

痰稍黃就診。痰涂片見革蘭陰性桿菌。其最可能的病原體是（C）

A.肺炎鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.流感嗜血桿菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.不動桿菌

134.對上題可以選擇的最佳抗生素（C）

A.青霉素

B.紅霉素

C.氧氟沙星

D.甲硝嗖

E.兩性霉素B

135.患者，男，40歲。2周前右小腿皮膚劃破。1周前突然畏寒、發(fā)熱，3天來咳嗽、

氣急，伴右側胸痛。胸片檢查示右側肺炎伴液（膿）氣胸。其病原體為（B）

A.化膿性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.厭氧菌

D.銅綠假單胞菌

E.軍團菌

136.對上題可能應用的抗生素為（B）

A.青霉素

B.萬古霉素

C.甲硝理

D.紅霉素

E.頭抱類抗生素

137.患者，男，20歲。突起寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、胸痛1天。胸片為右上肺大片狀陰

影。血象白細胞為21X109/L。最可能的診斷是（A）

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.病毒悔市炎

D.肺膿腫

E.肺結核

138.確診肺炎球菌肺炎的要點是（A）

A.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性

B.肺部實變體征

C.X線胸片示大片狀阻影

D.突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

E.ULb都不是

139.肺炎球菌肺炎的主要病理特征為（E）

A.肺泡和間質內有中性粒細胞浸潤，呈急劇發(fā)展的化膿性病變

B.滲出、增生變質性病變

C.肺組織結構損壞，肺實變纖維化

D.肺組織充血水腫，肺泡內漿液滲出和白細胞浸潤，吞噬細菌，繼而成纖維細胞形成,

導致實變的纖維化

E.以上都不是

140.患者，女，38歲。旅游后出現(xiàn)全身乏力,次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、肌肉酸

痛，干咳，右側胸痛。X線胸片示右下肺片狀浸潤影。以頭抱睫琳、丁胺卡那霉素等治療

無效。癥狀加重，高熱達40℃,謔妄、腹瀉。查體脈搏72次/分，鞏膜輕度黃染，右下肺

呼吸音低。血生化示血鈉130mmol/Lo其最可能的病原體是（B）

A.金黃色葡萄球菌

B.軍團桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.糞腸球菌

E.厭氧菌

141.對上題可選用的抗生素是（C）

A.萬古霉素

B.頭抱嗖琳

C.紅霉素

D.喋諾酮類

E.甲硝嚶

142.患者，男，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側胸痛。胸片左

下肺大片密度增高陰影。最可能的診斷是（B）

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.結核性胸膜炎

D.肺癌合并阻塞性肺炎

E.肺膿腫

143.肺炎球菌肺炎患者，應用抗生素治療后體溫先接近正常后又升高，白細胞增高的

原因最可能是（D）

A.藥物熱

B.抗生素用量不足

C.加用退熱藥

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.細菌產生耐藥

144.肺炎球菌肺炎容易并發(fā)（E）

A.膿胸

B.肺氣腫

C.肺纖維化

D.機化性肺炎

E.以上都不是

145.患者，男，52歲。反復咳嗽、咳痰10余年；2小時前突發(fā)胸悶、呼吸困難，且

逐漸加重。查體：呼吸急促，氣管右偏，桶狀胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失，右肺可聞及

散在的哮鳴音，頸部皮下有捻發(fā)感。該患者最可能的診斷是（C）

A.心絞痛

B.胸膜炎

C.慢阻肺并自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.急性支氣管炎

146.為明確上題患者診斷應做下列哪些檢查（A）

A.胸片

B.心電圖

C.血常規(guī)

D.胸部B超

E.胸部CT

147.為緩解145題患者癥狀，最緊急處理為（B）

A.吸氧

B.胸穿抽氣

C.抗感染治療

D.臥床休息

E.平喘祛痰

148.患者，男，58歲。寒戰(zhàn)、高熱5天，體溫39~40℃,咳嗽，可少許黏液痰,曾

用青霉素治療3天，體溫未下降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。查體：肺部無陽性體征，

胸片示可見偏心空洞，壁厚，內壁凹凸不平。最可能的診斷是（A）

A.急性肺膿腫

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.支氣管擴張并感染

D.支原體肺炎

E.克雷伯桿菌肺炎

149.上題患者最可能的致病菌是（B）

A.支原體為主

B.厭氧菌屬為主

C.真菌為主

D.大腸桿菌為主

E.病毒

150.根據(jù)你的診斷，對148題患者應選用治療方案為（B）

A.青霉素80萬U肌注，每8小時1次

B.退熱后3天停藥，青霉素240萬~1000萬U/d,2周后改為肌注，總療程8~12

C.退熱后立即手術

D.首選多粘菌素治療

E.首選紅霉素治療

151.一中學生，跑步后感到右胸脹痛，胸悶、憋氣。查體：呼吸急促，右上肺叩鼓音,

呼吸音消失，心率115次/分，律整。最可能的額診斷是（D）

A.胸膜炎

B.肋間神經(jīng)炎

C.心絞痛

D.自發(fā)性氣胸

E.流行性胸痛

152.為明確上題患者診斷，最佳輔助檢查應選（A）

A.胸片

B.血常規(guī)

C.心電圖

D.胸部B超

E.胸部CT

153.對上題患者最佳緊急處理方法是（B）

A.吸氧

B.抽氣減壓

C.給予抗生素

D.給予強心劑

E.給予鎮(zhèn)靜劑

154.患者，男，32歲。1個月來感乏力、低熱、盜汗，夜間不能右側臥位。查體：左

肺叩濁音，下肺呼吸音消失，上肺呼吸音粗，心率110次/分，律整。為明確診斷，最佳

輔助檢查應是（C）

A.心電圖

B.OT試驗

C.胸片

D.血沉

E.胸部CT

155.上題患者胸片示左胸膜腔大量積液，最可能的診斷是（D）

A.氣胸

B.肺癌

C.肺炎球菌肺炎

D.結核性胸膜炎

E.肺結核

156.上題患者最佳治療方案是（A）

A.三聯(lián)抗痍治療+局部抽水

B.抗炎同時抽氣減壓

C.抗痛治療

D.全身化療+局部治療

E.抗炎治療

157.患者，女，22歲。胸悶、憋氣10余天，胸片示右側胸腔積液。胸腔積液常規(guī)：

tbB1.019，蛋白質36g/L,Rivalta實驗陽性（+），細胞總數(shù)600*1。9/|_,淋巴細胞。斑,

LDH350U。診斷應考慮是（A）

A.結核性胸前積液

B.化膿性胸膜炎

C.癌性胸腔積液

D.血性胸腔積液

E.漏出性胸腔積液

158.上題患者的治療中下列哪項是不恰當?shù)模‥）

A.立即給氧

B.正規(guī)、聯(lián)合、全程抗痛治療

C.局部抽水，每次抽液量不超過1000ml

D.抗痛治療同時可使用糖皮質激素

E.盡快抽水，一次抽盡

159.上述病人在處理時因抽液過快發(fā)生復張后肺水腫，下列表現(xiàn)哪項是錯誤的（C）

A.咳嗽、氣促，咳大量泡沫樣痰

B.雙肺布滿濕羅音

C.心電圖出現(xiàn)肺性P波

D.PaC02下降

E.X線顯示肺水腫

160.如上述患者出現(xiàn)復張性肺水腫后下列處理哪項是錯誤的（A）

A.繼續(xù)抽水

B.立即吸氧

C.應用糖皮質激素和利尿劑

D.控制入水量

E.嚴密監(jiān)測病情和酸堿平衡

161.患者，男，22歲。受涼后發(fā)熱、咳嗽、胸痛1周，經(jīng)抗炎治療后胸痛消失，但出

現(xiàn)胸悶、憋氣、低熱、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：白細胞11.2

xlO9/L,中性白細胞0.78。下列哪項檢查最有助于診斷（B）

A.血沉

B.胸片

C.血常規(guī)

D.心電圖

E.PPD試驗

162.上題患者胸片示右肺大片密度增高陰影，還需做下列哪項檢查有助于診斷（D）

A.B超

B.CT

C.心電圖

D.胸穿抽液送檢

E.血沉

163.上題患者診斷應考慮為（B）

A.膿胸

B.結核性胸膜炎

C.胸膜間皮瘤

D.惡性胸腔積液

E.肺炎

164.對上題患者治療宜選用（C）

A.青霉素+鏈霉素

B.INH+RFP+SM

C.全身三聯(lián)抗痍治療+局部抽水+高營養(yǎng)、休息

D.休息+高蛋白飲食

E.長春新堿+環(huán)磷酰胺+局部抽水

165.上題患者在抽液時突然頭暈、胸悶、心悸、出汗、面色蒼白，應采取哪項措施（A）

A.立即停抽液，平臥，觀察變化

B.應用強心劑

C.給氧

D.靜脈輸液

E.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml

166.上述患者抽液時出現(xiàn)的情況屬于（B）

A.麻醉藥過敏

B.胸膜反應

C.肺復張后肺水腫

D.穿破胸膜發(fā)生氣胸

E.穿破血管導致失血

167.慢性肺心病患者，近5天來病情加重,痰黏稠不易咳出,嗜睡，神志恍惚,唇發(fā)

組,雙肺可聞及水泡音。血常規(guī)：白細胞15.6X107L,中性白細胞0.86,尿蛋白（++）,

大便隱血試驗（士X該患者目前出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（B）

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.腎功能衰竭

D.DIC

E.消化道出血

168.為明確上題患者的診斷，首要的檢查是（A）

A.血氣分析

B.胸部X線片

C.心電圖

D.痰培養(yǎng)

E.腎功能

169.上題患者治療中下列哪項不正確（E）

A.持續(xù)低流量吸氧

B.控制感染

C.可適當用呼吸興奮劑

D.祛痰平喘

E.輸血、止血

170.在下列處理中，哪項最恰當（A）

A.控制感染，保持呼吸道通暢

B.應用利尿劑

C.應用強心劑

D.高流量吸氧+呼吸興奮劑

E.為防止心力衰竭發(fā)生，輸液時應用葡萄糖

171.老年肺心病患者,近2天咳嗽、氣促加重，神志恍惚,動脈血氣分析：Ph=7.30,

。下列哪項診斷是正確的（）

PaO2=51mmHg,PaCO2=82mmHgHCO3-=35mmol/LD

A.肺心病合并心力衰竭

B.肺心病合并腦血管病變

C.慢性肺心病工型呼吸衰竭

D.慢性肺心病n型呼吸衰竭

E.慢性5市心病合并感染

172.根據(jù)上述患者血氣分析結果，患者存在哪些類型的酸堿失衡（A）

A.呼吸性酸中毒失代償

B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

D,呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒

173.根據(jù)171題患者的臨床表現(xiàn)和血氣結果，應采用下列哪種氧療方法（E）

A.間歇給氧

B.高壓氧

C.吸純氧

D.間斷低流量給氧

E.持續(xù)低流量給氧

174.對171題病人的治療中，哪項不宜立即進行（D）

A.控制感染

B.祛痰

C.改善通氣

D.補充堿劑

E.氧療

175.目前171題病人必須立即采取的有效治療措施是（C）

A.控制感染

B.應用祛痰劑

C.機械通氣

D.平喘治療

E.應用激素

176.某慢性支氣管炎、肺氣腫患者，近1周出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡。血氣結果為:Ph=7.26,

PaO2=55mmHg,PaCO2=83mmHgHCOs-=24mmol/L,BE+3mmol/L。下列診斷

哪項最完整（B）

A.慢支合并肺氣腫

B.慢性肺心病呼吸衰竭

C.慢性肺心、病急性加重期

D.慢性心病合并心衰

E.慢支合并感染

177.上題血氣分析結果提示存在哪一種的酸堿平衡（A）

A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒

178.對上述病人的治療哪項應該慎重（A）

A.補充碳酸氫鈉

B.改善通氣

C.氧療

D.控制感染

E.祛痰

179.對上述病人治療的根本措施是（E）

A.機械通氣

B.氣管切開

C.氧療

D.用呼吸興奮劑

E.控制感染

180.患者，男，65歲。反復咳、痰、喘20余年，吸煙史30年，2小時前大笑時突然

胸痛、憋氣，逐漸加重。查體：呼吸急促，桶狀胸，左肺叩鼓音，呼吸音消失。該患者最

可能的診斷是（B）

A.慢性支氣管炎合并肺氣腫

B.慢性支氣管炎合并氣胸

C.慢性支氣管炎合并左心衰

D.慢性支氣管炎合并心肌梗死

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

181.為明確180題患者診斷，首選的檢查為（A）

A.胸部X線片

B.心電圖

C.血氣分析

D.血生化測定

E.心臟B超

182.對180題患者最有效的處理方法是（C）

A.靜脈用抗生素

B.持續(xù)低流量吸氧

C.胸腔穿刺減壓

D.解痙平喘治療

E.祛痰治療

183.患者，男，55歲?？人?年余,近來加重，可少量膿痰，偶帶血絲，伴低熱。胸

片示雙下肺紋理增多，以右下肺顯著，并見片狀陰影。首先考慮的診斷是（C）

A.肺膿腫

B.肺結核

C.慢性支氣管炎合并感染

D.阻塞性肺氣腫

E.支氣管肺炎

184.對183題患者治療應首選（D）

A.止咳化痰

B.解痙止血

C.手術治療

D.大量廣譜抗生素

E.抗痍治療

185.患者，老年男性。咳、痰、喘20余年，近5~6年出現(xiàn)活動后氣短，聞到煙味可

使喘息加重。查體：雙肺可聞及哮鳴音及濕羅音。該病人的診斷是（A）

A.慢性支氣管炎（喘息性）

B.慢性支氣管炎（單純型）

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

186.對185題患者的處理首先應是（C）

A.氧療

B.祛痰

C.控制感染

D.解痙平喘

E.脫敏治療

187.某天上述患者下午病情突然加重，嚴重呼吸困難、胸痛、大汗。這時最可能出現(xiàn)

什么并發(fā)癥（D）

A.心力衰竭

B.肺梗死

C.心肌梗死

D.氣胸

E.肺性腦病

188.胸腔積液穿刺術的適應癥不包括（A）

A.有精神疾病或不合作者

B.向胸腔內注射藥物進行治療

C.鑒別積液是滲出性還是漏出性

D.暫時緩解低蛋白血癥造成的大量胸水導致的喘憋癥狀

E.明確積液的良惡性質及病因

189.胸腔穿刺部位不正確的是（D）

A.叩診濁音最強的部位為胸腔積液穿刺術的穿刺點

B.事先B超引導下標記的穿刺點

C.氣胸者取鎖骨中線第2肋間進針

D.胸腔積液穿刺術的穿刺點一般在胸部最低部位

E.胸腔積液穿刺術的穿刺點一般在肩胛下第7~9肋間隙或腋中線第6~7肋間隙

190.纖維支氣管鏡檢查術后觀察要點（D）

A.囑病人術后2小時禁食、水，以免嗆咳。2小時后可以進食溫涼流質、半流質飲食

B.囑病人盡量少說話，避免聲音嘶啞

C.觀察病人有無呼吸道出血情況，一般為痰中帶血絲或咯血痰，應鼓勵病人輕輕將血

咯出

D.不必要觀察病人的血壓、尿量及末梢循環(huán)情況

E.觀察病人體溫情況，必要時按醫(yī)囑應用抗生素

191.胸腔抽氣常用的穿刺部位在患側鎖骨中線（B）

A.第1肋間

B.第2肋間

C.第3肋間

D.第4肋間

E.腋前線第4~5肋間

192.咯血患者的病情觀察中，應特別注意的是（B）

A.咯血量的多少

B.有無窒息先兆

C.體溫的高低

D.脈搏和血壓的變化

E.患者