急救護理專家共識演講人：05-03CONTENTS急救護理概述急救護理基本原則常見急癥及處理方法急救護理操作流程規(guī)范急救護理團隊建設(shè)與管理急救護理培訓(xùn)與教育普及急救護理概述01急救護理是指在突發(fā)傷病事件發(fā)生時，由專業(yè)護理人員迅速、準確地評估患者病情，并采取必要的緊急救護措施，以挽救患者生命、減輕病痛、促進康復(fù)的過程。急救護理是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對于提高救治成功率、降低傷殘率和死亡率具有重要意義。同時，急救護理也是展示醫(yī)療機構(gòu)綜合實力和醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì)的重要窗口。定義重要性定義與重要性近代急救護理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進步，近代急救護理逐漸形成了較為完善的理論體系和實踐技能，包括心肺復(fù)蘇、急救藥物使用、急救設(shè)備操作等。古代急救護理古代人們在長期與疾病作斗爭的過程中，積累了一定的急救護理經(jīng)驗，如止血、包扎、固定等?，F(xiàn)代急救護理現(xiàn)代急救護理強調(diào)以患者為中心，注重多學(xué)科協(xié)作和整體化救治，同時不斷引入新技術(shù)、新方法和新理念，以進一步提高救治效果和患者滿意度。急救護理發(fā)展歷程國內(nèi)現(xiàn)狀我國急救護理事業(yè)在近年來得到了快速發(fā)展，急救護理體系不斷完善，急救護理人員的專業(yè)素質(zhì)和技能水平不斷提高。然而，仍存在一些問題和挑戰(zhàn)，如地區(qū)發(fā)展不平衡、急救資源不足、公眾急救意識不強等。國外現(xiàn)狀國外急救護理事業(yè)發(fā)展較為成熟，擁有完善的急救護理體系和先進的急救技術(shù)設(shè)備。同時，國外急救護理人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)和技能水平，能夠提供全面、高效的急救護理服務(wù)。差距分析與國內(nèi)相比，國外在急救護理理念、技術(shù)設(shè)備、人員培訓(xùn)等方面具有一定的優(yōu)勢。因此，我們需要加強與國際先進水平的交流與合作，不斷引進新技術(shù)、新方法和新理念，以推動我國急救護理事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。國內(nèi)外現(xiàn)狀與差距急救護理基本原則02急救人員應(yīng)迅速識別患者的病情和狀況，判斷是否需要緊急處理。一旦確認患者需要急救，急救人員應(yīng)立即采取必要的救治措施。急救人員應(yīng)與患者及其家屬進行有效溝通，了解其病情和需求，同時向其解釋救治措施和注意事項。迅速識別立即行動有效溝通快速反應(yīng)原則科學(xué)救治急救人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和狀況，采取科學(xué)、合理的救治措施。先救命后治傷在急救過程中，應(yīng)優(yōu)先處理威脅患者生命的緊急情況，然后再處理其他傷病。監(jiān)測病情急救人員應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化，及時調(diào)整救治方案。有效救治原則03保持通訊暢通在轉(zhuǎn)運過程中，急救人員應(yīng)與接收醫(yī)院保持通訊暢通，隨時報告患者病情和轉(zhuǎn)運情況。01安全固定在轉(zhuǎn)運患者前，應(yīng)對其進行安全固定，防止在轉(zhuǎn)運過程中出現(xiàn)二次損傷。02選擇合適轉(zhuǎn)運工具根據(jù)患者的病情和轉(zhuǎn)運距離，選擇合適的轉(zhuǎn)運工具，如救護車、直升機等。安全轉(zhuǎn)運原則常見急癥及處理方法03123意識突然喪失、大動脈搏動消失、呼吸停止等是心搏驟停的主要表現(xiàn)，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇。心搏驟停識別包括胸外按壓、開放氣道和人工呼吸三個步驟，應(yīng)持續(xù)進行直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)救援人員到達。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）對于心搏驟?；颊?，應(yīng)盡早使用AED進行除顫，以提高患者生存率。自動體外除顫器（AED）使用心搏驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)根據(jù)出血部位和程度，可分為外出血和內(nèi)出血。外出血可見血液從傷口流出，內(nèi)出血則表現(xiàn)為體表無傷口，但可能出現(xiàn)瘀斑、血腫等癥狀。創(chuàng)傷性出血分類對于不同部位和程度的出血，應(yīng)采取相應(yīng)的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。止血方法對于開放性傷口，應(yīng)進行包扎以保護創(chuàng)面、減少污染和進一步出血。包扎時應(yīng)注意松緊適度、保持傷口清潔。包扎技術(shù)創(chuàng)傷性出血與止血包扎技術(shù)根據(jù)毒物種類和中毒途徑，患者可能出現(xiàn)不同的癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、昏迷等。應(yīng)立即脫離毒物環(huán)境并尋求專業(yè)救治。急性中毒識別針對不同毒物，應(yīng)選用相應(yīng)的解毒藥物進行治療。同時應(yīng)注意支持治療和對癥治療，以維持患者生命體征穩(wěn)定。解毒藥物應(yīng)用加強毒物管理、提高安全意識、做好個人防護等是預(yù)防急性中毒的重要措施。預(yù)防措施急性中毒與解毒藥物應(yīng)用高熱驚厥01保持呼吸道通暢、控制體溫、防止咬傷舌頭等是處理高熱驚厥的關(guān)鍵步驟。同時應(yīng)盡快就醫(yī)以明確病因并進行針對性治療。糖尿病酮癥酸中毒02對于糖尿病患者，應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理酮癥酸中毒等并發(fā)癥。治療措施包括補液、糾正電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用胰島素等。急性心肌梗死03對于疑似急性心肌梗死的患者，應(yīng)立即進行心電圖檢查以明確診斷。治療措施包括溶栓治療、介入治療等，同時應(yīng)進行心電監(jiān)護和對癥治療以維持患者生命體征穩(wěn)定。其他常見急癥處理急救護理操作流程規(guī)范04評估現(xiàn)場環(huán)境安全觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保無危險因素，如火災(zāi)、觸電等。判斷患者意識狀態(tài)通過呼喚、拍打等方式判斷患者是否有意識。檢查患者生命體征包括呼吸、心跳、脈搏、體溫、血壓等?，F(xiàn)場初步評估與判斷清除患者口鼻異物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢對創(chuàng)傷患者進行止血與包扎，防止失血過多。止血與包扎對心跳驟?；颊哌M行心肺復(fù)蘇，恢復(fù)心跳和呼吸。心肺復(fù)蘇根據(jù)患者病情給予相應(yīng)的急救藥物。給予急救藥物緊急處理措施執(zhí)行在轉(zhuǎn)運過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心跳、脈搏、血壓等生命體征。持續(xù)監(jiān)測患者生命體征在轉(zhuǎn)運過程中，確保患者安全固定，防止二次損傷。確?；颊甙踩潭ㄔ谵D(zhuǎn)運過程中，持續(xù)保持患者呼吸道通暢。保持呼吸道通暢詳細記錄患者病情和處理措施，與接收單位做好交接工作。做好記錄與交接轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護要點包括已執(zhí)行的急救措施、未執(zhí)行的急救措施及原因等。交接急救措施執(zhí)行情況包括轉(zhuǎn)運過程中的病情變化、處理措施等。交接患者轉(zhuǎn)運情況交接班注意事項包括患者的基本信息、病史、診斷、治療經(jīng)過等。詳細交接患者病情包括患者的病歷資料、檢查檢驗結(jié)果、急救藥品與設(shè)備等。交接相關(guān)物品與資料急救護理團隊建設(shè)與管理0501020304急救護理專家負責(zé)指導(dǎo)并參與急救工作，提供專業(yè)意見和技術(shù)支持。急救護士負責(zé)現(xiàn)場急救護理操作，協(xié)助醫(yī)生進行緊急救治。急救駕駛員負責(zé)駕駛急救車輛，確?？焖?、安全地將患者轉(zhuǎn)運至醫(yī)療機構(gòu)。急救調(diào)度員負責(zé)接聽急救電話，調(diào)度急救資源，提供初步的急救指導(dǎo)。團隊成員角色定位及職責(zé)劃分定期培訓(xùn)組織團隊成員參加急救技能培訓(xùn)，提高急救護理水平。模擬演練定期進行急救模擬演練，提高團隊成員的應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)作能力。溝通交流鼓勵團隊成員之間的溝通交流，分享經(jīng)驗和技巧，促進團隊協(xié)作。團隊建設(shè)活動組織團隊建設(shè)活動，增強團隊凝聚力和向心力。團隊協(xié)作能力培養(yǎng)策略團隊績效考核指標(biāo)設(shè)置急救成功率衡量團隊在急救過程中的救治效果。急救時間評估團隊從接到急救電話到抵達現(xiàn)場所需的時間。團隊成員技能水平評估團隊成員的急救技能水平和專業(yè)素養(yǎng)。團隊協(xié)作能力考察團隊成員在急救過程中的協(xié)作能力和整體表現(xiàn)?；颊邼M意度調(diào)查患者對團隊急救護理服務(wù)的滿意度。急救護理培訓(xùn)與教育普及06面向醫(yī)護人員加強急救技能培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員對急危重癥的識別和救治能力。面向社會公眾開展心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救等普及性培訓(xùn)，提高公眾自救互救能力。面向特殊人群針對老年人、兒童、孕婦等特殊人群，開展針對性的急救護理培訓(xùn)。針對不同人群開展培訓(xùn)活動利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，開展遠程急救護理培訓(xùn)課程，方便學(xué)員隨時隨地學(xué)習(xí)。組織學(xué)員參與現(xiàn)場急救演練，提高實際操作能力。將線上理論與線下實踐相結(jié)合，提高培訓(xùn)效果和質(zhì)量。線上培訓(xùn)線下實踐線上線下相結(jié)合線上線下相結(jié)合培訓(xùn)模式創(chuàng)新通