老年急性冠脈綜合征年齡影響冠脈重構(gòu)的新機(jī)制（AgeandCoronaryArteryRemodeling）

青島市市立醫(yī)院（集團(tuán)）西院區(qū)人民醫(yī)院東園區(qū)老年醫(yī)學(xué)研究所康復(fù)中心（嶗山）青島市中國(guó)老年人口占總?cè)丝诘?0%.青島老年人口的比例超過(guò)15%.青島市僅次于上海的老年人口最多的城市60歲及以上老年人119.3萬(wàn)青島60歲以上老年人口的比例將從2007年的15.3%增長(zhǎng)到2050的37%。青島地區(qū)醫(yī)療突出問(wèn)題冠心病發(fā)病率和男性死亡率全國(guó)首位+=老年冠心病ACS與冠脈重構(gòu)重構(gòu)指數(shù)(RI)=CSA/參考血管平均EEM-CSA.冠脈重構(gòu)CAD和IVUS顯示的冠脈重構(gòu)射頻血管內(nèi)超聲信號(hào)（RFIVUS）子波

分析ACS患者冠脈的重構(gòu)和斑塊特征冠脈重構(gòu)的機(jī)制冠脈重構(gòu)的機(jī)制血流的剪切力冠脈重構(gòu)的機(jī)制各種血管因子的作用冠脈重構(gòu)的機(jī)制年齡？？添加標(biāo)題DSong,WQ.Kang,etal.AJ.GERIATRICCARD.2008,17:71-77添加標(biāo)題RI和age(r=-0.47,P＜0.001)添加標(biāo)題RI和TG(r=0.32,P=0.02)添加標(biāo)題age和TG(r=-0.29,P=0.03)添加標(biāo)題年齡為影響RI的獨(dú)立因素(Bate-0.37,95%CI0.93-1.08,P=0.04)添加標(biāo)題Hassani等——負(fù)性重構(gòu)和穩(wěn)定的鈣化斑塊在急性心肌梗死的老年人中常見(jiàn)

Taylor等——負(fù)性重構(gòu)發(fā)生在重構(gòu)的早期

，高HDL與正性重構(gòu)相關(guān)

Jiménez-Quevedo等——負(fù)性重構(gòu)在糖尿病患者中常見(jiàn)，且與LDL水平相關(guān)

JAmCollCardiol,2006,47,

JAmCollCardiol,1999,34:760-7.

EuroHeartJ,2005,26

2008年發(fā)表1009例心臟病患者IVUS結(jié)果，認(rèn)為老化與負(fù)性重構(gòu)相關(guān)Cir.J,2008,72一個(gè)30歲年輕人冠脈斑塊纖維帽、肩部和基底存在增生活躍的平滑肌細(xì)胞一個(gè)70歲老年人冠脈斑塊纖維帽很少見(jiàn)到增生的平滑肌細(xì)胞，只在中膜可見(jiàn)平滑肌細(xì)胞一個(gè)71歲老年人冠脈斑塊硫酸軟骨素蛋白多糖(CSPG)只在纖維帽均勻分布。一個(gè)67歲老年人冠脈斑塊雙肩部纖維帽薄弱新機(jī)制對(duì)老年ACS穩(wěn)定斑塊藥物治療與介入治療的指導(dǎo)意義老年ACS患者他汀類治療老年ACS患者他汀類治療潛在問(wèn)題1輔酶Q10——抗氧化分子2VLDL-C——LDL前體3甲羥戊酸——在肝