心臟超聲形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)三，心臟的發(fā)生與畸型01一，心臟的基本形態(tài)。前言：為適應(yīng)當(dāng)前胎兒超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢(shì)的需要，與同志們討論下列內(nèi)容，僅供參孝：02二，胎兒心臟的形態(tài)特征一，心臟基本形態(tài)1，心臟位置2，心臟外形（前面觀）（下面觀）3，心腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)P3P2P1右心房右心室左心房P4左心室心臟四腔（1）右心房卵園窩01卵園窩緣02上支與下腔靜脈瓣、冠狀竇瓣的關(guān)系03后心耳04內(nèi)腔結(jié)構(gòu)卵圓窩01冠狀竇瓣03下腔靜脈瓣02主動(dòng)脈隆突04膜部05右心房06卵圓窩冠狀竇口卵圓窩Koch三角Todaro腱logoKoch三角位置左鄰主動(dòng)脈隆突Aorta小結(jié)：右心房012，房中隔右側(cè)面結(jié)構(gòu)卵圓窩、下腔靜脈瓣、主動(dòng)脈隆突、Koch三角031，入口與出口02（2）右心室右心室：（室上嵴、壁束、隔束）。流出道、流入道節(jié)制束室上嵴流入道三尖瓣復(fù)合體三尖瓣：前前、后瓣、隔側(cè)瓣腱索乳突肌組，流入道—三尖瓣復(fù)合體。貳，流入道和流出道兩部份。壹，流出道—?jiǎng)用}圓錐、肺動(dòng)脈口與瓣叁小結(jié)：右心室（3）左心房PART1位置LALV入口、出口0102030401，組成心底的主要部分。前靠主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，后面緊鄰食管。02，接納肺循環(huán)的含氧血。03，左心耳。小結(jié)：左心房（4）左心室PART2左心室PulmonaryV.MitralvalveLVLA左室流入道Aorticvalve左室流出道Aorta流出道、流入道二尖瓣復(fù)合體主動(dòng)脈前庭、主動(dòng)脈口與瓣小結(jié)：左心室左、右心室流出道的毗鄰關(guān)系左心室腔右心室腔左右心室腔形態(tài)4，心纖維支架PART3心底面觀”P3P2P1心底面觀主動(dòng)脈環(huán)瓣間隔P4大瓣心底面觀心底面觀AOPA心纖維支架模式圖主動(dòng)脈01主動(dòng)脈環(huán)03左肺動(dòng)脈02肺動(dòng)脈環(huán)04瓣間隔05二尖瓣06左冠竇后冠竇瓣間隔大瓣AO5，心臟超聲切面解剖PART4（1）左室長(zhǎng)軸切面左心室、主動(dòng)脈根部長(zhǎng)軸左心室長(zhǎng)軸切面左心室01左心房02AO03左心室長(zhǎng)軸切面ROT流出道右室流出道縱剖面標(biāo)本右室流出道模式圖右室流出道主動(dòng)脈口（3）左室短軸心尖平面橫切面乳頭肌平面橫切標(biāo)本二尖瓣平面橫切面標(biāo)本0102030405房中隔主動(dòng)脈口三尖瓣主動(dòng)脈口平面心臟解剖圖右室流出道主動(dòng)脈口橫切層面右房右室流出道左房四腔心切面四腔心標(biāo)本PART5五腔心切面Aorta，主動(dòng)脈弓縱切面與橫切面主動(dòng)脈弓縱切主動(dòng)脈弓橫切面PART6二，胎兒心臟的形態(tài)特征PART71，位置2，外形特點(diǎn)PART8八個(gè)月胎兒節(jié)制束動(dòng)脈導(dǎo)管胎兒新生兒RVRA胸骨脊柱心尖四腔突下四腔腹后壁大血管下腔靜脈上腔靜脈RA0102腹后壁大血管下腔靜脈腹主動(dòng)脈臍靜脈臍動(dòng)脈下腔靜脈主動(dòng)脈胎血循環(huán)軸流層流”臍01臍靜脈02門靜脈左支03靜脈導(dǎo)管04下腔靜脈05腹主動(dòng)脈06髂內(nèi)動(dòng)脈07臍動(dòng)脈08臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈門靜脈分支臍動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈腹主動(dòng)脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓右路：臍靜脈門靜脈左支卵圓孔左心房左心室降主動(dòng)脈動(dòng)脈分布全身胎血循環(huán)左路：上、下腔靜脈右心房右心室肺動(dòng)脈干左肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管降主動(dòng)脈髂內(nèi)動(dòng)脈臍動(dòng)脈33，卵圓孔和卵圓孔瓣21應(yīng)提出幾點(diǎn)：2，下腔靜脈瓣541，靜脈導(dǎo)管4，動(dòng)脈導(dǎo)管三、心臟的胚胎發(fā)育PART9（一）、心臟的發(fā)生04心房05靜脈竇01心球02心室03房室管1由頭側(cè)至尾側(cè)3心室2心球—?jiǎng)用}干部、圓錐部4心房5靜脈竇6—房室管心管的分段主、肺動(dòng)脈流出道流入道固有心房心球心室房室管心房靜脈竇扭轉(zhuǎn)和移位扭轉(zhuǎn)和移位心房貳房室管壹心球肆心室叁心室扭轉(zhuǎn)和移位心房心球心球心室心房靜脈竇心球01右心室02左心室03房室管04心房05靜脈竇0621天222425260102033，心房移位心球后方1，右袢小結(jié)三點(diǎn)：2，心室橫位（二）、心腔內(nèi)部的分隔PART101、房室管的分隔PART11心室心球心房左、右房室口分隔形成四腔心內(nèi)膜墊心室原發(fā)隔心房注意房室管的發(fā)育三點(diǎn)形成左右房室口和心纖維支架參與完成房中隔和室中隔參與組成房室瓣01.02.03.04.2、原始心房的分隔第一房間隔第一房間孔010203040506第一房間隔第一房間隔第二房間隔第一房間孔第二房間孔（封閉）第二房間隔第一房間隔卵圓孔瓣P(guān)ART12，掌握分隔過(guò)程01，第一房間隔與卵圓孔瓣02，第二房間隔與卵圓孔03小結(jié)：三房心標(biāo)本真房副房RARVLA3、靜脈竇的演變心房靜脈竇下腔靜脈的肝段下腔靜脈冠狀竇上腔靜脈下腔靜脈冠狀竇右側(cè)發(fā)展成右心房的腔間竇部份并吸收上下腔靜脈匯入。小結(jié)：兩側(cè)發(fā)育各異左側(cè)角萎縮形成冠狀竇。4、心球部的演化PART13心球分頭部與尾部動(dòng)脈干部：主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干圓錐部：肺動(dòng)脈圓錐、主動(dòng)脈圓錐動(dòng)脈干、圓錐部分隔0102室中隔圓錐隔圓錐部間隔轉(zhuǎn)位圓錐隔動(dòng)脈隔動(dòng)脈干部PART14胚胎發(fā)育過(guò)程圓錐分隔與心室連接右室01左室02主動(dòng)脈03肺動(dòng)脈干041右室3主動(dòng)脈2左室4肺動(dòng)脈干法氏四聯(lián)癥主動(dòng)脈肺動(dòng)脈右心室VSD右室雙出口完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位01.主動(dòng)脈02.肺動(dòng)脈03.右心室04.左心室完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位1，通過(guò)螺旋形的分隔將心球分肺動(dòng)脈干、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈下圓錐、主動(dòng)脈下圓錐013，肺動(dòng)脈下圓錐、主動(dòng)脈下圓錐分別形成右、左心室流出道。022,肺動(dòng)脈干與右心室，主動(dòng)脈與左心室相連。03小結(jié)：5、心室的分隔PART15心室分隔的過(guò)程