自閉癥兒童干預方法華東師范大學楊廣學一、自閉癥：現(xiàn)象和理論二、自閉癥干預體系比較三、原理、方法、技術內(nèi)容單擊此處可添加副標題自閉癥的概念堪納（L.Kanner，1943）命名autismEugenBleuler（1911，1951）autisticthinking（自我封閉式或內(nèi)向思維）世界衛(wèi)生組織《國際疾病和相關健康問題統(tǒng)計分類第10版》（Internationalstatisticalclassificationofdiseasedandrelatedhealthproblems，ICD—10）以及美國精神醫(yī)學協(xié)會《精神異常診斷和統(tǒng)計手冊第4版修訂版》（DSM—IV—TR，APA，2000）：一種特殊類型的廣泛性發(fā)展障礙pervasivedevelopmentaldisorder，PDDASD（AutismSpectrumDisorder）自閉癥譜系障礙AspergerSyndrome亞斯伯格綜合征自閉癥的癥狀3歲前即可發(fā)現(xiàn)的三大缺陷：社會交往能力缺失語言及溝通能力缺失想象力缺失（外在表現(xiàn)：重復性行為怪癖；嚴重興趣狹窄）自閉癥的評估03自閉癥兒童學習語言、概念有困難，但可有突出的機械反應和記憶能力。02７０％的自閉癥患者智商低于正常水平；言語和非言語智商有明顯的差距。01自閉癥與智力障礙、學習困難、情緒障礙等有重合，要做區(qū)別性診斷。04自閉癥兒童可有嚴重的情緒障礙擾亂（如焦慮），但與常見的精神病患有區(qū)別。普通智力和特殊能力鑒別區(qū)別性的臨床評估和跨學科的合作模式不同領域（感知覺、認知、語言、社會交往等）的能力，需要不同類別的測定。言語和非言語IQ：StephenWilshire言語IQ只有52，但其視覺認知和圖像記憶與繪畫突出，被認為自閉癥天才（autisticsavant)。多數(shù)自閉兒童具有相對完整的感知、運動、機械操作和機械記憶能力，應該成為教育訓練的基礎。自閉癥智慧:具有超越文化傳統(tǒng)和語言習俗的原始創(chuàng)造性，沒有被文化教育所洗染。--亞斯伯格自閉癥文化？共同生活的人群和共同語言，是文化構成要素。自閉癥社區(qū)？原始智慧：TempleGrandin《我們?yōu)槭裁床徽f話》電影：《自閉歷程》原始的智慧？自閉癥文化？如何理解自閉癥心理理論缺失：不能理解他人心理弱集中傾向：難以形成概念執(zhí)行功能缺陷：情意和動機的障礙問題討論：以情感VS感覺為基礎的心理學自閉癥兒童的能力原初性感知-運動能力完好特殊領域的機械記憶有特點社交能力缺陷想象能力缺陷語言-概念缺陷情感監(jiān)控與調(diào)節(jié)缺陷兩種人類智力模式概括的抽象認知：特征識別、標簽命名、分類處理。語義概念網(wǎng)絡系統(tǒng)與計算、推理高效、簡潔。形象認知：信息容量大，提取速度慢；視點不聚焦，話題無意義；加工方式獨特，而非意識覺察能力的缺陷。自閉癥兒童：缺少抽象概括能力，其形象加工也與我們不同。關鍵的難題語言缺失和概括能力缺失：哪個是因，哪個是果？互為因果？兩者并行存在？另有某個共同的原因？添加標題情緒管理與人際關系能力缺陷的機制？添加標題“我心-他心”問題：自我調(diào)節(jié)與自我意識；理解他人，形成關系的難題，核心是什么？添加標題ASD兒童發(fā)展的潛能、方向、困難、要素、規(guī)律？添加標題干預、治療、訓練的途徑：由外爍到內(nèi)化？添加標題治療關系和成人的角色：理解、接納、包容、幫助、促進兒童的獨立自主添加標題環(huán)境：四個世界：1自我世界；2人際世界；3文化世界；4宏觀世界添加標題自閉癥干預體系比較單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。應用行為分析ABA單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。結(jié)構化訓練：如視覺日程表單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。地板時光FLOORTIME單擊此處添加正文，文字是您思想的提煉，請盡量言簡意賅地闡述觀點。DIR理論：發(fā)展-個別差異-互動關系綜合社交訓練：SCERTS干預模式的四階段：回應-表達-象征-邏輯SCERTS模式BarryM.Prizant:SocialCommunication,EmotionalRegulation,TransactionalSupport）重視兒童的內(nèi)在感受和個人意義的表達，注重真實情境中的功能性社會交往。干預維度：生活中全面的人際溝通情緒調(diào)節(jié)交往支持單一外在化干預的弊端應用行為分析1外部控制下的焦慮體驗2自主能力的喪失3心智運作的狹隘化傾向4現(xiàn)象學方法面對事實本身的心理學進入兒童世界的可能性教育、訓練活動的個人意義層面自閉癥干預的心理學依據(jù)和指導原則環(huán)境治療的方法論單向還是雙向的改變？權威式的矯治VS.學習自閉癥文化？意識和自我意識：主體性，互主體性，超驗性生態(tài)化的干預策略：介質(zhì)治療（milieutherapy）基于意義和表達的技術添加標題創(chuàng)造性和表達性藝術01添加標題游戲治療與兒童的幻想世界02添加標題舞蹈-運動治療、音樂治療03添加標題身體的智慧與意識的覺醒（靈性）04敘事與活動語言的非概念用法：歌唱和自我敘事心理治療vs知識教學以游戲、戲劇治療為例：直接動作是否算情感表達？E.g.,