中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

目錄

1、心悸中醫(yī)護(hù)理常規(guī).......................................................1

2、不寐中醫(yī)護(hù)理常規(guī).......................................................4

3、咳嗽中醫(yī)護(hù)理常規(guī).......................................................7

4、便血（消化道出血）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)..........................................10

5、鼓脹（肝硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理常規(guī).........................................13

6、痛閉（前列腺增生）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)..........................................16

7、眩暈中醫(yī)護(hù)理常規(guī).......................................................19

8、頭痛中醫(yī)護(hù)理常規(guī).......................................................22

9、痛痹（痛風(fēng)）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)...............................................24

10、窿?。谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)..................................27

11、耍勞（甲狀腺功能減退癥）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)..................................30

12、哮喘中醫(yī)護(hù)理常規(guī).....................................................33

13、原發(fā)性肝癌中醫(yī)護(hù)理常規(guī)...............................................37

14、宮頸癌中醫(yī)護(hù)理常規(guī)...................................................42

15、腸癰（闌尾炎）中醫(yī)護(hù)理常規(guī).............................................46

16、石淋（泌尿系結(jié)石）中醫(yī)護(hù)理常規(guī).........................................49

17、疝氣（腹股溝疝）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)...........................................52

18、面痛?。ㄈ稚窠?jīng)痛）中醫(yī)護(hù)理常規(guī).......................................55

19、肩凝證（肩關(guān)節(jié)炎）中醫(yī)護(hù)理常規(guī).........................................57

20、股骨轉(zhuǎn)子間骨折中醫(yī)護(hù)理常規(guī)..........................................60

21、肋骨骨折中醫(yī)護(hù)理常規(guī).................................................63

22、脛骨平臺骨折中醫(yī)護(hù)理常規(guī)............................................65

23、梗骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)護(hù)理常規(guī)............................................68

24、鎖骨骨折中醫(yī)護(hù)理常規(guī).................................................70

25、脊柱骨折中醫(yī)護(hù)理常規(guī).................................................72

26、項痹?。ㄗ祫用}型頸椎?。┲嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)...................................76

27、便秘中醫(yī)護(hù)理常規(guī).....................................................80

28、肛裂中醫(yī)護(hù)理常規(guī).....................................................83

29、久?。ㄑ仔阅c?。┲嗅t(yī)護(hù)理常規(guī).......................................87

30、痛經(jīng)中醫(yī)護(hù)理常規(guī).....................................................91

31、瘤瘡（異位妊娠未破裂型）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)...............................94

32、瘤皰（子宮肌瘤）中醫(yī)護(hù)理常規(guī).......................................96

33、手指傷筋（肌腱損傷）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)...................................99

34、蟹足腫病（增生性瘢痕）中醫(yī)護(hù)理常規(guī).................................102

35、痿病中醫(yī)護(hù)理常規(guī).....................................................105

心悸中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：心悸

西醫(yī)病名：心律不齊

定義：因心失所養(yǎng)或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心悸為主要臨床表現(xiàn)。

病位在心。

二、臨床表現(xiàn)

1.心虛膽怯證：心悸善于易怒，坐臥不安，多夢易醒，惡聞聲響，食少納呆，舌

淡苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)。

2.心脾兩虛證：心悸氣短，頭暈?zāi)垦?，面色無華，神疲乏力，健忘，舌淡紅，脈

細(xì)弱。

3.陰虛火旺證：心悸易涼，心煩失眠，頭暈.目眩，耳鳴，口燥咽干，舌紅少津，

苔少或無，脈細(xì)數(shù)。

4.心陽不振證：心悸不安，胸悶氣短、動則尤甚，舌淡苔白，脈象虛弱或沉細(xì)無

力。

5.心血瘀阻證：心悸胸悶，或有陣發(fā)性心胸疼痛，痛如針刺，或面唇紫暗，舌質(zhì)

有瘀點瘀斑或紫暗，脈澀或結(jié)代。

三、臨證護(hù)理

(-)心慌不寧

1.觀察患者心率、心律、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。出現(xiàn)面色蒼白、汗出

肢冷、口唇青紫時，報告醫(yī)師，并配合處理。

2.觀察心悸發(fā)作與情志、進(jìn)食、體力活動等關(guān)系密切。

3.心悸發(fā)作時臥床休息，針雙內(nèi)關(guān)、雙神門。

4.耳針治療：可選擇心、腎、副交感等穴位。

(—)胸悶心痛

1.密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。

2.發(fā)作時絕對臥床休息，必要時給予氧氣吸入。

3.密切觀察舌苔脈象等病情變化，若病人出現(xiàn)劇烈胸痛、面色蒼白、脈結(jié)代或細(xì)

弱，及時報告醫(yī)生。并立即予頭低臥位或平臥位，測呼吸、血壓。配合醫(yī)生搶救。

4.穴位貼敷：選取心俞、膈俞、脾俞、腎俞等穴位。

5.耳針治療：取穴心、神門、交感、內(nèi)分泌、腎等穴位。

6.穴位按摩：取穴內(nèi)關(guān)、神門、心俞等穴位。

7.心悸胸痛發(fā)作時可服用三七粉1.5g,琥珀粉1.5g。

（三）水腫

1.準(zhǔn)確記錄24小時出入量，限制水鈉攝入量。

2.遵醫(yī)囑給予少鹽、易消化、高維生素、高膳食纖維飲食，忌飽餐。

3.做好皮膚護(hù)理，保持床單位整潔干燥，定時翻身，協(xié)助患者正確變換體位，避

免推、拉、扯等動作，預(yù)防壓瘡。

4.應(yīng)用利尿劑觀察用藥后效果，定期復(fù)查電解質(zhì)，觀察有無水、電解質(zhì)紊亂。

5.形寒肢冷者注意保溫，可艾葉煎水浴足，溫陽通脈促進(jìn)血液循環(huán)。

6.中藥湯劑宜濃煎，少量多次溫服，攻下逐水藥宜白天空腹服用。

四、飲食護(hù)理

1.飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、

醇酒、咖啡之品。

2.心陽不振證：適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)補，可選用桂圓、紅棗、蓮子、黑木耳、瘦肉、牛

奶、豬心等食品。忌煙、酒、濃茶及咖啡。

3.陰虛火旺證：飲食可適當(dāng)清補，補益心腎之陰，如可食用甲魚、桑棍、銀耳、

紅棗、鮮藕等。

4.心血瘀阻證：飲食宜清淡、少油膩及肥甘厚味、忌食動物油脂及內(nèi)臟，魚子、

蝦、蟹子黃、蛋黃、富含膽固醇應(yīng)慎食或不宜食?？捎蒙僭S紅花酒20ml,每日小酌，

有活血通脈作用。

五、用藥護(hù)理

1.中藥湯劑宜溫服，心陽不振者應(yīng)趁熱服用。

2.觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。

六、并發(fā)癥護(hù)理

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1.積極預(yù)防和避免心力衰竭的誘因。

2.評估心功能狀態(tài)，活動過程中監(jiān)測有無呼吸困難、胸痛、心悸等不適，并以此

作為限制最大活動量的指征。

3.嚴(yán)密觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、尿少等表現(xiàn)。

4.避免情緒煩躁、飽食、用力排便等可加重心臟負(fù)擔(dān)的因素，一旦發(fā)生，則按心

功能衰竭進(jìn)行護(hù)理。

七、健康指導(dǎo)

1.積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。

2.起居有常，避免過勞。注意增進(jìn)體質(zhì)的保健鍛煉，要適量、適度。

3.教會患者測量脈搏和聽心率的方法。

4.指導(dǎo)患者正確選擇低脂、易消化、清淡、富營養(yǎng)飲食，少食多餐。

5.控制食鹽攝入量，少飲濃茶、咖啡。

6.保持大便通暢，切忌排便時因用力過度而發(fā)生意外。

7.使患者了解堅持服藥的重要性。

不底中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：不寐

西醫(yī)病名：失眠

定義：因臟腑機能紊亂，氣血虧虛，陰陽失調(diào)所致。以不能獲得正常睡眠為

主要臨床表現(xiàn)。病位在心。

二、臨床表現(xiàn)

1.肝郁化火證：不寐，情緒急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤日苦，小便黃

赤，大便秘結(jié)。青紅，苔黃，脈弦而數(shù)。

2.痰熱上擾證：不寐，心煩，痰多胸悶，惡食曖氣，吞酸惡心，口苦，頭重目眩。苔

膩而黃，脈滑數(shù)。

3.陰虛火旺證：心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，

口干津少。舌紅，脈細(xì)數(shù)。

4.心脾兩虛證：多夢易醒，心悸健忘，頭暈?zāi)垦?，肢倦神疲，飲食無味，面色少

華。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。

5.心膽氣虛證：不寐多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清

長。舌淡，脈弦細(xì)。

三、臨證護(hù)理

(一)頭痛、頭暈

1.環(huán)境宜清靜，避免聲光刺激。

2.觀察頭痛的性質(zhì)、持續(xù)時間、發(fā)作次數(shù)及伴隨癥狀。

3.避免勞累、情緒激動、精神緊張、環(huán)境嘈雜等不良因素。

4.遵醫(yī)囑耳針治療，可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩，按摩中皖、合谷、足三里穴各50~100下；心脾兩虛者，睡

前按摩背部夾脊穴。

6.遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷兩側(cè)太陽穴。

(—)入睡困難

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1.保持環(huán)境安靜，護(hù)理病人時勿突然大聲呼其名，避免突然的響聲。

2.指導(dǎo)病人多與他人交往，逐步適應(yīng)各種聲響環(huán)境，不看情節(jié)驚險的小說或影視

節(jié)目。

3.可適當(dāng)食用柑、橘、香椽、金桔及蘿卜，理氣化滯解郁。

4.就寢前庭院散步，順暢氣機，有利安眠。

5.可針神門、內(nèi)關(guān)、曲池、太陽、頭維等穴位隔日一次。

6.按摩天庭、印堂、太陽穴，耳廓背溝處各30~50下；手心按摩對側(cè)足心涌泉穴

各100下。

（三）煩燥、易怒

1.做好情志護(hù)理，遇事作好解釋疏導(dǎo)；休養(yǎng)生活，使之心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

2.可針神門、內(nèi)關(guān)、三陰交、心俞等穴位隔日一次，但不可灸。

3.按摩天庭、印堂、太陽穴，耳廓背溝處各30~50下；手心按摩對側(cè)腎俞、足心

涌泉穴各100下。

4.指導(dǎo)病人做放松功或內(nèi)養(yǎng)功每日1次。

四、飲食護(hù)理

1.飲食宜清淡可口，忌食辛辣、肥膩之品。

2.晚餐不宜過飽，臨睡前不宜進(jìn)食，飲濃茶、咖啡等，可于睡前飲適量牛奶。

3.肝郁化火證：可適當(dāng)食用柑、橘、香椽、金桔及蘿卜，理氣化滯解郁。選方：

龍膽瀉肝湯加減。

4.痰熱上擾證：適當(dāng)選用消食導(dǎo)滯化痰食品，如山楂、蘿卜、杏子，或焦三仙煎

水每日代茶飲。選方：黃連溫膽湯加減。

5.陰虛火旺證：可選食桑梅蜜、百合粥、甲魚湯、蓮子銀耳羹等滋陰瀉火之食品；

也可配服酸棗仁膏10g（睡前），或遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用安神補心類藥物。選方：六

味地黃丸合交泰丸加減。

6.心脾兩虛證：選用營養(yǎng)豐富的食品適當(dāng)進(jìn)補，可選用紅棗粥、紅棗桂圓湯、茯

苓夾餅、山藥、柏子仁粥等。選方：歸脾湯加減。

7.心膽氣虛證：飲食要富于營養(yǎng),可多食些動物心臟、蓮子粥、黃茂粥等，紅棗或酸棗

泡水也有裨益。選方：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

五、用藥護(hù)理

中藥湯劑宜溫服，觀察服藥后的效果和反應(yīng)。

六、并發(fā)癥護(hù)理

1.煩躁不安：創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境，光線宜暗，床被褥松軟，避免噪音；勞逸

適度，避免思慮過度，遇事作好解釋疏導(dǎo)"木養(yǎng)生活，使之心情舒暢，情緒穩(wěn)定。

2.抑郁：保證充足的睡眠，適當(dāng)?shù)捏w育運動和鍛煉；鼓勵患者，加強心理適應(yīng)能

力，多給予支持和理解。

3.健忘：保持良好情緒，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，增加腦的營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，盡量

避免過度緊張焦慮和激動，防止不良情緒對腦細(xì)胞造成的強烈刺激。

七、健康指導(dǎo)

1.囑患者注意精神調(diào)攝，喜怒有節(jié)，心情愉快。

2.每日應(yīng)適當(dāng)活動，以增強體質(zhì)。

3.注意生活起居，按時作息。

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咳嗽中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：咳嗽

西醫(yī)病名：肺炎、肺結(jié)核、呼吸道感染

定義：因邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不清所致。以咳嗽、咯痰為主要臨床表

現(xiàn)。病位在肺，涉及脾、腎。

二、臨床表現(xiàn)

1.風(fēng)寒襲肺證：咳嗽聲重，痰清稀色白。舌苔薄白，脈浮緊。

2.風(fēng)熱犯肺證：咳嗽頻劇，咳痰不爽，痰黃粘稠。舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

3.風(fēng)燥傷肺證：干咳無痰，或痰少粘稠，或痰中帶血。舌紅少津，苔薄黃，脈細(xì)

數(shù)。

4.痰濕蘊肺證：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳聲重濁，痰白而粘。舌苔白膩，脈濡滑。

5.痰熱郁肺證：咳嗽、痰多質(zhì)稠色黃，咳吐不爽，甚或痰中帶血。舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

6,肝火犯肺證：氣逆作咳陣作，咳時面赤，量少質(zhì)粘或如絮條。舌苔薄黃少津，

脈弦數(shù)。

7.肺陰虧耗證：干咳、咳聲短促，痰少粘白或痰中夾血，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

三、臨證護(hù)理

(一)咳嗽

1.觀察咳嗽的聲音、時間、性質(zhì)、節(jié)律。

2.觀察痰液性狀、顏色、氣味、量等特征，以及有無惡寒、發(fā)熱、紫組、汗出等

伴隨癥狀。

3,咳嗽嚴(yán)重者臥床休息，痰多者取側(cè)臥位，經(jīng)常變化體位，將痰排出，必要時協(xié)

助翻身拍背，痰液黏稠難咳時，可遵醫(yī)囑給予藥物霧化吸入或震動排痰。

4.遵醫(yī)囑耳穴壓豆，主穴:肺、氣管、平喻等；配穴:交感、神門、大腸等。

5.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：風(fēng)門、肺俞、中府、演中等穴位3A5分鐘。

6,遵醫(yī)囑足部中藥泡洗。

(—)胸痛

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1.觀察胸痛的性質(zhì)、程度、部位。持續(xù)時間及伴隨癥狀。

2.保持環(huán)境安靜，為患者取舒適體位。

3.頻繁咳嗽引起胸痛時，可以手按住胸部疼痛處，減輕胸廓活動度，減輕胸痛。

4.指導(dǎo)患者采用放松療法，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽舒緩的音樂。

5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓神門、皮質(zhì)下、肺、交感。

（三）發(fā)熱

1.衣著柔軟、透氣，便于穿脫，汗出時及時擦干汗液、更衣，避免外出當(dāng)風(fēng)。

2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、肺、內(nèi)分泌、腎上腺等穴。

3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕等穴。

4,遵醫(yī)囑足部中藥泡洗。

5.遵醫(yī)囑中藥涂擦大椎穴、少府穴、合谷穴、外關(guān)穴、風(fēng)池穴等。

四、飲食護(hù)理

飲食宜清淡。易消化、富有營養(yǎng)的食物，鼓勵多飲水，忌辛辣刺激、過咸、過甜、油

膩食物。

1.風(fēng)寒襲肺證：進(jìn)食辛溫、清淡、宣肺止咳之品，如蔥白、生姜、蒜等。食療法：

姜汁沖白蜜。

2.風(fēng)熱犯肺證：進(jìn)食清涼潤肺之品，如梨、枇杷、蘿卜、海藪草芹等。食療法：

冰糖燉川貝母。

3.風(fēng)燥傷肺證：進(jìn)食清涼潤肺之品，如梨、草茸等。食療方：冰糖梨粥。

4.痰濕蘊肺證：進(jìn)食健脾化痰之品，如山藥、赤小豆等。食療方：墳米粥。

5.痰熱郁肺證：進(jìn)食清熱化痰之品，如梨、柚子、苦瓜、川貝母等。食療法：枇

杷粥。

6,肝火犯肺證：進(jìn)食清涼疏利之品，如菊花茶、梨、柑橘、芹菜等。食療方：麥

冬芍藥粥。

7.肺陰虧耗證：進(jìn)食滋補肺陰、富有營養(yǎng)之品，如：黑芝麻、甲魚、銀耳等。食

療方：沙參山藥粥。

五、用藥護(hù)理

1.口服中藥：口服中藥時，應(yīng)與西藥間隔30min左右。

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2.靜脈用藥：中藥注射劑應(yīng)單獨使用，與西藥注射劑合用時前后須有間隔液，注

意配伍禁忌。

3.用藥：祛痰、止咳藥飯后服，服藥后勿立即進(jìn)食水。

六、并發(fā)癥護(hù)理

1.自發(fā)性氣胸

由于肺部疾病，如：劇烈咳嗽，使肺組織和臟層胸膜破裂，或者胸膜下微小皰或

肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔而壓縮肺組織所致。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性胸

痛，呼吸困難，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。

2.咯血

劇烈的咳嗽會造成氣管小血管破裂，從而引起咯血。

3.尿失禁

劇烈的咳嗽會使腹壓增高，繼而出現(xiàn)尿液不自主經(jīng)尿道口排出體外。

七、健康指導(dǎo)

1.運動：緩解期鼓勵患者堅持鍛煉，如散步、慢跑、打太極拳等，以增強體質(zhì)，

改善衛(wèi)外功能。

2.生活起居：保持空氣清新，戒煙，消除煙塵及有害氣體的污染，慎起居、避風(fēng)

寒、防止外感時邪。

3.情志：指導(dǎo)患者選擇聊天、聽音樂、散步等方法自我調(diào)理。特別是久病體虛的

患者要幫助其樹立治療信心。

4.定期復(fù)診：遵醫(yī)囑復(fù)診，對于持續(xù)時間長于2周的咳嗽，干咳無痰、痰中帶血

的患者，宜盡早就診，明確診斷。

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便血（消化道出血）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：便血

西醫(yī)病名：消化道出血

定義：便血是胃、腸絡(luò)脈受損，血隨大便而下。在大便前后下血，大便呈柏

油樣。

二、臨床表現(xiàn)

1.風(fēng)傷腸絡(luò)證:大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，大便秘結(jié)或有肛門瘙癢。

舌質(zhì)紅，苔薄黃。

2.濕熱下注證:便血色鮮，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回納，肛門灼熱，重墜

不適。舌質(zhì)紅、苔黃膩。

3.氣滯血瘀證:肛內(nèi)腫物脫出，甚或嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚則內(nèi)有血栓形

成，肛緣水腫，觸痛明顯。舌質(zhì)暗紫，苔白。

4.脾虛氣陷證:肛門松弛，似有便意，內(nèi)痔脫出不能自行回納，需用手法回納。便

血色鮮或淡，伴頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便清等。

三、臨證護(hù)理

（-）便血

1.觀察出血的色、質(zhì)、量及伴隨癥狀。若出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、血壓下降、

頭暈、心慌等，及時報告醫(yī)師，協(xié)助處理。

2.指導(dǎo)患者臥床休息，改變體位時宜緩慢，避免劇烈活動。

3.保持肛門及會陰部清潔。

4.遵醫(yī)囑給予中藥熏洗。

（二）疼痛

1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、強度、伴隨癥狀和持續(xù)時間。

2.協(xié)助患者取舒適體位。

3.指導(dǎo)患者采用放松療法，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽舒緩的音樂。

4.遵醫(yī)啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。

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5.遵醫(yī)啊耳穴貼壓:取門、直腸、神門等穴。

6.遵醫(yī)囑中藥熏洗。

（三）腫物脫出

1.觀察脫出物的大小、顏色，脫出的痔核表面有無糜爛、分泌物、壞死。

2.急性發(fā)作期宜采取側(cè)臥位休息。

3.出現(xiàn)痔核輕微脫出時，指導(dǎo)患者手指涂抹潤滑油，輕輕將其回納，回納后平臥

休息20分鐘:如發(fā)生嵌頓或突發(fā)血栓外痔，及時報告醫(yī)生，協(xié)助處理。

4,遵醫(yī)囑中藥煎洗。

5.遵醫(yī)囑中藥外敷。

（四）便秘

1.觀察排便的頻次。

2.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。

3.遵醫(yī)囑穴位按摩:取天樞、胃俞、足三里、中皖、支溝等穴。

4.遵醫(yī)囑艾灸:取氣海、三陰交、足三里等穴。

5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取直腸、大腸、脾、胃、皮質(zhì)下等穴。

6.遵醫(yī)囑刮痰:刮背脊部膀胱經(jīng)腰骨氏段，大腸俞刮至出筋:刮督脈腰陽關(guān)至長強至潮

紅或至出疹;刮肚臍兩側(cè)天樞、大橫穴至出癡。

（五）肛周潮濕瘙癢

1.指導(dǎo)患者穿寬松清潔內(nèi)衣，如有污染及時更換。

2.指導(dǎo)患者保持局部皮膚清潔干燥，勿抓撓瘙癢部位。

3.遵醫(yī)囑中藥熏洗。

4.遵醫(yī)囑中藥外敷。

四、飲食護(hù)理

1.風(fēng)傷腸絡(luò)證:宜食清熱涼血的食品，如綠豆、苦瓜、芹菜、馬蹄等。

2.濕熱下注證:宜食清熱利濕的食品，如菜花、赤小豆、綠豆、意墳仁、小米等。

3.氣滯血瘀證:宜食理氣活血的食品，如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等。

4.脾虛氣陷證:宜食益氣養(yǎng)血的食品，如茯苓、山藥、蔗墳仁、雞肉等。

5.便血者，進(jìn)軟食、多飲水，多食蔬菜水果及補血之品，忌粗糙、堅硬食品。

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6.忌食辛辣刺激肥甘的食品，術(shù)后初期避免進(jìn)食產(chǎn)氣食品。

五、用藥護(hù)理

1,藥物宜溫偏涼服。

2.服藥期間,飲食不宜過涼，可配合健脾開胃之藥膳,以調(diào)理脾胃。

六、并發(fā)癥護(hù)理

失血性周圍循環(huán)衰竭

急性大量下消化道出血，由于循環(huán)血容量迅速減少可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，當(dāng)成年

患者出血量少于0.5L時，即為人體總血量的10%左右時，不會產(chǎn)生明顯的癥狀和體征

指數(shù)變化。一旦出血量高于0.5L時，就會出現(xiàn)頭暈、血壓下降、全身無力等癥狀。當(dāng)

患者出血量超過1L時，已達(dá)到人體總血量的25%,就會發(fā)生四肢發(fā)冷、臉色慘白、排

尿少和口唇發(fā)線等嚴(yán)重的體征變化。

七、健康指導(dǎo)

1.生活起居有常，注意休息，避免過勞。

2,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平素飲食宜清淡,多食新鮮水果，進(jìn)食有規(guī)律，勿暴飲飽食。

忌食辛辣生冷刺激之品，戒煙酒。

3.注意個人衛(wèi)生，保持大便通暢。

4.避免外感邪氣以耗傷正氣，隨季節(jié)氣候變化及時增減衣被。

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鼓脹（所硬化腹水）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：鼓脹

西醫(yī)病名：肝硬化腹水

定義：因肝脾受傷，疏運失常，氣血交阻，水氣內(nèi)停所致。以腹?jié)M脹大為主

要臨床表現(xiàn)。病位在肝、脾，久則及腎。

二、臨床表現(xiàn)

1.肝郁濕阻證：腹部脹大，按之不堅，脅下脹滿或疼痛，納呆食少，食后作脹，

曖氣后稍減，或下肢微腫，舌苔白膩，脈弦。

2.濕熱蘊結(jié)證：腹大堅滿，皖腹繃急，外堅內(nèi)脹，拒按，煩熱口苦，渴不欲飲，

小便赤澀，大便秘結(jié)或澹垢，或有面目肌膚發(fā)黃，舌尖邊紅，苔黃膩或灰黑，脈弦數(shù)。

3,肝腎陰虛證：腹大堅滿，甚則腹部青筋暴露，形體反見消瘦，面色晦滯，小便

短少，口燥咽干，心煩少寐，齒鼻時或姆血，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。

4.脾腎陽虛證：腹大脹滿，面色蒼黃，胸悶納呆，便澹，畏寒肢冷，浮腫，小便

不利，舌質(zhì)淡，舌體胖邊有齒痕，苔厚滑膩，脈沉弱。

5.瘀血阻絡(luò)證：腹大堅滿，按之不陷而硬，青筋怒張，脅腹刺痛拒按，面色晦暗,

頭頸胸臂等處可見紅點赤縷，唇色紫褐，大便色黑，肌膚甲錯，口干飲水不欲下咽，

舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀。

三、臨證護(hù)理

（—）鼓脹

1.密切觀察鼓脹程度及伴隨癥狀。

2.保持臥床休息，多取半臥位。

3.腹大、脹滿難忍者可用皮硝100g,布包外敷于腹部，以助消水。

4.腹脹小便不利者，可隔姜灸足三里、三樞、中皖等穴，必要時熱敷。

5.遵醫(yī)囑穴位注射：取足三里等穴。

（二）納呆

1.觀察患者飲食狀況，口腔氣味，口中感覺，伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持

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口腔清潔。

2.定期測量體重，監(jiān)測有關(guān)營養(yǎng)指標(biāo)的變化，并做好記錄。

3.指導(dǎo)患者少食多餐，宜進(jìn)高熱量，高優(yōu)質(zhì)蛋白，高維生素，易消化的飲食，忌

肥甘厚味，煎炸之品。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴:足三里，內(nèi)關(guān)，豐隆，合谷，中院，陽陵泉等。

5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾，胃，肝，小腸，心，

交感等穴位。

（三）嘔血、便血

1.出血期間禁食、出血停止后給予清淡少渣、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)。

2.嘔血時保持呼吸道通暢，去枕平臥。

3.加強情志護(hù)理，消除緊張情緒。

4.肝火犯胃者血止后可予綠豆百合湯、三七藕蛋羹以涼血止血，宜溫涼服，針刺

風(fēng)池、神門用瀉法；氣血衰脫者室溫宜偏暖，方藥選獨參湯以益氣攝血回陽固脫，昏

迷者鼻飼溫服，針刺百會、水溝、關(guān)元。

（四）黃疸

1.密切觀察黃疸部位、色澤、程度、體溫、血壓、舌脈、二便以及有無嘔吐、腹

脹、腹水、神昏等情況。

2.發(fā)病期間宜臥床休息。

3.指導(dǎo)患者飲食以低脂、低蛋白、清淡、半流質(zhì)為宜，忌食肥膩、辛辣、煙酒之

品。黃疸消退后可食健脾祛濕之品。

4.做好消毒隔離，保持病室適宜溫度和濕度。

四、飲食護(hù)理

飲食以高熱量，高蛋白，復(fù)合維生素，易消化，低鹽飲食為宜。合并肝昏迷者，

應(yīng)低鹽，低蛋白飲食。合并出血暫禁食。出血停止后24h進(jìn)冷質(zhì)流食，以少量多餐為

宜。忌食辛辣，油膩，生冷，煎炸，刺激性或硬固食物，限制鈉鹽的攝入，忌煙酒。

1.肝郁濕阻證：進(jìn)食理氣健脾祛濕的食物，如萊版、佛手、意仁。

2.濕熱蘊結(jié)證：進(jìn)食清熱利濕的食物，如黃瓜、冬瓜、墳米、赤小豆、西瓜、鮮

藕汁。

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3.肝腎陰虛證：進(jìn)食滋養(yǎng)肝腎的食物，如甘蔗汁、藕汁、蘆根水等，也可食桑根

粥，百合粥，清蒸甲魚等。

4.脾腎陽虛證：進(jìn)食溫補脾腎的食物，可食牛羊肉、雞、扁豆、山藥、大棗等或

黃茜粥，黨參粥、胡桃粥等健脾益腎之品，或常服鯉魚、鯽魚、赤小豆湯，以利水。

5.瘀血阻絡(luò)證：進(jìn)食行氣活血之品，如蘿卜、山楂等。

五、用藥護(hù)理

1,中藥湯劑濃煎溫服，寒濕困脾者趁熱服用，濕熱蘊結(jié)者涼服，服藥后觀察效果

和反應(yīng)。

2.服攻下逐水藥前，應(yīng)向患者解釋服藥方法、作用、服藥后可能出現(xiàn)的反應(yīng)及注

意事項。

3,食管靜脈曲張者，藥丸研碎后服用。

六、并發(fā)癥護(hù)理

1.上消化道出血：嚴(yán)密觀察大便情況，以防上消化道出血，如嘔血或便血。

2.肝性腦病：觀察和記錄患者基本情況、生命體征、及時監(jiān)測血氨濃度，密切觀察

有無性格改變或行為異常等。

3.肝腎綜合征：腹腔長期積液壓力過高，影響腎臟微循環(huán)，會出現(xiàn)腎功能障礙，

觀察有無腹脹、尿少、排尿不利等情況的出現(xiàn)。

4.腹膜炎：腹腔感染誘發(fā)腹膜炎，觀察有無腹膜炎癥狀的出現(xiàn)。

5.其他并發(fā)癥：低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂、門脈高壓、脾功能亢進(jìn)等多種并發(fā)癥。

七、健康指導(dǎo)

1.戒煙酒，避免過度勞累。

2.指導(dǎo)患者和家屬掌握測腹圍、記錄尿量、測體重等一般知識。

3.保持心情舒暢。

4.預(yù)防口腔、皮膚感染。

5.保持大便通暢。

6.用藥后注意定時測量腹圍及體重，準(zhǔn)確記錄出入量。

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痛閉（尿潴留）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：罐閉

西醫(yī)病名：尿潴留

定義：罐閉主要是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致排尿困難，甚則小便閉塞不

通為主證的一種疾患。

二、臨床表現(xiàn)

1.膀胱濕熱證：小便點滴不通，或量少而短赤灼熱，小腹脹滿，口苦口粘，或

口渴不欲飲，或大便不暢。舌質(zhì)紅，苔根黃膩，脈數(shù)。

2.瘀濁阻塞證：小便點滴而下，或尿如細(xì)線，甚則阻塞不通，小腹脹滿疼痛。舌

質(zhì)暗或有淤點，脈澀。

3.腎陽衰憊證：小便不通或點滴不爽，排出無力，面色就白，神氣怯弱，畏寒怕

冷，腰膝冷而酸軟無力。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)而尺弱。

三、臨證護(hù)理

（一）尿頻、夜尿增多、尿急

1.觀察患者排尿次數(shù)，尿液量、色、性狀。

2.積極治療糖尿病，保持血糖接近正常水平，不利于細(xì)菌生長，這是預(yù)防尿路感

染的主要手段。

3.飲食有節(jié):不食油膩、辛辣食物，多食蔬菜水果。

4.適當(dāng)增加飲水量以沖洗尿路。有尿時及時排空。

5.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，一旦感染，急性期應(yīng)臥床體息。恢復(fù)期參加適度的

體力活動，以免體質(zhì)虛弱，但不宜過勞。

6.給予耳穴埋豆，常選用穴位:腎、膀胱、輸尿管、三焦、外生殖器等。囑病人在按

壓前20分鐘，飲水250-500ml,并適當(dāng)增加活動量，以利通淋排石。

（二）排尿困難

1.觀察患者排尿難易程度，尿色、量，有無尿痛。

2.誘導(dǎo)患者排尿，讓患者聽水聲或用溫開水沖洗會陰。

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3.做好情志護(hù)理，減輕患者緊張、憂郁情緒，消除不良因素，如病室內(nèi)不宜有生

人，病室不宜喧鬧等。

4.尿潴留6小時以上，誘導(dǎo)無效者告知醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予導(dǎo)尿術(shù)，必要時留置導(dǎo)

尿。

5.留置導(dǎo)尿的患者保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、阻塞。防止逆行感染，

定時更換集尿袋，集尿袋位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合。

6.遵醫(yī)囑給予中藥口服，中藥湯劑少量溫服，服藥后注意排尿反應(yīng)。

7.遵醫(yī)囑給予艾灸，常選用腎俞、膀胱俞、三陰交、陽陵泉等穴位，以減輕排尿

困難。

8.有排尿困擾時，可每晚睡前和晨起前排空小便，仰臥于床，雙手捂熱，左手置

于小腹上，右手放在左手背上，雙腿屈曲，腹部放松，雙手按順時針方向按摩，開始

每次按100圈，以后次數(shù)逐漸增加，以改善癥狀。

（三）尿不盡、殘余尿增多

1.注意外陰衛(wèi)生，每日用溫開水沖洗外陰。

2.有尿意時，及時排尿，不可憋尿，每晚臨睡前，排空膀胱。

3.多喝開水，增加尿量，排出細(xì)菌和毒素，保持尿道清潔。

4.遵醫(yī)囑給予中藥灌腸，以清熱解毒、活血化淤。

5.除積極藥物治療外，也可遵醫(yī)配合穴位按摩，點揉氣海、關(guān)元、中級、關(guān)元、

三陰交，揉接涌泉、腎俞、命門等，以強壯體質(zhì)、補益腎氣、固攝小便。

四、飲食護(hù)理

1.飲食宜清淡。

2.腎陽衰憊者，多選補脾益腎之品，忌食生冷油脂硬固之物。

3.膀胱濕熱者，宜食偏涼滑利滲濕之物，忌辛辣肥甘助火之品。

4.除膀胱濕熱者之外，適當(dāng)限制飲水量。

五、用藥護(hù)理

中藥宜溫服，注意觀察服藥后的排尿情況。

六、并發(fā)癥護(hù)理

1.尿路感染：保持會陰部衛(wèi)生清潔，避免加重尿道感染，適量增加飲水量。

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2.繼發(fā)反流性腎?。悍e極治療導(dǎo)致尿潴留發(fā)生的各種原發(fā)病，及時排尿，避免憋

尿。

七、健康指導(dǎo)

1.向患者和家屬講解本病的相關(guān)知識，使其掌握緩解癥狀的簡單方法。

2.生活有規(guī)律，飲食有節(jié)制。

3.保持心情舒暢，堅持參加體育鍛煉，增強抗病能力。

4.切忌憂思惱怒。

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眩暈中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：眩暈

西醫(yī)病名：內(nèi)耳性眩暈

定義：又稱美尼爾氏病,以發(fā)作性眩暈，伴有惡心、嘔吐、眼球震顫、耳鳴及

聽力減退為主要臨床表現(xiàn)。

二、臨床表現(xiàn)

眩暈是目眩與頭暈的總稱，目眩是指眼花或眼前發(fā)黑，視物模糊，頭暈是指感覺

自身或周圍景物旋轉(zhuǎn)，站立不穩(wěn)，二者常同時并見，故稱為眩暈。輕者閉目即止，重

者如坐車船，甚至不能站穩(wěn)，或兼見惡心、嘔吐、汗出、昏倒等癥狀。

三、一般護(hù)理

1.按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。病室宜保持安靜，光線柔和。囑患者安心靜養(yǎng)，

避免情緒刺激，眩暈發(fā)作時宜加強巡視，做好生活起居護(hù)理。使用病床護(hù)欄防跌仆。

癥狀緩解后可緩慢下床活動，仍需注意活動安全。

2.重癥宜臥床休息，輕癥可閉目養(yǎng)神。

3.改變體位時動作要緩慢，避免深低頭、旋轉(zhuǎn)等動作，眩暈嚴(yán)重者的坐椅、床鋪

避免晃動。囑患者安心靜養(yǎng)，避免情緒刺激，眩暈發(fā)作時宜加強巡視，做好生活起居

護(hù)理。使用病床護(hù)欄防跌倒。癥狀緩解后可緩慢下床活動，仍需注意活動安全。

4.觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴發(fā)癥狀及血壓等變化。

5.出現(xiàn)頭痛劇烈、嘔吐、視物模糊、語音春澀、肢體麻木或行動不便、血壓持續(xù)

上升時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。

四、臨證護(hù)理

1.眩暈而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即報告醫(yī)師。

2.眩暈伴惡心嘔吐者，遵醫(yī)囑針刺或用梅花針叩打中脫、內(nèi)關(guān)穴位。

3.嘔吐較劇，暫禁食，取側(cè)臥位，可予生姜水鎮(zhèn)逆止嘔。止嘔后，進(jìn)流質(zhì)素食。

飲食宜開胃、消食、營養(yǎng)豐富為原則，如蘿卜、山楂、惹仁等。忌食油膩、生辣等生

痰生濕之品，肥胖者控制甜食。

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4.情志護(hù)理是肝陽上亢證的重要護(hù)理措施，故要耐心勸慰患者，勿急勿躁。

5.氣血虧虛證者氣海、足三里等穴，以健脾補氣養(yǎng)血。

6.腎精不足者，腎藏精，腎勞精損，應(yīng)慎房事，勞逸結(jié)合。

7.痰濁內(nèi)蘊者飲食宜清淡化痰之品，忌食油膩和肥甘厚味，生冷，煙酒等物。

8.瘀血阻絡(luò)證瘀血不去，新血不生，腦失所養(yǎng)，故應(yīng)注意休息。飲食有節(jié)，勿過

饑過飽注意動靜結(jié)合，避免過度勞累。

五、飲食護(hù)理

1.指導(dǎo)患者正確選擇清淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。

2.肝陽上亢證飲食宜請談，低鹽素食為佳。

3.氣血虧虛證飲食以富于營養(yǎng)，易于消化及血肉有情之品。

4.腎精不足證飲食調(diào)養(yǎng)：偏腎陰虛者，食療宜平肝疏風(fēng)，滋腎養(yǎng)陰，忌食海腥，

辛辣之物；偏腎陽虛者，以補腎助陽為主，忌食生冷。

5.痰瘀阻竅證飲食宜清淡化痰之品，忌食油膩和肥甘厚味、生冷、煙、酒等，以

防助濕生痰。

六、用藥護(hù)理

1.中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)。

2.眩暈伴嘔吐者中藥宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量頻服。

3,靜脈輸注活血化瘀、通絡(luò)止痛等中藥制劑，應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序，注意用藥安

全和用藥后反應(yīng)。輸注甘露醇脫水劑時應(yīng)快速滴注保存證療效。

七、并發(fā)癥護(hù)理

(-)腦出血

1.老年眩暈癥患者保持樂觀心態(tài)。

2.經(jīng)常進(jìn)行適宜的體育鍛煉，可采取散步、慢跑、體操等方式，改善血液循環(huán)。

3.飲食宜清淡，忌肥甘，多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

4.對于原有高血壓患者，應(yīng)注意觀察和調(diào)整血壓。

5.半身不遂患者，保持患肢功能位，防止患側(cè)肢體受壓畸形。

(二)壓瘡

1.向患者講解壓瘡形成的原因及預(yù)防措施。

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2.指導(dǎo)患者緩解或移除壓力源，不要硬拉硬拽患者，減輕皮膚摩擦，避免出現(xiàn)剪切力。

3.皮膚護(hù)理：保護(hù)皮膚清潔、避免過度干燥，提供足夠的營養(yǎng)。

（三）嘔吐

1.患者嘔吐完畢后及時處理嘔吐物，指導(dǎo)患者采取正確的體位，以防發(fā)生窒息。

2.蟠有清及醫(yī)囑，可給予患者止吐劑、解畫人用藕捌,可以按摩膻中、足三里等穴位

進(jìn)行止吐。

3.急性發(fā)作嘔吐劇烈者暫禁食，嘔吐停止后協(xié)助患者用溫開水或淡鹽水漱口以保

持口腔清潔?？山o予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。

八、健康指導(dǎo)

（-）慎起居，注意勞逸結(jié)合，腦力、體力均不可過度勞累，切忌縱欲過度。避

免突然或強力的頭部運動，可減少眩暈的發(fā)生。眩暈病人恢復(fù)后不宜高空作業(yè)，對眩暈

較重，易心煩、焦慮者，需介紹有關(guān)疾病知識和治療成功的經(jīng)驗，以增強其信心。避免

游泳，乘船及各種旋轉(zhuǎn)大的動作。鍛煉身體，可做氣功，太極拳等。

（二）飲食宜定時定量，忌暴飲暴食和食肥甘厚味，或過咸傷腎之品，戒煙酒。

（三）保持心情舒暢，樂觀，防止七情刺激。

（四）中醫(yī)特色技術(shù)指導(dǎo)：

1.頭部按摩：干梳頭50次。

2.艾灸療法，取足三里、絕骨等穴，每次取一穴，雙側(cè)灸20分鐘，兩穴交替。

3.穴位敷貼（預(yù)防暈車）：一元硬幣大小生姜片貼于肚臍，雙側(cè)內(nèi)關(guān)。

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頭痛（慢性硬膜下血腫）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：頭痛

西醫(yī)病名：慢性硬膜下血腫

定義：是指顱內(nèi)出血血液積聚于硬膜下腔、傷后三周以上出現(xiàn)癥狀者。

二、臨床表現(xiàn)

1.頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、視物模糊、一側(cè)肢體無力和肢體抽搐。

2.記憶力減退，理解能力差，智力遲鈍、精神失常等。

3.部分患者由于血腫壓迫導(dǎo)致偏癱、失語、同向性偏盲、視乳頭水腫等。

三、一般護(hù)理

1.按中醫(yī)外科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。

2.病室保持安靜、舒適、清潔、通風(fēng)、溫濕度適宜。

3.床邊監(jiān)測，配備必要的搶救設(shè)備和用物。

4.臥床休息，協(xié)助日常活動，避免不必要的翻動，限制探視。

5.注意觀察頭痛性質(zhì)、持續(xù)時間，嚴(yán)密觀察患者生命體征、瞳孔、神志、舌脈、

二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生，并配合治療。

6.觀察患者有無嘔吐，嘔吐次數(shù)，嘔吐量，并及時報告醫(yī)生，配合處理。

7.觀察術(shù)后傷口敷料有無滲血和分泌物，注意顏色、性質(zhì)及量。發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)

生，及時處理。

四、臨證護(hù)理

1.瘀血阻竅者，給予活血化瘀，通竅止痛湯飲。

2.痰瘀互阻，痰液粘稠難咯出時，給予霧化吸入，必要時吸痰，保持呼吸道通暢。

3.氣虛血瘀者給予養(yǎng)陰生津清火之品，如綠豆粥，蓮子粥等。

4.心脾兩虛者注意防寒保暖。

5.肝腎陰虛尿潴留者，可按摩中極、關(guān)元、氣海穴等。

五、飲食護(hù)理

1.飲食宜清淡，易消化的流質(zhì)飲食。

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2.忌食辛辣刺激性、魚腥、生冷、肥膩之品。

3.恢復(fù)期可進(jìn)食高蛋白、新鮮蔬菜及水果。

六、用藥護(hù)理

1,中藥湯劑宜溫服，觀察藥后效果及反應(yīng)。

2.靜脈輸注活血化瘀、通絡(luò)止痛等中藥制劑，應(yīng)嚴(yán)格按照操作程序，注意用藥安

全和用藥后反應(yīng)。

3.顱內(nèi)壓增高的病人，給予脫水利尿藥物降低顱內(nèi)壓。有精神障礙者給予抗精神

病藥物，有癲癇表現(xiàn)者給予抗癲癇藥物。

七、并發(fā)癥護(hù)理

做好安全管理，嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、生命體征及肢體活動的變化，當(dāng)患者出

現(xiàn)頭痛劇烈，頻繁嘔吐或躁動不安時為腦疝先兆，需及時通知醫(yī)師并遵囑予脫水、降

顱壓處理，并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。去除引起顱內(nèi)壓驟然增高的不利因素，保持呼吸道

通暢，保持大便通暢，控制癲癇發(fā)作。

八、健康指導(dǎo)

1.情志護(hù)理：消除患者恐懼、緊張心理，勿憂思或郁怒。保持心情舒暢，多與患

者交流，取得信任，安心養(yǎng)病。

2.保持傷口部位皮膚清潔干燥。

3.加強飲食調(diào)護(hù)，指導(dǎo)病人少食動物脂肪、肝臟，恢復(fù)期多食新鮮水果和蔬菜，

利于通便，飯后勿急跑或做其它劇烈運動。

4.向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識及并發(fā)癥，切忌傷口部位擠壓，搔抓，若出

現(xiàn)紅、腫、熱、痛時及時就醫(yī)。

5.讓病人了解人體發(fā)生頭痛的原因、機理等，積極治療原發(fā)病。

患者出院時，應(yīng)指導(dǎo)定期復(fù)診。

6.向患者及家屬介紹疾病的相關(guān)知識及并發(fā)癥，切忌傷口部位擠壓，搔抓。若出

現(xiàn)紅、腫、熱、痛時及時就醫(yī)。

7.有語言及肢體功能障礙的患者，擬定功能訓(xùn)練并指導(dǎo)其訓(xùn)練，平時加強鍛煉，

增強體質(zhì)，抵制外邪。

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痛痹（痛風(fēng)）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

一、疾病名稱

中醫(yī)病名：痛痹

西醫(yī)病名：痛風(fēng)

定義：是一組瞟吟代謝紊亂所致的疾病，以高尿酸血癥及由此而引起的痛風(fēng)

性急性關(guān)節(jié)炎。

二、臨床表現(xiàn)

1.反復(fù)發(fā)作：午夜或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛，數(shù)小時內(nèi)到達(dá)高峰，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、

熱、痛和功能障礙

2.關(guān)節(jié)畸形：發(fā)作累及單一關(guān)節(jié)，單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)最常見

3.發(fā)作呈自限性，多于2周內(nèi)自行緩解，紅腫消退后受累關(guān)節(jié)處皮膚脫屑

4.伴高尿酸血癥,但部分急性發(fā)作時血尿酸水平正常

5.關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶

6.可伴有發(fā)熱

三、臨證護(hù)理

1.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹患者，評估疼痛的誘因、性質(zhì)、累及小關(guān)節(jié)部位、數(shù)量、持續(xù)時

間、程度，臥床休息，抬高患肢，減輕腫脹。癥狀減輕后，可適度的活動，以避免肌

肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，無破潰情況下遵醫(yī)囑中藥外敷，中藥熏藥或熏洗，熱證者不宜。

2.痛風(fēng)急性發(fā)作時，局部勿冰敷、熱敷或按摩，易使疼痛加劇。

3.無傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎患者，評估痛風(fēng)石的部位、程度、有無感染，選擇吸汗、

柔軟的衣物、鞋子為佳，保護(hù)患部。勿切開痛風(fēng)石，因傷口難愈合，且易感染。

4.對于已變型的關(guān)節(jié)，利用固定物、活動夾板等，支撐關(guān)節(jié)，維持基本活動力。

屈伸不利，肌膚麻木不仁者可采用中藥外敷、中藥熏藥或熏洗、針灸治療、拔火罐、

中藥離子導(dǎo)入等。

5.有傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎患者,常有細(xì)菌感染（最常見為金黃色葡萄球菌），切勿

外敷成藥或中藥粉；傷口常有痛風(fēng)石液體或結(jié)晶流出，換藥時觀察傷口有無分泌物或

惡臭，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)；傷口感染惡化，應(yīng)行清創(chuàng)術(shù)，如發(fā)生肢體組織壞死，必要

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時截肢。

6.高尿酸血癥的患者，評估尿酸水平，檢查有無其他疾病，如腫瘤、腎功能不全、

血液疾病等；避免服用誘發(fā)高尿酸血癥的藥物，如利尿藥、阿司匹林、抗結(jié)核藥物等。避

免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作因素，如飲食不正常、饑餓、喝酒、壓力、寒冷，或受傷、急劇減重等。

7.痛風(fēng)患者因尿液偏酸性，容易發(fā)生尿路結(jié)石，出現(xiàn)血尿或一側(cè)腰部短暫性劇烈

疼痛時，及時報告醫(yī)生；每天必須攝取足夠的水分至少2000ml,促進(jìn)尿酸排泄。定期

檢測血尿酸值，肥胖也會使尿酸增加。

8.身困倦怠，頭昏頭暈，可按摩鳳池、百會、太陽等穴位，5-10分鐘。腰膝酸痛

可遵醫(yī)囑給予中藥外敷、中藥熏藥、拔罐、中