揚州市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）為切實加強我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，大力發(fā)展基層公共衛(wèi)生服務事業(yè)，根據(jù)中央和省、市有關(guān)文件精神，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，制定如下規(guī)劃。一、指導思想以提高人民健康水平、促進社會和諧幸福為宗旨，著力加強醫(yī)療衛(wèi)生基層基礎工作，強化政府責任，加大財政投入，深化體制改革，促進機制創(chuàng)新，抓緊構(gòu)建新型城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務。二、目標任務按照每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）至少建有１所政府舉辦的服務功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的原則，進一步優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能布局，改善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎設施條件，加強衛(wèi)生技術(shù)人員引進和培養(yǎng)，增強服務能力，逐步實現(xiàn)以下目標：一是確保到2011年底，全市基本建成縣鄉(xiāng)兩級、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；建成以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系；80%城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）達到標準化建設要求。二是到2014年底，全市所有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）達到標準化建設要求；到2015年底，全市村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站基本達到標準化建設要求。三是經(jīng)過三到五年的努力，在全市建立能夠滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務需求并具有較高業(yè)務素質(zhì)的基層衛(wèi)生服務隊伍，使全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力顯著增強，服務水平全面提升，人民群眾健康水平穩(wěn)步提高。三、機構(gòu)設置1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站組成。社區(qū)衛(wèi)生服務中心由政府規(guī)劃、設置、舉辦，原則上每3至10萬居民或街道所轄范圍規(guī)劃設置1個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，中心難以覆蓋的地方按每1萬左右居民設置1個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。中心和站的建設必須符合設置規(guī)劃和標準，實行一體化管理。到2015年，全市設城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心40個,其中：寶應縣2個、高郵市5個、江都市5個、儀征市4個、邗江區(qū)6個、廣陵區(qū)6個、維揚區(qū)6個、市開發(fā)區(qū)6個。設社區(qū)衛(wèi)生服務站194個，其中：寶應縣21個、高郵市27個、江都市17個、儀征市14個、邗江區(qū)34個、廣陵區(qū)28個、維揚區(qū)31個、市開發(fā)區(qū)22個。2、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組成，實行鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)一體化管理。每個建制鎮(zhèn)設立1所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個行政村或按每3000—5000人口設立1所村衛(wèi)生室。到2015年，全市設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院74個，其中：寶應縣13個、高郵市19個、江都市23個、儀征市11個、邗江區(qū)8個。設村衛(wèi)生室920個，其中：寶應縣210個、高郵市188個、江都市308個、儀征市128個、邗江區(qū)86個。3、中心衛(wèi)生院設置。各縣（市、區(qū)）可在重點中心鎮(zhèn)或按照20-30萬人左右服務人口設置1所中心衛(wèi)生院，全市設置中心衛(wèi)生院11—15個。4、機構(gòu)設置的審批、備案與調(diào)整。各區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置、調(diào)整須報市衛(wèi)生行政部門和編制管理部門共同審批，縣（市）須報市級衛(wèi)生行政部門備案。各縣（市、區(qū)）可根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整和城鎮(zhèn)化建設以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展需要等情況調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并的，非建制鎮(zhèn)可設置衛(wèi)生院分院，實行與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院一體化管理，不單獨核定機構(gòu)編制。四、功能定位1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能定位。主要提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務?；竟残l(wèi)生服務包括:建立居民健康檔案、開展健康教育和健康促進、實施預防接種、傳染病防治、慢性病管理、重性精神疾病管理、兒童保健、婦女保健、老年人保健等9大類和衛(wèi)生行政部門交辦的其他公共衛(wèi)生服務任務等?；踞t(yī)療服務包括:一般常見病、多發(fā)病診療和護理，診斷明確的慢性病治療管理，社區(qū)現(xiàn)場應急救護，家庭醫(yī)療服務，康復醫(yī)療服務、經(jīng)市衛(wèi)生行政部門批準，由一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可開展口腔科診療、助產(chǎn)技術(shù)服務等服務項目及《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）》規(guī)定的丙、丁類手術(shù)、市衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務等。2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站的功能定位。按照省和市有關(guān)規(guī)定，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心指導管理下提供部分基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。基本公共衛(wèi)生服務包括:社區(qū)衛(wèi)生信息調(diào)查管理、健康教育、婦幼保健服務、計劃生育技術(shù)指導服務、疾病預防與控制和衛(wèi)生行政部門交辦的其他公共衛(wèi)生服務等?；踞t(yī)療服務包括:一般常見病治療和護理，社區(qū)現(xiàn)場應急救護、康復醫(yī)療服務等。3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位。以保護農(nóng)村居民健康為目標，開展基本醫(yī)療、疾病預防與控制、婦幼保健、健康教育、計劃生育技術(shù)指導以及康復等綜合衛(wèi)生服務，同時負責轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的業(yè)務指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓、考核和管理工作。4、村衛(wèi)生室的功能定位。作為新型農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)的最基層單位，以保護農(nóng)村居民健康為目標，以疾病預防與控制、婦幼保健、計劃生育技術(shù)咨詢服務、健康教育和常見病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。五、人員配備1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員配備標準。社區(qū)衛(wèi)生服務中心按每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，護士與全科醫(yī)師的比例按1∶1配備。設護理康復或日間觀察床位的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，床位數(shù)按每千人口0.6張核定，每張床位增配醫(yī)生、護士各不超過0.3名。中心床位設置不得超過50張。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心應在核定的醫(yī)師總數(shù)內(nèi)至少配備1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，根據(jù)實際工作的需要，可配備藥劑、檢驗、B超和放射人員各1名，其他人員按不超過醫(yī)師、護士和醫(yī)技人員編制總數(shù)的5％配備。社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備主任1名、副主任1-2名。2、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配備標準。綜合考慮功能定位、職責任務、服務人口、服務范圍等因素核定。人員總數(shù)按每萬常住人口配備11—15名，最高不超過18名。衛(wèi)技人員所占編制不低于總編制的90％，其中公共衛(wèi)生人員按每萬常住人口1.5-2名的比例配備，中醫(yī)藥人員編制不低于衛(wèi)技人員編制的10%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般配備院長1名，副院長1-2名。中心衛(wèi)生院正、副院長最多不超過4名。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可選派醫(yī)護人員到村衛(wèi)生室工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后勤服務工作要逐步實行社會化。3、村衛(wèi)生室人員配備標準。每個村衛(wèi)生室人員一般3～5人或按1000:1配備鄉(xiāng)村醫(yī)生,其中至少應有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或女執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，至少配備1名能夠掌握中醫(yī)藥服務技術(shù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）。附件：2011～2015年揚州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置規(guī)劃表附：2011-2015年揚州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置規(guī)劃表縣（市、區(qū)）城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心城市社區(qū)衛(wèi)生服務站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設置數(shù)現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設置數(shù)現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設置數(shù)現(xiàn)有數(shù)規(guī)劃設置數(shù)寶應縣1215211313198210高郵市2