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文檔簡介

安全文明施工措施評(píng)價(jià)及費(fèi)率測定表編號(hào)：工程項(xiàng)目名稱工程規(guī)模發(fā)包人承包人工程合同價(jià)工程地點(diǎn)開工日期竣工日期現(xiàn)場評(píng)價(jià)情況施工單位自評(píng)結(jié)論監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意見安全分管經(jīng)理或安全科長簽字:（公司公章)監(jiān)理工程師簽字:(方章）安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況施工安全評(píng)價(jià)結(jié)論評(píng)價(jià)總分等級(jí)施工期間承包人是否發(fā)生四級(jí)以上(含四級(jí)）安全事故(是/否）工地地面是否做硬化處理（是／否）安全評(píng)價(jià)組成員審核人安全監(jiān)管機(jī)構(gòu)審核意見分管站長簽字：站長簽字（公章)：安全文明施工措施費(fèi)費(fèi)率基本費(fèi)費(fèi)率(%)以定額人工費(fèi)為取費(fèi)基礎(chǔ)以定額直接費(fèi)為取費(fèi)基礎(chǔ)現(xiàn)場評(píng)價(jià)費(fèi)費(fèi)率(％)以定額人工費(fèi)為取費(fèi)基礎(chǔ)以定額直接費(fèi)為取費(fèi)基礎(chǔ)總費(fèi)率(％)以定額人工費(fèi)為取費(fèi)基礎(chǔ)以定額直接費(fèi)為取費(fèi)基礎(chǔ)安全文明施工措施費(fèi)費(fèi)率測定機(jī)構(gòu)測定意見(蓋章）年月日安全文明施工措施評(píng)價(jià)及費(fèi)率測定申報(bào)表工程項(xiàng)目名稱工程名稱工程合同價(jià)(萬元）結(jié)構(gòu)形式開工日期竣工日期工程規(guī)模（ｍ2）結(jié)算方式建設(shè)單位（簽字、蓋章)施工單位(簽字、蓋章）法定代表人:經(jīng)辦人:聯(lián)系電話:年月日法定代表人：經(jīng)辦人:聯(lián)系電話：年月日備注:工程名稱：建筑工程、單獨(dú)裝飾工程、單獨(dú)安裝工程、市政工程、園林綠化工程、整體拆除工程結(jié)算方式:四川省建筑裝飾工程計(jì)價(jià)定額（SGD－20００）、四川省估價(jià)

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