DB51四川省市場監(jiān)督管理局發(fā)布I 1 1 1 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)規(guī)范設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理要求、醫(yī)療保健服務(wù)內(nèi)容、其他養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)實(shí)施流程、服務(wù)評GB/T10001.6標(biāo)志用公共信息圖形符號第6部分：醫(yī)療保健符號MZ008老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范2健康教育服務(wù)healtheducationse健康管理服務(wù)healthmanagementse疾病診治服務(wù)diseasediagnosisandtreatmentser4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可向當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生計(jì)生部門申請備案后，內(nèi)設(shè)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)——也可由合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行托5.1由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)選擇相關(guān)合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂醫(yī)療服務(wù)5.2應(yīng)確保選擇的合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)滿足《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中相關(guān)要求，優(yōu)先考慮周邊醫(yī)療條件優(yōu)、技術(shù)能力強(qiáng)、老年人疾病治療經(jīng)驗(yàn)豐富的5.3醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議應(yīng)確定合作方式、醫(yī)療服務(wù)的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)5.4合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人提供醫(yī)療服務(wù)的程序，并依法依規(guī)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。5.5養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的后勤保障，定期對合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評價(jià)。5.6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好定期溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)等工作。36.1.1嚴(yán)格執(zhí)行國家《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理?xiàng)l例》等法律6.1.3配備的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士藥劑師、心理咨詢?nèi)藛T、康復(fù)人員等各類人員，均應(yīng)取得執(zhí)業(yè)6.2.1能夠?qū)夏甓喟l(fā)病及常見病提供診療服務(wù)、護(hù)理服務(wù)、院前搶救及轉(zhuǎn)院、感染控制、體檢6.2.3能夠?yàn)槔先颂峁┙】岛涂祻?fù)指6.2.4對老年常見各種急癥制訂并實(shí)施應(yīng)行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本文件（試行）》等規(guī)定對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)配備相應(yīng)的醫(yī)療場地和設(shè)6.3.2醫(yī)療場地應(yīng)符合衛(wèi)生和消毒規(guī)6.3.3醫(yī)療設(shè)備設(shè)施應(yīng)確保完好，狀態(tài)標(biāo)識(shí)完整，按規(guī)范進(jìn)行操作和醫(yī)用廢棄物處理應(yīng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物6.7.2建立服務(wù)協(xié)議簽訂制度，明確雙方法律責(zé)任6.7.3建立能力評估機(jī)制，實(shí)行分級護(hù)理和分6.7.4建立巡視查房制度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告6.7.5建立責(zé)任（全科）醫(yī)師轉(zhuǎn)診管理制度，全程負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)到醫(yī)院46.8.2醫(yī)護(hù)工作中應(yīng)遵守相關(guān)醫(yī)療操6.8.4嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、照相關(guān)法律法規(guī)要求及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)應(yīng)急6.9.1應(yīng)做好醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)巡視、治療、護(hù)理、康復(fù)等方面的工作記6.9.2文件記錄歸檔的范圍、歸檔的時(shí)間應(yīng)按照《醫(yī)藥6.9.3健康檔案定期歸檔，應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，保存期不得少于十五年。7.1.1.1統(tǒng)一制作和發(fā)放健康教育宣傳資料，如健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。健7.1.1.2在健康教育室、老年人活動(dòng)室設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)7.1.1.3在老年人活動(dòng)室或健康教育室循環(huán)播放健康教育音像7.2.1.1為入住老人建立電子健康檔案，采集老人生活習(xí)慣、病史、常見健康指標(biāo)等方面的數(shù)7.2.1.2提供周期性體檢，評估老年人健康狀況，及時(shí)更新健康檔案信息，并長期妥善保存。7.2.2.1通過健康檔案信息與健康體檢數(shù)據(jù)所采集的相關(guān)信息，制定健康跟蹤計(jì)劃。健康跟蹤計(jì)57.2.2.2通過多種方式監(jiān)測計(jì)劃的執(zhí)行狀況，掌握老人的身體變化和健康狀況，定期督導(dǎo)、復(fù)查和評7.3.1.1疾病診治服務(wù)應(yīng)由取得執(zhí)業(yè)許可證的自建醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展，或委托合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。針7.3.1.2藥品的安全使用、驗(yàn)收、儲(chǔ)存等管理工作由藥劑師或醫(yī)師負(fù)責(zé)，藥品出、入庫要嚴(yán)格執(zhí)7.3.1.3醫(yī)療用物定人保管、定時(shí)核對消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)期檢查；藥品做到內(nèi)用藥和外用藥分類放置7.3.2.2根據(jù)老人護(hù)理級別定時(shí)巡視并有記錄，監(jiān)護(hù)患病老人7.3.3.2對醫(yī)療用物和公共場所7.3.4.1為老人提供急癥救護(hù)服務(wù)，應(yīng)當(dāng)為需緊急搶救的危重老人開通綠色護(hù)車接老人到醫(yī)院搶救,并通知家屬。在救護(hù)車到達(dá)之前，現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情進(jìn)行必要7.4.1.1提供老人康復(fù)和功能補(bǔ)償?shù)妮o助器具，并定期消毒和保養(yǎng)7.4.1.2指導(dǎo)和協(xié)助老人正確服用藥物，使用拐杖、步行器、支架、輪椅等助行7.4.1.3評估老人功能障礙情況，預(yù)防并發(fā)癥和殘7.4.1.4為有需要的老人提供包括功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、言語聽力訓(xùn)練、肢體訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、7.4.1.5有條件的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)針對老人失能情況，提供運(yùn)動(dòng)治療、物理治療、作業(yè)治療、認(rèn)知67.4.2.2提供老年護(hù)理服務(wù)，包括：排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、精神護(hù)理、晨間/晚間護(hù)理、術(shù)前/按GB/T29353、MZ008和本機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定開9服務(wù)實(shí)施流程9.1服務(wù)流程協(xié)議，提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)及評估與改進(jìn)。具體醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)流程9.2服務(wù)接待9.2.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)公開與醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)相關(guān)的信息，公開的形式應(yīng)便于老人和相關(guān)人員查詢和獲得?！盏娇蛻舻姆?wù)需求信息時(shí)，做好記錄，并及時(shí)給予反饋。應(yīng)按MZ/T039規(guī)定對入住老人及時(shí)進(jìn)行肌力、平衡能力和生活自理能力等評估，確定護(hù)理等級，并9.4護(hù)理級別劃分醫(yī)養(yǎng)融合護(hù)理服務(wù)包括老人疾病護(hù)理和生活a)老人疾病護(hù)理應(yīng)分為一級、二級、三級醫(yī)療護(hù)理。9.5簽訂服務(wù)協(xié)議79.6建立個(gè)人健康檔案——老年人病歷檔案（含病史、過敏史、家族病史、體格檢查報(bào)告等9.7提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)9.7.1根據(jù)計(jì)劃書內(nèi)容，由各專業(yè)人員為入住老人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。9.7.3服務(wù)過程中根據(jù)老人現(xiàn)狀變化和實(shí)現(xiàn)需求9.7.4服務(wù)期滿或因其他原因結(jié)束服務(wù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員做好服務(wù)終結(jié)記錄，應(yīng)征求客戶意見，確定老人是否需要繼續(xù)提供服務(wù)，或安排好轉(zhuǎn)診工作交接，10.1.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對自身醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)能力、服況等方式，對合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)有效性四個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)。10.1.3為確保評估的專業(yè)性和客觀性，適當(dāng)時(shí)機(jī)可委托社會(huì)第三果