1演講人：日期：剖腹探查術的術前護理目錄contents術前評估與準備心理護理與健康教育皮膚準備與消毒措施腸道準備與飲食調整疼痛管理與舒適護理其他注意事項301術前評估與準備包括既往手術史、過敏史、用藥史等，以評估手術風險。詳細了解患者病史全面體格檢查評估患者營養(yǎng)狀況重點檢查腹部體征，了解有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激癥狀。了解患者有無貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，以指導術前營養(yǎng)支持。030201患者病情評估剖腹探查術適用于腹部損傷、急腹癥等需要明確診斷或治療的病例。明確手術適應癥如嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙等，以確保手術安全。排除手術禁忌癥手術指征確認包括血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查等，以評估患者全身狀況。實驗室檢查如B超、CT等，有助于明確病變部位和性質，指導手術操作。影像學檢查根據(jù)患者病情需要，可能需要進行心電圖、肺功能等特殊檢查。特殊檢查術前檢查完善

手術室安排與設備準備手術室環(huán)境準備確保手術室清潔、無菌，溫度、濕度適宜，為手術提供良好環(huán)境。手術器械準備根據(jù)手術需要，準備相應的手術器械和耗材，如剖腹刀、止血鉗、縫合針線等。麻醉與監(jiān)護設備準備確保麻醉機、監(jiān)護儀等設備功能完好，以備術中使用。302心理護理與健康教育建立良好的護患關系護士應主動與患者交流，了解其心理狀態(tài)，給予關心和支持。提供安靜舒適的環(huán)境保持病房安靜、整潔，減少不良刺激，以利于患者休息和睡眠。鼓勵患者表達感受引導患者說出自己的擔憂和恐懼，給予耐心傾聽和解答。緩解患者緊張情緒向患者及家屬詳細介紹手術的目的、方法、步驟及預期效果，使其對手術有全面了解。詳細介紹手術方案說明手術是治療疾病的必要手段，以消除患者的疑慮和不安。解釋手術必要性向患者介紹同類手術的成功案例，增強其信心和勇氣。介紹成功案例解釋手術目的、過程及預期效果指導患者進行深呼吸、有效咳嗽等呼吸訓練，以預防術后肺部感染。呼吸訓練指導患者進行床上翻身、肢體活動等練習，以促進術后康復。床上活動練習告知患者在練習過程中應注意安全，避免過度勞累和受傷。注意事項指導患者進行呼吸訓練和床上活動練習03協(xié)助生活護理家屬應協(xié)助患者進行日常生活護理，如洗漱、進食等，以減輕其負擔。01家屬參與護理計劃鼓勵家屬積極參與患者的護理計劃，了解手術前后的注意事項。02提供情感支持家屬應給予患者情感上的支持和鼓勵，使其保持積極樂觀的心態(tài)。家屬溝通與支持303皮膚準備與消毒措施使用溫和的清潔劑清洗手術區(qū)域皮膚，去除污垢和油脂。注意清潔臍部、腹股溝等隱蔽部位，避免污垢殘留。清潔過程中注意動作輕柔，避免損傷皮膚。清潔手術區(qū)域皮膚

剃除毛發(fā)并處理干凈術前需剃除手術區(qū)域的毛發(fā)，以降低術后感染風險。剃毛時應注意避免劃傷皮膚，以免引起感染。剃除的毛發(fā)應妥善處理，防止掉入手術區(qū)域。使用碘伏、酒精等消毒劑對手術區(qū)域及周圍皮膚進行消毒。消毒范圍應足夠大，以手術切口為中心向周圍擴展至少15cm。消毒過程中應遵循無菌操作原則，避免污染手術區(qū)域。消毒手術區(qū)域及周圍皮膚無菌巾的鋪設應遵循一定的順序和方法，確保手術區(qū)域完全被覆蓋。鋪設無菌巾后，手術人員應嚴格遵守無菌操作原則，避免污染無菌區(qū)域。在消毒后的手術區(qū)域鋪設無菌巾，建立無菌操作環(huán)境。鋪設無菌巾，確保無菌操作環(huán)境304腸道準備與飲食調整0102術前禁食禁水時間安排術前4小時開始禁止飲水，以防因麻醉或手術過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。術前8-12小時開始禁食，確保胃內排空，避免手術中嘔吐或誤吸。腸道清潔灌腸或口服瀉藥術前晚進行清潔灌腸，以排空腸道內的糞便，降低術后腹脹和感染的風險?；蚋鶕?jù)醫(yī)囑口服瀉藥，以達到清潔腸道的目的。對于存在胃潴留、幽門梗阻等情況的患者，術前需放置胃管進行胃腸減壓。通過胃管抽吸出胃內容物和氣體，以減輕腹脹和嘔吐等不適，同時有利于手術操作。必要時放置胃管減壓術前通過靜脈輸液補充患者所需的營養(yǎng)和水分，以維持水電解質平衡。對于營養(yǎng)不良或長時間禁食的患者，還需輸注氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)液，以改善患者營養(yǎng)狀況。靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分305疼痛管理與舒適護理如數(shù)字評分法、面部表情疼痛量表等，對患者疼痛程度進行客觀評估。詳細記錄患者疼痛的部位、性質、持續(xù)時間等信息，為制定鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。評估患者疼痛程度并記錄記錄疼痛信息使用疼痛評估工具藥物選擇根據(jù)疼痛程度和患者情況，選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。給藥途徑根據(jù)藥物性質和患者需求，選擇合適的給藥途徑，如口服、肌肉注射、靜脈注射等。給予鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛協(xié)助患者采取舒適體位休息體位選擇根據(jù)手術部位和患者需求，協(xié)助患者采取舒適的體位休息，如半臥位、側臥位等。定時翻身對于長時間臥床的患者，定時協(xié)助翻身，避免局部受壓過久導致不適。保持病房安靜、整潔，調節(jié)適宜的溫度和濕度，提高患者的舒適度。環(huán)境控制與患者溝通交流，了解其心理需求，提供情感支持和心理安慰，減輕其焦慮和恐懼情緒。心理支持提供安靜、整潔、溫馨的病房環(huán)境306其他注意事項仔細核對患者信息，包括姓名、性別、年齡、住院號等，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。確認手術部位標識與手術計劃相符，防止手術部位錯誤。對于意識不清或無法溝通的患者，應通過其他途徑確認患者身份，如查看腕帶、詢問家屬等。確認患者身份及手術部位標識術前與手術室護士共同核對手術器械、敷料等物品清單，確保數(shù)量、種類齊全且無損壞。檢查手術器械是否已消毒，確保無菌狀態(tài)。對于特殊器械或植入物，應提前與手術室護士溝通，確保準備充分。核對手術器械、敷料等物品清單010204遵循無菌操作原則，防止感染發(fā)生術前嚴格進行手衛(wèi)生，穿戴無菌手術衣、手套等防護用品。保持手術區(qū)域清潔干燥，避免污染。遵循無菌技術操作原則，如無菌持物鉗的使用、無菌敷料的傳遞等。術中密切觀察手術野情況，發(fā)現(xiàn)污染及時更換敷料或器械。03術前了解患者基礎生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。術中持