醫(yī)療改革要點解讀演講人：日期：目錄醫(yī)療改革背景與目的醫(yī)療改革政策與措施醫(yī)療服務(wù)體系改革醫(yī)療保障制度改革藥品供應(yīng)保障制度改革醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)醫(yī)療改革面臨的挑戰(zhàn)與前景醫(yī)療改革背景與目的01醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)分離由于歷史原因和制度設(shè)計等因素，我國醫(yī)療保障制度長期存在城鄉(xiāng)分離的情況，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民在醫(yī)療保障方面存在明顯差異。城鎮(zhèn)醫(yī)療改革歷程城鎮(zhèn)醫(yī)療改革經(jīng)歷了公費、勞保醫(yī)療制度，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險改革和試點階段，全國范圍內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的確立，以及多層次醫(yī)療保障體系的探索等階段，逐步建立了覆蓋城鎮(zhèn)職工和居民的醫(yī)療保障體系。農(nóng)村醫(yī)療改革探索農(nóng)村醫(yī)療改革伴隨著合作醫(yī)療制度的興衰，努力開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)工作，進而對農(nóng)村醫(yī)療保障制度多樣化進行探索與完善，旨在提高農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平。背景介紹

改革目的和意義實現(xiàn)全民醫(yī)保通過醫(yī)療改革，逐步建立覆蓋全民的醫(yī)療保障體系，使所有人都能享受到基本的醫(yī)療保障服務(wù)，提高國民整體健康水平。促進社會公平通過縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障差距，提高農(nóng)村和貧困地區(qū)居民的醫(yī)療保障水平，促進社會公平和和諧發(fā)展。推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展醫(yī)療改革有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。國內(nèi)醫(yī)療改革現(xiàn)狀我國醫(yī)療改革在不斷完善中，已經(jīng)建立了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，但仍存在一些問題，如醫(yī)療資源分布不均、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量參差不齊、醫(yī)療費用上漲過快等。國外醫(yī)療改革經(jīng)驗國外一些國家在醫(yī)療改革方面積累了豐富的經(jīng)驗，如美國的奧巴馬醫(yī)改、英國的NHS制度等，這些經(jīng)驗可以為我國醫(yī)療改革提供有益的借鑒和參考。國內(nèi)外醫(yī)療改革對比啟示通過對比國內(nèi)外醫(yī)療改革的現(xiàn)狀和經(jīng)驗，可以發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)療改革在制度設(shè)計、實施效果等方面仍有待改進和完善，需要進一步加強政策協(xié)調(diào)和資源整合，提高醫(yī)療保障制度的公平性和可持續(xù)性。國內(nèi)外醫(yī)療改革現(xiàn)狀對比醫(yī)療改革政策與措施0203推進公立醫(yī)院改革試點建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機制和適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度，完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。01建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等制度。02促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高服務(wù)能力，逐步實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。總體政策框架整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，提高保障水平，逐步實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。醫(yī)療保障制度建設(shè)藥品供應(yīng)保障制度改革醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化建立國家基本藥物制度，完善藥品集中采購和配送機制，降低藥品價格。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層服務(wù)能力，推動形成分級診療制度。實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加強疾病預(yù)防控制和健康教育，提高居民健康水平。具體改革措施基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保，有效減輕了群眾就醫(yī)負擔(dān)。醫(yī)療保障制度覆蓋面不斷擴大基層服務(wù)能力得到加強，分級診療制度逐步建立。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力逐步提升重大傳染病得到有效控制，居民健康素養(yǎng)水平明顯提升。居民健康水平顯著提高公立醫(yī)院改革取得重要進展，多元辦醫(yī)格局初步形成。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化政策實施效果評估醫(yī)療服務(wù)體系改革03123破除以藥補醫(yī)機制，降低患者用藥費用。取消藥品加成加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度推動不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的合作與資源共享，提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。加強醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)公立醫(yī)院改革培養(yǎng)全科醫(yī)生加強全科醫(yī)生培養(yǎng)和引進，提高基層醫(yī)療人才素質(zhì)。推廣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)推動家庭醫(yī)生與居民建立長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)提高基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施和設(shè)備水平，改善就醫(yī)環(huán)境?；鶎俞t(yī)療服務(wù)能力提升引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉鼓勵城市大醫(yī)院通過建設(shè)分院、托管、醫(yī)聯(lián)體等方式，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層和農(nóng)村地區(qū)。加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)手段，提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理水平，促進醫(yī)療資源共享和協(xié)同發(fā)展。制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃根據(jù)區(qū)域人口分布和醫(yī)療需求，合理規(guī)劃醫(yī)療機構(gòu)布局和數(shù)量。醫(yī)療衛(wèi)生資源配置優(yōu)化醫(yī)療保障制度改革04將更多人群納入基本醫(yī)療保障范圍，提高參保率。擴大覆蓋面提高保障水平整合城鄉(xiāng)醫(yī)保增加政府投入，提高基本醫(yī)療保障的待遇水平，降低個人負擔(dān)。推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度整合，實現(xiàn)制度公平和可持續(xù)發(fā)展。030201基本醫(yī)療保障制度完善建立大病保險制度，對高額醫(yī)療費用進行再保障，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)。大病保險完善醫(yī)療救助制度，對貧困人口和特殊困難群體給予醫(yī)療救助，保障其基本醫(yī)療需求。醫(yī)療救助加強基本醫(yī)療保障、大病保險和醫(yī)療救助制度的銜接，形成保障合力。銜接機制大病保險與醫(yī)療救助制度總額控制實施醫(yī)保總額控制，合理控制醫(yī)療費用增長，保障醫(yī)保基金安全。按病種付費推廣按病種付費方式，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，降低醫(yī)療成本。多元復(fù)合式支付方式探索多元復(fù)合式支付方式，如按人頭付費、按床日付費等，以適應(yīng)不同醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)保支付方式改革藥品供應(yīng)保障制度改革05強化藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理，推動藥品生產(chǎn)向高質(zhì)量、高標準發(fā)展，確保藥品安全有效。提高藥品生產(chǎn)質(zhì)量減少藥品流通環(huán)節(jié)，降低藥品流通成本，提高藥品供應(yīng)效率。優(yōu)化藥品流通環(huán)節(jié)完善藥品監(jiān)管體系，強化藥品生產(chǎn)、流通、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，保障藥品質(zhì)量安全。加強藥品監(jiān)管藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革價格談判機制建立與國際接軌的藥品價格談判機制，降低專利藥、獨家藥等高價藥品的價格。市場化定價機制逐步放開藥品價格，建立以市場為導(dǎo)向的藥品價格形成機制，引導(dǎo)藥品價格合理形成。價格監(jiān)管機制完善藥品價格監(jiān)管機制，防止藥品價格異常波動，保障藥品價格穩(wěn)定。藥品價格形成機制改革加強藥品監(jiān)管隊伍建設(shè)，提高藥品監(jiān)管能力和水平。強化藥品監(jiān)管能力制定和完善藥品質(zhì)量標準，提高藥品質(zhì)量水平。完善藥品質(zhì)量標準建立健全藥品不良反應(yīng)監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)和處理藥品不良反應(yīng)事件。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測加大對假劣藥品的打擊力度，保障公眾用藥安全。嚴厲打擊假劣藥品藥品監(jiān)管與質(zhì)量安全醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)06完善醫(yī)學(xué)教育標準，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，培養(yǎng)更多高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。加強醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)深化醫(yī)學(xué)教育改革，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，加強醫(yī)學(xué)人才實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)。推動醫(yī)學(xué)教育改革建立健全醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)機制，加強在職醫(yī)療衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能和服務(wù)水平。加強醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育與人才培養(yǎng)建立科學(xué)的人才評價機制01制定科學(xué)、客觀、公正的醫(yī)療衛(wèi)生人才評價標準，完善人才評價程序和方法。推動人才評價多元化02鼓勵采用多種評價方式，包括同行評價、患者評價、社會評價等，全面、準確地反映醫(yī)療衛(wèi)生人員的綜合素質(zhì)和業(yè)績。加強人才評價結(jié)果應(yīng)用03將人才評價結(jié)果作為醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面的重要依據(jù)，激勵醫(yī)療衛(wèi)生人員不斷提升自身素質(zhì)和能力。醫(yī)療衛(wèi)生人才評價機制制定合理的薪酬標準，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生人員的勞動價值和社會地位，增強其職業(yè)吸引力和工作積極性。建立完善的薪酬制度建立健全表彰獎勵制度，對在醫(yī)療衛(wèi)生工作中做出突出貢獻的人員給予表彰和獎勵，樹立榜樣，激勵廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員積極投身工作。加強精神激勵為醫(yī)療衛(wèi)生人員提供良好的職業(yè)發(fā)展平臺和晉升機會，鼓勵其不斷學(xué)習(xí)和進步，實現(xiàn)個人價值和社會價值的統(tǒng)一。推動職業(yè)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵機制醫(yī)療改革面臨的挑戰(zhàn)與前景07醫(yī)療保障制度城鄉(xiāng)分離由于歷史原因和制度設(shè)計等因素，我國醫(yī)療保障制度存在城鄉(xiāng)分離的問題，導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民在醫(yī)療保障方面存在不公平現(xiàn)象。醫(yī)療資源分布不均優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市大醫(yī)院，而基層醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源相對匱乏，難以滿足人民群眾的就醫(yī)需求。醫(yī)療費用上漲過快隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和人口老齡化等因素的影響，醫(yī)療費用不斷上漲，給人民群眾帶來了較大的經(jīng)濟負擔(dān)。面臨的挑戰(zhàn)與問題醫(yī)療資源下沉政府將加大基層醫(yī)療機構(gòu)和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療資源的投入，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的診療水平和服務(wù)能力，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉?？刂漆t(yī)療費用不合理增長政府將采取措施控制醫(yī)療費用不合理增長，減輕人民群眾的就醫(yī)負擔(dān)，提高醫(yī)療保障的可持續(xù)性。醫(yī)療保障制度整合未來我國將進一步完善醫(yī)療保障制度，推動城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度整合，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)療保障。未來發(fā)展趨勢預(yù)測國際經(jīng)驗借鑒與啟示借鑒國際經(jīng)驗，我國應(yīng)加強醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進，提高醫(yī)療衛(wèi)生人才的素質(zhì)和能力，為人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。