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文檔簡介
醫(yī)患賠償合同范本1.甲方(患者方/賠償請求方):
名稱:________________
地址:________________
法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________
聯(lián)系方式:________________
2.乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/賠償承擔(dān)方):
名稱:________________
地址:________________
法定代表人/負(fù)責(zé)人:________________
聯(lián)系方式:________________
合同簡介:
鑒于甲方在乙方處接受醫(yī)療治療/手術(shù)等服務(wù),期間因乙方醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的過失/醫(yī)療設(shè)備故障等原因,導(dǎo)致甲方遭受了一定的身體損害及經(jīng)濟(jì)損失。為妥善解決雙方之間的醫(yī)療糾紛,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,經(jīng)充分協(xié)商,就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議:
一、甲乙雙方確認(rèn),本合同旨在明確雙方在醫(yī)療糾紛賠償過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,以確保雙方合法權(quán)益得到合理保護(hù)。
二、甲乙雙方同意,本合同的簽訂不代表乙方承認(rèn)在醫(yī)療過程中存在過錯(cuò),雙方僅就甲方因醫(yī)療糾紛所遭受的經(jīng)濟(jì)損失及精神損害進(jìn)行賠償協(xié)商。
三、本合同的簽訂,不排除甲方根據(jù)法律規(guī)定,向有關(guān)部門提出醫(yī)療事故鑒定、投訴、舉報(bào)等權(quán)利。
四、甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù),確保醫(yī)療糾紛得到妥善處理。
五、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
六、本合同的簽訂,不涉及甲方與其他第三方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲乙雙方在簽訂本合同后,應(yīng)共同維護(hù)對方的合法權(quán)益,不得再就此事向?qū)Ψ教岢鲱~外要求。
第一條合同目的與范圍
本合同的目的是解決甲乙雙方因醫(yī)療糾紛而產(chǎn)生的賠償問題,明確雙方在此次醫(yī)療糾紛中的權(quán)利和義務(wù),確保甲方的合法權(quán)益得到合理賠償。具體內(nèi)容包括:(1)乙方對甲方的醫(yī)療過失/設(shè)備故障等進(jìn)行賠償;(2)雙方就賠償金額、支付方式、履行期限等達(dá)成一致;(3)明確雙方在合同履行過程中的責(zé)任與義務(wù);(4)規(guī)定爭議解決方式及合同終止條件。
第二條定義
1.醫(yī)療糾紛:指甲方在乙方接受醫(yī)療治療/手術(shù)等服務(wù)過程中,因乙方醫(yī)務(wù)人員的過失或醫(yī)療設(shè)備故障等原因,導(dǎo)致甲方遭受身體損害及經(jīng)濟(jì)損失的事件。
2.賠償金額:指甲方因醫(yī)療糾紛所遭受的實(shí)際經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償及合同約定的其他賠償費(fèi)用。
3.履行期限:指甲乙雙方約定的賠償支付期限。
第三條雙方權(quán)利與義務(wù)
一、甲方的權(quán)利與義務(wù):
1.甲方有權(quán)要求乙方按照本合同的約定支付賠償金額。
2.甲方應(yīng)向乙方提供因醫(yī)療糾紛所遭受損失的相關(guān)證據(jù),包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工證明等。
3.甲方應(yīng)遵守本合同的約定,不得再就本次醫(yī)療糾紛向乙方提出額外要求。
4.甲方有權(quán)要求乙方在合同約定的履行期限內(nèi)支付賠償金。
二、乙方的權(quán)利與義務(wù):
1.乙方有權(quán)要求甲方提供醫(yī)療糾紛損失的相關(guān)證據(jù),并對證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。
2.乙方應(yīng)按照本合同的約定向甲方支付賠償金額。
3.乙方有權(quán)在合同約定的履行期限內(nèi)支付賠償金,確保甲方合法權(quán)益得到及時(shí)賠償。
4.乙方應(yīng)在合同履行過程中,配合甲方處理與醫(yī)療糾紛相關(guān)的事宜,維護(hù)雙方的合法權(quán)益。
5.乙方有權(quán)在賠償金額支付后,要求甲方簽署相應(yīng)的和解協(xié)議,終止本次醫(yī)療糾紛。
6.乙方應(yīng)確保賠償金額的支付,不侵犯其他患者的合法權(quán)益。
第四條價(jià)格與支付條件
甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定以下價(jià)格條款及支付條件:
1.賠償金額:人民幣(大寫):____元整(小寫):¥_____。
2.付款方式:乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向甲方支付賠償金。
3.支付時(shí)間:本合同簽訂后,乙方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi)將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。
4.若乙方未按約定時(shí)間支付賠償金,每逾期一日,應(yīng)支付賠償金額的____%作為逾期違約金,直至賠償金支付完畢。
第五條履行期限
1.本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年,自合同生效之日起計(jì)算。
2.乙方應(yīng)在合同生效后的____個(gè)工作日內(nèi)支付賠償金。
3.若雙方在履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)在本合同約定的履行期限內(nèi)協(xié)商解決。
第六條違約責(zé)任
一、甲方違約:
1.甲方未按合同約定提供損失證據(jù),或提供虛假證據(jù)的,乙方有權(quán)拒絕支付賠償金。
2.甲方泄露乙方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
3.甲方違反本合同約定,向乙方提出額外要求的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。
二、乙方違約:
1.乙方未按約定時(shí)間支付賠償金的,應(yīng)支付逾期違約金,并繼續(xù)履行賠償義務(wù)。
2.乙方支付賠償金后,未按約定與甲方簽署和解協(xié)議的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
3.乙方在合同履行過程中,侵犯甲方合法權(quán)益的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
4.乙方未履行或未完全履行本合同約定的其他義務(wù),導(dǎo)致甲方損失擴(kuò)大的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
第七條不可抗力
1.不可抗力:指在合同履行過程中,甲乙雙方不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水、臺風(fēng)等)、社會事件(如戰(zhàn)爭、動亂、政府行為等)。
2.發(fā)生不可抗力情況時(shí),受影響的一方應(yīng)立即通知對方,并提供相關(guān)證明文件。在不可抗力事件持續(xù)期間,受影響一方可暫時(shí)中止履行合同,不承擔(dān)違約責(zé)任。
3.不可抗力事件結(jié)束后,受影響一方應(yīng)盡快恢復(fù)合同履行,并通知對方。如不可抗力事件導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決合同終止及善后事宜。
第八條爭議解決
1.甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。
2.若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交至所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會或行業(yè)協(xié)會進(jìn)行調(diào)解。
3.調(diào)解不成的,雙方同意提交至所在地仲裁委員會進(jìn)行仲裁。
4.雙方也可以直接選擇訴訟方式解決爭議,訴訟管轄地為乙方所在地人民法院。
5.爭議解決過程中,除爭議部分外,甲乙雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同其他條款。
6.爭議解決費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),若雙方部分勝訴,則由雙方按責(zé)任比例分擔(dān)。
第九條其他條款
1.通知方式:甲乙雙方同意,本合同項(xiàng)下的所有通知、要求、批準(zhǔn)等,應(yīng)以書面形式送達(dá)對方指定的地址。如一方地址發(fā)生變更,應(yīng)提前五個(gè)工作日通知對方。
2.合同變更:本合同的任何修改、補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式作出,并經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章確認(rèn),方具有法律效力。
3.終止條件:本合同在以下情況下終止:(1)雙方履行完畢合同約定的權(quán)利義務(wù);(2)經(jīng)雙方協(xié)商一致;(3)因不可抗力導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行;(4)一方嚴(yán)重違約,導(dǎo)致合同無法實(shí)現(xiàn)目的。
4.合同終止后,甲乙雙方應(yīng)按合同約定處理合同終止后的相關(guān)事宜。
第十條附則
1.本合同未盡事宜,可由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。
2.本合同附件包括但不限于醫(yī)療糾紛相關(guān)證據(jù)、
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