20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME醫(yī)療糾紛協(xié)議書范本2本合同目錄一覽1.協(xié)議背景與目的1.1背景說明1.2目的闡述2.雙方權益與義務2.1甲方權益與義務2.1.1權益描述2.1.2義務描述2.2乙方權益與義務2.2.1權益描述2.2.2義務描述3.爭議解決方式3.1爭議類型3.2解決方案3.3爭議解決程序4.賠償事項4.1賠償范圍4.2賠償標準4.3賠償方式5.保密條款5.1保密內(nèi)容5.2保密期限5.3泄密后果6.合同的生效、變更與終止6.1生效條件6.2合同變更6.3合同終止7.違約責任7.1違約行為7.2違約責任8.爭議的解決8.1爭議解決方式8.2爭議解決機構9.其他條款9.1不可抗力9.2法律適用9.3合同的解釋10.合同的簽署10.1簽署日期10.2簽署地點10.3簽署主體11.附件11.1附件內(nèi)容11.2附件效力12.補充協(xié)議12.1補充協(xié)議的簽訂12.2補充協(xié)議的效力13.簽署確認13.1簽署確認的方式13.2簽署確認的日期14.合同的保管14.1合同保管主體14.2合同的查閱與復制第一部分：合同如下：1.協(xié)議背景與目的1.1背景說明：鑒于甲方（患者）與乙方（醫(yī)療機構）之間就醫(yī)療服務過程中發(fā)生的糾紛，為保護雙方合法權益，促進社會和諧穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著公平、公正、公開的原則，自愿簽訂本醫(yī)療糾紛協(xié)議書，以解決雙方之間的糾紛。1.2目的闡述：本協(xié)議書的目的是明確甲乙雙方在醫(yī)療糾紛中的權利義務，規(guī)定爭議解決方式，賠償事項以及保密條款等，以確保雙方在糾紛解決過程中的合法權益得到保障。2.雙方權益與義務2.1甲方權益與義務2.1.1權益描述：甲方有權獲得乙方提供的醫(yī)療服務，并要求乙方按照醫(yī)療規(guī)范和標準進行醫(yī)療服務。甲方有權在糾紛解決過程中提供證據(jù)，維護自身合法權益。2.1.2義務描述：甲方應當如實向乙方提供病情資料，遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度，按照約定的醫(yī)療服務項目支付費用。甲方在糾紛解決過程中應保持理智和克制，不得采取過激行為。2.2乙方權益與義務2.2.1權益描述：乙方有權根據(jù)甲方提供的病情資料，按照醫(yī)療規(guī)范和標準提供醫(yī)療服務。乙方有權在糾紛解決過程中提供證據(jù)，維護自身合法權益。2.2.2義務描述：乙方應當認真履行醫(yī)療服務合同，按照約定的醫(yī)療服務項目提供服務，并保證醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。乙方在糾紛解決過程中應保持理智和克制，不得采取過激行為。3.爭議解決方式3.1爭議類型：本協(xié)議書所稱爭議，是指甲方對乙方提供的醫(yī)療服務過程中發(fā)生的問題或者結果有異議，或者乙方對甲方的病情資料、支付費用等方面有異議的情況。3.2解決方案：甲乙雙方應通過友好協(xié)商的方式解決爭議。如果協(xié)商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.3爭議解決程序：在爭議解決過程中，甲乙雙方應保證事實的真實性，遵守法律程序，不得干擾或者阻礙爭議解決。4.賠償事項4.1賠償范圍：本協(xié)議書所稱賠償事項，是指因乙方在提供醫(yī)療服務過程中存在過錯，導致甲方遭受損失，乙方應當承擔賠償責任的情況。4.2賠償標準：乙方應根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定，結合醫(yī)療事故等級、損害后果等因素，確定賠償金額。4.3賠償方式：乙方應在本協(xié)議書簽訂后30日內(nèi)，一次性向甲方支付賠償金額。賠償金額可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等方式支付。5.保密條款5.1保密內(nèi)容：甲乙雙方在醫(yī)療服務過程中獲得的對方病情資料、個人信息、商業(yè)秘密等，均屬于保密內(nèi)容。5.2保密期限：甲乙雙方對保密內(nèi)容的保密期限為簽訂本協(xié)議之日起3年。5.3泄密后果：如甲乙雙方違反保密條款，導致保密內(nèi)容泄露，泄露方應當承擔相應的法律責任。8.違約責任8.1違約行為：甲乙雙方違反本協(xié)議的約定，屬于違約行為。包括但不限于未履行或不完全履行本協(xié)議項下的義務，延遲履行義務，未按照約定提供醫(yī)療服務等。8.2違約責任：違約方應承擔由于違約所造成的損失賠償責任，包括但不限于賠償對方因此遭受的直接經(jīng)濟損失、違約金等。具體賠償金額和方式由雙方協(xié)商確定。9.爭議的解決9.1爭議解決方式：如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商的方式解決。如果協(xié)商不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決機構：如雙方同意，可以委托第三方爭議解決機構進行調(diào)解或仲裁。雙方應共同選定符合條件的爭議解決機構。10.其他條款10.1不可抗力：由于不可抗力原因?qū)е乱环讲荒苈男谢虿糠致男斜緟f(xié)議的，該方應立即通知對方，并在合理時間內(nèi)提供相關證明文件。不可抗力事件包括但不限于自然災害、社會事件等。10.2法律適用：本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。10.3合同的解釋：本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商決定。本協(xié)議的修改和補充，必須采用書面形式，經(jīng)甲乙雙方共同簽署。11.合同的簽署11.1簽署日期：本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。11.2簽署地點：本協(xié)議在中華人民共和國____省/市/自治區(qū)的____市/縣/區(qū)簽署。11.3簽署主體：甲方（患者）簽字/蓋章，乙方（醫(yī)療機構）簽字/蓋章。12.附件12.1附件內(nèi)容：本協(xié)議附件包括醫(yī)療糾紛相關證據(jù)、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務合同等。12.2附件效力：附件與本協(xié)議具有同等法律效力，甲乙雙方應按照附件的約定履行各自的權利義務。13.簽署確認13.1簽署確認的方式：甲乙雙方應以書面形式簽署本協(xié)議，并由雙方授權代表簽字或蓋章。13.2簽署確認的日期：本協(xié)議的簽署日期為附件中規(guī)定的日期。14.合同的保管14.1合同保管主體：本協(xié)議由甲乙雙方共同保管。14.2合同的查閱與復制：甲乙雙方有權查閱和復制本協(xié)議及其附件。任何一方需要復制本協(xié)議的，應提前通知對方，并由對方提供相應的副本。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1第三方介入：本協(xié)議所稱第三方介入，是指在甲乙雙方發(fā)生爭議時，由雙方共同選定的獨立于甲乙雙方的第三方機構或個人，作為調(diào)解或仲裁主體，協(xié)助解決爭議的過程。15.2第三方范圍：第三方可以是具有專業(yè)資質(zhì)的調(diào)解機構、仲裁委員會、專業(yè)咨詢機構或個人，也可以是雙方同意的其他符合條件的第三方。16.第三方介入的程序與規(guī)則16.1第三方選定：甲乙雙方應在爭議發(fā)生后的15日內(nèi)，共同選定第三方介入機構或個人。如雙方無法達成一致，可向有管轄權的人民法院申請協(xié)助選定。16.2第三方介入程序：第三方介入程序應在甲乙雙方同意的期限內(nèi)啟動，第三方應保持中立公正的態(tài)度，按照約定程序協(xié)助解決爭議。16.3第三方權利與義務：第三方有權要求甲乙雙方提供與爭議相關的證據(jù)材料，有權對爭議事實進行調(diào)查和核實。第三方應保密甲乙雙方的個人信息和商業(yè)秘密，并公正公平地處理爭議。17.第三方介入的結果與效力17.1第三方調(diào)解結果：第三方介入后，如能促成甲乙雙方達成調(diào)解協(xié)議，該協(xié)議具有法律效力，甲乙雙方應遵守協(xié)議約定履行各自的權利義務。17.2第三方仲裁結果：如第三方為仲裁委員會，其作出的仲裁裁決為終局裁決，對甲乙雙方具有法律約束力。甲乙雙方應自覺履行仲裁裁決。18.第三方責任限額18.1第三方責任：第三方應獨立承擔因其介入爭議解決過程中產(chǎn)生的法律責任。第三方的不當行為導致甲乙雙方損失的，由第三方依法承擔賠償責任。18.2第三方責任限額：甲乙雙方可以約定第三方的責任限額。如無特別約定，第三方對甲乙雙方的賠償責任不應超過其收取的調(diào)解或仲裁費用。19.第三方介入與其他各方的關系19.1第三方與甲乙雙方：第三方介入不影響甲乙雙方之間的權利義務關系。第三方僅負責協(xié)助解決爭議，不取代甲乙雙方的權利義務。19.2第三方與法院：如甲乙雙方在第三方介入后仍無法解決爭議，有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。法院的判決對甲乙雙方具有法律約束力。20.第三方介入的補充條款20.1第三方介入的啟動：甲乙雙方在發(fā)生爭議后，可協(xié)商決定是否啟動第三方介入。啟動第三方介入需雙方共同簽署書面協(xié)議。20.2第三方介入的費用：第三方介入的費用由甲乙雙方協(xié)商確定。如雙方無法達成一致，可按照市場價格或法院指導價格確定。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：醫(yī)療糾紛相關證據(jù)病歷資料醫(yī)療費用清單醫(yī)療服務合同醫(yī)療事故鑒定報告其他與醫(yī)療糾紛相關的證據(jù)材料附件2：醫(yī)療費用清單醫(yī)療服務的詳細費用breakdown費用支付憑證費用結算單據(jù)附件3：醫(yī)療服務合同醫(yī)療服務的內(nèi)容和范圍雙方的權利和義務服務的期限和條件附件4：醫(yī)療事故鑒定報告事故等級評定事故原因分析鑒定專家名單附件5：第三方調(diào)解/仲裁協(xié)議第三方機構的選定調(diào)解/仲裁程序的詳細說明調(diào)解/仲裁費用的承擔方式附件6：第三方介入?yún)f(xié)議第三方介入的范圍和條件介入程序的啟動和終止介入結果的效力說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方未按照約定提供病情資料，或者提供的資料不真實、不完整。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務，或者提供的服務不符合服務質(zhì)量標準。3.甲方未按照約定支付醫(yī)療費用。4.乙方未按照約定時間提供服務，或者延遲履行義務。5.甲方在糾紛解決過程中采取過激行為，影響乙方正常運營。6.乙方在糾紛解決過程中泄露甲方病情資料或個人信息。違約責任認定標準：1.甲方違約：甲方應承擔因違約導致的直接經(jīng)濟損失，并支付違約金。違約金金額為乙方因甲方違約所遭受的損失的賠償金額。2.乙方違約：乙方應承擔因違約導致的直接經(jīng)濟損失，并支付違約金。違約金金額為甲方因乙方違約所遭受的損失的賠償金額。3.第三方違約：第三方應承擔因其違約導