過期妊娠護理教學演講人：日期：CATALOGUE目錄過期妊娠概述過期妊娠診斷與評估過期妊娠護理原則與目標過期妊娠產前護理措施過期妊娠產時護理要點過期妊娠產后康復指導01過期妊娠概述過期妊娠是指妊娠達到或超過42周，尚未分娩的情況。這是一種醫(yī)學概念，用于描述妊娠期的延長。過期妊娠的發(fā)生率占妊娠總數的5%～12%。這意味著在每100次妊娠中，大約有5到12次會出現(xiàn)過期妊娠的情況。定義發(fā)生率定義與發(fā)生率過期妊娠可能導致胎兒窘迫，即胎兒在子宮內缺氧。這可能會對胎兒的健康產生嚴重影響，甚至導致死亡。胎兒窘迫隨著妊娠期的延長，羊水量可能會逐漸減少。這可能會影響胎兒的生長和發(fā)育，以及分娩的順利進行。羊水量減少過期妊娠可能增加分娩的難度和風險，包括胎兒過大導致難產、產道損傷等問題。同時，過期妊娠還可能導致產后出血等并發(fā)癥。分娩困難及損傷過期妊娠可能會給母親帶來焦慮和不安，增加心理壓力。這種壓力可能會影響母親的身心健康，以及對胎兒的照顧和喂養(yǎng)。母親心理壓力過期妊娠對胎兒和母親的影響高危因素過期妊娠的高危因素包括孕婦年齡過大或過小、孕期營養(yǎng)不良、孕期并發(fā)癥等。這些因素可能增加過期妊娠的風險，需要特別關注和管理。預防措施預防過期妊娠的措施包括加強孕期保健、定期產檢、合理營養(yǎng)等。孕婦應保持良好的生活習慣和心態(tài)，避免過度勞累和精神壓力。同時，醫(yī)生也應根據孕婦的情況制定個性化的預防和治療方案。高危因素及預防措施02過期妊娠診斷與評估診斷標準根據醫(yī)學定義，妊娠達到或超過42周即為過期妊娠。醫(yī)生在診斷時會詳細詢問孕婦的末次月經時間，并結合B超檢查來確定胎兒的大小和發(fā)育情況。診斷流程孕婦在到達預產期后，醫(yī)生會進行初步的檢查和評估。如果懷疑存在過期妊娠的風險，醫(yī)生會安排進一步的檢查，如B超、胎心監(jiān)護等，以確認診斷并制定相應的處理方案。診斷標準及流程123通過胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎兒的心率變化，了解胎兒在宮內的安危情況。這是過期妊娠中非常重要的監(jiān)測手段之一。胎心監(jiān)護B超可以直觀地顯示胎兒的大小、羊水量、胎盤成熟度等情況，為醫(yī)生提供準確的診斷依據。B超檢查通過對胎兒呼吸運動、肌張力、胎動、羊水量等指標的評分，綜合評估胎兒在宮內的狀況。胎兒生物物理評分胎兒監(jiān)測方法與技術03實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，以了解孕婦的身體狀況和是否存在并發(fā)癥。01詢問病史醫(yī)生會詳細詢問孕婦的病史，包括月經史、生育史、疾病史等，以了解孕婦的身體狀況和過期妊娠的風險因素。02體格檢查醫(yī)生會進行詳細的體格檢查，包括測量血壓、體重、宮高、腹圍等，以評估孕婦的身體狀況和胎兒的發(fā)育情況。母體狀況評估03過期妊娠護理原則與目標過期妊娠胎兒窘迫風險增加，應定期進行胎心監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。密切監(jiān)測胎兒狀況在無禁忌癥的情況下，鼓勵產婦自然分娩，減少剖宮產率。促進自然分娩過期妊娠易導致羊水過少、胎兒窘迫等并發(fā)癥，應采取相應措施進行預防。預防并發(fā)癥過期妊娠產婦心理壓力較大，應提供心理支持，緩解焦慮情緒。重視產婦心理支持護理原則及重要性目標一確保母嬰安全。通過密切監(jiān)測母嬰狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，降低圍產兒死亡率和產婦并發(fā)癥發(fā)生率。目標二促進自然分娩。通過產前檢查評估產婦和胎兒狀況，制定合適的分娩計劃，鼓勵產婦自然分娩。目標三提高產婦自我護理能力。通過健康教育和指導，使產婦了解過期妊娠的危害和護理方法，提高自我護理能力。護理目標設定與實現(xiàn)途徑教育內容向產婦及家屬講解過期妊娠的定義、危害、護理方法和注意事項等知識，使其了解并配合治療護理。心理支持措施與產婦建立良好的溝通關系，傾聽其訴求和感受，提供情感支持和心理疏導，緩解其焦慮和恐懼情緒。同時，鼓勵家屬給予產婦關心和支持，共同面對過期妊娠的挑戰(zhàn)?；颊呓逃c心理支持04過期妊娠產前護理措施胎動計數指導孕婦自數胎動，每日3次，每次1小時，以了解胎兒宮內情況。若胎動計數減少或消失，應及時就醫(yī)。胎心監(jiān)護對高危孕婦進行胎心電子監(jiān)護，以及時發(fā)現(xiàn)并處理胎兒窘迫。定期進行產前檢查包括測量宮高、腹圍、胎心監(jiān)測等，以及時發(fā)現(xiàn)并處理胎兒異常情況。加強胎兒監(jiān)護，確保安全對孕婦進行宮頸評分，了解宮頸成熟度，以決定是否需要采取促進宮頸成熟和誘導分娩的措施。宮頸評分對于宮頸評分較低的孕婦，可使用藥物如前列腺素制劑等促進宮頸成熟。藥物促宮頸成熟在宮頸成熟后，可采取人工破膜、靜脈滴注縮宮素等措施誘導分娩。誘導分娩促進宮頸成熟，誘導分娩胎兒窘迫預防與處理密切監(jiān)測胎心變化，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征象時，及時采取吸氧、改變體位等措施，必要時行剖宮產終止妊娠。羊水量減少處理對于羊水量減少的孕婦，應增加產前檢查次數，了解羊水變化情況。若羊水量過少且不能經陰道分娩者，應及時行剖宮產終止妊娠。分娩困難及損傷預防與處理對于過期妊娠的孕婦，在分娩過程中應密切觀察產程進展和胎心變化。若出現(xiàn)分娩困難或胎兒損傷風險增加時，應及時采取助產或剖宮產等措施結束分娩。同時，產后應仔細檢查新生兒有無產傷并及時處理。并發(fā)癥預防與處理策略05過期妊娠產時護理要點密切監(jiān)測孕婦及胎兒生命體征01包括心率、呼吸、血壓、體溫等指標，以及宮縮頻率、強度和持續(xù)時間。定期檢查宮口擴張和胎先露下降情況02通過陰道檢查或肛查了解產程進展情況，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理異常。記錄產程圖03根據觀察結果，繪制產程圖以直觀顯示產程進展情況，為醫(yī)生提供決策依據。產程觀察與記錄要求胎兒娩出后，迅速用吸痰管或紗布清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。立即清理呼吸道對新生兒進行Apgar評分，評估其呼吸、心率、膚色、肌張力和反射等狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理窒息等緊急情況。評估新生兒狀況將新生兒置于輻射臺上保暖，同時給予抗生素眼藥水滴眼以預防感染。保暖和預防感染胎兒娩出后處理流程在胎兒娩出后，立即給予宮縮劑以促進子宮收縮，減少產后出血風險。預防性使用宮縮劑按摩子宮密切觀察出血量輸血及手術治療準備通過按摩子宮刺激子宮收縮，幫助排出宮腔內積血和殘留物。產后2小時內是出血高峰期，應密切監(jiān)測產婦生命體征及陰道出血量，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。對于嚴重產后出血的產婦，應做好輸血及手術治療的準備工作，以挽救產婦生命。產后出血預防與應對措施06過期妊娠產后康復指導觀察惡露排出情況注意惡露的顏色、量和氣味，如有異常應及時就醫(yī)。檢查子宮收縮情況了解子宮恢復進度，如有疼痛或異常出血應及時處理。評估傷口愈合情況針對剖宮產產婦，應密切關注傷口愈合情況，防止感染。產婦身體恢復情況評估正確哺乳姿勢指導產婦掌握正確的哺乳姿勢，包括搖籃式、側臥式等，以確保寶寶有效吸吮。保持乳房清潔哺乳前后要清潔乳房，避免細菌感染。如有乳頭皸裂等情況，應及時就醫(yī)。合理安排飲食產婦應保持營養(yǎng)均衡，多吃富含蛋白質和鈣質的食物，有助于乳汁分泌。母乳喂養(yǎng)技巧指導提供心理