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文檔簡介
心血管介入治療管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范和提高心血管介入治療工作的質(zhì)量和安全水平,保障患者權(quán)益和醫(yī)療安全,訂立本制度。第二條本制度適用于本院開展心血管介入治療的全部臨床科室和相關(guān)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)技人員等。第二章心血管介入治療工作的管理機(jī)構(gòu)和責(zé)任第三條本院設(shè)立心血管介入治療管理委員會,負(fù)責(zé)訂立和修訂心血管介入治療的工作規(guī)范和操作手冊,并監(jiān)督執(zhí)行。第四條心血管介入治療管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)任命,由心血管介入治療科主任擔(dān)負(fù)主任委員,包含心血管內(nèi)科、心臟外科、放射科、麻醉科、護(hù)理部、醫(yī)技科室等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人構(gòu)成。第五條心血管介入治療科主任負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)本院心血管介入治療工作,負(fù)責(zé)本科室的內(nèi)部管理和患者安全監(jiān)控。第六條科室負(fù)責(zé)人應(yīng)保證醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的連續(xù)教育和培訓(xùn),提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。第三章臨床操作規(guī)范第七條臨床工作必需嚴(yán)格依照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)操作,包含但不限于以下要求:1.必需經(jīng)過嚴(yán)格的患者選擇和評估,符合適應(yīng)癥才進(jìn)行心血管介入治療;2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,確保手術(shù)器械和操作環(huán)境的干凈;3.必需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作,包含患者禁食禁飲、血液凝結(jié)功能檢查等;4.手術(shù)中必需嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征,確保患者安全;5.手術(shù)后必需進(jìn)行術(shù)后察看和管理,包含護(hù)理和藥物治療等;6.手術(shù)記錄必需認(rèn)真完整,包含手術(shù)操作過程、治療效果和不安全因素等。第八條臨床操作必需依據(jù)醫(yī)生的相關(guān)資質(zhì)和技術(shù)經(jīng)驗(yàn),醫(yī)生應(yīng)持有相關(guān)專業(yè)資格證書,并接受定期的連續(xù)教育和培訓(xùn)。第九條醫(yī)生在進(jìn)行心血管介入治療前必需充分解釋,征得患者或家屬的知情同意,并記錄在案。第十條在心血管介入治療過程中,醫(yī)務(wù)人員要做好常態(tài)和突發(fā)情形的應(yīng)對措施,并及時報告和處理。第四章質(zhì)量管理和安全掌控第十一條本院應(yīng)建立心血管介入治療病例的質(zhì)量評估和追蹤系統(tǒng),定期進(jìn)行病例評估和討論。第十二條心血管介入治療操作室必需符合規(guī)定的干凈度要求,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好手衛(wèi)生和穿著防護(hù)設(shè)備。第十三條心血管介入治療設(shè)備要定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備的正常運(yùn)行和安全使用。第十四條醫(yī)療廢物必需依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、收集和處理,嚴(yán)禁亂倒亂扔。第十五條心血管介入治療過程中發(fā)生意外事件或并發(fā)癥,醫(yī)務(wù)人員要立刻采取救治措施,并做好記錄和報告。第五章信息管理和隱私保護(hù)第十六條嚴(yán)禁私自泄露患者的病情信息和個人隱私,醫(yī)務(wù)人員必需保護(hù)患者的隱私權(quán),不得擅自傳播和使用患者信息。第十七條心血管介入治療相關(guān)的文書和資料必需依照規(guī)定進(jìn)行歸檔和保管,確保資料的完整性和安全性。第十八條醫(yī)務(wù)人員在使認(rèn)真血管介入治療相關(guān)信息系統(tǒng)時,應(yīng)遵守保密規(guī)定,確保信息的安全和完整性。第六章懲罰與嘉獎第十九條對違反本制度的醫(yī)務(wù)人員,依據(jù)情節(jié)輕重,予以相應(yīng)的處理和懲罰,包含但不限于警告、記過、記大過、停職、開除等。第二十條對表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員,依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嘉獎和激勵,包含但不限于表揚(yáng)、晉升、崗位津貼等。第七章附則第二十一條本制度的解釋權(quán)歸本院心血管介入治療管理委員會全部,本制度的修訂和解釋由心血管介入治療管理委員會負(fù)責(zé)。第二十二條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,對以前的有關(guān)制度和規(guī)定不全都的,以本制度為準(zhǔn)。第二十三條本制度解釋權(quán)歸本院全部。結(jié)束語本規(guī)章制度的出臺,旨在保障患者
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