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文檔簡介
病人就醫(yī)安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障病人在醫(yī)院就醫(yī)期間的安全與權益,規(guī)范醫(yī)院的管理行為,依據(jù)國家相關法律法規(guī)和醫(yī)療質量管理相關規(guī)定,訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于本院全部醫(yī)療機構、科室范圍內的全部就醫(yī)活動。第三條安全管理原則病人安全至上原則:醫(yī)院將病人的安全和健康放在首位,做到一切為了病人,維護病人的生命安全和身體健康。醫(yī)院責任原則:醫(yī)院必需承當起對病人安全的管理責任,建立健全安全管理體系,確保安全管理工作的開展。全員參加原則:醫(yī)院全體員工都是病人安全管理的參加者和執(zhí)行者,在各自崗位上樂觀履行安全管理責任。連續(xù)改進原則:醫(yī)院通過不絕總結經(jīng)驗,不絕改進安全管理制度和工作方法,提高病人安全水平。第二章病人安全保障措施第四條醫(yī)院安全設施醫(yī)院應設置視頻監(jiān)控設施,涵蓋病房、手術室、檢查室等緊要區(qū)域,實時監(jiān)測并記錄活動情況。醫(yī)院設置緊急報警裝置,保證遇到突發(fā)事件能快速反應并得到及時處理。各科室應配備必需的消防設施,定期進行維護和檢修工作,確保醫(yī)院安全。第五條病人信息管理醫(yī)院收集、使用、管理病人信息時,需依據(jù)有關法律法規(guī)進行合規(guī)操作,保障病人信息的安全和隱私。醫(yī)院應確保病人信息的準確性,避開信息泄露和錯誤,建立完善的信息管理制度。第六條病人手術安全醫(yī)院要求醫(yī)生進行術前訪視,認真了解病人病情、手術禁忌和過敏史,為手術做好充分準備。醫(yī)生在手術前應核對病人身份、手術部位和手術內容,確保手術操作正確。手術室應做好手術準備工作,保證手術器械的完整性、清潔性和消毒情況。每項手術結束后,醫(yī)生應進行手術記載和手術清點,避開遺漏物品進入病人體內。第七條藥物管理醫(yī)院建立嚴格的藥物管理制度,藥品存放應按規(guī)定進行分類分級,并設置相應的藥物保管人員。醫(yī)院藥房負責對藥品進行采購、配發(fā)、配送和管理工作,確保藥物使用的安全和合理性。醫(yī)生必需依照規(guī)定的藥物使用流程進行開藥,不得隨便更改藥物種類和用量。護士在給病人使用藥物時,應認真核對病人身份和用藥情況,確保用藥的準確性和安全性。第八條醫(yī)療事故報告和處理醫(yī)院要求全體員工發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或潛在不安全時,應及時向上級報告,并采取緊急措施避開擴大損害。醫(yī)院成立醫(yī)療事故調查小組,負責及時、公正地對醫(yī)療事故進行調查和處理,并向上級主管部門報告。醫(yī)院對醫(yī)療事故進行及時總結和分析,采取措施防范仿佛事件再次發(fā)生,保障病人的安全。第三章病人權益保障措施第九條知情同意與隱私保護醫(yī)生在進行診斷治療前,應向病人供應充分和準確的醫(yī)學信息,敬重病人的知情權,并取患病人的同意。醫(yī)院嚴格遵守病人隱私保護法律法規(guī),確保病人的個人隱私不被泄露,未經(jīng)病人同意不得將其個人信息供應給他人。第十條敬重病人的選擇權病人在接受醫(yī)療服務期間,有權選擇醫(yī)生和醫(yī)療機構,并能夠得到醫(yī)生的專業(yè)解答和建議。醫(yī)院嚴禁以任何理由強迫病人接受不必需的檢查、治療或手術,敬重病人的意愿和自主權。第十一條病人救治和照料醫(yī)院要求醫(yī)務人員對每位病人供應及時、精準明確、規(guī)范的醫(yī)療和護理服務,盡最大努力挽救病人的生命。醫(yī)務人員應文明待人、禮貌用語,并為患者供應溫暖、關懷和勸慰,維護病人的尊嚴和人格。第十二條投訴和反饋處理醫(yī)院建立健全投訴和反饋處理機制,確保病人能夠公開表達對醫(yī)院服務的不滿和看法。醫(yī)院對每一次投訴和反饋都要進行認真調查,及時采取矯正措施,回應病人的合理需求。第四章監(jiān)督與檢查第十三條內部監(jiān)督醫(yī)院設立病人安全管理委員會,由醫(yī)務、護理、質控等相關部門的負責人構成,負責訂立相關管理制度和工作計劃。醫(yī)院對病人安全管理工作實施全過程監(jiān)控,通過抽查、檢查以及定期召開安全管理睬議等方式,加強對各科室和崗位的監(jiān)督。第十四條外部監(jiān)督醫(yī)院接受上級主管部門的監(jiān)督和引導,樂觀搭配相關部門的檢查工作,自動公開醫(yī)院的安全管理信息。醫(yī)院爭取媒體和社會公眾的關注和監(jiān)督,接受社會各界對醫(yī)院安全管理的監(jiān)督和批判,不絕提高病人安全水平。第五章附則第十五條制度宣傳培訓醫(yī)院制度宣傳:醫(yī)院通過多種形式和渠道向全體員工宣傳本制度,提高員工對病人安全管理的認得和重視程度。培訓和考核:醫(yī)院定期開展病人安全管理培訓,對醫(yī)務人員進行考核,推動醫(yī)院病人安全管理的不絕提升。第十六條制度修訂醫(yī)院依據(jù)需要和實際情況,對本制度進行定期修訂,并將修訂情況向全體員工進行公告。第十七條生效日期本管理制度自發(fā)布
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