手術(shù)室常規(guī)護(hù)理課件演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE手術(shù)室概述與布局手術(shù)前準(zhǔn)備工作手術(shù)中配合與操作規(guī)范手術(shù)后整理與評(píng)估工作感染控制與預(yù)防措施圍手術(shù)期患者護(hù)理要點(diǎn)目錄手術(shù)室概述與布局PART01提供手術(shù)操作的場(chǎng)所手術(shù)室是醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要場(chǎng)所，必須具備進(jìn)行各種手術(shù)的條件和設(shè)施。保障患者安全手術(shù)室通過(guò)嚴(yán)格的消毒、隔離和無(wú)菌操作等措施，確保手術(shù)過(guò)程的安全性和無(wú)菌性，防止手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。提高手術(shù)效率手術(shù)室通過(guò)合理的布局和設(shè)備配置，提高手術(shù)操作的效率和便捷性，縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者的痛苦和醫(yī)療費(fèi)用。手術(shù)室功能與作用輔助用房包括洗手池、更衣室、儲(chǔ)物間、污物處理間等，用于手術(shù)前后的準(zhǔn)備工作和物品存放。配套設(shè)備包括手術(shù)床、無(wú)影燈、麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液架、電刀等手術(shù)所需的各種設(shè)備和器械。手術(shù)間手術(shù)間是手術(shù)室的核心區(qū)域，用于進(jìn)行各種手術(shù)操作。根據(jù)手術(shù)類型和需求，手術(shù)間可分為普通手術(shù)間和潔凈手術(shù)間。手術(shù)室基本布局與設(shè)施潔凈手術(shù)室要求及標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室需定期進(jìn)行全面的清潔和消毒工作，確保手術(shù)室的衛(wèi)生狀況良好。同時(shí)，需采取嚴(yán)格的隔離措施，防止交叉感染的發(fā)生。消毒與隔離潔凈手術(shù)室要求空氣潔凈度高，采用高效過(guò)濾器對(duì)空氣中的微粒進(jìn)行過(guò)濾，確保手術(shù)室的空氣質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。空氣潔凈度潔凈手術(shù)室要求對(duì)環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格控制，包括溫度、濕度、氣壓等參數(shù)，以維持手術(shù)室的穩(wěn)定性和無(wú)菌狀態(tài)。環(huán)境控制其他人員包括手術(shù)室管理人員、清潔工人等，負(fù)責(zé)手術(shù)室的日常管理和清潔工作。手術(shù)醫(yī)師負(fù)責(zé)進(jìn)行手術(shù)操作，需具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)患者的麻醉工作，確?；颊咴谑中g(shù)過(guò)程中處于安全、無(wú)痛的狀態(tài)。手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)操作，負(fù)責(zé)手術(shù)前后的準(zhǔn)備工作和物品消毒等工作。同時(shí)，需密切觀察患者的病情變化，及時(shí)報(bào)告并處理異常情況。手術(shù)室人員配置與職責(zé)手術(shù)前準(zhǔn)備工作PART02確?；颊哒_、安全地送至手術(shù)室，并與病房護(hù)士進(jìn)行交接。嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度，包括核對(duì)患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等信息，確保手術(shù)安全?；颊呓铀图昂藢?duì)制度核對(duì)制度患者接送手術(shù)器械需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗、消毒流程，確保無(wú)菌狀態(tài)。器械消毒采用高溫高壓蒸汽滅菌、干熱滅菌、化學(xué)浸泡滅菌等方法，根據(jù)器械材質(zhì)和用途選擇合適的滅菌方式。滅菌方法器械消毒與滅菌方法敷料準(zhǔn)備根據(jù)手術(shù)需要準(zhǔn)備相應(yīng)的敷料，如無(wú)菌紗布、棉球、繃帶等。使用方法遵循無(wú)菌操作原則，正確使用敷料，確保手術(shù)野的清潔和干燥。敷料準(zhǔn)備及使用方法儀器設(shè)備檢查與調(diào)試儀器設(shè)備檢查手術(shù)前對(duì)手術(shù)床、無(wú)影燈、電刀、吸引器等儀器設(shè)備進(jìn)行檢查，確保其處于良好狀態(tài)。調(diào)試對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行必要的調(diào)試和校準(zhǔn)，以滿足手術(shù)需求，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)中配合與操作規(guī)范PART03術(shù)前準(zhǔn)備洗手護(hù)士需提前了解手術(shù)步驟、所需器械及物品，確保手術(shù)器械齊全、性能良好。無(wú)菌操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保持手術(shù)區(qū)域及器械臺(tái)的無(wú)菌狀態(tài)。器械傳遞準(zhǔn)確、迅速地傳遞手術(shù)器械，確保手術(shù)進(jìn)程順暢。密切觀察密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)提供所需物品，確保手術(shù)安全。洗手護(hù)士配合要點(diǎn)術(shù)前訪視巡回護(hù)士需術(shù)前訪視患者，了解病情及手術(shù)需求。物品準(zhǔn)備負(fù)責(zé)準(zhǔn)備手術(shù)所需物品，確保物品齊全、性能良好。術(shù)中配合密切觀察手術(shù)進(jìn)展，及時(shí)提供所需物品，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整手術(shù)床、燈光等。術(shù)后整理負(fù)責(zé)術(shù)后整理手術(shù)間，確保環(huán)境整潔、安全。巡回護(hù)士職責(zé)與操作規(guī)范傳遞方法洗手護(hù)士應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗或手術(shù)器械托盤(pán)傳遞器械，避免直接手對(duì)手傳遞。注意事項(xiàng)傳遞器械時(shí)需注意力集中，確保器械傳遞準(zhǔn)確、迅速；避免傳遞過(guò)程中器械掉落或污染。器械保護(hù)傳遞器械時(shí)應(yīng)輕拿輕放，避免損壞器械；對(duì)于銳利器械，應(yīng)特別注意保護(hù)尖端，以防刺傷。器械傳遞技巧及注意事項(xiàng)03020101020304器械損壞或缺失發(fā)現(xiàn)器械損壞或缺失時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生及巡回護(hù)士，及時(shí)更換或補(bǔ)充。無(wú)菌區(qū)域污染發(fā)現(xiàn)無(wú)菌區(qū)域被污染時(shí)，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施，如更換無(wú)菌單、重新消毒等，確保手術(shù)安全?；颊卟∏樽兓芮杏^察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。術(shù)中用藥或輸血根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確執(zhí)行術(shù)中用藥或輸血操作，確?；颊甙踩Ｌ厥馇闆r處理流程手術(shù)后整理與評(píng)估工作PART04器械清洗保養(yǎng)流程手術(shù)器械的初步清洗器械的干燥與保養(yǎng)酶洗處理漂洗和終末清洗使用流動(dòng)水徹底沖洗器械表面，去除血漬、組織殘留等污染物。將器械浸泡在酶清洗劑中，分解有機(jī)物和蛋白質(zhì)，降低器械的生物負(fù)荷。用純凈水或蒸餾水進(jìn)行漂洗，確保器械表面無(wú)清洗劑殘留；最后進(jìn)行終末清洗，徹底去除所有污染物。使用干燥設(shè)備對(duì)器械進(jìn)行徹底干燥，防止水漬和銹跡的產(chǎn)生；定期對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)，確保其處于良好狀態(tài)。廢棄物處理規(guī)范廢棄物分類將醫(yī)療廢棄物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性廢棄物等，分別進(jìn)行收集和處理。廢棄物包裝與標(biāo)識(shí)使用專用包裝袋或容器進(jìn)行包裝，確保廢棄物不泄露、不擴(kuò)散；在包裝袋或容器上標(biāo)明廢棄物的種類、產(chǎn)生科室和處理方法等信息。廢棄物運(yùn)送與暫存安排專人負(fù)責(zé)廢棄物的運(yùn)送工作，確保運(yùn)送過(guò)程中不發(fā)生泄露和擴(kuò)散；設(shè)立專門(mén)的醫(yī)療廢棄物暫存點(diǎn)，對(duì)廢棄物進(jìn)行集中存放。廢棄物最終處理與專業(yè)的醫(yī)療廢棄物處理機(jī)構(gòu)合作，對(duì)廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒處理。患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接注意事項(xiàng)患者轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)交接工作轉(zhuǎn)運(yùn)工具與設(shè)備準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)護(hù)評(píng)估患者的病情、生命體征和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，確保患者適合轉(zhuǎn)運(yùn)。到達(dá)目的科室后，與接收科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行詳細(xì)的交接工作，包括患者的病情、治療情況、用藥情況等。根據(jù)患者的需求和轉(zhuǎn)運(yùn)距離，準(zhǔn)備合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具和設(shè)備，如轉(zhuǎn)運(yùn)床、氧氣袋、監(jiān)護(hù)儀等。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時(shí)處理異常情況。手術(shù)結(jié)束后，開(kāi)啟空氣凈化系統(tǒng)，對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)行過(guò)濾和消毒處理，確?？諝鉂崈舳冗_(dá)到手術(shù)要求。空氣潔凈度恢復(fù)對(duì)手術(shù)室內(nèi)所有物體表面進(jìn)行徹底的清潔和消毒處理，包括手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)、麻醉機(jī)等。物體表面清潔消毒對(duì)手術(shù)室地面進(jìn)行徹底清潔和消毒處理，確保無(wú)污漬、無(wú)塵埃。地面清潔與消毒定期對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，包括空氣潔凈度、物體表面和地面清潔度等指標(biāo)。環(huán)境監(jiān)測(cè)與記錄手術(shù)室環(huán)境恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)感染控制與預(yù)防措施PART0502030401手術(shù)室消毒隔離制度嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，并設(shè)有無(wú)菌區(qū)、一般手術(shù)區(qū)、隔離手術(shù)區(qū)。手術(shù)前后對(duì)手術(shù)室內(nèi)各區(qū)域及物體表面進(jìn)行徹底清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。定期進(jìn)行空氣消毒，確保空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員流動(dòng)，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)人員需穿戴無(wú)菌手術(shù)衣、手套、口罩和帽子，確保無(wú)菌操作。定期對(duì)手術(shù)器械、敷料等進(jìn)行滅菌處理，確保其無(wú)菌狀態(tài)。無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作流程，如無(wú)菌器械的傳遞、使用和管理等。密切觀察患者手術(shù)部位情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染跡象。01配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，如洗手池、感應(yīng)式水龍頭、干手設(shè)備等。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高其手衛(wèi)生依從性。監(jiān)測(cè)并反饋醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，持續(xù)改進(jìn)手衛(wèi)生管理工作。醫(yī)務(wù)人員需掌握正確的洗手方法，并在接觸患者前后、無(wú)菌操作前、接觸污染物品后等時(shí)機(jī)進(jìn)行手衛(wèi)生。020304醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求嚴(yán)格區(qū)分感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物和藥物性廢物等五類醫(yī)療廢物。定期對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行清潔和消毒，保持環(huán)境整潔。使用專用包裝袋或容器收集醫(yī)療廢物，并標(biāo)明廢物種類、產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期等信息。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物交接登記制度，確保醫(yī)療廢物得到及時(shí)、規(guī)范的處理。醫(yī)療廢物分類管理圍手術(shù)期患者護(hù)理要點(diǎn)PART06在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，了解其基本情況和手術(shù)需求，評(píng)估患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前訪視向患者和家屬介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)過(guò)程及術(shù)后注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知度和配合度。健康教育術(shù)前訪視與健康教育心理支持在手術(shù)過(guò)程中，給予患者必要的心理支持，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，增強(qiáng)患者的信心和勇氣。疼痛緩解根據(jù)患者的疼痛程度和手術(shù)需求，采取適當(dāng)?shù)奶弁淳徑夥椒?，如藥物治療、物理療法等，確保患者在手術(shù)過(guò)程中的舒適度和安全性。術(shù)中心理支持及疼痛緩解方法VS在手術(shù)后，向患者和家屬提供詳細(xì)的康復(fù)指導(dǎo)，包括體位擺放、活動(dòng)鍛煉、飲食調(diào)整等方面，促進(jìn)患者的身體康復(fù)和功能恢復(fù)。并發(fā)癥預(yù)防針對(duì)可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，采取積極的預(yù)防措施，如感染預(yù)防、出血預(yù)防、深靜脈血栓預(yù)防等，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)及并發(fā)