糖尿病科普知識演講人：日期：糖尿病概述糖尿病癥狀與診斷糖尿病并發(fā)癥與危害糖尿病治療原則與方法糖尿病患者日常管理與教育預(yù)防措施與公共衛(wèi)生政策目錄CONTENTS01糖尿病概述糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導(dǎo)致多種組織器官慢性損害。定義糖尿病的發(fā)病與胰島素分泌缺陷或其生物作用受損有關(guān)，也可能兩者兼而有之。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制類型糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊類型糖尿病。特點(diǎn)1型糖尿病多發(fā)生于青少年，胰島素分泌絕對不足；2型糖尿病多發(fā)生于成年人，胰島素抵抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足；妊娠期糖尿病與妊娠期間激素變化有關(guān)；其他特殊類型糖尿病包括多種病因明確的糖尿病。糖尿病類型及特點(diǎn)全球范圍內(nèi)，糖尿病發(fā)病率逐年上升，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。我國糖尿病發(fā)病率也呈上升趨勢，且年輕化趨勢明顯。隨著生活方式的改變和人口老齡化，糖尿病防治形勢嚴(yán)峻。全球及國內(nèi)發(fā)病現(xiàn)狀國內(nèi)發(fā)病現(xiàn)狀全球發(fā)病現(xiàn)狀02糖尿病癥狀與診斷010204典型臨床表現(xiàn)多尿、多飲、多食和體重減輕（即“三多一少”）視力模糊、皮膚瘙癢等非特異性癥狀急性并發(fā)癥表現(xiàn)：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等慢性并發(fā)癥表現(xiàn)：如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變等03空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病癥狀糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%（采用標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法）診斷流程：詳細(xì)詢問病史->進(jìn)行體格檢查->實(shí)驗(yàn)室檢查（包括血糖、尿糖、糖化血紅蛋白等）->排除其他可能引起血糖升高的原因->確診糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與流程需與腎性糖尿、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征等疾病相鑒別鑒別診斷避免將糖尿病與吃糖過多劃等號，糖尿病并非單一因素所致；不要忽視糖尿病的非典型癥狀，以免延誤診斷；不要自行根據(jù)癥狀判斷病情輕重，需接受專業(yè)醫(yī)生的評估和治療。誤區(qū)提示鑒別診斷及誤區(qū)提示03糖尿病并發(fā)癥與危害糖尿病酮癥酸中毒由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。處理措施包括補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)等。高滲高血糖綜合征以嚴(yán)重高血糖、高血漿滲透壓、脫水為特點(diǎn)，無明顯酮癥，患者常有不同程度意識障礙或昏迷。需要立即送醫(yī)，通過補(bǔ)液、胰島素治療等方式降低血糖、血滲透壓。急性并發(fā)癥及處理措施糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn)，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。預(yù)防措施包括控制血糖、血壓、血脂，定期進(jìn)行眼底檢查等。糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。預(yù)防措施包括控制血糖、血壓，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少蛋白質(zhì)攝入量等。糖尿病足與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和深層組織損傷。預(yù)防措施包括控制血糖、加強(qiáng)足部護(hù)理、選擇合適的鞋襪等。慢性并發(fā)癥及預(yù)防措施糖尿病患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等癥狀，給生活帶來不便。身體不適糖尿病是一種慢性疾病，需要長期治療和管理，患者可能因此產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理負(fù)擔(dān)糖尿病的治療和管理需要一定的經(jīng)濟(jì)支持，包括醫(yī)療費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)用等，可能給患者和家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力。經(jīng)濟(jì)壓力由于身體狀況的限制，糖尿病患者可能在社會交往、工作等方面受到一定程度的影響。社會交往受限對患者生活質(zhì)量影響04糖尿病治療原則與方法控制總熱量攝入均衡營養(yǎng)低糖飲食增加膳食纖維攝入飲食調(diào)整建議01020304根據(jù)個體情況，合理控制每日總熱量攝入，避免能量過剩。保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等營養(yǎng)素的均衡攝入，滿足身體需求。減少高糖食物的攝入，如糖果、甜點(diǎn)等，以降低血糖波動。多食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、全谷類等，有助于控制血糖和血脂。運(yùn)動處方制定有氧運(yùn)動如快走、慢跑、游泳等，可提高心肺功能，增加能量消耗，有助于降低血糖和體重。力量訓(xùn)練如舉重、引體向上等，可增加肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率，有助于血糖控制。運(yùn)動頻率和時間建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，或每周進(jìn)行75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動，結(jié)合力量訓(xùn)練效果更佳。注意事項(xiàng)運(yùn)動前需評估身體狀況，避免空腹運(yùn)動，注意補(bǔ)充水分和防止低血糖發(fā)生。根據(jù)病情選擇合適的口服降糖藥，如磺脲類、雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等?？诜堤撬幰葝u素治療注意事項(xiàng)對于口服降糖藥效果不佳或病情較重的患者，需使用胰島素治療，包括長效、中效和短效胰島素等。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物，注意監(jiān)測血糖和藥物副作用。030201藥物治療選擇注射部位選擇注射時間劑量調(diào)整儲存方式胰島素使用注意事項(xiàng)常用注射部位包括腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等，需輪換注射部位以避免皮膚硬結(jié)和脂肪萎縮。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整胰島素劑量，避免低血糖或高血糖發(fā)生。根據(jù)胰島素類型和病情選擇合適的注射時間，如餐前注射短效胰島素、睡前注射長效胰島素等。未開封的胰島素應(yīng)儲存在2-8℃的冰箱中，已開封的胰島素可室溫保存，但需避免陽光直射和高溫環(huán)境。05糖尿病患者日常管理與教育使用血糖儀定期檢測空腹血糖和餐后血糖，以評估血糖控制情況。血糖監(jiān)測反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制情況的重要指標(biāo)。糖化血紅蛋白檢測定期進(jìn)行糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的篩查，如視網(wǎng)膜病變、腎病、神經(jīng)病變等。并發(fā)癥篩查定期監(jiān)測指標(biāo)安排心理評估對患者進(jìn)行心理評估，了解其心理狀態(tài)和需求。心理疏導(dǎo)針對患者的心理問題進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助其建立積極的心態(tài)。家屬教育對家屬進(jìn)行教育，讓他們了解糖尿病患者的心理需求，提供支持和幫助。心理干預(yù)和支持指導(dǎo)患者進(jìn)行家庭護(hù)理，如正確的胰島素注射方法、血糖監(jiān)測方法等。家庭護(hù)理利用社區(qū)資源提供康復(fù)服務(wù)，如運(yùn)動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。社區(qū)康復(fù)服務(wù)對患者進(jìn)行定期隨訪，了解其病情變化和需求。定期隨訪家庭護(hù)理和社區(qū)康復(fù)服務(wù)提高患者自我管理能力健康教育對患者進(jìn)行健康教育，讓其了解糖尿病的基本知識和管理方法。目標(biāo)設(shè)定與患者共同設(shè)定血糖控制目標(biāo)，并制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的計(jì)劃。自我監(jiān)測指導(dǎo)患者進(jìn)行自我監(jiān)測，如記錄血糖值、飲食情況等，以便及時調(diào)整治療方案。06預(yù)防措施與公共衛(wèi)生政策制定針對不同年齡段、性別、地域等特征的高危人群篩查標(biāo)準(zhǔn)。利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心等渠道，定期開展高危人群篩查活動。對篩查出的高危人群進(jìn)行個性化干預(yù)和管理，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。高危人群篩查策略倡導(dǎo)平衡飲食，控制總熱量攝入，減少高糖、高脂肪食物攝入。鼓勵適量運(yùn)動，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。宣