病人安全檢查與預(yù)警制度第一章總則第一條目的與意義為了保障病人的安全與健康，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，訂立本制度，建立病人安全檢查與預(yù)警體系，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理流程，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，提前發(fā)現(xiàn)和解決潛在的安全隱患，確保病人的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)院的良好聲譽(yù)。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室、病房、門(mén)診等相關(guān)醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)合。第三條術(shù)語(yǔ)定義病人安全：指病人在醫(yī)療過(guò)程中不受到避開(kāi)的損害，不發(fā)生醫(yī)療事故，并獲得最佳的治療效果。檢查與預(yù)警：指對(duì)病人進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)警潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全隱患。醫(yī)療事故：指醫(yī)療行為過(guò)程中發(fā)生的不良事件，導(dǎo)致病人損害或不良后果的事件。第二章病人安全檢查與預(yù)警制度第四條檢查與預(yù)警的內(nèi)容醫(yī)院將開(kāi)展全面、系統(tǒng)的病人安全檢查與預(yù)警工作，包含但不限于以下方面：病人的基本信息核對(duì)，確保無(wú)誤；病史手記，包含過(guò)敏史、既往病史等，了解病人的身體情形；針對(duì)病人的病情、癥狀等進(jìn)行認(rèn)真的初步評(píng)估；規(guī)范化的試驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查；術(shù)前準(zhǔn)備，包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、麻醉評(píng)估等；手術(shù)安全核查，防止手術(shù)錯(cuò)誤發(fā)生；藥品使用安全核查，確保用藥合理、準(zhǔn)確；輸血安全核查，防止輸血事故的發(fā)生；病人的輔佑襄助用具、裝置是否適用，并進(jìn)行定期檢查和維護(hù)；對(duì)臨床不明原因病情或變動(dòng)進(jìn)行樂(lè)觀的跟蹤與察看；合理的病房護(hù)理，保障病人的身體和心理健康。第五條檢查與預(yù)警的具體流程醫(yī)院將建立健全的檢查與預(yù)警流程，確保每位病人都能夠接受到全面的、有效的檢查與預(yù)警：病人入院時(shí)，由接待人員進(jìn)行基本信息核對(duì)和病史手記；接診醫(yī)生依據(jù)病人的病情和癥狀進(jìn)行初步評(píng)估，并布置進(jìn)一步的檢查；護(hù)士和技術(shù)人員負(fù)責(zé)進(jìn)行試驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查，并將結(jié)果及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生；手術(shù)前，醫(yī)生依據(jù)病人的情形進(jìn)行手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和麻醉評(píng)估，確保手術(shù)安全；手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)人員進(jìn)行手術(shù)安全核查，防止手術(shù)錯(cuò)誤發(fā)生；用藥時(shí)，醫(yī)生和藥師共同核查用藥的合理性和準(zhǔn)確性；輸血時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士共同核查輸血的安全性和合規(guī)性；病人出院時(shí)，由護(hù)士進(jìn)行病人輔佑襄助用具和裝置的檢查和維護(hù)，并進(jìn)行必需的教育。第六條應(yīng)急處理與不良事件處理一旦發(fā)現(xiàn)病人存在異常情況或者潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院將采取及時(shí)有效的應(yīng)急處理措施，包含但不限于以下方面：立刻停止可能存在風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療行為；召集專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病情評(píng)估并訂立治療方案；及時(shí)與病人家屬溝通，并告知事態(tài)發(fā)展情況和處理進(jìn)展；做好不良事件的記錄和報(bào)告，進(jìn)行事后追蹤與總結(jié)；對(duì)醫(yī)院內(nèi)存在的不良事件進(jìn)行分析和評(píng)估，提出改進(jìn)措施。醫(yī)院將建立健全的不良事件處理機(jī)制，確保對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確、公正的處理，并采取相應(yīng)措施，包含但不限于以下方面：對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行深入調(diào)查，查明事故原因和責(zé)任主體；予以事故責(zé)任人員相應(yīng)的紀(jì)律處分或法律追責(zé)；進(jìn)行醫(yī)療糾紛處理，確保病人的合法權(quán)益；提出改進(jìn)看法，完善醫(yī)療服務(wù)流程和管理制度。第三章監(jiān)督與評(píng)估第七條定期檢查與評(píng)估醫(yī)院將定期進(jìn)行病人安全檢查與預(yù)警制度的檢查與評(píng)估，包含但不限于以下方面：檢查各科室、病房、門(mén)診等是否依照制度規(guī)范操作；檢查醫(yī)療設(shè)備、藥品等是否符合標(biāo)準(zhǔn)，定期抽查檢驗(yàn)結(jié)果；對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，訂立改進(jìn)計(jì)劃；邀請(qǐng)專(zhuān)家組織進(jìn)行外部評(píng)估，供應(yīng)中立的看法和建議。第八條監(jiān)督和責(zé)任醫(yī)院將落實(shí)監(jiān)督責(zé)任，確保病人安全檢查與預(yù)警制度的有效實(shí)施：管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查制度的執(zhí)行情況；相關(guān)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)組織和落實(shí)制度要求；員工應(yīng)嚴(yán)格依照制度要求進(jìn)行操作，并自動(dòng)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告問(wèn)題；病人及其家屬應(yīng)樂(lè)觀搭配醫(yī)院的檢查與預(yù)警工作，并供應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確的信息。第四章附則第九條本制度的解釋和修訂本制度的解釋權(quán)和修訂權(quán)屬于醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門(mén)審批后生